Амилоидоз, связанный с гемодиализом
| Амилоидоз, связанный с гемодиализом | |
|---|---|
| Специальность | Иммунология  |
Амилоидоз, связанный с гемодиализом, представляет собой форму системного амилоидоза, связанного с хронической почечной недостаточностью . [ 1 ] Амилоидоз — это накопление неправильно свернутых белковых волокон в организме, которое может быть связано со многими хроническими заболеваниями. Несмотря на то, что амилоидоз часто встречается у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), получающих хронический регулярный диализ, он также был зарегистрирован у пациента с хронической почечной недостаточностью, который никогда не получал диализ. [ 2 ] [ необходимы дополнительные ссылки ]
Презентация
[ редактировать ]Длительный гемодиализ приводит к постепенному накоплению β2 - микроглобулина , сывороточного белка. в крови [ 3 ] Он накапливается, поскольку не может пройти через диализный фильтр.
Больные обычно обращаются за помощью через 5 лет диализа, редко раньше этого срока. Тенденция амилоидоза, связанного с гемодиализом, является суставной, в основном поражая суставы. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( ноябрь 2017 г. ) |
Профилактика
[ редактировать ]Основой лечения амилоидоза, связанного с диализом, является профилактика, чем другие методы лечения. Потому что большинство медицинских и хирургических методов лечения этого состояния не могут полностью предотвратить симптомы. Поэтому мы должны принять адекватные меры предосторожности, чтобы предотвратить в будущем синдром диализного неравновесия у пациентов с ХБП. [ нужна ссылка ]
Существует несколько этапов профилактики амилоидоза, связанного с диализом. [ 4 ]
- Использование высокопоточных диализаторов
- Использование поглотителя бета-2-глобулина
- Сохранить остаточные функции почек
- Ранняя трансплантация почки
Кроме того, предполагается, что диализ с низким содержанием меди предотвращает или отсрочивает начало заболевания. [ 5 ]
Управление
[ редактировать ]Лечение амилоидоза, связанного с гемодиализом, является симптоматическим. Хотя существует множество методов предотвращения и замедления осложнений, вероятно, стероиды и анальгетики могут помочь в лечении этого заболевания. [ нужна ссылка ]
Однако есть некоторые хирургические процедуры, позволяющие уменьшить боль. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мията Т., Ода О., Инаги Р. и др. (сентябрь 1993 г.). «Бета-2-микроглобулин, модифицированный конечными продуктами гликирования, является основным компонентом амилоидоза, связанного с гемодиализом» . Дж. Клин. Инвестируйте . 92 (3): 1243–52. дои : 10.1172/JCI116696 . ПМК 288264 . ПМИД 8376584 .
- ^ Мориньер П., Мари А., Эль Эспер Н., Фарделлоне П., Дерамонд Х., Ремонд А., Себерт Дж.Л., Фурнье А. (1991). «Деструктивная спондилоартропатия с отложениями амилоида β 2 -микроглобулина у пациента с уремией перед хроническим гемодиализом». Нефрон . 59 (4): 654–657. дои : 10.1159/000186661 . ПМИД 1766508 .
- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ «Амилоидоз, связанный с диализом» .
- ^ «Программа лечения и исследования амилоида BU» . Архивировано из оригинала 20 июля 2008 г.