Легочное заклинивающее давление

Давление заклинивания в легочной артерии ( PWP ) (также называемое давлением заклинивания в легочной артерии ( PAWP ), давлением заклинивания в легочных капиллярах ( PCWP ), давлением окклюзии легочной артерии ( PAOP ) или поперечным давлением ) — это давление, измеряемое путем заклинивания катетера легочной артерии. с надутым баллоном в небольшую ветвь легочной артерии. ^{[ 1 ]} Он оценивает давление в левом предсердии .

Легочное венозное заклинивающее давление (ПВЛД) не является синонимом вышесказанного; В исследованиях было показано, что PVWP коррелирует с давлением в легочной артерии, хотя и ненадежно. ^{[ нужна ссылка ]}

С физиологической точки зрения можно провести различия между давлением в легочной артерии, давлением заклинивания легочных капилляров, давлением в легочных венах и давлением в левом предсердии, но не все из них можно измерить в клиническом контексте. ^{[ 2 ]}

Были предложены неинвазивные методы оценки. ^{[ 3 ]}

Клиническое значение

Сайт		Нормальный диапазон давления (в мм рт. ст .) ^{[ 4 ]}
Центральное венозное давление		3–8
Давление в правом желудочке	систолический	15–30
Давление в правом желудочке	диастолический	3–8
Давление в легочной артерии	систолический	15–30
Давление в легочной артерии	диастолический	4–12
Легочная вена/ Давление заклинивания легочных капилляров		2–15
Давление в левом желудочке	систолический	100–140
Давление в левом желудочке	диастолический	3–12

Из-за высокой податливости малого круга кровообращения он обеспечивает косвенное измерение давления в левом предсердии . ^{[ 5 ]}

Например, он считается золотым стандартом определения причины острого отека легких ; это, вероятно, будет присутствовать при PWP> 20 мм рт. ст. Его также использовали для диагностики тяжести левожелудочковой недостаточности и митрального стеноза. ^{[ 6 ]} учитывая, что повышенное давление заклинивания легочных капилляров убедительно свидетельствует о недостаточности выброса левого желудочка . ^{[ 7 ]}

Традиционно считалось, что отек легких при нормальном PWP предполагает диагноз острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) или некардиогенного отека легких (как при отравлении опиатами). Однако, поскольку капиллярное гидростатическое давление превышает давление заклинивания после сдувания баллона (чтобы обеспечить градиент для прямого потока), нормальное давление заклинивания не может окончательно дифференцировать гидростатический отек легких и ОРДС. ^{[ нужна ссылка ]}

Физиологическое давление: 6–12 мм рт. ст. ^{[ 8 ]}

Ссылки

^ Пикок, Эндрю Дж.; Льюис Дж. Рубин (2004). Легочное кровообращение: болезни и их лечение . Издательство Арнольд. ISBN 978-0-340-80782-8 .
^ Чалики Х.П., Харрелл Д.Г., Нишимура Р.А., Рейнке Р.А., Эпплтон С.П. (июль 2002 г.). «Легочное венозное давление: связь с легочной артерией, легочным клином и давлением в левом предсердии у нормальных, слегка седативных собак». Катетеризация и сердечно-сосудистые вмешательства . 56 (3): 432–8. дои : 10.1002/ccd.10203 . ПМИД 12112902 . S2CID 25152352 .
^ Узун М., Эринц К., Кирилмаз А. и др. (ноябрь 2004 г.). «Новый метод оценки давления заклинивания в легочной артерии с использованием нисходящего наклона допплеровского профиля скорости митральной регургитации». Эхокардиография . 21 (8): 673–9. дои : 10.1111/j.0742-2822.2004.03174.x . ПМИД 15546367 . S2CID 25261136 .
^ Таблица 30-1 в: Гоерс Т.А., Клингенсмит М.Э., Чен Л.Е., Глазго, Южная Каролина (2008). Вашингтонское руководство по хирургии . Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7447-5 .
^ «Обсуждение примера огнестрельного ранения» . Архивировано из оригинала 8 января 2009 г. Проверено 2 марта 2009 г.
^ «Физиология сердечно-сосудистой системы» .
^ Принципы внутренней медицины Харрисона . 14-е издание. Глава 38, стр. 243.
^ «Давление заклинивания легочных капилляров» . 22 июля 2020 г.

Внешние ссылки

Обзор на cvpsyology.com
Легочная+клин+давление Национальной медицинской библиотеки США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)

[1] Пикок, Эндрю Дж.; Льюис Дж. Рубин (2004). Легочное кровообращение: болезни и их лечение . Издательство Арнольд. ISBN 978-0-340-80782-8 .

[pmid12112902-2] Чалики Х.П., Харрелл Д.Г., Нишимура Р.А., Рейнке Р.А., Эпплтон С.П. (июль 2002 г.). «Легочное венозное давление: связь с легочной артерией, легочным клином и давлением в левом предсердии у нормальных, слегка седативных собак». Катетеризация и сердечно-сосудистые вмешательства . 56 (3): 432–8. дои : 10.1002/ccd.10203 . ПМИД 12112902 . S2CID 25152352 .

[pmid15546367-3] Узун М., Эринц К., Кирилмаз А. и др. (ноябрь 2004 г.). «Новый метод оценки давления заклинивания в легочной артерии с использованием нисходящего наклона допплеровского профиля скорости митральной регургитации». Эхокардиография . 21 (8): 673–9. дои : 10.1111/j.0742-2822.2004.03174.x . ПМИД 15546367 . S2CID 25261136 .

[WashingtonSurgery2008-4] Таблица 30-1 в: Гоерс Т.А., Клингенсмит М.Э., Чен Л.Е., Глазго, Южная Каролина (2008). Вашингтонское руководство по хирургии . Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7447-5 .

[urlGun_Shot_Wound_Case_Study_Discussion-5] «Обсуждение примера огнестрельного ранения» . Архивировано из оригинала 8 января 2009 г. Проверено 2 марта 2009 г.

[6] «Физиология сердечно-сосудистой системы» .

[7] Принципы внутренней медицины Харрисона . 14-е издание. Глава 38, стр. 243.

[8] «Давление заклинивания легочных капилляров» . 22 июля 2020 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]