✖


Jump to content

Расстройство мышления

(Перенаправлено из «Дезорганизованное мышление »)

Расстройство мышления
Другие имена Формальное расстройство мышления (FTD), расстройство мышления
Текстильное искусство, вышитое человеком с диагнозом шизофрения, с нелинейным текстом, выполненным нитками разных цветов.
Ткань, вышитая человеком с диагнозом шизофрения; нелинейный текст имеет несколько цветов нитей.
Специальность Психиатрия , клиническая психология

Расстройство мышления ( ТР ) – это нарушение когнитивных функций , которое влияет на речь , мышление и общение . [1] [2] Психиатрические и психологические глоссарии в 2015 и 2017 годах определили расстройства мышления как бедность идей , неологизмы , паралогию (расстройство рассуждения, характеризующееся выражением нелогичных или бредовых мыслей), словесный салат и бред — все нарушения содержания и формы мысли. Были предложены два конкретных термина — расстройство содержательного мышления (CTD) и формальное расстройство мышления (FTD). CTD определяется как нарушение мышления, характеризующееся множественными фрагментарными бредом, и термин « расстройство мышления» часто используется для обозначения FTD: [3] нарушение формы (или структуры) мысли. [4] ЛВД, также известный как дезорганизованное мышление, приводит к дезорганизованной речи и считается основным признаком шизофрении и других психозов. [5] [6] (включая расстройства настроения , деменцию , манию и неврологические заболевания ). [7] [5] [8] Неорганизованная речь приводит к выводу о дезорганизованном мышлении. [9] Мыслительные расстройства включают сход с рельсов , [10] напряжённая речь , бедность речи , неопределённость , вербигерация и блокировка мыслей . [8] Один из первых известных случаев расстройств мышления, или, в частности, ОКР, как его называют сегодня, произошел в 1691 году. Джон Мур, который был епископом, произнес речь перед королевой Марией II о «религиозной меланхолии». [11]

Формальное расстройство мышления влияет на форму (а не на содержание) мысли. [12] В отличие от галлюцинаций и бреда, это наблюдаемый объективный признак психоза. [12] ЛВД является распространенным основным симптомом психотического расстройства и может рассматриваться как маркер тяжести и индикатор прогноза. [8] [13] Он отражает группу когнитивных, лингвистических и аффективных нарушений, которые вызвали исследовательский интерес в области когнитивной нейробиологии, нейролингвистики и психиатрии. [8]

Ойген Блейлер , давший название шизофрении , сказал, что ТД является ее определяющей характеристикой. [14] Нарушения мышления и речи, такие как лязг или эхолалия , также могут присутствовать при синдроме Туретта ; [15] могут наблюдаться и другие симптомы При делирии . [16] Между этими двумя группами существует клиническая разница. Пациенты с психозами с меньшей вероятностью будут проявлять осведомленность или беспокойство по поводу расстройства мышления, а люди с другими расстройствами осознают и обеспокоены своей неспособностью ясно мыслить. [17]

Расстройство содержательного мышления

[ редактировать ]

Расстройство содержательного мышления — это нарушение мышления, при котором человек испытывает множественные фрагментированные бредовые идеи , что обычно является признаком шизофрении и некоторых других психических расстройств , включая обсессивно-компульсивное расстройство и манию . [18] [19] В основе расстройства содержания мыслей лежат аномальные убеждения и убеждения (с учетом культуры и происхождения человека), варьирующиеся от сверхценных идей до устойчивых заблуждений. [20] Эти убеждения и заблуждения обычно неспецифичны с диагностической точки зрения. [21] даже если некоторые бредовые идеи более распространены при одном расстройстве, чем при другом. [22]

Нейротипическое мышление, состоящее из осознания, беспокойства, убеждений, озабоченностей, желаний, фантазий, воображения и концепций, может быть нелогичным и содержать противоречивые убеждения, предрассудки или предубеждения. [23] [24] Люди значительно различаются, и мышление человека также может время от времени меняться. [25]

Расстройство содержательного мышления не ограничивается бредом. Другие возможные отклонения включают мысли о самоубийстве , насилии и убийстве. [26] и: [27] [20]

  • Озабоченность: сосредоточение мысли на конкретной идее в сочетании с сильной привязанностью.
  • или неуместная мысль, идея или образ, которые Навязчивая идея: навязчивая огорчают или расстраивают.
  • Компульсивное поведение : необходимость совершать действие настойчиво и повторяясь (не обязательно приводя к вознаграждению или удовольствию), чтобы уменьшить дистресс.
  • Магическое мышление : вера в то, что одни только мысли могут вызвать последствия в мире или что размышление о чем-то соответствует действию этого действия.
  • Переоцененные идеи: ложные или преувеличенные убеждения, которых придерживаются убежденно, но без бредовой интенсивности.
  • Фобии : иррациональный страх перед объектами или обстоятельствами. [28] [29]

При психозе бред является наиболее распространенным расстройством содержания мыслей. [30] Бред — это твердое, устойчивое убеждение, основанное на неадекватных основаниях, не поддающееся рациональным аргументам или доказательствам обратного, которое не соответствует региональным, культурным или образовательным особенностям человека. [31] Бред часто встречается у людей с манией , депрессией , шизоаффективным расстройством , делирием , слабоумием , , расстройствами вызванными употреблением психоактивных веществ , шизофренией и бредовыми расстройствами . [21] Общие примеры обследования психического статуса включают следующее: [28]

  • Эротомания : вера в то, что кто-то влюблен в себя.
  • Грандиозные заблуждения : вера в то, что человек является величайшим, самым сильным, самым быстрым, самым богатым или самым умным человеком на свете.
  • Бред преследования : убеждение, что с человеком или кем-то, кому он близок, каким-то образом злонамеренно обращаются.
  • Идеи и бред отношения : вера в то, что незначительные замечания, случайные события или безобидные объекты в окружающей среде имеют личное значение или значение.
  • Трансляция мыслей : вера в то, что другие могут слышать (или осознавать) ваши мысли.
  • Вставка мысли : вера в то, что мысли человека не принадлежат ему, а принадлежат кому-то другому и были вставлены в его разум. [31]
  • Отстранение мыслей : вера в то, что мысли были «убраны» из головы, и человек не имеет над этим власти.
  • Влияние: вера в то, что другие люди (или внешние агенты) тайно осуществляют власть над собой.
  • Внешний контроль: вера в то, что внешние силы контролируют мысли, чувства и действия человека. [32]
  • Неверность : убеждение, что партнер изменяет себе.
  • Соматика: вера в то, что у человека есть заболевание или состояние здоровья.
  • Нигилистический: вера в то, что разум, тело, мир в целом или его части больше не существуют.

Формальное расстройство мышления

[ редактировать ]

Формальное расстройство мышления (FTD) также известно как дезорганизованная речь. Свидетельство дезорганизованного мышления — отличительная черта шизофрении . [4] [6] ЛВД, расстройство формы (а не содержания) мышления, включает галлюцинации и бред. [12] и является наблюдаемым признаком психоза. Будучи распространенным основным симптомом психоза, его можно рассматривать как маркер тяжести и предиктор прогноза. [8] [13] ЛВД отражает группу когнитивных, лингвистических и аффективных нарушений, которые вызвали исследовательский интерес в области когнитивной нейробиологии , нейролингвистики и психиатрии . [8]

Его можно разделить на группы положительных и отрицательных симптомов, а также на объективные (а не субъективные) симптомы. [13] По шкале позитивных и негативных симптомов они были сгруппированы в позитивное формальное расстройство мышления (posFTD) и негативное формальное расстройство мышления (negFTD). [13] [12] Позитивными подтипами были давление речи , необъективность , сбивчивость , бессвязность и нелогичность ; [13] отрицательными подтипами были бедность речи и бедность содержания. [12] [13] Предполагалось, что эти две группы находятся на обоих концах спектра нормальной речи, но более поздние исследования показали, что они плохо коррелируют. [12] Комплексным показателем ЛВД является шкала расстройств мышления и речи (TALD). [33] Оценочная шкала детского формального расстройства мышления (K-FTDS) может использоваться для оценки наличия формального расстройства мышления у детей и в их детстве. Хотя этот процесс очень обширен и требует много времени, его результаты очень подробны и надежны. [34]

Нэнси Андреасен предпочитала идентифицировать ТР как расстройства мышления, языка и общения (расстройства TLC). [35] По шкале «Мышление, язык, общение» (TLC) описано до семи доменов ЛВД, при этом большая часть различий приходится на два или три домена. [12] Некоторые расстройства TLC более похожи на тяжелые расстройства и перечислены в первых 11 пунктах. [35]

Диагнозы

[ редактировать ]

DSM V классифицирует ЛВД как «психотический симптом, проявляющийся в странной речи и общении». ЛВД может включать бессвязность, странные слова, несвязные идеи или отсутствие содержания без подсказки, ожидаемого от обычной речи. [36] Клинические психологи обычно оценивают ЛВД, начиная исследовательскую беседу с пациентами и наблюдая за вербальными ответами пациента. [37]

ЛВД часто используется для установления диагноза шизофрении ; По данным перекрестных исследований , от 27 до 80 процентов пациентов с шизофренией страдают ЛВД. Отличительная особенность шизофрении, она также широко распространена среди других психических расстройств ; до 60 процентов людей с шизоаффективным расстройством и 53 процента людей с клинической депрессией демонстрируют ЛВД, что позволяет предположить, что это заболевание не является исключительным для шизофрении. Около шести процентов здоровых людей имеют легкую форму ЛВД. [38]

Характеристики ЛВД варьируются в зависимости от расстройства. Ряд исследований показывает, что ЛВД при мании характеризуется нерелевантными вторжениями и выраженным комбинаторным мышлением, обычно с игривостью и легкомыслием, отсутствующими у больных шизофренией. [39] [40] [41] ЛВД, присутствующий у пациентов с шизофренией, характеризовался дезорганизацией, неологизмом и нестабильным мышлением, а также спутанностью сознания и трудностями в подборе слов. [41]

ограничены . Данные о продольном течении ЛВД [42] Наиболее полное лонгитудинальное исследование ЛВД к 2023 году выявило различия в лонгитудинальном течении симптомов расстройства мышления между шизофренией и другими психотическими расстройствами. Исследование также выявило связь между прединдексными оценками. [ нужны разъяснения ] социального, трудового и образовательного функционирования и продольного течения ЛВД. [43]

Возможные причины

[ редактировать ]

Было разработано несколько теорий, объясняющих причины формального расстройства мышления. Было высказано предположение, что ЛВД связано с нейрокогницией через семантическую память . [44] Нарушение семантической сети у людей с шизофренией, измеряемое разницей между беглостью речи (например, количеством названий животных, произносимых за 60 секунд) и фонологической беглостью (например, количеством слов, начинающихся с буквы «F», произносимых за 60 секунд), позволяет предсказать тяжесть заболевания. формального расстройства мышления, предполагающего, что вербальная информация (посредством семантического прайминга ) недоступна. [44] Другие гипотезы включают дефицит рабочей памяти (замешательство в отношении того, что уже было сказано в разговоре) и концентрацию внимания. [44]

Было обнаружено, что ЛВД при шизофрении связана со структурными и функциональными нарушениями в речевой сети, при этом структурные исследования выявили двусторонний серого вещества дефицит ; дефициты в двусторонней нижней лобной извилине , двусторонней нижней теменной доле и двусторонней верхней височной извилине являются коррелятами ЛВД . [38] Однако другие исследования не обнаружили связи между ЛВД и структурными аберрациями языковой сети, а регионы, не включенные в языковую сеть, были связаны с ЛВД. [38] Необходимы будущие исследования, чтобы выяснить, существует ли связь с ЛВД при шизофрении и нейронными аномалиями в языковой сети. [38]

системы передатчиков, Также были исследованы которые могут вызвать FTD. Исследования показали, что дисфункция глутамата , обусловленная разрежением глутаматергических синапсов в верхней височной извилине у пациентов с шизофренией, является основной причиной положительного ЛВД. [38]

Наследственность ЛВД была продемонстрирована в ряде исследований семей и близнецов. Визуализирующие генетические исследования с использованием задания на семантическую вербальную беглость, выполняемого участниками во время функционального МРТ- сканирования, показали, что аллели, связанные с глутаматергической передачей, способствуют функциональным аберрациям в типичных областях мозга, связанных с речью. [38] Однако ЛВД детерминируется не только генетически ; Влияние окружающей среды, такое как аллюзионное мышление родителей в детстве, и факторы риска окружающей среды для шизофрении (включая жестокое обращение в детстве, миграцию, социальную изоляцию и употребление каннабиса ) также способствуют патофизиологии ЛВД. [45]

Истоки ЛВД были теоретизированы с точки зрения социального обучения . Сингер и Винн заявили, что модели семейного общения играют ключевую роль в формировании развития ЛВД; дисфункциональные социальные взаимодействия подрывают развитие у ребенка связных, стабильных психических представлений о мире, увеличивая риск развития ЛВД. [46]

Лечение

[ редактировать ]

антипсихотические Для лечения ЛВД часто используются препараты. Хотя в подавляющем большинстве исследований эффективности антипсихотического лечения не сообщается о влиянии на синдромы или симптомы, в шести более старых исследованиях сообщается о влиянии антипсихотического лечения на ЛВД. [47] [48] [49] [50] [51] [52] Эти исследования и клинический опыт показывают, что антипсихотики часто являются эффективным средством лечения пациентов с положительной или отрицательной ЛВД, но не все пациенты реагируют на них.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — еще один метод лечения ЛВД, но ее эффективность недостаточно изучена. [38] Крупные рандомизированные контролируемые исследования, оценивающие эффективность КПТ для лечения психоза, часто исключают людей с тяжелой формой ЛВД, поскольку это снижает терапевтический альянс, необходимый для терапии. [53] Однако предварительные данные свидетельствуют о том, что ЛВД не может исключать эффективность КПТ. [53] Кирхер и его коллеги предположили, что в КПТ у пациентов с ЛВД следует использовать следующие методы: [38]

  • Практикуйте методы структурирования, обобщения и обратной связи.
  • Повторите и уточните основные проблемы и основные эмоции, которые пациент пытается передать.
  • Мягко предложите пациентам уточнить, что они пытаются сообщить.
  • Попросите пациентов четко сформулировать свою цель общения.
  • Попросите пациентов замедлиться и объяснить, как одна точка приводит к другой.
  • Помогите пациентам определить связи между идеями.
  • Определите основной аффект, связанный с расстройством мышления.
  • Нормализовать проблемы с мышлением

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Языковые аномалии существуют среди населения в целом и не обязательно указывают на заболевание. [54] Они могут возникнуть при шизофрении и других расстройствах (таких как мания или депрессия), а также у любого человека, который устал или находится в состоянии стресса. [1] [55] Чтобы отличить расстройство мышления, можно учитывать модели речи, тяжесть симптомов, их частоту и возникающие в результате функциональные нарушения. [35]

Симптомы TD включают сход с рельсов , [10] напряжённая речь , бедность речи , неопределённость и блокировка мыслей . [8] ЛВД является отличительной чертой шизофрении , но также связана с другими состояниями (включая расстройства настроения , деменцию , манию и неврологические заболевания ). [4] [7] [55] Нарушение внимания , плохая память и трудности с формулированием абстрактных понятий также могут отражать ТР и могут наблюдаться и оцениваться с помощью тестов психического статуса, таких как серийные семерки или тесты на память. [30]

Типы

[ редактировать ]

Описано тридцать симптомов (или особенностей) ТД, в том числе: [56] [12]

  • Алогия : бедность речи по объему или содержанию, классифицируется как негативный симптом шизофрении. При дальнейшей классификации симптомов бедность речевого содержания (малосодержательное содержание при нормальном объеме речи) является признаком дезорганизации. [57] В рамках SANS блокировка мыслей считается частью алогии, как и увеличение задержки ответа. [58]
  • Блокировка мыслей (также известная как лишение мысли и обструктивное мышление ): резкая остановка посреди потока мыслей, продолжение которой может оказаться невозможным. [59]
  • Обстоятельная речь (также известная как обстоятельное мышление ): [60] Неспособность ответить на вопрос без излишних, ненужных подробностей. [61] Это отличается от касательного мышления тем, что человек в конечном итоге возвращается к исходной точке. Больной может ответить на вопрос «Как вы спите в последнее время?» с «О, я рано ложусь спать, чтобы хорошо отдохнуть. Я люблю слушать музыку или читать перед сном. Сейчас я читаю хороший детектив. Может быть, когда-нибудь я напишу детектив. Но это не помогает, я имею в виду чтение. Я сплю только 2 или 3 часа ночью». [62]
  • Звон : случай, когда идеи связаны только похожими или рифмующимися звуками, а не реальным смыслом. [63] [64] Это можно расценить как чрезмерную рифму или аллитерацию («Множество заплесневелых грибов выливается из плесневелой грязи по понедельникам» или «Я услышал звонок. Ну и черт, тогда я упал»). Чаще всего оно наблюдается в маниакальной фазе биполярного расстройства , хотя также часто наблюдается у больных шизофренией и шизоаффективным расстройством .
  • Сход с рельсов (также известный как свободные ассоциации и ход коня ): [60] Мысль часто переходит от одной идеи к другой, которая косвенно связана или не связана между собой, часто появляясь не только в речи, но и в письменной форме. [65] («Знаете, на следующий день, когда я собирался выйти из дома, я взял на себя управление, например, я нанес отбеливатель на волосы в Калифорнии»)», [66]
  • Отвлекаемая речь: в середине речи тема меняется в ответ на ближайший стимул («Потом я уехал из Сан-Франциско и переехал в… Откуда у тебя этот галстук?») [66] [67]
  • Эхолалия : [68] Эхо чужой речи, [63] один раз или многократно. Это может включать в себя повторение только нескольких последних слов (или последнего слова) предложений другого человека. [68] и часто встречается в аутистическом спектре и при синдроме Туретта . [69] [70] [71]
  • Уклонение: следующая логическая идея в последовательности заменяется другой идеей, тесно (но не точно или уместно) связанной с ней; также известный как паралогия и извращенная логика . [72] [73]
  • Полет идей : [60] Форма ЛВД, характеризующаяся резкими переходами от одной темы к другой, возможно, с заметными связями между последовательными идеями, возможно, обусловленная сходством между предметами или рифмованием , игрой слов, игрой слов или безобидными стимулами окружающей среды (например, звуками щебетания птиц). Это наиболее характерно для маниакальной фазы биполярного расстройства. [63]
  • Нелогичность : [74] Делаются выводы, которые не следуют логически (нелогичные или ошибочные выводы). «Как думаешь, это поместится в коробку?» отвечают: «Ну конечно; он коричневый, не так ли?»
  • Бессвязность ( словесный салат ): [60] Речь непонятна, поскольку отдельные слова реальны, но способ их соединения приводит к тарабарщине. [63] Вопрос «Почему люди расчесывают волосы?» вызывает ответ типа: «Поскольку это меняет жизнь, моя коробка сломана, помоги мне, синий слон. Разве салат не смелый? Мне нравятся электроны, привет, пожалуйста!»
  • Неологизмы : [60] Совершенно новые слова (или словосочетания), происхождение и значение которых обычно неузнаваемы («Я так разозлился, что взял тарелку и швырнул ее в гешинкера»). [75] Они также могут включать в себя исключения двух слов, схожих по значению или звучанию. [76] Хотя неологизмы могут относиться к неправильно сформированным словам, происхождение которых понятно (например, «башмак» вместо «шляпа»), их более четко можно назвать аппроксимациями слов. [77]
  • Чрезмерное включение: [68] Неспособность устранить неэффективные, неуместные, нерелевантные, посторонние детали, связанные с конкретным стимулом. [29] [78]
  • Упорство : [68] Постоянное повторение слов или идей, даже когда другой человек пытается сменить тему. [63] («Здорово быть здесь, в Неваде, Неваде, Неваде, Неваде, Неваде».) Это также может включать в себя повторение одного и того же ответа на разные вопросы («Вас зовут Мэри?» «Да», «Вы в больнице?» «Да». «Вы за столом?» «Да»). Персеверация может включать палилалию и логоклонию и может указывать на органическое заболевание головного мозга, такое как болезнь Паркинсона . [68]
  • Фонематическая парафазия : Неправильное произношение; слоги в неправильном порядке («Я поскользнулся на вшах и сломал руку»). [79]
  • Напряженная речь : [80] Быстрая речь без пауз, которую трудно прервать.
  • Референтное мышление : рассмотрение безобидных стимулов как имеющих особое значение для себя. [81] («Который час?» «Сейчас 7 часов. Это моя проблема»).
  • Семантическая парафазия: замена неуместных слов («Я поскользнулся на пальто, то есть на льду, и разбил книгу»). [82]
  • Неестественная речь : [83] Речь, характеризующаяся витиеватыми, чрезмерными и напыщенными словами или фразами. [63] («Адвокат вел себя неприлично»).
  • Косвенная речь : отклонение от темы и никогда к ней не возвращаясь или предоставление запрошенной информации. [63] [84] («Откуда вы?» «Моя собака из Англии. У них там хорошая рыба с жареным картофелем. Рыбы дышат жабрами»).
  • Вербигерация : [85] Бессмысленное, стереотипное повторение слов или фраз, заменяющих понятную речь; наблюдается при шизофрении. [85] [86]

Терминология

[ редактировать ]

Психиатрические и психологические глоссарии в 2015 и 2017 годах определили расстройство мышления как нарушение мышления или познания , которое влияет на общение , язык или содержание мыслей, включая бедность идей, неологизмы , паралогию, словесный салат и бред. [7] [19] (нарушения содержания и формы мысли) и предложил более конкретные термины «расстройство содержательного мышления» (CTD) и «формальное расстройство мышления» (FTD). [2] CTD определялся как TD, характеризующийся множественными фрагментарными бредом, [18] [19] ЛВД определяли как нарушение формы или структуры мышления. [87] [88] 2013 года В DSM-5 термин FTD использовался только как синоним дезорганизованного мышления и речи. [89] Это контрастирует с МКБ-10 1992 года (в которой использовалось только слово «расстройство мышления», всегда сопровождающееся «бредом» и «галлюцинациями»). [90] и медицинский словарь 2002 года , который в целом определяет расстройства мышления аналогично психиатрическим глоссариям. [91] и использовал это слово в других записях, как это делалось в МКБ-10. [92]

Психиатрический текст 2017 года, описывающий расстройство мышления как «синдром дезорганизации» в контексте шизофрении:

«Расстройство мышления» здесь относится к дезорганизации формы мысли, а не содержания. Более раннее использование термина «расстройство мышления» включало в себя явления бреда, а иногда и галлюцинаций, но это сбивает с толку и игнорирует явные различия во взаимоотношениях между симптомами, которые стали очевидными за последние 30 лет. Бред и галлюцинации следует идентифицировать как психотические симптомы, а расстройство мышления следует понимать как формальное расстройство мышления или расстройство вербального познания.

— Феноменология шизофрении (2017), СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ [83]

В тексте говорится, что некоторые врачи используют термин «формальное расстройство мышления» в широком смысле, имея в виду отклонения в форме мысли с психотическими когнитивными признаками или симптомами. [93] а исследования когнитивных функций и субсиндромов при шизофрении могут относиться к ЛВД как к концептуальной дезорганизации или фактору дезорганизации . [83]

Некоторые не согласны:

К сожалению, «расстройство мышления» часто понимают довольно широко и обозначают как ЛВД, так и бредовое содержание. Для ясности из психиатрической коммуникации следует исключить безоговорочное использование фразы «расстройство мышления». Даже определение «формальное расстройство мышления» охватывает слишком широкую территорию. Всегда следует уточнять, имеется ли в виду сбой или свободные ассоциации, полет идей или обстоятельства.

- Исследование психического статуса, Медицинские основы психиатрии (2016) [94]

Течение, диагностика и прогноз

[ редактировать ]

Считалось, что ТД возникает только при шизофрении, но более поздние данные показывают, что она может возникать и при других психических состояниях (включая манию) и у людей без психических заболеваний. [95] Не у всех людей, страдающих шизофренией, имеется ТД; состояние не является специфичным для заболевания. [96]

Определяя подтипы расстройств мышления и классифицируя их как положительные или отрицательные симптомы, Нэнси Андреасен обнаружила, что [96] что разные подтипы ТД встречаются с разной частотой у больных манией, депрессией и шизофренией. У людей с манией затрудненная речь является наиболее выраженным симптомом, а частота срывов, несоответствий и бессвязности столь же выражена, как и у людей с шизофренией. Они, скорее всего, будут иметь натянутую речь, отвлекаемость и обстоятельность. [96] [97]

Люди с шизофренией имеют более негативные TD, включая бедность речи и бедность содержания речи, но также имеют относительно высокий уровень некоторых положительных TD. [96] Для шизофрении особенно характерны крушение, потеря цели, бедность содержания речи, косность и алогичность. [98] У людей с депрессией относительно меньше ПД; наиболее заметными являются бедность речи, бедность содержания речи и обстоятельность. Андреасен отметил диагностическую полезность разделения симптомов на подтипы; отрицательные ТД без полных аффективных симптомов предполагают шизофрению. [96] [97]

Она также отметила прогностическую ценность деления на отрицательные и положительные симптомы. У маниакальных пациентов большинство ПД разрешаются через шесть месяцев после обследования; это говорит о том, что ПД при мании, хотя и столь же тяжелые, как и при шизофрении, имеют тенденцию к улучшению. [96] Однако у людей с шизофренией отрицательные ТД сохраняются через шесть месяцев и иногда ухудшаются; положительные TD несколько улучшаются. Отрицательное TD является хорошим предиктором некоторых исходов; пациенты с выраженными отрицательными TD через шесть месяцев хуже справляются с социальным функционированием. [96] Более выраженные негативные симптомы обычно предполагают худший исход; однако некоторые люди могут чувствовать себя хорошо, реагировать на лекарства и иметь нормальную функцию мозга. Положительные симптомы варьируются аналогичным образом. [99]

Выраженная ТД в начале заболевания предполагает худший прогноз, в том числе: [83]

  • болезнь начинается раньше
  • повышенный риск госпитализации
  • снижение функциональных результатов
  • повышенный уровень инвалидности
  • увеличение неадекватного социального поведения

TD, не поддающаяся лечению, предсказывает худшее течение заболевания. [83] При шизофрении тяжесть ДТ имеет тенденцию быть более стабильной, чем галлюцинации и бред. Выраженные ТД с меньшей вероятностью уменьшатся в среднем возрасте по сравнению с положительными симптомами. [83] Менее тяжелая форма ДТ может возникать в продромальном и резидуальном периодах шизофрении. [100] Лечение расстройства мышления может включать психотерапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), и психотропные препараты. [101]

DSM -5 включает бред, галлюцинации, дезорганизованный мыслительный процесс (формальное расстройство мышления), а также дезорганизованное или аномальное двигательное поведение (включая кататонию ) как ключевые симптомы психоза. [6] Расстройства шизофренического спектра, такие как шизоаффективное расстройство и шизофреноформное расстройство, обычно состоят из выраженных галлюцинаций, бреда и ЛВД; последнее проявляется как сильно дезорганизованное, странное и кататоническое поведение. [4] [6] Психотические расстройства, вызванные заболеваниями и употреблением психоактивных веществ, обычно состоят из бреда и галлюцинаций. [6] [102] Более редкое бредовое расстройство и общее психотическое расстройство обычно проявляются стойким бредом. [102] ЛВД обычно встречаются при шизофрении и расстройствах настроения, при этом бедность речевого содержания чаще встречается при шизофрении. [103]

Психозы, такие как шизофрения и биполярная мания , по клиническим проявлениям отличаются от симуляции , когда человек симулирует болезнь ради других целей; симулянты симулируют содержание мыслей без каких-либо нарушений в форме, таких как сбой или ослабление ассоциаций. [104] Негативные симптомы, включая алогию, могут отсутствовать, а хроническое расстройство мышления обычно вызывает беспокойство. [104]

Расстройства аутистического спектра (РАС), диагноз которых требует появления симптомов в возрасте до трех лет, можно отличить от шизофрении с ранним началом; шизофрения в возрасте до 10 лет встречается крайне редко, и у пациентов с РАС не наблюдаются ЛВД. [105] Однако было высказано предположение, что у людей с РАС наблюдаются речевые нарушения, подобные тем, которые наблюдаются при шизофрении; Исследование 2008 года показало, что дети и подростки с РАС демонстрируют значительно более нелогичное мышление и свободные ассоциации, чем контрольная группа. [106] Нелогичное мышление было связано с когнитивным функционированием и исполнительным контролем; свободные ассоциации были связаны с симптомами общения и сообщениями родителей о стрессе и тревоге. [106]

Тесты Роршаха оказались полезны для оценки TD у пациентов с нарушениями. [107] [1] Показана серия чернильных пятен, и реакции пациента анализируются для выявления нарушений мышления. [1] Характер оценки позволяет понять когнитивные процессы другого человека и то, как он реагирует на двусмысленные стимулы. [108] Герман Роршах разработал этот тест для диагностики шизофрении после того, как понял, что люди, страдающие шизофренией, совершенно иначе интерпретируют чернильные пятна Klecksographie, чем другие, чей мыслительный процесс считался нормальным. [109] и он стал одним из наиболее широко используемых инструментов оценки для диагностики TD. [1]

Индекс расстройства мышления (TDI), также известный как индекс дельта, был разработан, чтобы помочь в дальнейшем определить тяжесть расстройства мышления в вербальных ответах. [1] Оценки TDI в основном получаются на основе устной интерпретации теста Роршаха, но TDI также может использоваться с другими вербальными образцами (включая шкалу интеллекта взрослых Векслера ). [1] TDI имеет индекс оценки по двадцати трем категориям; каждая категория оценивает уровень тяжести по шкале от 0 до 1, где 0,25 — легкая форма, а 1,00 — самая тяжелая (0,25, 0,50, 0,75, 1,00). [1]

Критика

[ редактировать ]

ТД критиковали за то, что оно основано на циркулярных или бессвязных определениях. [110] [ нужна цитата для проверки ] Симптомы TD выводятся из расстройства речи, исходя из предположения, что расстройство речи возникает из-за расстройства мышления. Хотя ТД обычно ассоциируется с психозом, подобные явления могут возникать при различных расстройствах и приводить к ошибочному диагнозу. [111]

Критика, связанная с разделением симптомов шизофрении на негативные и позитивные симптомы, включая ТД, заключается в том, что это чрезмерно упрощает сложность ТД и ее связь с другими положительными симптомами. [112] Факторный анализ показал, что негативные симптомы имеют тенденцию коррелировать друг с другом, а положительные симптомы имеют тенденцию разделяться на две группы. [112] Эти три кластера стали известны как негативные симптомы, психотические симптомы и симптомы дезорганизации. [99] Алогию, ТД, традиционно классифицируемую как негативный симптом, можно разделить на два типа: бедность речевого содержания (симптом дезорганизации) и бедность речи, латентность реакции и блокировку мышления (негативные симптомы). [113] Однако диаметры положительных и отрицательных симптомов могут позволить более точно охарактеризовать шизофрению. [114]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Харт М., Левин Р.Р. (май 2017 г.). «Переосмысление расстройства мышления» . Бюллетень шизофрении . 43 (3): 514–522. дои : 10.1093/schbul/sbx003 . ПМК   5464106 . ПМИД   28204762 .
  2. ^ Перейти обратно: а б «Расстройство мышления» . Психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . нд . Проверено 23 февраля 2020 г.
  3. ^ «Расстройство мышления — обзор | Темы ScienceDirect» . www.sciencedirect.com . Проверено 15 июля 2021 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б с д «Формальное расстройство мышления» . Психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . нд . Проверено 23 февраля 2020 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б «Дезорганизованная речь» . Психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . нд . Проверено 23 февраля 2020 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 88 . ISBN  9780890425541 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока (2017) , Приложение B: Глоссарий терминов психиатрии и психологии. Расстройство мышления Любое нарушение мышления, влияющее на речь, общение или содержание мыслей; отличительная черта шизофрении. Проявления варьируются от простой блокировки и легкой обстоятельности до глубокого ослабления ассоциаций, бессвязности и бреда; характеризуются неспособностью следовать смысловым и синтаксические правила, несовместимые с образованием, интеллектом или культурным прошлым человека».
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Рош Э., Крид Л., МакМахон Д., Бреннан Д., Кларк М. (июль 2015 г.). «Эпидемиология и связанная с ней феноменология формального расстройства мышления: систематический обзор» . Бюллетень шизофрении . 41 (4): 951–62. дои : 10.1093/schbul/sbu129 . ПМЦ   4466171 . ПМИД   25180313 .
  9. ^ Рош, Э.; Крид, Л.; МакМахон, Д.; Бреннан, Д.; Кларк, М. (2015). «Эпидемиология и связанная с ней феноменология формального расстройства мышления: систематический обзор» . Бюллетень шизофрении . стр. 951–962. дои : 10.1093/schbul/sbu129 . ПМЦ   4466171 . ПМИД   25180313 . Проверено 6 июня 2021 г.
  10. ^ Перейти обратно: а б «Сход с рельсов» . Психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . нд . Проверено 23 февраля 2020 г.
  11. ^ «История ОКР | ОКР-Великобритания» . Проверено 12 мая 2023 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Кирхер Т., Брюль Х., Мейер Ф., Энгелен Дж. (июнь 2018 г.). «Формальные расстройства мышления: от феноменологии к нейробиологии». «Ланцет». Психиатрия . 5 (6): 515–526. дои : 10.1016/S2215-0366(18)30059-2 . ПМИД   29678679 . S2CID   5036067 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Бора Э., Ялинцетин Б., Акдеде Б.Б., Альптекин К. (июль 2019 г.). «Нейрокогнитивные и лингвистические корреляты положительного и отрицательного формального расстройства мышления: метаанализ». Исследования шизофрении . 209 : 2–11. doi : 10.1016/j.schres.2019.05.025 . ПМИД   31153670 . S2CID   167221363 .
  14. ^ Колман, AM (2001) Оксфордский словарь психологии , Oxford University Press. ISBN   0-19-860761-X
  15. ^ Баррера А., Маккенна П.Дж., Берриос Дж.Е. (2009). «Формальное расстройство мышления, нейропсихология и понимание шизофрении». Психопатология . 42 (4): 264–9. дои : 10.1159/000224150 . ПМИД   19521143 . S2CID   26079338 .
  16. ^ Ноубл Дж., Грин Х.Л. (15 января 1996 г.). Учебник первичной медико-санитарной помощи . Мосби. п. 1325. ИСБН  978-0-8016-7841-7 .
  17. ^ Джефферсон Дж.В., Мур Д.С. (2004). Справочник медицинской психиатрии . Эльзевир Мосби. п. 131 . ISBN  0-323-02911-6 .
  18. ^ Перейти обратно: а б Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока (2017) , «Приложение B: Словарь терминов психиатрии и психологии» « Расстройство мышления по содержанию. Нарушение мышления, при котором у человека проявляются бредовые идеи, которые могут быть множественными, фрагментированными и причудливыми».
  19. ^ Перейти обратно: а б с «Содержано-мысленное расстройство» . Психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . нд . Проверено 23 февраля 2020 г.
  20. ^ Перейти обратно: а б Краткий учебник по клинической психиатрии Каплана и Сэдока (2008) , «Глава 1: психиатрический анамнез и обследование психического статуса», ОБСЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА, Расстройство мышления, Содержание мыслей., стр. 7.
  21. ^ Перейти обратно: а б Клинические проявления психических расстройств (2017) , НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Содержание мысли, Нарушения содержания мысли.
  22. ^ Клинические проявления психических расстройств (2017) , НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Содержание мысли, Бред.
  23. ^ Клинические проявления психических расстройств (2017) , НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Содержание мысли.
  24. ^ Клинические проявления психических расстройств (2017) , НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Типы мышления.
  25. ^ Клинические проявления психических расстройств (2017) , НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Нормальное мышление.
  26. ^ Психиатрическое интервью, анамнез и обследование психического статуса взрослого пациента (2017) , ИСТОРИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЕ, Оценка риска «Суицидальные, насильственные и убийственные мысли подпадают под категорию содержания мыслей ...»
  27. ^ Хаутален Р.П., Макинтайр Дж.С. (2017). «7.1 Психиатрический опрос, анамнез и обследование психического статуса взрослого пациента». В Садоке В.А., Садоке Б.Дж., Руисе П. (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (10-е изд.). Уолтерс Клювер. Таблица 7.1-5. Элементы обследования психического статуса с примерами отклонений от нормы. ISBN  978-1-4511-0047-1 . Содержание мыслей: навязчивая идея, заблуждение, магическое мышление, сверхценные идеи, идеи ссылки или влияния, идеи преследования.
  28. ^ Перейти обратно: а б Садок Би Джей (2017). «7.2 План психиатрического обследования». В Садоке В.А., Садоке Б.Дж., Руисе П. (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (10-е изд.). Уолтерс Клювер. ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС, Таблица 7.2–1. Общие вопросы психиатрического анамнеза и психического статуса. ISBN  978-1-4511-0047-1 . Содержание мыслей: Бред — преследующий (параноидальный), грандиозный, неверности, соматический, сенсорный, трансляция мысли, вставка мысли, идеи референции, идеи нереальности, фобии, навязчивые идеи, компульсии, амбивалентность, аутизм, дереизм, блокировка, суицидальные или убийственные озабоченности. , конфликты, нигилистические идеи, ипохондрия, деперсонализация, дереализация, полет идей, idé fixe, магическое мышление, неологизмы.
  29. ^ Перейти обратно: а б Акискал Х.С. (2016). «1 Исследование психического статуса». В Фатеми С.Х., Клейтон П.Дж. (ред.). Медицинские основы психиатрии (4-е изд.). Нью-Йорк: Springer Science + Business Media. 1.5.5. Речь и мысль., стр. 8–10. дои : 10.1007/978-1-4939-2528-5 . ISBN  978-1-4939-2528-5 .
    • «Эта форма мышления наиболее характерна для мании и имеет тенденцию быть чрезмерно всеобъемлющей, с трудом исключая неуместные, посторонние детали из ассоциации».
  30. ^ Перейти обратно: а б Расстройство мышления (2016) , 25.2. Определение., стр. 497–498. цитируется Фиш Ф.Дж. (1962). Шизофрения . Бристоль, Англия: Яркий.
  31. ^ Перейти обратно: а б Психиатрическое интервью, анамнез и обследование психического статуса взрослого пациента (2017 г.) , ИСТОРИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЕ, Содержание мыслей и таблица 7.1–7. Примеры бредовых мыслей
  32. ^ Фатеми С.Х., Фолсом Т.Д. (2016). «6 Шизофрения». В Фатеми С.Х., Клейтон П.Дж. (ред.). Медицинские основы психиатрии (4-е изд.). Нью-Йорк: Springer Science + Business Media. 6.6. Клинические данные, 6.6.2. Исследование психического статуса больного шизофренией, 6.6.2.5. Мыслеформа и содержание, с. 103. дои : 10.1007/978-1-4939-2528-5 . ISBN  978-1-4939-2528-5 .
  33. ^ Кирхер Т., Круг А., Стратманн М., Гази С., Шалес С., Фрауэнхайм М. и др. (декабрь 2014 г.). «Рейтинговая шкала для оценки объективных и субъективных формальных расстройств мышления и речи (TALD)» . Исследования шизофрении . 160 (1–3): 216–21. дои : 10.1016/j.schres.2014.10.024 . HDL : 10576/4730 . ПМИД   25458572 .
  34. ^ де Брюин, Эстер И.; Верхей, Фоп; Вигман, Тамар; Фердинанд, Роберт Ф. (январь 2007 г.). «Оценка формального расстройства мышления: связь между шкалой оценки детского формального расстройства мышления и клиническим суждением» . Психиатрические исследования . 149 (1–3): 239–246. doi : 10.1016/j.psychres.2006.01.018 . ПМИД   17156854 . S2CID   9729730 .
  35. ^ Перейти обратно: а б с Андреасен, Северная Каролина (ноябрь 1979 г.). «Расстройства мышления, речи и общения. I. Клиническая оценка, определение терминов и оценка их надежности». Архив общей психиатрии . 36 (12): 1315–21. дои : 10.1001/archpsyc.1979.01780120045006 . ПМИД   496551 .
  36. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN  9780890425558 .
  37. ^ «Расстройство мышления | Руководство по психиатрии Джона Хопкинса» . www.hopkinsguides.com .
  38. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Кирхер, Тило; Брюль, Хенрике; Мейер, Фелиситас; Энгелен, Дженнифер (1 июня 2018 г.). «Формальные расстройства мышления: от феноменологии к нейробиологии» . Ланцет Психиатрия . 5 (6): 515–526. дои : 10.1016/S2215-0366(18)30059-2 . ПМИД   29678679 . S2CID   5036067 .
  39. ^ Хольцман, Филип С.; Шентон, Марта Э.; Соловей, Марджи Р. (1 января 1986 г.). «Расстройство мышления в дифференциальной диагностике» . Бюллетень шизофрении . стр. 360–372. дои : 10.1093/schbul/12.3.360 . ПМИД   3764357 .
  40. ^ Нестор, Пол Г.; Шентон, Марта Э.; Вибл, Синди; Хокама, Хирото; О'Доннелл, Брайан Ф.; Закон, Сьюзен; Маккарли, Роберт В. (9 февраля 1998 г.). «Нейропсихологический анализ шизофренического расстройства мышления» . Исследования шизофрении . 29 (3): 217–225. дои : 10.1016/S0920-9964(97)00101-1 . ПМИД   9516662 . S2CID   9040191 .
  41. ^ Перейти обратно: а б Соловей, Марджи Р.; Шентон, Марта Э.; Хольцман, Филип С. (1 января 1987 г.). «Сравнительные исследования расстройств мышления: I. Мания и шизофрения» . Архив общей психиатрии . 44 (1): 13–20. дои : 10.1001/archpsyc.1987.01800130015003 . ПМИД   3800579 .
  42. ^ Ялинцетин, Берна; Бора, Эмре; Бинбай, Толга; Улас, Халис; Акдеде, Берна Биннур; Альптекин, Коксал (июль 2017 г.). «Формальное расстройство мышления при шизофрении и биполярном расстройстве: систематический обзор и метаанализ» . Исследования шизофрении . 185 : 2–8. дои : 10.1016/j.schres.2016.12.015 . ПМИД   28017494 . S2CID   205076099 .
  43. ^ Маренго, Джоан Т.; Харроу, Мартин (1 января 1997 г.). «Продольные ходы расстройства мышления при шизофрении и шизоаффективном расстройстве» . Бюллетень шизофрении . стр. 273–285. дои : 10.1093/schbul/23.2.273 . ПМИД   9165637 .
  44. ^ Перейти обратно: а б с Харви П.Д., Киф Р.С., Исли CE (2017). «12.10 Нейрокогниция при шизофрении». В Садоке В.А., Садоке Б.Дж., Руисе П. (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (10-е изд.). Уолтерс Клювер. СВЯЗЬ НЕЙРОКОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ С СИМПТОМАМИ ШИЗОФРЕНИИ, формальным расстройством мышления. ISBN  978-1-4511-0047-1 .
  45. ^ де Соуза, Пауло; Спрей, Эми; Селлвуд, Уильям; Бенталл, Ричард П. (15 декабря 2015 г.). « Ни один человек не является островом». Проверка специфической роли социальной изоляции при формальном расстройстве мышления» . Психиатрические исследования . 230 (2): 304–313. дои : 10.1016/j.psychres.2015.09.010 . ПМИД   26384574 . S2CID   19166732 .
  46. ^ Сингер, Монтана; Винн, LC (февраль 1965 г.). «Расстройство мышления и семейные отношения шизофреников» . Архив общей психиатрии . 12 (2): 201–212. дои : 10.1001/archpsyc.1965.01720320089010 . ПМИД   14237630 .
  47. ^ Куэста, MJ; Перальта, В.; де Леон, Дж. (январь 1994 г.). «Шизофренические синдромы, связанные с ответом на лечение» . Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 18 (1): 87–99. дои : 10.1016/0278-5846(94)90026-4 . ПМИД   7906897 . S2CID   27738445 .
  48. ^ Ван, Сяохун; Сэвидж, Роберт; Борисов Андрей; Розенберг, Джилл; Вулвайн, Бобби; Такер, Мелани; Мэй, Роберта; Фельдман, Жаклин; Немерофф, Чарльз Б.; Миллер, Эндрю Х. (октябрь 2006 г.). «Эффективность рисперидона по сравнению с оланзапином у пациентов с шизофренией, ранее получавших хроническую традиционную антипсихотическую терапию: исследование переключения» . Журнал психиатрических исследований . 40 (7): 669–676. doi : 10.1016/j.jpsychires.2006.03.008 . ПМИД   16762371 .
  49. ^ Ремберк, Барбара; Намысловская, Ирена; Рыбаковский, Филип (3 декабря 2012 г.). «Когнитивные и коммуникативные дисфункции при шизофрении с ранним началом: эффект рисперидона» . Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 39 (2): 348–354. дои : 10.1016/j.pnpbp.2012.07.007 . ПМИД   22819848 . S2CID   207410186 .
  50. ^ «АПА ПсихНет» . psycnet.apa.org .
  51. ^ Хёрт, Юго-Запад; Хольцман, П.С.; Дэвис, Дж. М. (декабрь 1983 г.). «Расстройство мышления. Измерение его изменений» . Архив общей психиатрии . 40 (12): 1281–1285. дои : 10.1001/archpsyc.1983.01790110023005 . ПМИД   6139992 .
  52. ^ Спон, HE; Койн, Л.; Ларсон, Дж.; Миттлман, Ф.; Спрей, Дж.; Хейс, К. (1986). «Эпизодическая и резидуальная патология мышления у больных хронической шизофренией: влияние нейролептиков» . Бюллетень шизофрении . стр. 394–407. дои : 10.1093/schbul/12.3.394 . ПМИД   2876514 .
  53. ^ Перейти обратно: а б Пальмье-Клаус, Джаспер; Гриффитс, Роберт; Мерфи, Элизабет; Паркер, Софи; Лонгден, Элеонора; Боу, Саманта; Стил, Энн; Френч, Поль; Моррисон, Энтони; Тай, Сара (2 октября 2017 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия расстройств мышления при психозе» . Психоз . 9 (4): 347–357. дои : 10.1080/17522439.2017.1363276 . S2CID   149368351 .
  54. ^ Чокал, Дерья; Севилья, Габриэль; Джонс, Уильям Стивен; Циммерер, Витор; Димер, Фелисити; Дуглас, Мэгги; Спенсер, Хелен; Теркингтон, Дуглас; Ферье, Никол; Варли, Розмари; Уотсон, Стюарт (19 сентября 2018 г.). «Языковой профиль формального расстройства мышления» . НПЖ Шизофрения . 4 (1): 18. дои : 10.1038/s41537-018-0061-9 . ISSN   2334-265X . ПМК   6145886 . ПМИД   30232371 .
  55. ^ Перейти обратно: а б Расстройство мышления (2016) , 25.3. Каковы границы расстройства мышления?., стр. 498–499.
  56. ^ Расстройство мышления (2016) , 25.4. Каковы распространенные типы расстройств мышления?, стр. 498–499.
  57. ^ Феноменология шизофрении (2017) , СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ, Категории негативных симптомов.
    • «... Таким образом, алогию понимают как «расстройство негативного мышления». ..."
    • «...Скудность смыслового содержания при нормальном объеме речи, которая иногда включается в алогию, на самом деле является дезорганизацией мышления, а не негативным симптомом и правильно включается в группу симптомов дезорганизации. ...»
  58. ^ Краткий учебник по клинической психиатрии Каплана и Сэдока (2008) , «6 психиатрических рейтинговых шкал», таблица 6–5, шкала оценки негативных симптомов (SANS), стр. 6. 44.
  59. ^ «Блокировка» . Психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . нд . Проверено 23 февраля 2020 г.
  60. ^ Перейти обратно: а б с д и Хаутален, Рори П; Макинтайр, Джон С. (2017). «7.1 Психиатрический опрос, анамнез и обследование психического статуса взрослого пациента». В Сэдоке, Вирджиния А; Сэдок, Бенджамин Дж; Руис, Педро (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (10-е изд.). Уолтерс Клювер. ИСТОРИЯ И ИССЛЕДОВАНИЕ, Мыслительный процесс/Форма, Таблица 7.1–6. Примеры неупорядоченного мыслительного процесса/формы. ISBN   978-1-4511-0047-1 . указывает и кратко определяет следующие типы: Звон, Обстоятельства, Сбой (слабые ассоциации), Полет идей, Бессвязность (словесный салат), Неологизм, Касательная, Блокировка мысли.
  61. ^ Видебек С. (2017). «8. Оценка». Сестринское дело в области психиатрии и психического здоровья (7-е изд.). Уолтерс Клювер. СОДЕРЖАНИЕ ОЦЕНКИ, Мыслительный процесс и содержание, с. 232. ИСБН  9781496355911 .
  62. ^ Видебек (2017) , Глава 16 Шизофрения, ПРИМЕНЕНИЕ СЕДСИНСКОГО ПРОЦЕССА, Мыслительный процесс и содержание, стр. 446.
  63. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Видебек, С. (2008). Психиатрическая и психиатрическая помощь, 4-е изд . Филадельфия: Wolters Kluwers Health, Lippincott Williams & Wilkins.
  64. ^ «Расстройство мышления» (PDF) . Проверено 26 февраля 2020 г.
  65. ^ Психологический словарь APA (2015) , с. 299 " сход с рельсов сущ. симптом расстройства мышления, часто встречающийся у лиц, больных шизофренией, характеризующийся частыми перерывами в мышлении и перескакиванием с одной идеи на другую, несвязанную или косвенно связанную идею. Обычно проявляется в речи (речевой сбой), но может также наблюдаться в письменной форме. Сход с рельсов по сути эквивалентен ослаблению ассоциаций. См. когнитивный сбой мысли.
  66. ^ Перейти обратно: а б Расстройство мышления (2016) , 25.4.2.8. Отвлекаемая речь, с. 502.
  67. ^ «Отвлекаемая речь» . Психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . нд . Проверено 3 марта 2020 г.
  68. ^ Перейти обратно: а б с д и Краткий учебник по клинической психиатрии Каплана и Сэдока (2008) , «10 шизофрений», КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, Мысль, стр. 168–169.
    • «Форма мышления. Нарушения формы мышления объективно наблюдаются в устной и письменной речи больных. Расстройства включают в себя расплывчатость ассоциаций, сбивчивость, бессвязность, касательность, обстоятельность, неологизмы, эхолалию, вербигерацию, словесный салат и мутизм».
    • «Мыслительный процесс.... Нарушения мыслительного процесса включают полет идей, блокирование мысли, нарушение внимания, скудность содержания мысли, слабые способности к абстракции, настойчивость, идиосинкразические ассоциации (например, идентичные предикаты и ассоциации с звоном), чрезмерную включенность и обстоятельность. "
  69. ^ Ганос, Христос; Огрзал, Тимо; Шницлер, Альфонс; Мюнхау, Александр (1 сентября 2012 г.). «Патофизиология эхопраксии/эхолалии: отношение к синдрому Жиля Де Ла Туретта» . Двигательные расстройства . 27 (10): 1222–1229. дои : 10.1002/mds.25103 . ПМИД   22807284 . S2CID   22422642 .
  70. ^ Фред Р. Фолькмар; и др. (2005). Справочник по аутизму и первазивным нарушениям развития . Том. 1: Диагностика, развитие, нейробиология и поведение (3-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли. ISBN  978-0-470-93934-5 . OCLC   60394857 .
  71. ^ Даффи, Джозеф Р. (2013). Двигательные речевые нарушения: субстраты, дифференциальный диагноз и лечение (Третье изд.). Сент-Луис, Мичиган. ISBN  978-0-323-07200-7 . OCLC   819941855 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  72. ^ «Уклонение» . Психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . нд . Проверено 23 февраля 2020 г.
  73. ^ Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока (2017) , Приложение B Глоссарий терминов психиатрии и психологии. « Уклонение ... состоит в подавлении идеи, следующей в ряду мыслей, и замене ее другой идеей, тесно связанной с ней. Также называется паралогией; извращенная логика».
  74. ^ Краткий учебник по клинической психиатрии Каплана и Сэдока (2008) , «Глава 6, психиатрические рейтинговые шкалы», ДРУГИЕ ШКАЛЫ, Таблица 6–6, Шкала оценки положительных симптомов (SAPS), Позитивное формальное расстройство мышления, стр. 6–6. 45 включает и определяет сход с рельсов, касательность, бессвязность, нелогичность, обстоятельность, давление речи, отвлекающую речь, лязг.
  75. ^ Расстройство мышления (2016) , 25.4.2.6. Неологизмы, с. 502.
  76. ^ Рорер Дж. Д., Россор М. Н. , Уоррен Дж. Д. (февраль 2009 г.). «Неологическая жаргонная афазия и аграфия при первично-прогрессирующей афазии» . Журнал неврологических наук . 277 (1–2): 155–9. дои : 10.1016/j.jns.2008.10.014 . ПМК   2633035 . ПМИД   19033077 .
  77. ^ Краткий учебник по клинической психиатрии Каплана и Сэдока (2008) , «Глава 4 Признаки и симптомы в психиатрии», ГЛОССАРИЙ ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ, стр. 29
  78. ^ Психологический словарь APA (2015) , с. 751 сверхвключение n. неспособность человека устранить неэффективные или неадекватные реакции, связанные с конкретным стимулом.
  79. ^ Куровски, Кэтлин; Блюмштейн, Шейла Э. (февраль 2016 г.). «Фонетическая основа фонематических парафазий при афазии: свидетельства каскадной активации» . Кора; Журнал, посвященный изучению нервной системы и поведения . 75 : 193–203. дои : 10.1016/j.cortex.2015.12.005 . ISSN   0010-9452 . ПМЦ   4754157 . ПМИД   26808838 .
  80. ^ «Напряжённая речь» . Психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . нд . Проверено 23 февраля 2020 г.
  81. ^ Цицерон, Дэвид К.; Кернс, Джон Г. (1 апреля 2011 г.). «Неприятное и приятное референтное мышление: отношения с самообработкой, паранойей и другими шизотипическими чертами» . Журнал исследований личности . 45 (2): 208–218. дои : 10.1016/j.jrp.2011.02.002 . ISSN   0092-6566 . ПМЦ   4447705 . ПМИД   26028792 .
  82. ^ Букингем, HW; Рекарт, Д.М. (май 1979 г.). «Семантическая парафазия» . Журнал коммуникативных расстройств . 12 (3): 197–209. дои : 10.1016/0021-9924(79)90041-8 . ISSN   0021-9924 . ПМИД   438359 .
  83. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Льюис С.Ф., Эскалона Р., Кейт С.Дж. (2017). «12.2 Феноменология шизофрении». В Садоке В.А., Садоке Б.Дж., Руисе П. (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (10-е изд.). Уолтерс Клювер. СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ, Дезорганизация, Расстройство мышления. ISBN  978-1-4511-0047-1 .
    • Как указано в шаблонной цитате.
    • «Расстройство мышления является наиболее изученной формой симптомов дезорганизации. В различных исследованиях, посвященных изучению когнитивных функций или подсиндромов при шизофрении, его называют «формальным расстройством мышления», или «концептуальной дезорганизацией», или «фактором дезорганизации»... ."
  84. ^ «Тангенциальная речь» . Психологический словарь APA . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . нд . Проверено 23 февраля 2020 г.
  85. ^ Перейти обратно: а б Клинические проявления психических расстройств (2017) , НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Преемственность. «Словесный салат описывает соединение слов, которые, кажется, не имеют никакой логической связи, а вербигерация описывает исчезновение понятной речи, заменяемой цепочками бессвязных высказываний».
  86. ^ Краткий учебник по клинической психиатрии Каплана и Сэдока (2008) , «Глава 4 Признаки и симптомы в психиатрии», ГЛОССАРИЙ ПРИЗНАКОВ И СИМПТОМОВ, стр. 32
  87. ^ Комплексный учебник психиатрии Каплана и Садока (2017) , «Приложение B: Словарь терминов психиатрии и психологии» « формальное расстройство мышления . Нарушение формы мысли, а не содержания мысли; мышление характеризуется ослабленными ассоциациями, неологизмами и нелогичностью. мыслительный процесс нарушен, и человек определяется как психотик.
  88. ^ Психологический словарь APA (2015) , с. 432 « формальное расстройство мышления — нарушения формы или структуры мышления. Примеры включают сбой и касательность. Это отличается от TD, при котором нарушение связано с содержанием мысли».
  89. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон: Американское психиатрическое издательство. ISBN  978-0-89042-555-8 .
    • Как правильное FTD: «Спектр шизофрении и другие психотические расстройства», Ключевые особенности, определяющие психотические расстройства, Дезорганизованное мышление (речь), с. 88 «Дезорганизованное мышление (формальное расстройство мышления) обычно выводится из речи человека. ...»
    • Как возможно и другое: «Диссоциативные расстройства», Дифференциальный диагноз, Психотические расстройства, с. 296 «...Диссоциативные переживания фрагментации или одержимости идентичностью, а также воспринимаемой потери контроля над мыслями, чувствами, импульсами и действиями можно спутать с признаками формального расстройства мышления, такими как вставка или удаление мысли. ...»
  90. ^ «Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации (CDDG)» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 1992. Архивировано (PDF) из оригинала 17 октября 2004 года.
    • F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство , стр. 59: Могут также присутствовать признаки, указывающие на шизофрению, такие как причудливый бред, галлюцинации или расстройство мышления. ... Диагностические рекомендации ... Могут присутствовать галлюцинации, расстройства мышления или изолированные кататонические явления. ...
    • F20.0 Параноидальная шизофрения , с. 80: ... Расстройство мышления может быть очевидным при острых состояниях, но даже если это так, это не мешает ясно описать типичные бредовые идеи или галлюцинации. ...
    • F20.1 Гебефреническая шизофрения , с. 81: ...Кроме того, обычно выражены расстройства аффекта и воли, а также расстройство мышления. Галлюцинации и бред могут присутствовать, но обычно не выражены. ...
  91. ^ Иллюстрированный медицинский словарь Британской медицинской ассоциации . Дорлинг Киндерсли. 2002. с. 547. ИСБН  0-7513-3383-2 . расстройства мышления Аномалии в структуре или содержании мысли, отражающиеся в речи, письме или поведении человека. ...
  92. ^ Иллюстрированный медицинский словарь BMA (2002)
    • п. 470 психоз : ... Симптомы включают бред, галлюцинации, расстройства мышления, потерю аффекта, манию и депрессию. ...
    • п. 499-500 шизофрения : ...Основными симптомами являются различные формы бреда, например бред преследования (типичный для параноидной шизофрении); галлюцинации, которые обычно слуховые (слышание голосов), но также могут быть зрительными или тактильными; и расстройство мышления, приводящее к нарушению концентрации и мыслительных процессов. ...
  93. ^ Маторин А.А., Шах А.А., Руис П. (2017). «8 клинических проявлений психических расстройств». В Садоке В.А., Садоке Б.Дж., Руисе П. (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (10-е изд.). Уолтерс Клювер. НАРУШЕНИЯ МЫШЛЕНИЯ, Нарушения потока и формы. ISBN  978-1-4511-0047-1 . Хотя формальное расстройство мышления обычно относится к выраженным отклонениям в форме, потоке или связности мыслей, некоторые врачи используют этот термин в широком смысле, включая любые психотические когнитивные признаки или симптомы.
  94. ^ Исследование психического статуса (2016) , 1.6.2. Нарушения мышления., стр. 14–15.
  95. ^ Венсинг, Т.; Цеслик, ЕС; Мюллер, VI; Хоффстедтер, Ф.; Эйкхофф, С.Б.; Никл-Джокшат, Т. (2017). «Нейронные корреляты формального расстройства мышления: метаанализ оценки вероятности активации» . Картирование человеческого мозга . 38 (10): 4946–4965. дои : 10.1002/hbm.23706 . ПМК   5685170 . ПМИД   28653797 .
  96. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Расстройство мышления (2016) , 25.5. Диагностическое и прогностическое значение расстройства мышления, стр. 502–503. цитируется
    • Андреасен, Северная Каролина (ноябрь 1979 г.). «Расстройства мышления, речи и общения. I. Клиническая оценка, определение терминов и оценка их надежности». Архив общей психиатрии . 36 (12): 1315–21. дои : 10.1001/archpsyc.1979.01780120045006 . ПМИД   496551 .
    • Андреасен, Северная Каролина (ноябрь 1979 г.). «Расстройства мышления, речи и общения. II. Диагностическое значение». Архив общей психиатрии . 36 (12): 1325–30. doi : 10.1001/archpsyc.1979.01780120055007 . ПМИД   496552 .
    • Андреасен, Северная Каролина, Хоффнанн Р.Э., Гроув В.М. (1984). Альперт М (ред.). Картирование отклонений в языке и познании . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. стр. 199–226. {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  97. ^ Перейти обратно: а б Кориелл В., Клейтон П.Дж. (2016). «4 Биполярное заболевание». В Фатеми С.Х., Клейтон П.Дж. (ред.). Медицинские основы психиатрии (4-е изд.). Нью-Йорк: Springer Science + Business Media. 4.7. Клиническая картина, 4.7.2. Симптомы, с. 59. дои : 10.1007/978-1-4939-2528-5 . ISBN  978-1-4939-2528-5 .
  98. ^ Ойебоде Ф (2015). «10 расстройств речи и языка». Психические симптомы Симса: Учебник описательной психопатологии (5-е изд.). Сондерс Эльзевир. Шизофреническое расстройство речи, КЛИНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ И РАССТРОЙСТВО МЫШЛЕНИЯ, с. 167. ИСБН  978-0-7020-5556-0 .
  99. ^ Перейти обратно: а б Расстройство мышления (2016) , 25.6. Связь между расстройствами мышления и другими симптомами шизофрении., стр. 503–504.
  100. ^ DSM-5 (2013) , Спектр шизофрении и другие психотические расстройства, Ключевые особенности, определяющие психотические расстройства, Дезорганизованное мышление (речь), стр. 88.
  101. ^ «Расстройство мышления | Руководство по психиатрии Джона Хопкинса» . www.hopkinsguides.com . Проверено 15 июля 2021 г.
  102. ^ Перейти обратно: а б Ивлева Е.И., Тамминга СА (2017). «12.16 Психоз как определяющее измерение шизофрении». В Садоке В.А., Садоке Б.Дж., Руисе П. (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (10-е изд.). Уолтерс Клювер. DSM-5: ОБНОВЛЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПСИХОЗА. ISBN  978-1-4511-0047-1 .
  103. ^ Акискал Х.С. (2017). «13.4 Расстройства настроения: клинические особенности». В Садоке В.А., Садоке Б.Дж., Руисе П. (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (10-е изд.). Уолтерс Клювер. БИПОЛЯРНЫЕ РАССТРОЙСТВА, биполярное расстройство I типа, острая мания. ISBN  978-1-4511-0047-1 .
  104. ^ Перейти обратно: а б Нинивагги Ф.Дж. (2017). «28.1 Симулирование». В Садоке В.А., Садоке Б.Дж., Руисе П. (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (10-е изд.). Уолтерс Клювер. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ МАЛИЖИНИРОВАНИЯ, Психологическая симптоматика: Клинические проявления, Психоз. ISBN  978-1-4511-0047-1 .
  105. ^ Сикич Л., Чандрасекхар Т. (2017). «53 ранних психотических расстройства». В Садоке В.А., Садоке Б.Дж., Руисе П. (ред.). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (10-е изд.). Уолтерс Клювер. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, Расстройства аутистического спектра. ISBN  978-1-4511-0047-1 .
  106. ^ Перейти обратно: а б Соломон М., Озонофф С., Картер С., Каплан Р. (сентябрь 2008 г.). «Формальное расстройство мышления и аутистический спектр: связь с симптомами, исполнительный контроль и тревога» . Журнал аутизма и нарушений развития . 38 (8): 1474–84. дои : 10.1007/s10803-007-0526-6 . ПМЦ   5519298 . ПМИД   18297385 .
  107. ^ Харт, Мара; Левин, Ричард Р.Дж. (май 2017 г.). «Переосмысление расстройства мышления» . Бюллетень шизофрении . 43 (3): 514–522. дои : 10.1093/schbul/sbx003 . ISSN   0586-7614 . ПМК   5464106 . ПМИД   28204762 .
  108. ^ «Рапапорт, Д. Диагностическое психологическое тестирование. Чикаго: Издательство Ежегодника, 1945, 1946, стр. 1089, два тома. 13 долларов США (оба тома)» . Журнал клинической психологии . 2 (3): 301–302. 1946. doi : 10.1002/1097-4679(194607)2:3<301::AID-JCLP2270020320>3.0.CO;2-X . ISSN   1097-4679 .
  109. ^ «Что стоит за тестом Роршаха?» . Новости Би-би-си . 24 июля 2012 года . Проверено 15 июля 2021 г.
  110. ^ Бенталл, Р. (2003) Объяснение безумия: психоз и человеческая природа . Лондон: Penguin Books Ltd. ISBN   0-7139-9249-2
  111. ^ Туфан, Али Эврен; Биличи, Рабия; Уста, Генко; Эрдоган, Айтен (22 июня 2012 г.). «Расстройство настроения со смешанными психотическими особенностями из-за дефицита витамина В12 у подростка: отчет о случае» . Детская и подростковая психиатрия и психическое здоровье . 6 (1): 25. дои : 10.1186/1753-2000-6-25 . ISSN   1753-2000 . ПМК   3404901 . ПМИД   22726236 .
  112. ^ Перейти обратно: а б Расстройство мышления (2016) , 25.6. Связь между расстройствами мышления и другими симптомами шизофрении., стр. 503–504. цитируется
  113. ^ Миллер Д.Д., Арндт С., Андреасен Н.К. (2004). «Алогия, нарушение внимания и неадекватный аффект: их статус в аспекте шизофрении». Комплексная психиатрия . 34 (4): 221–6. дои : 10.1016/0010-440X(93)90002-L . ПМИД   8348799 .
  114. ^ Феноменология шизофрении (2017) , СИМПТОМЫ ШИЗОФРЕНИИ, Негативные симптомы. «Концепция двух синдромов, сформулированная Т. Дж. Кроу, была особенно важна для стимулирования исследований природы негативных симптомов… но это не умаляет творческих усилий, которые привели к созданию этих шкал, или важности этих шкал для исследований. Фактически, только благодаря тщательному анализу структуры симптомов по этим шкалам стала возможной более точная характеристика феноменологии шизофрении».

Источники

[ редактировать ]
  • ВанденБос Г.Р., изд. (2015). Психологический словарь APA (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация. дои : 10.1037/14646-000 . ISBN  978-1-4338-1944-5 .
  • Садок В.А., Садок Б.Дж., Руис П., ред. (2017). Комплексный учебник психиатрии Каплана и Сэдока (10-е изд.). Уолтерс Клювер. ISBN  978-1-4511-0047-1 .
  • Садок Б.Дж., Садок В.А. (2008). Краткий учебник по клинической психиатрии Каплана и Сэдока . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  9780781787468 .
  • Андреасен, Северная Каролина (2016). «25 расстройств мышления». В Фатеми С.Х., Клейтон П.Дж. (ред.). Медицинские основы психиатрии (4-е изд.). Нью-Йорк: Springer Science + Business Media. стр. 497–505. дои : 10.1007/978-1-4939-2528-5 . ISBN  978-1-4939-2528-5 .
  • Маккенна Пи Джей, О ТМ (2005). Речь шизофреника: осмысление корней ванн и прудов, впадающих в дверные проемы . Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-81075-3 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Thought_disorder&oldid=1238171742#Formal_thought_disorder"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e3b32468405daeb8147158739b11fb18__1722595680
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e3/18/e3b32468405daeb8147158739b11fb18.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Thought disorder - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)