Система оценки серьезности пандемии

Система оценки тяжести пандемии ( PSAF ) — это система оценки, опубликованная Центрами по контролю и профилактике заболеваний в 2016 году, которая использует квадранты для оценки как заразности, так и клинической тяжести пандемии гриппа , а также для объединения их в общую оценку воздействия. ^{[ 1 ]} Клиническая тяжесть рассчитывается с помощью нескольких показателей, включая уровень летальности , коэффициенты госпитализаций и коэффициенты смертности и госпитализаций, в то время как трансмиссивность вируса измеряется с помощью доступных данных по показателям вторичной заболеваемости в домашних хозяйствах, показателям заболеваемости в школах, показателям заболеваемости на рабочих местах, показателям заболеваемости среди населения, показателям заболеваемости. отделений неотложной помощи и амбулаторных посещений по поводу гриппоподобных заболеваний . ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

PSAF заменил линейный индекс тяжести пандемии (PSI) 2007 года, который предполагал разброс в 30% и измерял уровень смертности (CFR) для оценки тяжести и развития пандемии. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) приняли PSAF в качестве официального инструмента оценки тяжести пандемии в 2014 году. ^{[ 4 ]} и это был официальный инструмент оценки тяжести пандемии, указанный в Национальной стратегии борьбы с пандемией CDC на момент пандемии COVID-19 . ^{[ 5 ]}

Меры, используемые в рамках

Исторически сложилось так, что оценка тяжести пандемии гриппа основывалась на уровне смертности. ^{[ 6 ]} Однако уровень летальности может не быть адекватным показателем тяжести пандемии во время ответных мер на пандемию, потому что: ^{[ 2 ]}

Смертность может отставать от случаев заболевания на несколько недель, что делает показатель смертности заниженным.
Общее число случаев может быть неизвестно, что делает показатель смертности завышенным. ^{[ 7 ]}
Уровень смертности в одном случае для всего населения может скрыть влияние на уязвимые группы населения, такие как дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями и представители определенных расовых и этнических меньшинств.
Сами по себе смертельные случаи не могут объяснить все последствия пандемии, такие как прогулы или спрос на медицинские услуги.

Чтобы учесть ограничения, связанные с измерением только смертности, PSAF оценивает тяжесть вспышки заболевания по двум параметрам: клиническая тяжесть заболевания у инфицированных лиц; и трансмиссивность инфекции среди населения. ^{[ 2 ]} Каждое измерение можно измерить с помощью нескольких показателей, которые масштабируются для облегчения сравнения. Наличие нескольких показателей для каждого измерения дает гибкость в выборе показателя, который легко доступен, точен и репрезентативен для воздействия пандемии. Это также позволяет сравнивать различные показатели для более полного понимания серьезности. В этой схеме даются комментарии о сильных сторонах и ограничениях различных показателей клинической тяжести и трансмиссивности, а также рекомендации по их масштабированию. В нем также приводятся примеры оценки прошлых пандемий с использованием этой структуры. ^{[ 2 ]}

Меры трансмиссивности

Исходная документация PSAF включает в себя следующие потенциальные меры передачи: ^{[ 2 ]}

Базовый номер воспроизведения R ₀ и серийный интервал
Предполагаемая частота атак (сообщество, домохозяйство, школа, рабочее место)
Амбулаторные к врачу по поводу гриппоподобных заболеваний визиты
Базовый популяционный иммунитет
Генетические маркеры трансмиссивности
Эксперименты по передаче инфекции на животных
в школе/на рабочем месте Прогулы , в том числе среди медицинских работников

Меры клинической тяжести

Исходная документация PSAF включает в себя следующие потенциальные меры клинической тяжести: ^{[ 2 ]}

Уровень смертности и госпитализации уровень
Соотношение смертей и госпитализаций
Генетические маркеры вирулентности
на животных Иммунопатологические эксперименты
Процент посещений отделений неотложной помощи , приведших к госпитализации
Процент госпитализаций, поступивших в отделение интенсивной терапии
Уровень госпитализации
Избыточная смертность

Тяжесть прошлых пандемий гриппа

Первоначальные разработчики PSAF предоставили модель количества гипотетических смертей среди населения США в 2010 году от пандемии гриппа, используя PSAF. Хотя оси PSAF представляют собой масштабированные показатели заразности и клинической тяжести, в этой модели используется коэффициент летальности вместо масштабированного показателя клинической тяжести и кумулятивная заболеваемость инфекцией вместо масштабированного показателя заразности. ^{[ 2 ]}

Тяжесть гриппа

В ходе разработки PSAF применялся к прошлым пандемиям и эпидемиям гриппа, в результате чего были получены следующие оценки: ^{[ 2 ]}

Пандемия гриппа или сезон гриппа	Трансмиссивность	Клиническая тяжесть
Пандемия испанского гриппа	5	7
Пандемия гриппа 1957–1958 гг.	4	4
Пандемия гриппа 1968 года	4	3
Эпидемия гриппа 1977-1978 гг.	2	2
Сезон гриппа 2006-2007 гг.	1	1
Сезон гриппа 2007-2008 гг.	2	3
Пандемия свиного гриппа 2009 г.	3	2

Тяжесть пандемии COVID-19

Группа бразильских исследователей предварительно оценила тяжесть пандемии COVID-19 с использованием PSAF в апреле 2020 года на основе китайских данных по состоянию на 11 февраля 2020 года. В своей предварительной оценке они оценили трансмиссивность COVID-19 на уровне 5 и его шкалу клинической тяжести. с 4 до 7, что помещает пандемию COVID-19 в квадрант «очень высокой степени тяжести». Эта предварительная оценка оценивает пандемию COVID-19 как самую тяжелую пандемию со времен пандемии гриппа 1918 года. ^{[ 8 ]}

Человеческие и пандемические коронавирусы	Трансмиссивность	Клиническая тяжесть
COVID-19 пандемия	5	4~7

См. также

Ссылки

^ Роос, Роберт (24 апреля 2017 г.). «Новые рекомендации CDC по мерам борьбы с пандемией гриппа отражают уроки 2009 года» . Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний . Архивировано из оригинала 30 апреля 2020 года . Проверено 9 мая 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Рид, Кэрри; Биггерстафф, Мэтью; Финелли, Линн; Кунин, Лиза М.; Бове, Дениз; Узиканин, Амра; Пламмер, Эндрю; Брези, Джо; Редд, Стивен С.; Джерниган, Дэниел Б. (январь 2013 г.). «Новая основа для оценки эпидемиологических последствий эпидемий и пандемий гриппа» . Новые инфекционные заболевания . 19 (1): 85–91. дои : 10.3201/eid1901.120124 . ISSN 1080-6059 . ПМЦ 3557974 . ПМИД 23260039 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Куоллс, Норин; Левитт, Александра; Канаде, Неха; Райт-Джегеде, Наруэ; Допсон, Стефани; Биггерстафф, Мэтью; Рид, Кэрри; Узиканин, Амра (21 апреля 2017 г.). «Руководство сообщества по предотвращению пандемического гриппа — США, 2017 г.» (PDF) . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 66 (РР-1). Центр надзора, эпидемиологии и лабораторных услуг, Центры по контролю и профилактике заболеваний: 1–34. дои : 10.15585/mmwr.rr6601a1 . ISSN 1057-5987 . ПМЦ 5837128 . ПМИД 28426646 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 мая 2020 года . Проверено 10 мая 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Холлоуэй, Рэйчел; Расмуссен, Соня А.; Заза, Стефани; Кокс, Нэнси Дж.; Джерниган, Дэниел Б. (26 сентября 2014 г.). «Обновленная система обеспечения готовности и реагирования на пандемии гриппа» (PDF) . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 63 (РР-6). Центр надзора, эпидемиологии и лабораторных услуг, Центры по контролю и профилактике заболеваний: 1–18. ISSN 1057-5987 . ПМИД 25254666 . Архивировано (PDF) из оригинала 20 сентября 2020 г. Проверено 10 мая 2020 г. В этом отчете представлена обновленная информация о системе на 2008 год, отражающая опыт борьбы с вирусом H1N1 2009 года и недавние меры реагирования на локализованные вспышки новых вирусов гриппа А. Пересмотренная система также включает недавно разработанный Инструмент оценки риска гриппа (IRAT) (12) и Механизм оценки серьезности пандемии (PSAF) (13)... PSAF заменяет Индекс тяжести пандемии в качестве инструмента оценки тяжести пандемии (13).
^ «Система оценки серьезности пандемии (PSAF)» . Национальная стратегия борьбы с пандемией . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 3 ноября 2016 г. Архивировано из оригинала 4 мая 2020 г. . Проверено 9 мая 2020 г.
^ Временное руководство по планированию перед пандемией: Стратегия сообщества по смягчению последствий пандемического гриппа в США (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Февраль 2007. с. 9. Архивировано (PDF) из оригинала 19 марта 2020 г. Проверено 10 мая 2020 г.
^ Раджгор, Димпл Д.; Ли, Мэн Хар; Арчулета, София; Багдасарян, Наташа; Кек, Суи Чи (27 марта 2020 г.). «Многие оценки смертности от Covid-19» . Ланцет инфекционных заболеваний . 20 (7). ООО «Эльзевир»: 776–777. дои : 10.1016/S1473-3099(20)30244-9 . ПМК 7270047 . ПМИД 32224313 .
^ Рибас Фрейтас, Андре Рикардо; Напимога, Марсело; Доналисио, Мария Рита (апрель 2020 г.). «Оценка тяжести ситуации с COVID-19» . Эпидемиология и службы здравоохранения . 29 (2): 5. дои : 10.5123/S1679-49742020000200008 . ПМИД 32267300 . Архивировано из оригинала 12 декабря 2020 года . Проверено 9 мая 2020 г.

[Roos2017-1] Роос, Роберт (24 апреля 2017 г.). «Новые рекомендации CDC по мерам борьбы с пандемией гриппа отражают уроки 2009 года» . Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний . Архивировано из оригинала 30 апреля 2020 года . Проверено 9 мая 2020 г.

[Reed2013-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Рид, Кэрри; Биггерстафф, Мэтью; Финелли, Линн; Кунин, Лиза М.; Бове, Дениз; Узиканин, Амра; Пламмер, Эндрю; Брези, Джо; Редд, Стивен С.; Джерниган, Дэниел Б. (январь 2013 г.). «Новая основа для оценки эпидемиологических последствий эпидемий и пандемий гриппа» . Новые инфекционные заболевания . 19 (1): 85–91. дои : 10.3201/eid1901.120124 . ISSN 1080-6059 . ПМЦ 3557974 . ПМИД 23260039 .

[Qualls2017-3] Перейти обратно: ^а ^б Куоллс, Норин; Левитт, Александра; Канаде, Неха; Райт-Джегеде, Наруэ; Допсон, Стефани; Биггерстафф, Мэтью; Рид, Кэрри; Узиканин, Амра (21 апреля 2017 г.). «Руководство сообщества по предотвращению пандемического гриппа — США, 2017 г.» (PDF) . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 66 (РР-1). Центр надзора, эпидемиологии и лабораторных услуг, Центры по контролю и профилактике заболеваний: 1–34. дои : 10.15585/mmwr.rr6601a1 . ISSN 1057-5987 . ПМЦ 5837128 . ПМИД 28426646 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 мая 2020 года . Проверено 10 мая 2020 г.

[Holloway2014-4] Перейти обратно: ^а ^б Холлоуэй, Рэйчел; Расмуссен, Соня А.; Заза, Стефани; Кокс, Нэнси Дж.; Джерниган, Дэниел Б. (26 сентября 2014 г.). «Обновленная система обеспечения готовности и реагирования на пандемии гриппа» (PDF) . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 63 (РР-6). Центр надзора, эпидемиологии и лабораторных услуг, Центры по контролю и профилактике заболеваний: 1–18. ISSN 1057-5987 . ПМИД 25254666 . Архивировано (PDF) из оригинала 20 сентября 2020 г. Проверено 10 мая 2020 г. В этом отчете представлена обновленная информация о системе на 2008 год, отражающая опыт борьбы с вирусом H1N1 2009 года и недавние меры реагирования на локализованные вспышки новых вирусов гриппа А. Пересмотренная система также включает недавно разработанный Инструмент оценки риска гриппа (IRAT) (12) и Механизм оценки серьезности пандемии (PSAF) (13)... PSAF заменяет Индекс тяжести пандемии в качестве инструмента оценки тяжести пандемии (13).

[CDCNPS2016-5] «Система оценки серьезности пандемии (PSAF)» . Национальная стратегия борьбы с пандемией . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 3 ноября 2016 г. Архивировано из оригинала 4 мая 2020 г. . Проверено 9 мая 2020 г.

[CDC2007-6] Временное руководство по планированию перед пандемией: Стратегия сообщества по смягчению последствий пандемического гриппа в США (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Февраль 2007. с. 9. Архивировано (PDF) из оригинала 19 марта 2020 г. Проверено 10 мая 2020 г.

[Rajgor2020-7] Раджгор, Димпл Д.; Ли, Мэн Хар; Арчулета, София; Багдасарян, Наташа; Кек, Суи Чи (27 марта 2020 г.). «Многие оценки смертности от Covid-19» . Ланцет инфекционных заболеваний . 20 (7). ООО «Эльзевир»: 776–777. дои : 10.1016/S1473-3099(20)30244-9 . ПМК 7270047 . ПМИД 32224313 .

[Freitas2020-8] Рибас Фрейтас, Андре Рикардо; Напимога, Марсело; Доналисио, Мария Рита (апрель 2020 г.). «Оценка тяжести ситуации с COVID-19» . Эпидемиология и службы здравоохранения . 29 (2): 5. дои : 10.5123/S1679-49742020000200008 . ПМИД 32267300 . Архивировано из оригинала 12 декабря 2020 года . Проверено 9 мая 2020 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]