Тест на аллергию на кожу
| Тест на аллергию на кожу | |
|---|---|
 Массив химических аллергенов, которые будут использоваться при тестировании | |
| Синонимы | Тест уколов кожи |
| Цель | Диагностика аллергии на кожи |
Тестирование на аллергию на кожу содержит ряд методов медицинской диагностики аллергии , которые пытаются спровоцировать небольшой, контролируемый аллергический ответ.
Методы
[ редактировать ]
Микроскопическое количество аллергена вводится в кожу пациента различными средствами: [ 1 ]
- Тест уколов кожи : уколоть кожу иглой или булавкой, содержащей небольшое количество аллергена. [ 2 ]
- Тест царапины кожи : глубокая дерманая царапина выполняется с помощью тупого дна ланцета. [ 3 ]
- Внутренний тест : крошечное количество аллергена вводится в дерме с помощью шприца для подкожного подкожного сустава.
- Испытание кожи : поверхностная царапина выполняется с помощью задней части иглы для удаления поверхностного слоя эпидермиса. [ 4 ]
- Платаный тест : нанесение патча на кожу, где патч содержит аллерген
Если иммуно-ответ наблюдается в форме сыпи , крапивниц ( ульев ) или анафилаксии , можно сделать вывод, что пациент обладает гиперчувствительностью (или аллергией ) к этому аллергену . Дальнейшее тестирование может быть проведено для определения конкретного аллергена. [ Цитация необходима ]
«Испытание на кожу», как его называют, не очень часто используется из -за повышенной вероятности инфекции. С другой стороны, «тест на щель кожи» - это безболезненный, не оставляет остаточной пигментации и не имеет риска инфекции, поскольку он ограничен поверхностным слоем кожи. [ Цитация необходима ]
Некоторые аллергии идентифицированы через несколько минут, но другие могут занять несколько дней. Во всех случаях, когда тест является положительным, кожа станет поднятой, красной и появляется зудящей. Результаты регистрируются - более крупные бешены, указывающие на то, что субъект более чувствителен к этому конкретному аллергену. Отрицательный тест не окончательно исключает аллергию; Иногда концентрация должна быть скорректирована, или организм не может вызвать ответ. [ Цитация необходима ]
Непосредственные реакции тесты
[ редактировать ]
В испытаниях укола, царапины и царапины несколько капель очищенного аллергена осторожно укоренились на поверхности кожи, обычно предплечье. Этот тест обычно проводится для того, чтобы определить аллергию на перхону , пыль, пыльцу , пищу или пылевые клещи . Внутренние инъекции делают путем введения небольшого количества аллергена прямо под поверхностью кожи. Тест проводится для оценки аллергии на препараты, такие как пенициллин [ 5 ] или пчелиный яд.
Для обеспечения того, чтобы кожа реагировала так, как предполагается, все тесты на аллергию на кожу также выполняются с проверенными аллергенами, такими как гистамин , и не аллергены, такие как глицерин . Большинство людей реагируют на гистамин и не реагируют на глицерин. Если кожа не реагирует соответствующим образом на эти аллергены, она, скорее всего, не будет реагировать на другие аллергены. Эти результаты интерпретируются как ложно отрицательные. [ 6 ]
Задержанные реакции тесты
[ редактировать ]
В тесте патча используются прямоугольники специальной гипоаллергенной клейкой ленты с различными аллергенами на них. Патч наносится на кожу, обычно на спине. Аллергены на патче включают латекс, лекарства, консерванты, красители волос, ароматы, смолы и различные металлы. [ 7 ] Пластырь используется для обнаружения аллергического контактного дерматита , но не проверяет ульи или пищевую аллергию. [ 8 ]
Титрование кожи
[ редактировать ]Также называемый внутрикодный тест , это титрование конечной точки кожи (SET) использует внутриусимую инъекцию аллергенов при увеличении концентрации для измерения аллергического ответа. [ 9 ] Чтобы предотвратить тяжелую аллергическую реакцию, тест запускается с очень разбавленным раствором. Через 10 минут место впрыска измеряется для поиска роста Wheal, небольшого отека кожи. Два миллиметра роста за 10 минут считаются положительными. Если отмечается 2 мм роста, то для подтверждения ответа дается вторая инъекция при более высокой концентрации. Конечной точкой является концентрация антигена, которая вызывает увеличение размера белика, за которым следует подтверждающий бельдинг. Если Wheal растет более 13 мм, то дальнейшие инъекции не даются, поскольку это считается основной реакцией. [ Цитация необходима ]
Подготовка
[ редактировать ]не требуется серьезных препаратов Для кожных испытаний . На первой консультации получена история болезни субъекта и проводится физическое обследование. Все пациенты должны составить список своих лекарств, потому что некоторые могут мешать тестированию. Другие лекарства могут увеличить вероятность тяжелой аллергической реакции. Лекарства, которые обычно мешают кожным тестированию, включают следующее:
- Гистаминовые антагонисты , такие как Аллегра , [ 10 ] Кларитин , Бенадрил , [ 10 ] Zyrtec [ 10 ]
- Антидепрессанты, такие как амитриптилин , [ 10 ] Докспин [ 10 ]
- Антацидно, как тагамет [ 10 ] или Zantac [ 10 ]
Пациенты, которые проходят кожные испытания, должны знать, что анафилаксия может возникнуть в любое время. Поэтому, если какое -либо из следующих симптомов испытывается, рекомендуется немедленно консультация врача:
- Низкая температура
- Легкомысленность или головокружение
- Хрипил или одышка
- Обширная кожная сыпь
- Отек лица, губ или рта
- Трудности с глотанием или говорящим
Противопоказания
[ редактировать ]Несмотря на то, что кожные тестирование может показаться доброкачественной процедурой, у него есть некоторые риски, в том числе опухшие красные удары (ульи), которые могут возникнуть после испытания. Ульи обычно исчезают через несколько часов после испытания. В редких случаях они могут сохраняться в течение дня или двух. Эти ульи могут быть зудящими и лучше всего обрабатывают, нанесение крема через противоречия гидрокортизона . [ 11 ] В очень редких случаях можно развить полную аллергическую реакцию. Врачи, которые проводят кожные тесты, всегда имеют оборудование и лекарства, если возникнет реакция анафилаксии. Это главная причина, по которой люди не должны проходить кожные тестирование в магазинах угловых или людьми, у которых нет медицинской подготовки. [ Цитация необходима ]
Антигистаминные препараты , которые обычно используются для лечения симптомов аллергии, мешают кожным тестам, поскольку они могут предотвратить реагирование кожи на проверку аллергенов. Людям, которые принимают антигистаминную проведение, нужно либо выбрать другую форму теста на аллергию, либо прекратить принимать антигистамин перед испытанием. Необходимый период может варьироваться от дня или двух дней или дольше, в зависимости от конкретного лекарства. Некоторые лекарства не используются в основном в качестве антигистаминных препаратов, включая трициклические антидепрессанты , Фенотиазиновые антипсихотики и несколько видов лекарств, используемых для желудочно -кишечных расстройств, могут также мешать кожным тестам. [ 12 ]
Люди, у которых тяжелые, генерализованные кожные заболевания или острую кожную инфекцию, не должны проходить кожные испытания, поскольку для тестирования нужна неинволюционная кожа. Кроме того, следует избегать кожных испытаний для людей с повышенным риском анафилактического шока, в том числе людей, которые, как известно, очень чувствительны к наименьшему количеству аллергена. [ 13 ]
Помимо кожных тестов, есть анализы крови, которые измеряют специфическое антитело в крови. Антитело IgE играет жизненно важную роль в аллергии, но его уровни в крови не всегда коррелируют с аллергической реакцией. [ 14 ]
Есть много альтернативных практикующих медицинских услуг, которые проводят различные тесты нейтрализации провокации, но подавляющее большинство этих тестов не имеют достоверности и никогда не доказали, что он научно работает.
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Bernstein IL, Li JT, Bernstein DI, Hamilton R, Spector SL, Tan R, et al. Диагностическое тестирование аллергии: обновленный параметр практики. Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100: S1-148.
- ^ Басамба А., Састер А., Пелаз А., Ромар А., Кампос А., Гарсия-Виллальманзо А. Стандартизация теста укола. Сравнительное исследование трех методов. Аллергия 1985; 40: 395-9.
- ^ Indrajana T, Spieksma FT, Voorhorst R. Сравнительное исследование внутрикожных тестов, царапин и уколов в аллергии. Ann Allergy 1971; 29: 639-50.
- ^ Olivier CE, Argentão DGP, Santos Rapg, Silva MD, Lima RPS, Zollner RL. Испытание кожи: недорогой и безболезненный кожный тест для распознавания немедленной гиперчувствительности у детей и взрослых. Открытый журнал Allergy Journal 2013; 6: 9-17. Ссылка архивирована 3 августа 2013 года на машине Wayback
- ^ Марвуд, Джозеф; Aguirrebarrena, Gonzalo; Керр, Стивен; Уэлч, Сьюзен А; Риммер, Джанет (2017-10-01). «Отказывание аллергии на самостоятельно сообщаемое пенициллином в отделении неотложной помощи благодаря использованию кожных испытаний и тестирования на провокацию пероральных препаратов». АВТОМАССОВАННАЯ МЕДИЦИНА АВСТРАЛАЗИЯ . 29 (5): 509–515. doi : 10.1111/1742-6723.12774 . ISSN 1742-6723 . PMID 28378949 . S2CID 1937840 .
- ^ Американская академия аллергии астмы и иммунологии: что такое тестирование на аллергию? Архивировал 2011-07-24 в The Wayback Machine , извлеченном в 2010-01-20. | archive-url = https://web.archive.org/web/20120120175201/https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/at-a-glance/allergy-testing.aspx | Архив -Дат = 20 января 2012 года
- ^ «Аллергия кожи тесты» . Клиника Майо . Майо Фонд медицинского образования и исследований . Получено 19 сентября 2022 года .
- ^ Чоу, доктор Элизабет. «Тестирование на аллергию патч» . Австралийский колледж дерматологов . Получено 19 сентября 2022 года .
- ^ Тест кожи Тетры конечной точки в Национальной медицинской библиотеке Медицинской библиотеки США (Mesh)
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин «Лекарства, чтобы остановиться до тестирования на аллергию» . Медицинский центр Боулдер . Получено 2021-03-09 .
- ^ Тестирование кожи и лечение инъекции аллергии для аллергии и астмы-Центр медицинских наук Университета Аризоны, архивные 2011-07-19 на машине Wayback , полученные на 2010-01-20.
- ^ Тестирование на аллергию - 15 августа 2002 года - американский семейный врач , полученный в 2010-01-20.
- ^ Тест кожи для аллергии , полученный на 2010-01-20.
- ^ Тестирование кожи базовую информацию , полученную на 2010-01-20. Архивировано 14 января 2010 года на машине Wayback
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Британский институт аллергии архивировал 2017-09-17 на The Wayback Machine
- About.com- Архивированы тесты на аллергию 2011-08-11 на машине Wayback
- Кожные пятна (тестирование на аллергию)