Индекс тяжести пандемии
| Грипп (грипп) |
|---|
 |
Индекс тяжести пандемии ( PSI ) представлял собой предложенную классификационную шкалу для отчетности о тяжести пандемий гриппа в Соединенных Штатах. PSI сопровождался набором руководящих принципов, призванных помочь сообществам сообщить о соответствующих действиях, которым они должны следовать в потенциальных пандемических ситуациях. [1] Индекс PSI, выпущенный Министерством здравоохранения и социальных служб США (HHS) 1 февраля 2007 года, был разработан так, чтобы напоминать схему классификации по шкале ураганов Саффира-Симпсона . [2] [3] В 2014 году индекс был заменен Системой оценки тяжести пандемии , в которой используются квадранты, основанные на трансмиссивности и клинической тяжести, а не на линейной шкале. [4]
Разработка
[ редактировать ]PSI был разработан Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) как новый инструмент планирования пандемического гриппа для использования штатами, сообществами, предприятиями и школами в рамках стремления обеспечить более конкретные меры профилактики на уровне сообщества. [5] Несмотря на то, что HHS предназначен для внедрения внутри страны, он не исключает возможности поделиться индексом и рекомендациями с заинтересованными международными сторонами. [6]
Индекс и рекомендации были разработаны путем применения принципов эпидемиологии к данным из истории трех последних крупных пандемий гриппа и сезонной передачи гриппа, математическим моделям и вкладу экспертов и фокус-групп граждан. [3] Многие «проверенные и верные» [7] практики были объединены более структурированным образом:
Оглядываясь назад, мы также понимаем, что города – 44 города – сделали то, что многие из этих мер в конечном итоге были приняты каждым городом в тот или иной момент, и разница может заключаться во времени применения этих мер и в том, были ли они приняты. координируются эффективным образом, чтобы мы могли действительно получить от них выгоду.
— Мартин Сетрон, директор отдела глобальной миграции и карантина Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). [8]
Контекст
[ редактировать ]В условиях нарастающей пандемии местные сообщества не могут рассчитывать на широкую доступность противовирусных препаратов и вакцин. [6] [9] (См. Исследования гриппа ).Цель индекса — предоставить рекомендации относительно того, какие меры могут принять различные организации, чтобы замедлить развитие пандемии, облегчить нагрузку на ресурсы сообщества, в то время как определенные решения, такие как лекарства и вакцины, могут быть применены к борьбе с ней. ситуация. CDC ожидает, что принятие PSI позволит на раннем этапе скоординировать использование мер сообщества по смягчению последствий, чтобы повлиять на развитие пандемии. [3]
Рекомендации
[ редактировать ]Индекс фокусируется не столько на том, насколько вероятно, что болезнь распространится по всему миру (то есть станет пандемией), сколько на том, насколько серьезна на самом деле эпидемия. [8] Основным критерием оценки тяжести пандемии будет уровень летальности (CFR), то есть процент летальных исходов от общего числа зарегистрированных случаев заболевания. [3] Ожидалось, что фактическое внедрение предупреждений PSI произойдет после того, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявит о шестой фазе передачи гриппа (от человека к человеку) в Соединенных Штатах. Это, вероятно, приведет к немедленному объявлению ситуации уровня PSI 3–4. [3]
Аналогия с уровнями «категорий» была введена для обеспечения понятной связи со схемами классификации ураганов с конкретной ссылкой на последствия урагана Катрина . [5] [8] Как и шкала ураганов Саффира-Симпсона , PSI варьируется от 1 до 5, при этом пандемии категории 1 являются наиболее легкими (эквивалентными сезонному гриппу ), а уровень 5 зарезервирован для самых тяжелых пандемий «наихудшего сценария» (таких как пандемия 1918 года). испанский грипп [3] [5] ).
| Категория | Летальность случая ставка | Пример(ы) |
|---|---|---|
| 1 | Менее 0,1% | Сезонный грипп и свиной грипп 2009 г. [10] |
| 2 | 0.1–0.5% | Азиатский грипп и гонконгский грипп |
| 3 | 0.5–1.0% | |
| 4 | 1.0–2.0% | |
| 5 | 2,0% или выше | Пандемия гриппа 1918 года |
В докладе рекомендуются четыре основные меры социального дистанцирования для замедления пандемии:
- Изоляция и лечение лиц с подозрением или подтвержденным случаем пандемического гриппа.
- Добровольный домашний карантин лиц, контактировавших с лицами с подозрением или подтвержденным пандемическим гриппом
- Закрытие школьных занятий и закрытие детских садов
- Изменение графика работы и отмена массовых собраний [1]
Эти действия, если они будут реализованы, могут иметь общий эффект в виде сокращения числа новых случаев заболевания; но они могут иметь потенциально неблагоприятные последствия с точки зрения общества и социальных потрясений. [5] Эти меры должны иметь наиболее заметный эффект, если они будут применяться единообразно организациями и правительствами по всей территории США. [5] [6] [7]
Ответ
[ редактировать ]Представляя PSI, д-р Мартин Сетрон, директор отдела глобальной миграции и карантина Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сообщил, что ранние отзывы об идее шкалы классификации пандемий были «единовременно положительными». [8]
(CIDRAP) Университета Миннесоты . Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний сообщает, что PSI «в целом получает высокие оценки со стороны чиновников общественного здравоохранения и других лиц, но они говорят, что план создает огромную рабочую нагрузку для местных планировщиков» Один доктор похвалил PSI, что это «значительный шаг вперед по сравнению с предыдущими рекомендациями»; в то время как исторический эксперт по гриппу и писатель Джон М. Барри более критично относился к PSI, заявив, что базовым принципам здравоохранения, которые могли бы оказать влияние на уровне сообщества, не уделялось достаточного внимания, добавив: «Я бы чувствовал себя намного комфортнее, если бы было много дополнительные исследования [в их поддержку]». [7]
В первых пресс-релизах в 2007 году CDC признал, что PSI и сопутствующие рекомендации находятся в стадии разработки и, вероятно, подвергнутся пересмотру в течение нескольких месяцев после их выпуска. [5]
В 2014 году, после пандемии свиного гриппа 2009 года , PSI был заменен Системой оценки серьезности пандемии . [4] в котором используются квадранты, основанные на трансмиссивности и тяжести клинической картины, а не на линейной шкале.
См. также
[ редактировать ]- Система оценки серьезности пандемии
- Пандемия гриппа H1N1 2009 г.
- Система раннего предупреждения и реагирования
- Фазы пандемии ВОЗ
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Министерство здравоохранения и социальных служб , (2007 г.) Временное руководство по планированию перед пандемией: Стратегия сообщества по смягчению последствий пандемического гриппа в Соединенных Штатах – раннее, целевое, многоуровневое использование нефармацевтических вмешательств (полный текст первоначального отчета с описанием PSI), Центры США по контролю заболеваний ,
- ^ Гарднер, Аманда (1 февраля 2007 г.). «Руководители здравоохранения США раскрывают план борьбы с пандемией гриппа» . Вашингтон Пост . Проверено 21 августа 2007 г.
Представители здравоохранения США в четверг представили систему раннего предупреждения, аналогичную той, которая используется при ураганах для защиты и мобилизации страны против пандемии гриппа.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Роос, Роберт; Лиза Шнирринг (1 февраля 2007 г.). «HHS связывает рекомендации по смягчению последствий пандемии с серьезностью» . CIDRAP Новости . Проверено 11 августа 2007 г.
- ^ Jump up to: а б Холлоуэй, Рэйчел; Расмуссен, Соня А.; Заза, Стефани; Кокс, Нэнси Дж.; Джерниган, Дэниел Б. (26 сентября 2014 г.). «Обновленная система обеспечения готовности и реагирования на пандемии гриппа» (PDF) . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 63 (РР-6). Центр надзора, эпидемиологии и лабораторных услуг, Центры по контролю и профилактике заболеваний: 1–18. ISSN 1057-5987 . ПМИД 25254666 . Проверено 10 мая 2020 г.
В этом отчете представлена обновленная информация о системе на 2008 год, отражающая опыт борьбы с вирусом H1N1 2009 года и недавние меры реагирования на локализованные вспышки новых вирусов гриппа А. Пересмотренная система также включает недавно разработанный Инструмент оценки риска гриппа (IRAT) (12) и Механизм оценки серьезности пандемии (PSAF) (13)... PSAF заменяет Индекс тяжести пандемии в качестве инструмента оценки тяжести пандемии (13).
- ^ Jump up to: а б с д и ж «HHS представляет две новые инициативы по повышению готовности к пандемическому гриппу» (пресс-релиз). Управление корпоративных коммуникаций, Министерство здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний. 1 февраля 2007 года . Проверено 11 августа 2007 г.
- ^ Jump up to: а б с Пеллерин, Шерил (12 февраля 2007 г.). «Простые инструменты планирования могут помочь в первые дни пандемии» . ЮСИНФО . Архивировано из оригинала 28 ноября 2010 года.
- ^ Jump up to: а б с Роос, Роберт; Лиза Шнирринг (2 февраля 2007 г.). «Эксперты высоко оценивают новое руководство по борьбе с пандемией» . CIDRAP Новости . Проверено 11 августа 2007 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Обновленная информация о готовности к пандемическому гриппу» (пресс-релиз). Управление корпоративных коммуникаций, Министерство здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю заболеваний. 1 февраля 2007 года . Проверено 11 августа 2007 г.
- ^ Мэннинг, Анита (2 февраля 2007 г.). «Правительство разрабатывает планы по борьбе с пандемией гриппа» . США сегодня .
- ^ «Сохраняйте спокойствие и сделайте прививку» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2014 . Проверено 22 марта 2020 г.
В результате пандемии A/H1N1 в 2009 году в США произошло около 60,8 миллиона случаев заболевания и 12 469 случаев смерти. По данным PSI, к какой категории можно отнести эту пандемию? Ответ: Категория 1.