Ретроспективное когортное исследование
Ретроспективное когортное исследование , также называемое историческим когортным исследованием , представляет собой продольное когортное исследование, используемое в медицинских и психологических исследованиях . Когорту лиц , имеющих общий фактор воздействия, сравнивают с другой группой эквивалентных лиц, не подвергающихся воздействию этого фактора, чтобы определить влияние фактора на частоту возникновения таких состояний, как заболевание или смерть. Ретроспективные когортные исследования существуют примерно так же долго, как и проспективные когортные исследования . [1]
Дизайн
[ редактировать ]Ретроспективное когортное исследование сравнивает группы людей, которые во многом схожи, но отличаются по определенной характеристике (например, курящие и некурящие медсестры) с точки зрения конкретного исхода (например, рака легких ). [2] Данные о соответствующих событиях для каждого человека (форма и время воздействия фактора, латентный период и время любого последующего возникновения результата) собираются из существующих записей и могут быть немедленно проанализированы. [3] определить относительный риск когорты по сравнению с контрольной группой. [4]
По сути, это та же методология, что и для проспективного когортного исследования, за исключением того, что ретроспективное исследование проводится постфактум, оглядываясь назад. [3] Проспективное исследование рассчитано на будущее: в нем будут участвовать пациенты, на которых не повлиял результат, и наблюдать за ними, чтобы увидеть, наступил ли результат. [3] Однако оба типа когортных исследований имеют одну и ту же отправную точку (учитывая данные, полученные до наступления результата). Первая цель по-прежнему состоит в том, чтобы определить две группы - подвергшихся и не подвергавшихся воздействию - которые затем оцениваются ретроспективно, чтобы установить наиболее вероятную временную последовательность событий, ведущих к текущему состоянию болезни как в подвергшихся, так и в необлученных группах. [ нужна ссылка ]
Ретроспективные когортные исследования требуют особой осторожности, поскольку ошибки из-за смешивания и систематической ошибки встречаются чаще, чем в проспективных исследованиях. [4]
Преимущества
[ редактировать ]Ретроспективные когортные исследования демонстрируют преимущества когортных исследований и имеют явные преимущества по сравнению с проспективными:
- Они проводятся в меньших масштабах. [5]
- Обычно для их выполнения требуется меньше времени. [5]
- Они, как правило, дешевле, поскольку ресурсы в основном предназначены для сбора данных. [6]
- Они лучше подходят для анализа нескольких результатов. [6]
- В медицинском контексте они потенциально могут бороться с редкими заболеваниями , что потребует чрезвычайно больших когорт в проспективных исследованиях. [5]
Ретроспективные исследования особенно полезны при лечении заболеваний с низкой заболеваемостью, поскольку заболевшие люди уже идентифицированы. [7] Еще одним ключевым преимуществом может быть тот факт, что ретроспективные исследования, как правило, дешевле, чем проспективные. [6] Кроме того, оно обладает практически всеми преимуществами когортного исследования .
Недостатки
[ редактировать ]Ретроспективные исследования имеют недостатки по сравнению с проспективными исследованиями:
- Некоторые ключевые статистические данные невозможно измерить, и значительные систематические ошибки могут повлиять на выбор средств контроля. [5]
- Исследователи не могут контролировать воздействие или оценку результатов и вместо этого должны полагаться на других для точного ведения записей. [6] Если полагаться на индивидуальные воспоминания о предыдущем воздействии переменных риска, воспоминания могут быть неточными и подвержены предвзятости. [5] Может быть очень сложно провести точное сравнение между подвергшимися и не подвергавшимися воздействию. [6]
- Ретроспективный аспект может привести к систематической ошибке отбора , неправильной классификации или информационной ошибке . [8] При ретроспективных исследованиях временную взаимосвязь часто трудно оценить. [6]
- Ретроспективные исследования могут потребовать очень больших размеров выборки для редких результатов. [6]
Сравнение с исследованиями «случай-контроль»
[ редактировать ]В то время как ретроспективные когортные исследования пытаются сравнить риск развития заболевания с некоторыми уже известными факторами воздействия, исследование случай-контроль попытается определить возможные факторы воздействия после известной заболеваемости. И относительный риск, и отношение шансов актуальны в ретроспективных когортных исследованиях, но в исследованиях «случай-контроль» можно использовать только отношение шансов. Хотя большинство исследований «случай-контроль» являются ретроспективными, они также могут быть проспективными, когда исследователь по-прежнему набирает участников на основе возникновения заболевания по мере появления новых случаев. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]Цитаты
[ редактировать ]- ^ «Что такое эпидемиология?» (PDF) . 11 марта 2019 г. Архивировано (PDF) из оригинала 12 августа 2017 г. . Проверено 29 августа 2011 г.
- ^ «Определение исторического когортного исследования - Словарь терминов рака NCI» .
- ^ Перейти обратно: а б с Манн, CJ (1 января 2003 г.). «Наблюдательные методы исследования. Дизайн исследования II: когортные, поперечные исследования и исследования случай-контроль» . Журнал неотложной медицины . 20 (1). BMJ Publishing Group Ltd: 54–60. дои : 10.1136/emj.20.1.54 . ПМК 1726024 . ПМИД 12533370 .
- ^ Перейти обратно: а б «Проспективные и ретроспективные исследования» . СтатсДирект . Архивировано из оригинала 2 февраля 2012 года . Проверено 2 августа 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и «Ретроспективное исследование» . Архивировано из оригинала 5 февраля 2020 г. Проверено 2 сентября 2011 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Хайд, Джеймс Н. «Ретроспективное когортное исследование: сильные и слабые стороны» . Открытые курсы Tufts . Университет Тафтса. Архивировано из оригинала 12 мая 2017 года . Проверено 2 августа 2017 г.
- ^ «4. Эпидемиологический подход к исследованию проблем болезней» . Архивировано из оригинала 5 мая 2001 г.
- ^ «Урок 9: Дизайн когортного исследования; аспекты размера выборки и мощности эпидемиологических исследований» . Архивировано из оригинала 1 мая 2010 года.
Источники
[ редактировать ]
В этой статье использованы общедоступные материалы из Словарь терминов, посвященных раку . Национальный институт рака США .
