Дуга аорты
| Дуга аорты | |
|---|---|
 Дуга аорты имеет три ветви: плечеголовной ствол , левую общую сонную артерию и левую подключичную артерию . | |
 Дуга аорты и ее ветви показаны на месте . | |
| Подробности | |
| Предшественник | Четвертая левая глоточная артерия |
| Источник | Восходящая аорта |
| Филиалы | Продолжается по нисходящей аорте , грудному отделу. |
| вена | Сочетание верхней и нижней полой вены |
| Запасы | Из его ветвей формируется верхняя часть тела, руки , голова и шея . В состав аорты входит весь организм, за исключением дыхательной зоны легких и сердца . |
| Идентификаторы | |
| латинский | дуга аорты |
| ТА98 | А12.2.04.001 |
| ТА2 | 4177 |
| ФМА | 3768 |
| Анатомическая терминология | |
Дуга аорты , дуга аорты или поперечная дуга аорты ( Английский: / eɪ ˈ ɔːr t ɪ k / [ 1 ] [ 2 ] ) — часть аорты между восходящей и нисходящей аортой . Дуга движется назад и в конечном итоге проходит слева от трахеи .
Структура
[ редактировать ]Аорта начинается на уровне верхней границы второго/третьего грудино-реберного сочленения справа, позади выводного тракта желудочка и легочного ствола . Его перекрывает ушко правого предсердия . Первые несколько сантиметров восходящей аорты и легочного ствола лежат в одной перикардиальной влагалище . и идет сначала вверх, дугой над легочным стволом , правой легочной артерией и правым главным бронхом и лежит позади второго правого берегового хряща. Правое легкое и грудина в этой точке лежат впереди аорты. Затем аорта проходит сзади и влево, вперед от трахеи, дугой над левым главным бронхом и левой легочной артерией и достигает левой стороны тела позвонка Т4. [ 3 ] [ 4 ] Помимо тела позвонка Т4, другие структуры, такие как трахея, пищевод и грудной проток (спереди назад). слева от аорты также лежат [ 3 ] Снизу дуга аорты соединяется с артериальной связкой , а сверху дает начало трем основным ветвям. [ 3 ] Дуга аорты продолжается в виде нисходящей аорты после тела позвонка Т4. [ 5 ] : 214 [ 6 ]
Дуга аорты имеет три основные ветви на своей верхней стороне. Первой и самой крупной ветвью дуги аорты является плечеголовной ствол , который находится справа и несколько впереди двух других ветвей и берет начало позади рукоятки грудины. Далее левая общая сонная артерия берет начало от дуги аорты слева от плечеголовного ствола, затем поднимается вверх по левой стороне трахеи и через верхнее средостение. Наконец, левая подключичная артерия отходит от дуги аорты слева от левой общей сонной артерии и поднимается вместе с левой общей сонной артерией через верхнее средостение и вдоль левой стороны трахеи. [ 7 ] : 216 Анатомический вариант состоит в том, что левая позвоночная артерия может отходить от дуги аорты вместо левой подключичной артерии.
Дуга аорты образует две кривизны: одну выпуклостью вверх, другую выпуклостью вперед и влево. Верхняя его граница обычно составляет около 2,5 см. ниже верхнего края рукоятки грудины . [ 5 ] Кровь течет от верхней кривизны к верхним областям тела, расположенным над сердцем, а именно к рукам, шее и голове.
На выходе из сердца грудная аорта имеет максимальный диаметр у корня 40 мм. К тому времени, когда она становится восходящей аортой, ее диаметр должен быть <35–38 мм, а на дуге — 30 мм. Диаметр нисходящей аорты не должен превышать 25 мм. [ 8 ] [ 9 ]
Дуга аорты лежит в средостении .
На клеточном уровне аорта и дуга аорты состоят из трех слоев: интимной оболочки , которая окружает просвет и состоит из простых плоскоклеточных эпителиальных клеток; средняя оболочка , состоящая из гладкоклеточных мышц и эластических волокон; и адвентициальная оболочка , состоящая из рыхлых коллагеновых волокон. [ 10 ] Дуга аорты , иннервируемая барометрическими нервными окончаниями, отвечает за восприятие изменений в расширении сосудистых стенок, вызывая изменения частоты сердечных сокращений для компенсации изменений артериального давления. [ 11 ]
Разработка
[ редактировать ]Дуга аорты является соединением восходящей и нисходящей аорты, а ее центральная часть на раннем этапе развития образована левой 4-й дугой аорты . [ 12 ]
соединяется Артериальный проток с нижней частью дуги у плода. Это позволяет крови из правого желудочка в основном обходить легочные сосуды по мере их развития.
Последний участок дуги аорты известен как перешеек аорты. Это называется так потому, что это сужение ( перешеек ) аорты в результате снижения кровотока в период внутриутробного развития. [ 13 ] Поскольку левый желудочек сердца увеличивается в размерах на протяжении всей жизни, сужение со временем расширяется и становится нормальным размером. Если этого не происходит, это может привести к коарктации аорты . [ 14 ] [ 15 ] соединяется Артериальный проток с последним участком дуги плода. Артериальный проток затем регрессирует и в более позднем возрасте становится артериальной связкой . [ 14 ]
Вариация
[ редактировать ]Существует три распространенных варианта ответвления артерий от дуги аорты. Примерно у 75% особей ветвление «нормальное», как описано выше. У некоторых людей левая общая сонная артерия берет начало от плечеголовной артерии, а не от дуги аорты. В других случаях брахиоцефальная артерия и левая общая сонная артерия имеют общее происхождение. [ 16 ] Этот вариант встречается примерно у 20% населения. В третьем варианте брахиоцефальная артерия разделяется на три артерии: левую общую сонную артерию, правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию; этот вариант встречается примерно у 7% людей. [ 16 ] В редких случаях из дуги аорты может отходить щитовидная артерия , вариант артерии, кровоснабжающей щитовидную железу. [ 17 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Выступ аорты представляет собой заметную тень дуги аорты на фронтальной рентгенограмме грудной клетки . [ 18 ]
Аортопексия — это хирургическая процедура, при которой дуга аорты фиксируется к грудине , чтобы сохранить трахею открытой.
Перешеек аорты — относительно фиксированная часть дуги аорты. Он склонен к срезающему усилию и травмам, которые могут привести к его разрыву и массивному кровотечению. [ 3 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
-
-
ветвь блуждающего нерва — возвратный гортанный нерв Под дугой аорты проходит . Здесь виден нерв.
Ссылки
[ редактировать ]
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 547 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ OED 2-е издание, 1989 г., как /eɪ'ɔ:ɹtɪk/ .
- ^ Статья «аорта» в онлайн-словаре Merriam-Webster .
- ^ Jump up to: а б с д Райан, Стефани (2011). «Глава 3». Анатомия для диагностической визуализации (Третье изд.). Elsevier Ltd., стр. 141–143. ISBN 9780702029714 .
- ^ С. Стэндринг. Анатомия Грея. Анатомические основы клинической практики, 40-е издание . Elsevier Health Sciences UK.
- ^ Jump up to: а б Кулкарни, Нита В. (2006). Клиническая анатомия для студентов: подход к решению проблем . Нью-Дели: Медицинские издательства Jaypee Bros. п. 211. ИСБН 978-8180617348 .
- ^ Сингх, Индербир (2011). Учебник анатомии (5-е изд.). Нью-Дели: Медицинские издательства Jaypee Brothers. п. 465. ИСБН 978-9350253823 .
- ^ Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббиттс, Адам В.М. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2306-0 .
- ^ Мао, СС; Ахмади, Н.; Шах, Б; Бекманн, Д; Чен, А; Нго, Л; Флорес, Франция; Гао, ЮЛ; Будофф, MJ (2008). «Нормальный диаметр грудной аорты на компьютерной томографии сердца у здоровых бессимптомных взрослых: влияние возраста и пола» . Акад Радиол . 15 (7): 827–34. дои : 10.1016/j.acra.2008.02.001 . ПМК 2577848 . ПМИД 18572117 .
- ^ Волак, А; Грансар, Х; Томсон, Ле; Фридман, доктор медицинских наук; Хахамович, Р; Гутштейн, А; Шоу, LJ; Полк, Д; Вонг, Северная Дакота; Сауаф, Р; Хейс, Юго-Запад; Розанский, А; Сломка, П.Дж.; Джермано, Дж; Берман, Д.С. (2008). «Оценка размера аорты с помощью бесконтрастной компьютерной томографии сердца: нормальные пределы в зависимости от возраста, пола и площади поверхности тела» . Кардиоваскулярная визуализация JACC . 1 (2): 200–9. дои : 10.1016/j.jcmg.2007.11.005 . ПМИД 19356429 .
- ^ «Сердечно-сосудистая система (кровеносные сосуды)» . www2.highlands.edu . Архивировано из оригинала 3 мая 2018 г. Проверено 22 апреля 2017 г.
- ^ [электронная почта защищена] . «Напечатано из STUDENT CONSULT: Физиология Берна и Леви 6E - Медицинская онлайн-библиотека для студентов плюс шаги USMLE 123 (версия 2.9)» . Пользователи.atw.hu . Проверено 22 апреля 2017 г.
- ^ Бэмфорт, Саймон Д.; Чаудри, Билл; Беннетт, Майкл; Уилсон, Роберт; Мохун, Тимоти Дж.; Ван Мироп, Лодевик Х.С.; Хендерсон, Дебора Дж.; Андерсон, Роберт Х. (01 марта 2013 г.). «Уточнение принадлежности пятой глоточной артерии млекопитающих» . Клиническая анатомия . 26 (2): 173–182. дои : 10.1002/ca.22101 . ISSN 1098-2353 . ПМИД 22623372 . S2CID 7927804 .
- ^ Тайнан Д., Альфонс Дж., Генри А., Уэлш А.В. (2016). «Перешеек аорты: важный, но недостаточно изученный водораздел кровообращения плода» . Фетальная диагностика и терапия . 40 (2): 81–93. дои : 10.1159/000446942 . ПМИД 27379710 .
- ^ Jump up to: а б Рубин, Рафаэль; Страйер, Дэвид С., ред. (2008). Патология Рубина: клинико-патологические основы медицины (5-е изд.). Филадельфия [ua]: Уолтерс Клювер/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 442. ИСБН 978-0-7817-9516-6 .
- ^ Дэвид П. Найдич; В. Ричард Уэбб; Нестер Л. Мюллер; Иоаннис Влахос; Гленн А. Крински, ред. (2007). Компьютерная томография и магнитный резонанс грудной клетки (4-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 100. ИСБН 978-0-7817-5765-2 .
- ^ Jump up to: а б Спейсек, Милослав; Веселка, Йозеф (2012). «Письма в редакцию Бычьей арки» . Архив медицинской науки . 8 (1): 166–167. дои : 10.5114/aoms.2012.27297 . ISSN 1734-1922 . ПМК 3309453 . ПМИД 22457691 .
- ^ Тоно, С.; Тоно, Ю.; Мацумото, Х.; Фудзимото, С.; Фудзимото, Т.; Футамура, Н.; Фурута, К. (1989). «[Случай щитовидной артерии, отходящей от дуги аорты]» . Спасибо, Засши. Журнал анатомии . 64 (5): 490–494. ISSN 0022-7722 . ПМИД 2618573 .
- ^ errordiagnosis.com> Бугорок аорты Цитируется: Медицинская проверка орфографии Стедмана, 2006 г. Lippincott Williams & Wilkins.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
Учебный пример по анатомии от MedPix
