Эпидемиология сифилиса
Сифилис – бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. [ 2 ] Считается, что в 1999 году им заразились 12 миллионов человек, причем более 90% случаев приходится на развивающиеся страны . [ 3 ] Ежегодно от него страдают от 700 000 до 1,6 миллиона беременностей, что приводит к самопроизвольным абортам , мертворождению и врожденному сифилису . [ 4 ] В странах Африки к югу от Сахары сифилис является причиной примерно 20% перинатальных смертей . [ 4 ]
В развитых странах заболеваемость сифилисом снижалась до 1980-х и 1990-х годов из-за широкого использования антибиотиков. С 2000 года уровень заболеваемости сифилисом растет в США, Великобритании, Австралии и Европе, главным образом среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). [ 3 ] Это связано с небезопасными сексуальными практиками. [ 3 ] Исследование по надзору за инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний в 2016 году, показало, что на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, приходится только более половины (52%) из 27 814 случаев заболевания за этот год. В национальном масштабе самые высокие показатели первичного и вторичного сифилиса в 2016 году наблюдались среди мужчин в возрасте 20–34 лет, среди мужчин на Западе и среди чернокожих мужчин. [ 5 ]
Увеличение показателей среди гетеросексуалов наблюдается в Китае и России с 1990-х годов. [ 3 ] Сифилис увеличивает риск передачи ВИЧ в 2–5 раз, распространена коинфекция (30–60% в ряде городских центров). [ 3 ] [ 6 ]
Без лечения уровень смертности составляет от 8% до 58%, причем уровень смертности выше у мужчин. [ 6 ] Более высокая смертность среди мужчин по сравнению с женщинами недостаточно изучена, но считается, что она связана с иммунологическими различиями между полами. [ 7 ] Симптомы сифилиса стали менее серьезными в 19 и 20 веках, отчасти из-за широкой доступности эффективного лечения, а частично из-за снижения вирулентности спирохеты. [ 8 ] При раннем лечении осложнений мало. [ 9 ]
Китай
[ редактировать ]В Китае уровень заболеваемости сифилисом увеличился с 1990-х по 2010-е годы. [ 10 ] Это произошло после того, как в 1950-х годах была проведена успешная кампания по снижению ставок. [ 10 ] Показатели диагностики выше в городских прибрежных районах. [ 10 ] Это может быть связано с сексуальной практикой или лучшей диагностикой в этих областях. [ 10 ]
Уровень заболеваемости сифилисом в 2000–2005 гг. среди групп низкого риска, таких как женщины без детей и незамужние люди, составлял около 0,3–0,6%, тогда как уровень заболеваемости среди групп высокого риска, таких как потребители наркотиков и МСМ, составлял около 7–15%. [ 11 ] Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и работников секс-индустрии . [ 10 ]
Это увеличение объясняется рядом факторов, в том числе: миграцией из сельских сообществ в городскую среду, увеличением числа неженатых мужчин, ограниченным скринингом на заболевания, партнерами, которые не всегда получают уведомление, а также тем фактом, что группы высокого риска часто не обращаются за медицинской помощью. забота. [ 10 ]
Коинфекция ВИЧ и сифилиса, вероятно, является основной причиной возобновления роста распространенности сифилиса среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами в Китае. Предполагается, что связь, наблюдаемая между сифилисом и ВИЧ среди МСМ, вероятно, обусловлена схожими рисками, связанными с обеими инфекциями. Анализ данных опроса среди МСМ в семи городах Китая показывает, что факторами, в значительной степени связанными с коинфекцией, являются пожилой возраст, образование до старшей средней школы, незащищенный анальный секс, недавние симптомы ИППП и неправильные знания о путях передачи. [ 12 ]
Одной из причин роста заболеваемости сифилисом в Китае является неоптимальный уровень тестирования среди ключевых групп населения. SESH , исследовательское партнерство, занимающееся разработкой творческих, справедливых и эффективных решений проблем сексуального здоровья, тщательно изучило способы улучшения выявления сифилиса среди МСМ. Исследования показывают, что тестирование можно оптимизировать, предложив быстрое тестирование на ИППП в центрах, ориентированных на МСМ, повысив конфиденциальность и обеспечив точность тестов. [ 13 ]
Европа
[ редактировать ]
В 2021 году двадцать восемь стран ЕС / ЕЭЗ сообщили о 25 270 подтвержденных случаях сифилиса, что дает общий уровень заболеваемости 7,0 на 100 000 населения. [ 14 ] по сравнению с 6,0 в 2015 году. [ 15 ]
Большинство (77%) случаев с информацией о категории передачи зарегистрировано у мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), [ 14 ] соответствует мировой тенденции. Это выше 62% в 2015 году. [ 15 ]
По возрасту 62% заболевших относились в совокупности к двум группам: 25–34 года и 45 лет и старше. На молодых людей в возрасте 15–24 лет пришлось 12% зарегистрированных случаев. [ 14 ]
В регионе страной с самым высоким уровнем зарегистрированных случаев была Мальта — 32,2 на 100 000 населения, а наименьшее число было зарегистрировано в Хорватии — 0,9 на 100 000 человек. [ 14 ]
Число коинфекций ВИЧ остается распространенной проблемой с тенденцией к ухудшению, особенно в категории передачи «мужчины, имеющие секс с мужчинами». [ 14 ]
Индия
[ редактировать ]Уровень заболеваемости врожденным сифилисом снизился в период с 1980 по 2000 годы благодаря улучшению доступа к дородовой помощи . [ 16 ] Пятилетнее исследование среди 250 пациентов, ежегодно посещающих венерологическую клинику в Западной Бенгалии, выявило значительное снижение (p<0,05) распространенности сифилиса с 10,8% (в 2004 г.) до 3,6% (в 2008 г.). [ 17 ] Исследование, проведенное в 2015 году, выявило тенденцию к снижению заболеваемости сифилисом среди посетителей клиник ИППП, но тенденцию к росту среди потребителей интровенарных наркотиков, беременных женщин, ВИЧ-серопозитивных лиц и пациентов из других отделений и отделений ОПЛ. Это исследование проводилось в центре третичной медицинской помощи, поэтому результаты могут не отражать истинную распространенность сифилиса в стране. [ 18 ]
Соединенные Штаты
[ редактировать ]
В Соединенных Штатах уровень заболеваемости сифилисом среди мужчин увеличился в период с 2000 по 2007 год. [ 19 ] Показатели в шесть раз выше у мужчин, чем у женщин, и в семь раз выше у афроамериканцев, чем у кавказцев. [ 19 ] Более 60% случаев приходится на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. [ 19 ] Чаще всего возникает у людей в возрасте от 15 до 40 лет. [ 20 ]
В Соединенных Штатах уровень заболеваемости сифилисом по состоянию на 2007 год был в шесть раз выше у мужчин, чем у женщин, тогда как в 1997 году он был почти одинаковым. [ 21 ] Показатели также выше у афроамериканцев и выходцев из Латинской Америки, чем у европеоидов. [ 21 ]
Согласно отчету Центров по контролю и профилактике заболеваний, в период с 2000 по 2016 год рост заболеваемости первичным и вторичным сифилисом был связан с мужчинами, в основном имеющими половые контакты с мужчинами, независимо от того, как они себя идентифицируют. Однако с 2013 года, согласно тому же отчету, показатели среди мужчин и женщин увеличились. Этот рост наблюдался во всех регионах Соединенных Штатов, а также среди представителей расовой принадлежности. В группы с самыми высокими показателями в 2016 году вошли мужчины в возрасте 20–34 лет, мужчины из западного региона США и чернокожие мужчины. В 2016 году в США было зарегистрировано 27 814 случаев сифилиса, первичного и вторичного, что на 17,6% больше, чем в предыдущем году, и на 74% больше, чем зарегистрированных случаев в 2012 году. [ 22 ]
Первичный и вторичный сифилис имеют высокую корреляцию с коинфекцией ВИЧ, особенно у мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). В 2016 году в случаях с известным ВИЧ-статусом 47% мужчин, имевших секс с мужчинами, были ВИЧ-положительными вместе с заражением сифилисом. Показатели среди мужчин, имеющих половые контакты с женщинами (МСЖ), и женщин были намного ниже – 10,7% (МСЖ) и 41,% (женщины). [ 22 ]
В 2010-е годы число случаев врожденного сифилиса возросло. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о 918 случаях заболевания в 2017 году, что более чем в два раза превышает показатели четырьмя годами ранее. [ 23 ] Данные CDC показывают, что в 2020 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано 134 000 случаев сифилиса, а в 2021 году их число выросло до 176 000, что является большим скачком по сравнению с уровнем заболеваемости сифилисом, зафиксированным в начале 2000-х годов, когда регистрировалось всего около 30 000 случаев в год. [ 24 ] Отчеты за 2023 год показывают рост заболеваемости в Миссисипи более чем на 900 процентов за пять лет. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]
Возрождение
[ редактировать ]Китай
[ редактировать ]В первой половине 20-го века в Китае было много случаев сифилиса, и с 1960 по 1980 год он был практически полностью ликвидирован. [ 29 ] В 1950-е годы считалось, что в Китае произошел один из самых тяжелых случаев сифилиса в истории человечества. Различные программы наблюдения установили, что 84% китайских проституток заражены инфекцией, а в крупных городах этим заболеванием страдают до 5% граждан. [ 29 ]
Коммунистическое правительство под руководством Мао Цзэдуна в ответ на эпидемию сифилиса предоставило бесплатное лечение всем инфицированным и усилило скрининг на это заболевание. [ 29 ] В 1960-х годах было обнаружено, что в Китае сифилис почти полностью искоренен. [ нужна ссылка ] Недавние исследования показывают, что болезнь возобновилась. В исследовании, озаглавленном «Сифилис в Китае: результаты национальной программы наблюдения», исследователи обнаружили, что в 1993 году число зарегистрированных случаев сифилиса составляло 0–2 на 100 000 человек. В ходе национальной программы эпиднадзора в 2005 году было выявлено 5-7 случаев на 100 000 по всей стране. [ 29 ] В том же исследовании было показано, что городом с наибольшей распространенностью сифилиса является Шанхай , где, по оценкам, на 100 000 жителей приходится 55 больных сифилисом. Вторым по величине был Чжэцзян , где на 100 000 населения приходилось примерно 35 человек с сифилисом; третьим был Фуцзянь , где было 28 пациентов на 100 000 человек. [ 29 ]
Все эти города находятся на юго-восточной окраине страны, с видом на океан. Наибольший рост заболеваемости сифилисом наблюдается у работниц секс- бизнеса , потребителей наркотиков и геев. [ 29 ] Согласно статье, опубликованной в журнале The Lancet под названием «Возрождение сифилиса в Китае», основная причина более широкого распространения сифилиса в Китае связана с недавним экономическим ростом Китая и усилением глобализации, которая привела к увеличению секс-торговли, внутреннего и внешняя миграция, а также большее экономическое неравенство среди ее граждан. [ 30 ]
Еще одна заслуга заключается в том, что предыдущие усилия Китая по контролю над этой болезнью помогли повысить восприимчивость граждан к этой болезни. [ нечеткий ] [ нужна ссылка ] Рост заболеваемости сифилисом в Китае не является самодостаточным; В России , Великобритании, Ирландии и США в последнее время наблюдается значительный рост числа больных сифилисом. [ нужна ссылка ]
Россия
[ редактировать ]Россия является одним из основных регионов мира, пострадавших от эпидемии сифилиса. В статье «Эпидемии сифилиса в Российской Федерации: тенденции, истоки и приоритеты борьбы», опубликованной в The Lancet , обсуждаются тенденции развития сифилиса в России. Как и Китай, Россия практически ликвидировала эту болезнь в 1960-е годы, хотя в 1978 и 1979 годах наблюдался небольшой рост, примерно 28 случаев на 100 000 человек. Этот показатель немного снизился, но затем увеличился в период с 1988 года, когда на 100 000 граждан приходилось четыре пациента, до 263 пациентов на 100 000 в 1996 году, что в 62 раза больше, чем было раньше. [ 31 ]
Чаще всего страдают молодые мужчины и женщины. Сообщается также, что оценочное число больных сифилисом в России, не сообщающих о своем заболевании, выросло примерно с 0% в 1989 году до 30% в 1993 году. [ 31 ]
Многие из причин роста заболеваемости сифилисом в России связаны с политической реструктуризацией и спадом экономики, что приводит к снижению уровня жизни многих людей. Валовой национальный доход страны упал примерно на 12% в период с 1990 по 1994 год. [ 31 ] Государственное финансирование служб здравоохранения и социальных учреждений сократилось, что, в свою очередь, привело к тому, что меньше людей стали получать лечение от сифилиса. Этот обширный спад в экономике внутри России также привел к увеличению пересечения границ страны, что привело к смешению прилегающих территорий и увеличению миграции внутри и за пределами России. [ 31 ] В Москве особенно много поездок между другими крупными городами. Этот рост числа поездок аналогичен недавнему росту числа поездок в Китае. [ когда? ] увеличение поездок. Оба увеличили количество сексуальных контактов с проститутками и разнообразили идеи сексуальной идеологии. [ нужна ссылка ]
В настоящее время Россия сосредоточена на расширении программ профилактики и лечения по всей стране, обеспечении доступа к медицинским услугам для низшего класса людей, и проводится множество мероприятий по укреплению здоровья. [ 31 ]
Западная Европа
[ редактировать ]В Соединенном Королевстве и других частях Западной Европы в последнее время также наблюдался значительный рост заболеваемости сифилисом. Исследование под названием «Ухудшаются ли тенденции заболеваемости ВИЧ, гонореей и сифилисом в Западной Европе?» в медицинском журнале BMJ излагаются данные, собранные с 1995 по 2000 год об инфекциях, передающихся половым путем, по всей Западной Европе. Как и в России и Китае, до 1980 года наблюдался значительный спад заболеваемости сифилисом, но в 1990-е годы он резко возобновился. [ 32 ]
Еще одним важным способом распространения заболевания является совместное использование игл потребителями наркотиков. [ 32 ]
В Англии и Уэльсе наблюдалось небольшое снижение, а затем рост случаев сифилиса в период с 1995 по 2000 год, а также резкое увеличение заболеваемости сифилисом среди гомосексуальных мужчин в 2000 году. [ 32 ] Рост заболеваемости в Западной Европе можно объяснить практикой незащищенного секса, и молодые люди занимаются сексом чаще, чем в прошлом. Из-за отсутствия современных программ надзора и отсутствия различных правительств в Европе нет точных данных, показывающих, насколько распространено распространение сифилиса во всех странах Западной Европы. [ 32 ]
Соединенные Штаты
[ редактировать ]Соединенные Штаты отразили глобальную тенденцию резким ростом заболеваемости сифилисом в период с 1990-х годов по настоящее время. В 1950-х годах в Соединенных Штатах наблюдалось значительное снижение числа случаев: в год регистрировалось всего около 6500 случаев, что статистически соответствовало тому, что наблюдалось в то время в других странах. Это продолжалось с переменным увеличением примерно в 1960-х и 1970-х годах, примерно с 19 000 до 26 000 случаев в год вплоть до начала 1990-х годов. [ 33 ] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали свои результаты в 2013 году: 19 738 800 случаев, почти 15% из них были связаны с сифилисом. Было обнаружено, что мужчины и женщины в Соединенных Штатах имеют одинаковую вероятность заболеть сифилисом. Считается, что число новых случаев сифилиса наряду с нынешним количеством составляет около 117 000 человек, больных сифилисом в Соединенных Штатах. [ 34 ]
Чтобы бороться с ростом заболеваемости сифилисом и другими инфекциями, передающимися половым путем, Соединенные Штаты уделяют особое внимание программам профилактики, в которых основное внимание уделяется практике безопасного секса и знанию того, болен ли партнер сифилисом. Беременные женщины, которые имеют высокий риск заражения своих детей, обязаны пройти обследование на сифилис и пройти лечение, если будет обнаружено, что они являются носителями этого заболевания. [ 34 ]
Современные путешествия и Интернет
[ редактировать ]Все эти страны объединяет тема путешествий между странами, что увеличивает степень распространенности и далекого распространения заболевания. Не только путешествия связаны с повторным появлением сифилиса, но и Интернет стал основным фактором передачи сифилиса от человека к человеку. Исследование, проведенное в 2000 году под названием «Отслеживание вспышки сифилиса через киберпространство», опубликованное в «Журнале Американской медицинской ассоциации», показывает, что интернет-чаты увеличивают частоту сексуальных контактов между людьми, особенно между геями. [ 35 ]
Во время конкретной вспышки в Сан-Франциско выяснилось, что мужчины-геи, больные сифилисом, с большей вероятностью познакомились со своей второй половинкой через Интернет. Было обнаружено, что соотношение таково: 67% мужчин познакомились со своим партнером через интернет-чат, и только 19% из тех, у кого был зарегистрирован сифилис, не были подключены к Интернету. [ 35 ]
Интернет – это глобальная сила, которая облегчает сексуальные контакты между людьми и распространяет болезнь среди многих людей, которые в противном случае не были бы в контакте с сифилисом. [ нужна ссылка ]
Глобальные последствия
[ редактировать ]Это глобальное повторное появление сифилиса является серьезной проблемой для каждой пострадавшей страны. Согласно исследованию под названием «Глобальная распространенность и оценка заболеваемости селективными излечимыми ЗППП», опубликованному в журнале Sex Transm Inf, число случаев сифилиса, зарегистрированных на 9 основных территориях ООН в 1995 году, составило примерно 12 миллионов случаев. [ 36 ] Сообщается, что основной группой населения, заболевшей этим заболеванием, были люди с более низким экономическим положением, а молодые люди, как сообщается, болели чаще, чем пожилые люди. [ нужна ссылка ]
Из девяти регионов ООН, которые были обследованы, наиболее распространенным регионом сифилиса была Южная и Юго-Восточная Азия. Второе место по величине было обнаружено в районах Африки к югу от Сахары, а третье место по величине - в Латинской Америке и странах Карибского бассейна. [ 36 ] Это исследование, проведенное в 1995 году, было одной из первых крупных попыток Всемирной организации здравоохранения получить точную оценку общей численности людей, больных сифилисом и другими ИППП. [ нужна ссылка ]
Исследования Всемирной организации здравоохранения показывают, насколько распространен сифилис во всем мире. В статье под названием «Возрождение врожденного сифилиса» в медицинском журнале JDDG излагаются результаты Всемирной организации здравоохранения, сделанные совсем недавно, в 2008 году. По оценкам, во всем мире 12 миллионов человек заболевают этим заболеванием каждый год, и из этих 12 миллионов пациентов 2 миллиона беременны. женщины. [ 37 ] По оценкам, такое большое количество беременных женщин с этим заболеванием приводит к тому, что около 50% беременностей заканчиваются мертворождением или внутриутробной смертью. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, сифилис у матери может вызвать сифилис у ребенка в 713 600 и 1 575 000 случаях. [ 37 ]
Искоренение
[ редактировать ]Из-за увеличения числа пациентов во всем мире было предпринято множество инициатив по предотвращению распространения заболевания, а также были предприняты глобальные усилия по его искоренению. В статье под названием «Дорожная карта по глобальной ликвидации врожденного сифилиса» в медицинском журнале Obstetrics and Gynecology International излагаются глобальные усилия по борьбе с врожденным сифилисом, в основном связанные с Всемирной организацией здравоохранения. Многие усилия сосредоточены на обследовании беременных женщин на наличие этого заболевания и их лечении. [ 38 ] Из двух миллионов беременностей, которые ежегодно оказываются положительными на сифилис, они составляют 1,5% всех беременностей во всем мире. [ 38 ] В 2007 году Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что в странах, наиболее пострадавших от врожденного сифилиса, запуск программы, которая потенциально могла бы устранить большую часть угрозы врожденного сифилиса, будет стоить примерно 3–4 миллиона долларов, сосредоточив гораздо больше внимания на обследование и лечение. [ 38 ]
Страны Африки к югу от Сахары сталкиваются с трудностями в реализации такого рода лечения из-за отсутствия медицинских услуг для своих граждан, что, в свою очередь, делает этот регион большим рассадником врожденного сифилиса и распространения сифилиса половым путем. Всемирная организация здравоохранения излагает план из четырех основных направлений, который может помочь странам устранить или, по крайней мере, уменьшить количество случаев врожденного сифилиса. Четырьмя столпами являются «обеспечение пропаганды и устойчивой политической приверженности успешной инициативе в области здравоохранения, повышение доступа и качества услуг по охране здоровья матерей и новорожденных, скрининг и лечение беременных женщин и партнеров, а также создание систем наблюдения, мониторинга и оценки». [ 38 ] Организация Объединенных Наций также добавила цели, связанные со снижением заболеваемости сифилисом, которые они называют Целями развития тысячелетия . Эти цели включают снижение детской смертности от сифилиса и улучшение здоровья матерей, больных сифилисом. [ 37 ] Организация Объединенных Наций предприняла шаги по включению скрининга и тестирования на сифилис на месте среди других инфекций, передающихся половым путем, а также увеличила число уведомлений партнеров. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Оценки ВОЗ по болезням и травмам в странах» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 2004 . Проверено 11 ноября 2009 г.
- ^ «Сифилис – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 25 апреля 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Штамм Л.В. (февраль 2010 г.). «Глобальная проблема устойчивой к антибиотикам бледной трепонемы» . Антимикробные средства и химиотерапия . 54 (2): 583–9. дои : 10.1128/AAC.01095-09 . ПМК 2812177 . ПМИД 19805553 .
- ^ Jump up to: а б Вудс CR (июнь 2009 г.). «Врожденный сифилис-персистирующая чума». Журнал детских инфекционных заболеваний . 28 (6): 536–7. дои : 10.1097/INF.0b013e3181ac8a69 . ПМИД 19483520 .
- ^ «Сифилис – Отчет о эпиднадзоре за ЗППП за 2016 год» . www.cdc.gov . 17.10.2017 . Проверено 4 апреля 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Кент М.Э., Романелли Ф. (февраль 2008 г.). «Пересмотр сифилиса: обновленная информация об эпидемиологии, клинических проявлениях и лечении». Анналы фармакотерапии . 42 (2): 226–36. дои : 10.1345/aph.1K086 . ПМИД 18212261 . S2CID 23899851 .
- ^ Петерман, Томас А.; Кидд, Сара Э. (2019). «Тенденции смертности от сифилиса в США, 1968–2015 гг.» . Заболевания, передающиеся половым путем . 46 (1): 37–40. дои : 10.1097/OLQ.0000000000000899 . ISSN 1537-4521 . ПМК 6743072 . ПМИД 30044338 .
- ^ Маллули С., Хиггинс С.П. (август 2010 г.). «Вторичный сифилис: классическая триада кожной сыпи, изъязвлений слизистых оболочек и лимфаденопатии». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 21 (8): 537–45. дои : 10.1258/ijsa.2010.010243 . ПМИД 20975084 . S2CID 207198662 .
- ^ Экклстон К., Коллинз Л., Хиггинс С.П. (март 2008 г.). «Первичный сифилис». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 19 (3): 145–51. дои : 10.1258/ijsa.2007.007258 . ПМИД 18397550 . S2CID 19931104 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Такер Дж. Д., Коэн М. С. (февраль 2011 г.). «Эпидемия сифилиса в Китае: эпидемиология, непосредственные детерминанты распространения и меры борьбы» . Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 24 (1): 50–5. дои : 10.1097/QCO.0b013e32834204bf . ПМК 3103765 . ПМИД 21150594 .
- ^ Линь CC, Гао X, Чен XS, Чен Q, Коэн М.С. (декабрь 2006 г.). «Эпидемия сифилиса в Китае: систематический обзор исследований серологической распространенности» . Заболевания, передающиеся половым путем . 33 (12): 726–36. дои : 10.1097/01.olq.0000222703.12018.58 . ПМИД 16755273 . S2CID 41085271 .
- ^ Дас А., Ли Дж., Чжун Ф., Оуян Л., Махапатра Т., Тан В., Фу Г., Чжао Дж., Детелс Р. (март 2015 г.). «Факторы, связанные с коинфекцией ВИЧ и сифилиса среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в семи городах Китая» . Международный журнал ЗППП и СПИДа . 26 (3): 145–55. дои : 10.1177/0956462414531560 . ПМК 4198509 . ПМИД 24737881 .
- ^ Бьен, Седрик Х; и др. (13 апреля 2015 г.). «Предпочтения при тестировании на ВИЧ и сифилис среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Южном Китае: качественный анализ для информирования служб сексуального здоровья» . ПЛОС ОДИН . 10 (4): e0124161. Бибкод : 2015PLoSO..1024161B . дои : 10.1371/journal.pone.0124161 . ПМЦ 4395264 . ПМИД 25875336 .
- ^ Jump up to: а б с д и Сифилис — Ежегодный эпидемиологический отчет за 2021 г. (PDF) (Отчет). Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . 2023-10-23 . Проверено 4 февраля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б «Сифилис – Годовой эпидемиологический отчет за 2015 год» . Европейский центр профилактики и контроля заболеваний . 22 ноября 2017 г. Проверено 4 апреля 2018 г.
- ^ Дхаван Дж., Гупта С., Кумар Б. (сентябрь – октябрь 2010 г.). «Заболевания, передающиеся половым путем у детей в Индии» . Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 76 (5): 489–93. дои : 10.4103/0378-6323.69056 . ПМИД 20826987 .
- ^ Майти, Сусмита; Бхуния, Сомеш; Бисвас, Субрата; Саха, малайский (2011). «Распространенность сифилиса среди пациентов, посещающих клинику венерических заболеваний в Западной Бенгалии, Индия» . Jpn J заразить дис . 64 (4): 506–8. дои : 10.7883/йокен.64.506 . S2CID 22235451 .
- ^ Сетхи С., Мевара А., Халлур В., Прасад А., Шарма К., Радж А. (2015). «Тенденции роста заболеваемости сифилисом в центрах третичной медицинской помощи в Северной Индии» . Индийский журнал заболеваний, передающихся половым путем, и СПИДа . 36 (2): 140–3. дои : 10.4103/0253-7184.167137 . ПМЦ 4660552 . ПМИД 26692604 .
- ^ Jump up to: а б с Celum CL (октябрь – ноябрь 2010 г.). «Инфекции, передающиеся половым путем, и ВИЧ: эпидемиология и меры вмешательства». Темы в медицине ВИЧ . 18 (4): 138–42. ПМИД 21107013 .
- ^ «Данные и статистика ЗППП» . 25 апреля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «Тенденции в области регистрируемых заболеваний, передающихся половым путем, в США, 2007 г.» . Центр по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 2 августа 2011 г.
- ^ Jump up to: а б «Сифилис – Отчет о эпиднадзоре за ЗППП за 2016 год» . www.cdc.gov . 17.10.2017 . Проверено 25 апреля 2018 г.
- ^ «Разрушительный всплеск врожденного сифилиса: как мы можем его остановить?» . Медскейп . Проверено 15 февраля 2023 г.
- ^ ТОМСОН, ДЖЕСС (2023). «Почему сифилис растет» . Новости.
- ^ «В штате Миссисипи на 900% увеличилось число новорожденных, пролеченных от сифилиса» . Новости Эн-Би-Си . 13 февраля 2023 г. Проверено 15 февраля 2023 г.
- ^ Ян, Майя (12 февраля 2023 г.). «В штате Миссисипи на 900% выросло число детей, рожденных с врожденным сифилисом» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 15 февраля 2023 г.
- ^ «В штате Миссисипи наблюдается 1000-процентное увеличение случаев сифилиса среди новорожденных, - говорит чиновник здравоохранения штата» . Новости WKRG 5 . 11 февраля 2023 г. Проверено 15 февраля 2023 г.
- ^ «В штате Миссисипи наблюдается более чем 1000-процентное увеличение случаев сифилиса среди новорожденных, - говорит чиновник здравоохранения штата» . WREG.com . 11 января 2023 г. Проверено 15 февраля 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Чен, Чжан (2007). «Сифилис в Китае: результаты национальной программы эпиднадзора» . Ланцет . 369 (9556): 132–138. дои : 10.1016/S0140-6736(07)60074-9 . ПМК 7138057 . ПМИД 17223476 .
- ^ Фисман, Д. (2007). «Возрождение сифилиса в Китае». Ланцет . 369 (9556): 84–85. дои : 10.1016/S0140-6736(07)60044-0 . ПМИД 17223453 . S2CID 5243733 .
- ^ Jump up to: а б с д и Тихонова Л., Борисенко К., Уорд Х., Мехеус А., Громыко А., Рентон А. (июль 1997 г.). «Эпидемии сифилиса в Российской Федерации: тенденции, причины и приоритеты борьбы». Ланцет . 350 (9072): 210–3. дои : 10.1016/S0140-6736(97)01382-2 . ПМИД 9250199 . S2CID 6870527 .
- ^ Jump up to: а б с д Николл А., Hamers FF (июнь 2002 г.). «Ухудшаются ли тенденции заболеваемости ВИЧ, гонореей и сифилисом в Западной Европе?» . БМЖ . 324 (7349): 1324–7. дои : 10.1136/bmj.324.7349.1324 . ПМЦ 1123279 . ПМИД 12039830 .
- ^ Хук Э.В., Марра К.М. (апрель 1992 г.). «Приобретенный сифилис у взрослых». Медицинский журнал Новой Англии . 326 (16): 1060–9. дои : 10.1056/NEJM199204163261606 . ПМИД 1549153 .
- ^ Jump up to: а б «Заболевания, передающиеся половым путем» . Центры по контролю и профилактике заболеваний США. 13 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Клаузнер, Дж (2000). «Отслеживание вспышки сифилиса через киберпространство». Журнал Американской медицинской ассоциации . 284 (4): 447–449. дои : 10.1001/jama.284.4.447 . ПМИД 10904507 .
- ^ Jump up to: а б Гербас, А (1998). «Оценки глобальной распространенности и заболеваемости избранными излечимыми венерическими заболеваниями» (PDF) . Секс-трансмозаражение . 74 : 12–16. ПМИД 10023347 .
- ^ Jump up to: а б с Симмс I, Бруте Н. (апрель 2008 г.). «Возрождение врожденного сифилиса». Журнал Немецкого дерматологического общества . 6 (4): 269–72. дои : 10.1111/j.1610-0387.2008.06490.x . ПМИД 18266865 . S2CID 205856922 .
- ^ Jump up to: а б с д Камб, М. (2010). «Дорожная карта глобальной ликвидации врожденного сифилиса» . Международная организация акушерства и гинекологии . 2010 : 1–6. дои : 10.1155/2010/312798 . ПМЦ 2913802 . ПМИД 20706693 .
