Синдром гей-кишечника
«Синдром кишечника геев» — устаревшая классификация различных ректальных инфекций, передающихся половым путем, наблюдаемых у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами . Впервые его использовал доктор Генри Л. Казал в 1976 году для описания состояний, которые он наблюдал в своей проктологической практике, где было много пациентов-геев. [ 1 ] Этот термин вышел из употребления, поскольку он клинически неточен и вреден: описываемые им проблемы не являются специфичными для геев и бисексуальных мужчин, ограничиваются кишечником или медицинским синдромом .
Ранняя история
[ редактировать ]Этот термин был впервые использован в эпоху до появления ВИЧ Kazal et al. в 1976 году. [ 2 ] После Казала этот термин спорадически использовался в медицинской литературе с 1970-х годов для обозначения комплекса желудочно-кишечных симптомов, поражающих геев . [ 3 ] Этот термин не был специфичен для какого-либо конкретного заболевания или инфекции и использовался в клинической практике для описания проктита , диареи , [ 4 ] и множество других жалоб, вызванных широким спектром инфекционных организмов. Сообщаемые причины включают вирусы герпеса , сифилис , гонорею , хламидиоз , кампилобактер и шигеллез , а также различные протозойные инфекции . [ 3 ] Позднее понятие «синдрома кишечника геев» было расширено и теперь включает в себя различные оппортунистические виды рака . Считалось, что передача произошла при анальном сексе , фекально-оральном пути или и тем, и другим. [ 3 ] После начала эпидемии СПИДа частота подобных жалоб снизилась, вероятно, в результате более безопасной сексуальной практики . [ 5 ]
Критика и снижение использования
[ редактировать ]В 1985 году в статье в рецензируемом журнале Gut говорилось, что «синдром кишечника геев» не является синдромом и имеет ограничения в медицинском использовании:
«Синдром кишечника геев» впервые использовался для описания не синдрома, а списка состояний. За этим термином скрываются проблемы, стоящие перед гастроэнтерологом. Во-первых, сексуальную ориентацию пациента нелегко определить в условиях обычной амбулатории. Во-вторых, многие инфекции кишечника гомосексуалистов протекают бессимптомно и могут быть пропущены без полноценного микробиологического скрининга. В-третьих, коинфекция распространена, и изолированный организм может не вызывать симптомов и признаков. Наконец, кишечник имеет ограниченные и неспецифические клинические и гистопатологические реакции на многие инфекции. [ 6 ]
В статье 1997 года в « Журнале гомосексуализма» утверждалось, что от использования этого термина следует отказаться:
Очевидно, что синдром гей-кишечника представляет собой эссенциальную категорию различий, которая не является ни специфичной для геев, ограниченной кишечником, ни синдромом. Необходимо отказаться от использования и диагностики синдрома гей-кишечника. [ 7 ]
Этот термин был отозван Канадской ассоциацией гастроэнтерологов как «устаревший» в 2004 году. [ 8 ] Активист Майкл Петрелис сказал, что «говорить о «синдроме кишечника геев» - это в значительной степени клевета, когда на самом деле они говорят о паразитах», а Марти Альгазе из организации « Кризис здоровья геев» утверждал: «Серповидно-клеточная анемия в первую очередь наблюдается у Афроамериканцы, но вы бы назвали это афроамериканской анемией? Люди никогда бы этого не приняли». [ 8 ]
США Центры по контролю заболеваний подтвердили, что этот термин уже был неофициальным и больше не использовался к 2005 году. [ 9 ]
2009 года В Руководстве МакГроу-Хилла по колоректальной хирургии говорится, что «синдром кишечника геев» считается устаревшим и уничижительным:
Термин «синдром кишечника геев», придуманный еще до появления ВИЧ, включал в себя довольно неизбирательное попурри из необычных аноректальных и желудочно-кишечных симптомов, испытываемых гомосексуальными мужчинами... при лучшем понимании основных причин этот термин устарел: уничижительная терминология должна следует отказаться и признать и использовать более конкретные сущности и термины. [ 10 ]
Гей-активист и писатель Майкл Скарс раскритиковал концепцию «синдрома кишечника геев» в своей книге «Очернение гомосексуалистов: медицинские предубеждения в здравоохранении геев» (1999), заявив, что «синдром кишечника геев был и остается сегодня мощным инструмент для специфического наблюдения, регулирования, определения, медикализации, идентификации и фрагментации тел геев». [ 11 ] Работа Скарса была процитирована в Журнале Американской медицинской ассоциации с положительной рецензией. [ 12 ]
См. также
[ редактировать ]- Риски для здоровья, связанные с анальным сексом
- Инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Казал Х.Л., Сон Н., Карраско Дж.И., Робилотти Дж.Г., Делани В.Е. (1976). «Синдром кишечника геев: клинико-патологическая корреляция в 260 случаях». Энн. Клин. Лаб. Наука . 6 (2): 184–92. ПМИД 946385 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Казал Х.Л., Сон Н., Карраско Дж.И., Робилотти Дж.Г., Делани В.Е. (1976). «Синдром кишечника геев: клинико-патологическая корреляция в 260 случаях» (PDF) . Энн. Клин. Лаб. Наука . 6 (2): 184–92. ПМИД 946385 .
- ^ Jump up to: а б с Кеннет А. Борхардт; Майкл А. Ноубл (1997). Заболевания, передающиеся половым путем: эпидемиология, патология, диагностика и лечение . ЦРК Пресс . стр. 296–305. ISBN 978-0-8493-9476-8 .
- ^ «Учебник медицины» , Роберт Л. Сухами, Джон Моксхэм. Elsevier Health Sciences, 2002. ISBN 0-443-06464-4 , ISBN 978-0-443-06464-7 . п. 817
- ^ Бартлетт, Джон (15 марта 2004 г.). «Новый взгляд на «синдром кишечника геев», этиологию клинического проктита среди мужчин, практикующих секс с мужчинами» . Медскейп .
- ^ Веллер, IV (1985). «Гей-кишечник» . Гут . 26 (9): 869–875. дои : 10.1136/gut.26.9.869 . ПМЦ 1432868 . ПМИД 3896960 .
- ^ М, Скудный (1997). «Предвестник чумы: тяжелый случай синдрома гей-кишечника». Журнал гомосексуализма . 34 (2): 1–35. дои : 10.1300/j082v34n02_01 . ПМИД 9328857 .
- ^ Jump up to: а б Гарбо, Джон (21 декабря 2004 г.). « Синдром гей-кишечника» вычеркнут из учебника» . Gmax.co.za. Архивировано из оригинала 4 января 2005 г. Проверено 24 июня 2009 г.
- ^ Ли, Райан (8 апреля 2005 г.). «Активист борется с «устаревшей» медицинской фразой: усилия по разоблачению «синдрома кишечника геев» могут столкнуться с новой проблемой» . Вашингтон Блейд . Архивировано из оригинала 7 мая 2009 года . Проверено 24 июня 2009 г.
- ^ Кайзер, Андреас (2009). Руководство МакГроу-Хилла по колоректальной хирургии . Макгроу-Хилл Образование. п. 205. ИСБН 978-0-07-159070-9 .
- ^ Скудный, Майкл (1999). Очернение гомосексуализма: медицинские предубеждения в здравоохранении геев . Рутледж. п. 13. ISBN 978-1-56023-926-0 .
- ^ «Здоровье геев». ДЖАМА . 284 (15): 1986. 18 октября 2000 г. doi : 10.1001/jama.284.15.1986-JBK1018-2-1 .
