Гронингенский протокол

Гронингенский протокол — это медицинский протокол, созданный в сентябре 2004 года Эдуардом Верхагеном , медицинским директором отделения педиатрии Университетского медицинского центра Гронингена (UMCG) в Гронингене , Нидерланды. Он содержит директивы с критериями, согласно которым врачи могут осуществлять «активное прекращение жизни младенцев» ( детскую эвтаназию ), не опасаясь судебного преследования. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

Источник

Протокол был создан комитетом врачей и других специалистов Университетского медицинского центра Гронингена по согласованию с окружным прокурором Гронингена и ратифицирован Национальной ассоциацией педиатров Нидерландов . ^{[ 4 ]}

По мнению его авторов, Гронингенский протокол был разработан, чтобы помочь в процессе принятия решений при рассмотрении вопроса об активном прекращении жизни новорожденного, предоставляя информацию, необходимую для оценки ситуации в правовых и медицинских рамках. ^{[ 5 ]} В июле 2005 года протокол был объявлен обязательным Голландским обществом педиатров . ^{[ 6 ]}

Протокол

Протокол, составленный после обширных консультаций между врачами, адвокатами, родителями и прокуратурой, предлагает процедуры и рекомендации для принятия правильного решения и выполнения действий. Окончательное решение об «активном прекращении жизни младенцев» находится не в руках врачей, а в руках родителей, с согласием на это врачей и социальных работников. Критериями являются, среди прочего, «невыносимые страдания» и «ожидаемое качество жизни». Инициировать процедуру могут только родители. Сообщается, что процедура работает хорошо. ^{[ 7 ]}

По мнению прокурора Нидерландов, прекращение жизни ребенка (в возрасте до 1 года) является приемлемым, если были должным образом выполнены четыре требования:

Наличие безнадежных и невыносимых страданий.
Согласие родителей на прекращение жизни.
Медицинская консультация состоялась.
Тщательное выполнение расторжения. ^{[ 7 ]}

Врачи, убившие ребенка, должны сообщить о смерти местному судебно-медицинскому эксперту, который, в свою очередь, сообщает об этом как окружному прокурору, так и наблюдательной комиссии. В этом отношении процедура отличается от закона «черной буквой», регулирующего добровольную эвтаназию. Там судмедэксперт отправляет заключение только в региональную наблюдательную комиссию, которая предупреждает районного прокурора только в том случае, если считает, что врач действовал ненадлежащим образом.

Юридический статус

Голландские законы об эвтаназии требуют, чтобы люди сами просили об эвтаназии ( добровольная эвтаназия ), и это законно для людей от 12 лет и старше. В Нидерландах эвтаназия остается технически незаконной для пациентов младше 12 лет. Гронингенский протокол не дает врачам неоспоримой правовой защиты. Прецедентное право до сих пор защищало врачей от судебного преследования, пока они действуют в соответствии с протоколом, но в этой области не существует закона «черной буквы». ^{[ 4 ]} В апреле 2023 года парламент Нидерландов опубликовал заявление о том, что будет введено соглашение о прекращении жизни тяжелобольных и неизлечимых детей в возрасте от 1 года до 12 лет. Это соглашение соответствует некоторым положениям Гронингенского протокола: «Это будет касаться детей с таким серьезным заболеванием». болезни или расстройства, смерть которых неизбежна и смерть этих детей ожидается в обозримом будущем». ^{[ 8 ]}

Обзор

В 2005 году было проведено обзорное исследование всех 22 зарегистрированных случаев в период с 1997 по 2004 год. ^{[ 7 ]} Все случаи касались новорожденных с расщеплением позвоночника и гидроцефалией . Во всех случаях консультировались как минимум 2 врача вне медицинской бригады. В 17 из 22 случаев была проведена консультация мультидисциплинарной группы специалистов по расщелине позвоночника. Все родители дали согласие на прекращение жизни; в 4 случаях они прямо просили об этом. Среднее время между сообщением о деле и принятием решения о судебном преследовании составило 5,3 месяца. Ни одно из дел не привело к судебному преследованию. Исследование пришло к выводу, что все зарегистрированные случаи активного прекращения жизни соответствуют передовой практике. ^{[ 7 ]}

Прием

Протокол вызывает споры и подвергся критике со стороны против эвтаназии активиста кампании Уэсли Дж. Смита . ^{[ 9 ]} Старший научный сотрудник консервативного аналитического центра Discovery Institute , который назвал это попыткой легализовать детоубийство . ^{[ 10 ]}

Несколько исследований поставили под сомнение основу протокола и рекомендовали отказаться от него; ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} однако специалист по биоэтике Джейкоб М. Аппель из Нью-Йоркского университета заявил, что протокол пользуется успехом и его следует расширить. ^{[ 14 ]} Хильде Линдеманн и Мариан Веркерк заявили, что политику необходимо оценивать в контексте голландской культуры и медицины. ^{[ 15 ]} однако Эрик Кодиш резко раскритиковал протокол и его положения в статье, опубликованной в The Lancet . В заключение Кодиш вызвал сопротивление протоколу посредством гражданского неповиновения против медицинской институционализации детоубийства. ^{[ 3 ]}

См. также

Бесполезная медицинская помощь

Ссылки

Примечания

^ Педиатры призывают к принятию общенационального протокола прекращения жизни невыносимо и неизлечимо страдающих новорожденных - 10 декабря 2004 г.
^ Убийство или здравоохранение: Гронингенский протокол. Архивировано 21 сентября 2010 г. в Wayback Machine.
^ Jump up to: ^а ^б Кодиш, Эрик (2008). «Педиатрическая этика: отказ от Гронингенского протокола» . Ланцет . 371 (9616): 892–893. дои : 10.1016/S0140-6736(08)60402-X . ПМИД 18348350 . S2CID 28268753 .
^ Jump up to: ^а ^б «Окончание жизни новорожденного: Гронингенский протокол: Введение» . www.medscape.com . Проверено 3 ноября 2009 г.
^ Верхаген Э., Зауэр П.Дж. (март 2005 г.). «Гронингенский протокол — эвтаназия тяжелобольных новорожденных» . Н. англ. Дж. Мед . 352 (10): 959–62. дои : 10.1056/NEJMp058026 . ПМИД 15758003 .
^ «Руководство по прекращению жизни новорожденных в активном состоянии» .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Верхаген, А.А.; Сол, Джей-Джей; Брауэр, ОФ .; Зауэр, П.Дж. (январь 2005 г.). «[Умышленное прекращение жизни новорожденных в Нидерландах; обзор всех 22 зарегистрированных случаев в период с 1997 по 2004 год]». Нед Тайдшр Генескд . 149 (4): 183–8. ПМИД 15702738 .
^ «Активное прекращение жизни возможно для детей до 12 лет» . № NL . 14 апреля 2023 г.
^ «Теперь хотят усыплять детей» . www.weeklystandard.com . Проверено 3 ноября 2009 г.
^ Смит, Уэсли Дж. (март 2008 г.). «Подталкивание к детоубийству» . Национальные новости о праве на жизнь . Архивировано из оригинала 23 июня 2013 года . Проверено 31 августа 2012 г.
^ Компанье, Э.Дж.; де Йонг, TH.; Искусство, ВФ .; Роттевел, Дж.Дж. (сентябрь 2005 г.). «[Сомнительное основание для «безнадежных и невыносимых страданий» как критерия активного прекращения жизни новорожденных с расщелиной позвоночника]». Нед Тайдшр Генескд . 149 (37): 2067–9. ПМИД 16184950 .
^ де Йонг, TH. (январь 2008 г.). «Умышленное прекращение жизни новорожденных с расщелиной позвоночника: критическая переоценка» . Нервная система Чайлдса . 24 (1): 13–28, обсуждение 29–56. дои : 10.1007/s00381-007-0478-3 . ПМК 2092440 . ПМИД 17929034 .
^ Кон А.А. (2007). «Неонатальная эвтаназия недопустима: от Гронингенского протокола следует отказаться». Теория Мед Биоэт . 28 (5): 453–63. дои : 10.1007/s11017-007-9047-8 . ПМИД 17985108 . S2CID 10188780 .
^ Аппель, Дж. М. (5 мая 2009 г.). «Неонатальная эвтаназия: зачем требуется согласие родителей?». Журнал биоэтических исследований . 6 (4): 477–482. дои : 10.1007/s11673-009-9156-3 . S2CID 71929751 .
^ Линдеманн, Х.; Веркерк, М. (март – апрель 2008 г.). «Окончание жизни новорожденного: Гронингенский протокол» . Отчет Гастингсского центра . 38 (1): 42–51. дои : 10.1353/hcr.2008.0010 . ПМИД 18314809 . S2CID 1284473 .

Дальнейшее чтение

Йотковиц А.Б., Глик С. (март 2006 г.). «Гронингенский протокол: другая точка зрения» . Дж. Мед. Этика . 32 (3): 157–8. дои : 10.1136/jme.2005.012476 . ПМК 2564470 . ПМИД 16507660 .
Маннинен Б.А. (ноябрь 2006 г.). «Дело в пользу оправданной недобровольной активной эвтаназии: изучение этики Гронингенского протокола» . Дж. Мед. Этика . 32 (11): 643–51. дои : 10.1136/jme.2005.014845 . ПМК 2563300 . ПМИД 17074822 .

[1] Педиатры призывают к принятию общенационального протокола прекращения жизни невыносимо и неизлечимо страдающих новорожденных - 10 декабря 2004 г.

[2] Убийство или здравоохранение: Гронингенский протокол. Архивировано 21 сентября 2010 г. в Wayback Machine.

[LancetInfanticide-3] Jump up to: ^а ^б Кодиш, Эрик (2008). «Педиатрическая этика: отказ от Гронингенского протокола» . Ланцет . 371 (9616): 892–893. дои : 10.1016/S0140-6736(08)60402-X . ПМИД 18348350 . S2CID 28268753 .

[origin-4] Jump up to: ^а ^б «Окончание жизни новорожденного: Гронингенский протокол: Введение» . www.medscape.com . Проверено 3 ноября 2009 г.

[verh-5] Верхаген Э., Зауэр П.Дж. (март 2005 г.). «Гронингенский протокол — эвтаназия тяжелобольных новорожденных» . Н. англ. Дж. Мед . 352 (10): 959–62. дои : 10.1056/NEJMp058026 . ПМИД 15758003 .

[6] «Руководство по прекращению жизни новорожденных в активном состоянии» .

[Verhagen-2005-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Верхаген, А.А.; Сол, Джей-Джей; Брауэр, ОФ .; Зауэр, П.Дж. (январь 2005 г.). «[Умышленное прекращение жизни новорожденных в Нидерландах; обзор всех 22 зарегистрированных случаев в период с 1997 по 2004 год]». Нед Тайдшр Генескд . 149 (4): 183–8. ПМИД 15702738 .

[8] «Активное прекращение жизни возможно для детей до 12 лет» . № NL . 14 апреля 2023 г.

[9] «Теперь хотят усыплять детей» . www.weeklystandard.com . Проверено 3 ноября 2009 г.

[10] Смит, Уэсли Дж. (март 2008 г.). «Подталкивание к детоубийству» . Национальные новости о праве на жизнь . Архивировано из оригинала 23 июня 2013 года . Проверено 31 августа 2012 г.

[Kompanje-2005-11] Компанье, Э.Дж.; де Йонг, TH.; Искусство, ВФ .; Роттевел, Дж.Дж. (сентябрь 2005 г.). «[Сомнительное основание для «безнадежных и невыносимых страданий» как критерия активного прекращения жизни новорожденных с расщелиной позвоночника]». Нед Тайдшр Генескд . 149 (37): 2067–9. ПМИД 16184950 .

[de_Jong-2008-12] де Йонг, TH. (январь 2008 г.). «Умышленное прекращение жизни новорожденных с расщелиной позвоночника: критическая переоценка» . Нервная система Чайлдса . 24 (1): 13–28, обсуждение 29–56. дои : 10.1007/s00381-007-0478-3 . ПМК 2092440 . ПМИД 17929034 .

[13] Кон А.А. (2007). «Неонатальная эвтаназия недопустима: от Гронингенского протокола следует отказаться». Теория Мед Биоэт . 28 (5): 453–63. дои : 10.1007/s11017-007-9047-8 . ПМИД 17985108 . S2CID 10188780 .

[14] Аппель, Дж. М. (5 мая 2009 г.). «Неонатальная эвтаназия: зачем требуется согласие родителей?». Журнал биоэтических исследований . 6 (4): 477–482. дои : 10.1007/s11673-009-9156-3 . S2CID 71929751 .

[Lindemann_and_Verkerk_2008-15] Линдеманн, Х.; Веркерк, М. (март – апрель 2008 г.). «Окончание жизни новорожденного: Гронингенский протокол» . Отчет Гастингсского центра . 38 (1): 42–51. дои : 10.1353/hcr.2008.0010 . ПМИД 18314809 . S2CID 1284473 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]