Перфорированная барабанная перепонка
| Перфорированная барабанная перепонка | |
|---|---|
| Другие имена | Проколотая барабанная перепонка |
 | |
| Полностью перфорированная барабанная перепонка, на которой видна ручка молоточка ( молоточной кости). | |
| Специальность | ЛОР-хирургия |
| Симптомы | кондуктивная тугоухость , шум в ушах , боль в ушах , головокружение |
| Причины | ушная инфекция , физическая травма , избыточное давление , чистка ушей |
| Метод диагностики | отоскопия |
| Уход | консервативный или хирургический |
Перфорированная барабанная перепонка ( перфорация барабанной перепонки ) – это укол в барабанную перепонку . Это может быть вызвано инфекцией ( средний отит ), травмой , избыточным давлением (громким шумом ), неправильным очищением ушей и изменениями давления в среднем ухе. . отоскоп Для осмотра барабанной перепонки и диагностики перфорации можно использовать Перфорации могут зажить естественным путем или потребовать хирургического вмешательства.
Презентация
[ редактировать ]Перфорированная барабанная перепонка приводит к кондуктивной потере слуха , которая обычно носит временный характер. Другие симптомы могут включать шум в ушах , боль в ушах , головокружение или выделение слизи . [ 1 ] тошнота и/или рвота . На фоне головокружения может возникнуть [ 2 ]
Причины
[ редактировать ]Перфорированная барабанная перепонка может иметь одну из многих причин, таких как:
- Инфекция ( средний отит ). [ 3 ] Эта инфекция может затем распространиться через среднее ухо и повториться. [ 3 ]
- Травма . Это может быть вызвано попыткой очистить ушную серу острыми инструментами. Это также может произойти из-за хирургических осложнений . [ 4 ]
- Избыточное давление (громкий шум или ударная волна от взрыва ).
- Неправильная прочистка ушей .
- Полет с сильной простудой из-за изменения давления воздуха и закупорки евстахиевых труб в результате холода. Особенно это касается приземления. [ нужна медицинская ссылка ] [ 5 ]
Диагностика
[ редактировать ]отоскоп . использовать Для осмотра слухового прохода можно Это позволяет увидеть слуховой проход и барабанную перепонку , так что можно увидеть перфорированную барабанную перепонку. тимпанометрия . Также может быть использована [ 6 ]
Уход
[ редактировать ]Консервативный менеджмент
[ редактировать ]Перфорированная барабанная перепонка часто заживает естественным путем. [ 2 ] [ 7 ] Заживление может занять несколько недель, а может занять до нескольких месяцев. [ 2 ]
Операция
[ редактировать ]Некоторые перфорации требуют хирургического вмешательства. [ 3 ] Это может быть бумажный пластырь для ускорения заживления (простая процедура, проводимая специалистом по уху, носу и горлу ) или хирургическое вмешательство ( тимпанопластика ). [ 2 ] Однако в некоторых случаях перфорация может длиться несколько лет и не сможет зажить естественным путем. Пациентам с персистирующей перфорацией обычно проводят операцию по закрытию перфорации. Цель операции — создать своего рода платформу для поддержки восстановления и заживления барабанной перепонки в течение двух недель после операции. Есть два способа проведения операции:
- Традиционная тимпанопластика, обычно выполняемая под микроскопом через разрез длиной 10 см за мочкой уха. Этот метод был предложен Вульстиеном и Цёлльнером. [ 8 ] и популяризирован Джимом Шихи в Институте уха Дома. [ 9 ]
- Эндоскопическая тимпанопластика, обычно с использованием эндоскопа через ушной канал без разреза. Этот метод был представлен и популяризирован профессором Тарабичи из TSESI: Института уха и пазух Тарабичи Штаммбергера. [ 10 ]
Успех операции зависит от причины перфорации и используемой техники. Предикторами успеха являются травматическая перфорация, сухость уха и центральные перфорации. Предикторами неудачи являются молодой возраст и плохая функция евстахиевой трубы. [ 9 ] Использование малоинвазивной эндоскопической техники не снижает шансов на успешный результат. [ 10 ] Слух обычно полностью восстанавливается, но хроническая инфекция в течение длительного периода может привести к необратимой потере слуха. Тем, у кого более серьезные разрывы, возможно, придется носить беруши , чтобы предотвратить контакт воды с барабанной перепонкой.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Перфорированная барабанная перепонка – Симптомы» . Национальная служба здравоохранения . Проверено 17 августа 2011 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Разрыв барабанной перепонки (перфорированная барабанная перепонка) – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо .
- ^ Jump up to: а б с МакГерк, Марк (2006). «12 – ЛОР-заболевания» . Основные болезни человека для стоматологов . Черчилль Ливингстон . стр. 195–204. дои : 10.1016/B978-0-443-10098-7.50015-4 . ISBN 978-0-443-10098-7 .
- ^ Маккейн, Джозеф П.; Ким, Кинг (2012). «6 – Эндоскопическая челюстно-лицевая хирургия» . Современная терапия в челюстно-лицевой хирургии . Сондерс . стр. 31–62. дои : 10.1016/B978-1-4160-2527-6.00006-2 . ISBN 978-1-4160-2527-6 .
- ^ «Самолетное ухо» . Кливлендская клиника . Проверено 16 октября 2023 г.
- ^ Хейн, Тимоти К. (01 января 2007 г.), Гетц, Кристофер Г. (редактор), «Глава 12 - Черепной нерв VIII: Вестибулокохлеарная система» , Учебник клинической неврологии (третье издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 199–215, ISBN . 978-1-4160-3618-0 , получено 12 ноября 2021 г.
- ^ Мартин, Лиза (2012). «43 — Шиншиллы как экспериментальные модели» . Лабораторный кролик, морская свинка, хомяк и другие грызуны . Academic Press , Американский колледж медицины лабораторных животных. стр. 1009–1028. дои : 10.1016/B978-0-12-380920-9.00043-2 . ISBN 978-0-12-380920-9 .
- ^ Цёлльнер, Фриц (октябрь 1955 г.). «Основы пластической хирургии звукопроводящего аппарата» . Журнал ларингологии и отологии . 69 (10): 637–652. дои : 10.1017/s0022215100051240 . ISSN 0022-2151 . ПМИД 13263770 .
- ^ Jump up to: а б Шихи, Дж.Л.; Гласскок, Мэн (1 октября 1967 г.). «Пересадка барабанной перепонки с височной фасцией» . Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 86 (4): 391–402. дои : 10.1001/archotol.1967.00760050393008 . ISSN 0886-4470 . ПМИД 6041111 .
- ^ Jump up to: а б Тарабичи, Муааз; По, Деннис С.; НОГЕЙРА, Жоау Флавиу; Аликандри-Чуфелли, Маттео; Бадр-эль-Дин, Мохамед; Коэн, Майкл С.; Дин, Марк; Исааксон, Брэндон; Юфас, Николай; Ли, Дэниел Дж.; Лойвер, Рудольф (октябрь 2016 г.). «Переосмысление евстахиевой трубы» . Отоларингологические клиники Северной Америки . 49 (5): xvii–xx. дои : 10.1016/j.otc.2016.07.013 . ПМИД 27565395 .