Вергентность

Вергенция . — это одновременное движение обоих глаз в противоположных направлениях для получения или поддержания единого зрения бинокулярного ^{[ 1 ]}

Когда существо с бинокулярным зрением смотрит на предмет, глаза должны вращаться вокруг вертикальной оси так, чтобы проекция изображения находилась в центре сетчатки обоих глаз. Чтобы рассмотреть предмет ближе, глаза поворачиваются навстречу друг другу ( конвергенция ), а для предмета, расположенного дальше, они поворачиваются друг от друга ( дивергенция ). Преувеличенная конвергенция называется просмотром косоглазия (например, фокусированием на носу). При взгляде вдаль глаза расходятся до параллельности, эффективно фиксируясь на одной и той же точке в бесконечности (или очень далеко).

Вергентные движения тесно связаны с аккомодацией глаза . В нормальных зрительных условиях взгляд на объект на другом расстоянии автоматически вызывает изменения как в вергенции, так и в аккомодации, что иногда называют рефлексом аккомодации-конвергенции . В нетипичных визуальных условиях, например, при просмотре стереограммы , конвергенция и аккомодация глаз не совпадают, в результате чего зритель испытывает конфликт вергенции и аккомодации .

В отличие от скорости саккад 500°/с , вергентные движения гораздо медленнее, около 25°/с. Экстраокулярные мышцы могут иметь два типа волокон, каждый из которых имеет собственную иннервацию, следовательно, механизм двойной. ^{[ нужна ссылка ]}

Типы

действуют следующие типы вергентности Считается, что в суперпозиции :

Тоническая вергенция : вергенция, обусловленная нормальным тонусом экстраокулярных мышц , без аккомодации и стимула к бинокулярному слиянию. Считается, что тоническая вергенция перемещает глаза из анатомического положения покоя (которое было бы положением глаза, если бы он не был иннервирован) в физиологическое положение покоя. ^{[ 2 ]}
Аккомодационная вергенция : вергенция, вызванная размытием.
Фузионная вергенция (также: вергенция неравенства , вергенция, вызванная неравенством , или рефлекторная вергенция ^{[ 2 ]}): вергенция, вызванная стимулом бинокулярного слияния.
Проксимальная вергенция : вергенция, обусловленная осознанием того, что объект фиксации находится близко или далеко, при отсутствии несоответствия и сигналов к аккомодации. Сюда также входит вергентность, возникающая из-за намерения субъекта зафиксироваться на объекте в темноте. ^{[ 3 ]}

Аккомодационная вергентность измеряется как соотношение степени конвергенции для данной аккомодации (соотношение AC/A, соотношение CA/C).

Проксимальную вергенцию иногда также называют произвольной вергенцией , что, однако, в более общем смысле означает вергенцию под произвольным контролем и иногда считается пятым типом вергенции. ^{[ 4 ]} Произвольная вергенция необходима также для просмотра автостереограмм и для произвольного скрещивания глаз. Произвольная конвергенция обычно сопровождается аккомодацией и миозом (сужением зрачка); однако часто при длительной практике люди могут научиться разделять аккомодацию и вергентность. ^{[ 5 ]}

Вергентность также обозначается в зависимости от ее направления: горизонтальная вергенция, вертикальная вергенция и крутильная вергенция ( цикловергенция ). Горизонтальную вергенцию далее подразделяют на конвергенцию (также: положительную вергенцию) или дивергенцию (также: отрицательную вергенцию). Вергентные движения глаз возникают в результате активности шести экстраокулярных мышц . Они иннервируются тремя черепно-мозговыми нервами: отводящим нервом , блоковым нервом и глазодвигательным нервом . Горизонтальная вергенция затрагивает в основном медиальную и латеральную прямую мышцу .

Конвергенция

В оптометрии конвергенция — это одновременное движение обоих глаз внутрь друг к другу, обычно с целью сохранить единое бинокулярное зрение при рассматривании объекта. ^{[ 6 ]} Это единственное движение глаз, которое не является сопряженным, а приводит глаз. ^{[ 7 ]} Конвергенция — это один из трех процессов, которые глаз выполняет, чтобы правильно сфокусировать изображение на сетчатке. В каждом глазу зрительная ось будет направлена на интересующий объект, чтобы сфокусировать его в ямке. ^{[ 8 ]} Это действие опосредовано медиальной прямой мышцей , иннервируемой III черепным нервом . Это тип вергентного движения глаз, выполняемый внешними мышцами. Диплопия, обычно называемая двоением в глазах, может возникнуть, если одна из внешних мышц глаза слабее другой. Это происходит потому, что видимый объект проецируется на разные части сетчатки глаза, в результате чего мозг видит два изображения.

Недостаточность конвергенции является распространенной проблемой глаз и основной причиной зрительного напряжения, нечеткости зрения и головных болей. ^{[ 9 ]}^{[ ненадежный источник? ]} Эта проблема чаще всего встречается у детей.

Ближняя точка конвергенции (NPC) измеряется путем поднесения объекта к носу и наблюдения за тем, когда у пациента двоится в глазах или когда один глаз отклоняется. Нормальные значения NPC — до 10 см. Любое значение NPC, превышающее 10 см, является отдаленным и обычно связано с высокой экзофорией вблизи.

Дивергенция

Правый глаз расходится, а левый глаз остается относительно стабильным - пример частичного расхождения.

В офтальмологии дивергенция — это одновременное движение обоих глаз наружу друг от друга, обычно с целью сохранить единое бинокулярное зрение при рассматривании объекта. Это тип вергентного движения глаз. Расхождение глаз в вертикальном направлении физиологически наблюдается при наклоне головы, за счет вестибулярной сигнализации, а также при просмотре вращающегося зрительного образа. ^{[ 10 ]} Хотя зрительная система, как правило, плохо приспосабливается к ускорению зрительного движения, это вертикальное расхождение оказалось более адаптируемым, возможно, вызванным зрительно-индуцированной активацией вестибулярных ядер, которые обычно передают информацию от акселерометров внутреннего уха. ^{[ 11 ]}

Дисфункция вергенции

Существует ряд нарушений вергентности: ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}

Базовая экзофория
Недостаточность сходимости
Конвергентная микропсия
Превышение дивергенции
Базовая эзофория
Превышение конвергенции
Недостаточность дивергенции
Дисфункция фузионной вергенции (снижение положительной и отрицательной фузионной вергенции с нормальной или почти нормальной форией)
Гетерофория

Контроль вергенции и чрезмерная конвергенция, связанная с дополнительной аккомодацией, необходимой для преодоления гиперметропической аномалии рефракции, играют роль в возникновении аккомодационной эзотропии . Классическим объяснением возникновения аккомодационной эзотропии является компенсация дальнозоркости за счет чрезмерной аккомодационной конвергенции. Это активная область исследований, направленная на понимание причин, по которым у многих младенцев с дальнозоркостью развивается аккомодационная эзотропия, тогда как у других нет, и каково точное влияние системы вергенции в этом контексте. ^{[ 14 ]}

См. также

Ссылки

^ Кассен, Б. (1990). Словарь глазной терминологии . Соломон С. Гейнсвилл, Флорида: Издательская компания Triad. ISBN 978-0-937404-68-3 .
^ Jump up to: ^а ^б Джордж К. Хунг; Кеннет Дж. Чуффреда (31 января 2002 г.). Модели зрительной системы . Springer Science & Business Media. п. 342. ИСБН 978-0-306-46715-8 .
^ Ян П. Ховард (январь 1995 г.). Бинокулярное зрение и стереопсис . Издательство Оксфордского университета. п. 399. ИСБН 978-0-19-508476-4 .
^ Пенелопа С. Сутер; Лиза Х. Харви (2 февраля 2011 г.). Реабилитация зрения: многопрофильная помощь пациенту после черепно-мозговой травмы . ЦРК Пресс. п. 97. ИСБН 978-1-4398-3656-9 .
^ К. Кейт Барнс (май 1949 г.). «Добровольное разобщение способности аккомодации и конвергенции: два наблюдения». Арх. Офтальмол . 41 (5): 599–606. doi : 10.1001/archopht.1949.00900040615008 .
^ Кассин Б. и Соломон С. Словарь глазной терминологии . Гейнсвилл, Флорида: Издательская компания Triad, 1990.
^ Ривз и Свенсон, «Расстройства нервной системы», Дартмутская медицинская школа http://www.dartmouth.edu/~dons/part_1/chapter_4.html. Архивировано 11 августа 2020 г. в Wayback Machine.
^ Саладин, «Анатомия и физиология: единство формы и функции, 6-е изд. МакГроу-Хилл»
^ «ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ, СТУДЕНТОВ, ДАЛЬНОЗОРКИХ ДЕТЕЙ: Что такое синдром недостаточности конвергенции? Напряжение глаз при чтении или работе вблизи, нечеткость зрения, нечеткость зрения, экзофория, двоение в глазах, проблемы с зрением вблизи или вблизи, головные боли, экзофория» . Convergenceinsufficiency.org . Проверено 5 марта 2012 г.
^ Виббл, Т; Панселл, Т. (2019). «Вестибулярные движения глаз сильно зависят от зрительного движения и чувствительны к изменениям интенсивности зрения» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 60 (4). дои : 10.1167/iovs.19-26706 .
^ Виббл, Т; Энгстрем, Дж; Панселл, Т. (2020). «Визуальная и вестибулярная интеграция выражает суммарные реакции движения глаз и выявляет более высокую чувствительность к зрительному ускорению, чем описано ранее» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 61 (5). дои : 10.1167/iovs.61.5.4 . ПМЦ 7405760 .
^ «Руководство по оптометрической клинической практике: уход за пациентом с дисфункцией аккомодации и вергенции» (PDF) . Американская оптометрическая ассоциация. Архивировано из оригинала (PDF) 12 апреля 2020 года . Проверено 30 апреля 2018 г.
^ Дуэйн А. «Новая классификация двигательных аномалий глаз, основанная на физиологических принципах, а также их симптомы, диагностика и лечение». Энн Офтальмол. Отоларингол. 5:969.1869;6:94 и 247.1867.
^ Бабинский Е., Кэнди Т.Р. (2013). «Почему только некоторые гиперопеки становятся косоглазыми?» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки (обзор). 54 (7): 4941–55. дои : 10.1167/iovs.12-10670 . ПМЦ 3723374 . ПМИД 23883788 .

[1] Кассен, Б. (1990). Словарь глазной терминологии . Соломон С. Гейнсвилл, Флорида: Издательская компания Triad. ISBN 978-0-937404-68-3 .

[HungCiuffreda2002-p342-2] Jump up to: ^а ^б Джордж К. Хунг; Кеннет Дж. Чуффреда (31 января 2002 г.). Модели зрительной системы . Springer Science & Business Media. п. 342. ИСБН 978-0-306-46715-8 .

[Howard1995-p399-3] Ян П. Ховард (январь 1995 г.). Бинокулярное зрение и стереопсис . Издательство Оксфордского университета. п. 399. ИСБН 978-0-19-508476-4 .

[SuterHarvey2011-p97-4] Пенелопа С. Сутер; Лиза Х. Харви (2 февраля 2011 г.). Реабилитация зрения: многопрофильная помощь пациенту после черепно-мозговой травмы . ЦРК Пресс. п. 97. ИСБН 978-1-4398-3656-9 .

[5] К. Кейт Барнс (май 1949 г.). «Добровольное разобщение способности аккомодации и конвергенции: два наблюдения». Арх. Офтальмол . 41 (5): 599–606. doi : 10.1001/archopht.1949.00900040615008 .

[6] Кассин Б. и Соломон С. Словарь глазной терминологии . Гейнсвилл, Флорида: Издательская компания Triad, 1990.

[7] Ривз и Свенсон, «Расстройства нервной системы», Дартмутская медицинская школа http://www.dartmouth.edu/~dons/part_1/chapter_4.html. Архивировано 11 августа 2020 г. в Wayback Machine.

[8] Саладин, «Анатомия и физиология: единство формы и функции, 6-е изд. МакГроу-Хилл»

[9] «ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ, СТУДЕНТОВ, ДАЛЬНОЗОРКИХ ДЕТЕЙ: Что такое синдром недостаточности конвергенции? Напряжение глаз при чтении или работе вблизи, нечеткость зрения, нечеткость зрения, экзофория, двоение в глазах, проблемы с зрением вблизи или вблизи, головные боли, экзофория» . Convergenceinsufficiency.org . Проверено 5 марта 2012 г.

[10] Виббл, Т; Панселл, Т. (2019). «Вестибулярные движения глаз сильно зависят от зрительного движения и чувствительны к изменениям интенсивности зрения» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 60 (4). дои : 10.1167/iovs.19-26706 .

[11] Виббл, Т; Энгстрем, Дж; Панселл, Т. (2020). «Визуальная и вестибулярная интеграция выражает суммарные реакции движения глаз и выявляет более высокую чувствительность к зрительному ускорению, чем описано ранее» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 61 (5). дои : 10.1167/iovs.61.5.4 . ПМЦ 7405760 .

[AOA-12] «Руководство по оптометрической клинической практике: уход за пациентом с дисфункцией аккомодации и вергенции» (PDF) . Американская оптометрическая ассоциация. Архивировано из оригинала (PDF) 12 апреля 2020 года . Проверено 30 апреля 2018 г.

[13] Дуэйн А. «Новая классификация двигательных аномалий глаз, основанная на физиологических принципах, а также их симптомы, диагностика и лечение». Энн Офтальмол. Отоларингол. 5:969.1869;6:94 и 247.1867.

[pmid23883788-14] Бабинский Е., Кэнди Т.Р. (2013). «Почему только некоторые гиперопеки становятся косоглазыми?» . Исследовательская офтальмология и визуальные науки (обзор). 54 (7): 4941–55. дои : 10.1167/iovs.12-10670 . ПМЦ 3723374 . ПМИД 23883788 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

v т и Оптические иллюзии ( список )
Иллюзии	Остаточное изображение Амбиграмма Неоднозначный образ Комната Эймса Автостереограмма Барберпол Наемный кофейная стена Шашечная тень Чабб Кукуруза Дельбёф Эббингауз Эренштейн Задержка вспышки Спираль Фрейзера Гравитационный холм Сетка Геринг Невозможный трезубец Облучение Ястроу Охотник за сиренью Полосы Маха Маккалоу Мюллер-Лайер Куб Неккера Опель-Кундт Орбисон Лестница Пенроуза Треугольник Пенроуза Периферийный дрейф Поггендорф Понзо Рубин ваза Сандер Лестница Шредера Таблицы Шепарда Вращающийся танцор Щепотка Вертикально-горизонтальный Уайт Вундт Таможенник
Популярная культура	Об искусстве Обманка Спектропия (книга 1864 г.) По возрастанию и убыванию (рисунок 1960 года) Водопад (рисунок 1961 года) Платье (фотография 2015 г.)
Связанный	Случайная точка зрения Слуховые иллюзии Иллюзии Тактильные иллюзии Временная иллюзия