Микроалбуминурия

Микроалбуминурия
Микроалбуминурия
Другие имена	Умеренно увеличение альбуминурии
Специальность	Нефрология

Микроальбуминурия - это термин для описания умеренного увеличения уровня альбумина мочи . Это происходит, когда почек протекает небольшое количество альбумина в мочу, другими словами, когда происходит ненормально высокая проницаемость для альбумина в клубочке почки. Обычно, почки фильтровали альбумин, поэтому, если альбумин находится в моче, то это маркер заболевания почек. Термин «микроалбуминурия» в настоящее время не поощряется от заболеваний почек, улучшающих глобальные результаты ^{[ 1 ]} и был заменен умеренно увеличенным альбуминурией .

Причины

Более высокое потребление диетического животного белка, животного жира и холестерина может увеличить риск микроалбуминурии, ^{[ 2 ]} И, как правило, диеты выше в фруктах, овощах и цельных зернах, но ниже мяса и сладостей могут быть защитны от снижения функции почек. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Ассоциации

Маркер эндотелиальной дисфункции сосудов
Важный прогностический маркер заболевания почек
Увеличение микроалбуминурии в течение первых 48 часов после поступления в отделение интенсивной терапии предсказывает повышенный риск острой дыхательной недостаточности , множественной органной недостаточности и общей смертности
Фактор риска для венозной тромбоэмболии ^{[ 6 ]}

Микроальбуминурия является важным неблагоприятным предиктором гликемических результатов в предиабете. Председаемые люди с повышенной микроальбуминурией даже в так называемом нормальном диапазоне связаны с повышенным прогрессированием до диабета и снижением обращения к нормогликемии. Следовательно, предиабет людей с микроалбуминурией требуют более агрессивного вмешательства для предотвращения диабета в них. ^{[ 7 ]}

Диагноз и лечение

Уровень белка альбумина , продуцируемый Microalbuminuria, может быть обнаружен специальными специфическими щупами мочи , которые имеют более низкий порог обнаружения, чем стандартные щупа мочи. Тест на микроалбумин мочи определяет наличие альбумина в моче. В правильно функционирующем теле альбумин обычно не присутствует в моче, потому что он сохраняется в крови почками.

Микроальбуминурия может быть диагностирована из 24-часовой сбора мочи (от 30 до 300 мг/24 часа) или, чаще, от повышенной концентрации в точечном образце (от 30 до 300 мг/л). Оба должны быть измерены как минимум на двух из трех измерений в течение двух-трехмесячного периода. ^{[ 8 ]}

Уровень альбумина выше верхних предельных значений называется «Macroalbuminuria», а иногда и просто альбуминурия . Иногда верхнее предельное значение определяется как одно меньше (например, 300, как 299), чтобы отметить, что более высокое значение (здесь 300) определяется как макроальбуминурия. ^{[ 9 ]}

Таурин в сочетании с N -ацетилцистеином (таблетка Nefrosave) был полезен при ослаблении UACR у микроальбуминурического пациента с диабетом 2 типа в соответствии с индийским журналом нефрологии 2008

сравнить количество альбумина в выборке с его концентрацией креатинина Чтобы компенсировать изменения в концентрации мочи в образцах точечной проверки, полезно . Это называется соотношение альбумина/креатинина (ACR) ^{[ 10 ]} и микроалбуминурия определяется как ACR ≥3,5 мг/ммоль (самка) или ≥2,5 мг/ммоль (мужчина), ^{[ 11 ]} или с обоими веществами, измеренными по массе, в виде ACR от 30 до 300 мкг альбумина/мг креатинин. ^{[ 12 ]} Для диагностики микроальбуминурии необходимо соблюдать осторожность при сборе образца для мочи ACR. Выборка раннего утра является предпочтительным. Пациент должен воздерживаться от тяжелых упражнений за 24 часа до теста. Повторный тест должен быть проведен через 3-6 месяцев после первого положительного теста на микроалбуминурию. Наконец, тест неточен у человека с очень высокой или очень низкой мышечной массой. Это связано с изменением уровня креатинина, который производится мышцами. ^{[ 13 ]}

Определения микроалбуминурии
	Индивидуальный	Нижний предел	Верхний предел	Единица
24 ч. Коллекция мочи		30 ^{[ 9 ]}	300 ^{[ 9 ]}	мг/24 ч ( миллиграмм альбумин за 24 часа)
Короткая коллекция мочи		20 ^{[ 9 ]}	200 ^{[ 9 ]}	мкг/мин ( микрограмма альбумин в минуту)
Spot мочевой образец альбумина		30 ^{[ 14 ]}	300 ^{[ 14 ]}	мг/л (миллиграмм альбумин на литр мочи)
СОЗДАНИЕ СОЗДАНИЕ СОЗДАНИЯ СЛУЧА	Женщины	3.5 ^{[ 15 ]}	25 ^{[ 15 ]} или 35 ^{[ 15 ]}	Мг/ммоль (альбумин Milligram для миллимола креатинина)
	Женщины	30 ^{[ 15 ]}	400 ^{[ 15 ]}	мкг/мг (микрограмм альбумин на миллиграмм креатинин)
	Мужчина	2.5 ^{[ 15 ]} или 3,5 ^{[ 15 ]}	25 ^{[ 15 ]} или 35 ^{[ 15 ]}	мг/ммоль
	Мужчина	30 ^{[ 15 ]}	300 ^{[ 15 ]}	мкг/мг

Ссылки

Abid O, Sun Q, Sugimoto K, Mercan D, Vincent JL (2001). «Прогнозирующая ценность микроальбуминурии у пациентов с медицинской интенсивной течением: результаты пилотного исследования». Грудь . 120 (6): 1984–8. doi : 10.1378/грудь.120.6.1984 . PMID 11742932 .
Andersen S, Blouch K, Bialek J, Deckert M, Parving HH, Myers BD (2000). «Клоломерулярная проницаемость на ранних стадиях явной диабетической нефропатии» . Почка инт . 58 (5): 2129–37. doi : 10.1111/j.1523-1755.2000.00386.x . PMID 11044234 .
Исследователи по профилактике результатов сердца исследователи (2000). «Влияние Рамиприла на сердечно-сосудистые и микрососудистые результаты у людей с сахарным диабетом: результаты исследования надежды и микро-хоппов». Лансет . 355 (9200): 253–9. doi : 10.1016/s0140-6736 (99) 12323-7 . PMID 10675071 . S2CID 1863533 .
Lemley KV, Abdullah I, Myers BD, et al. (2000). «Эволюция зарождающейся нефропатии у сахарного диабета 2 типа» . Почка инт . 58 (3): 1228–37. doi : 10.1046/j.1523-1755.2000.00223.x . PMID 10972685 .
Lièvre M, Marre M, Chatellier G, et al. (2000). «Неинсулинозависимый диабет, гипертония, микроалбуминурия или протеинурия, сердечно-сосудистые события и Рамиприл (DIABHYCAR): дизайн, организация и рекрутирование пациентов. Исследовательская группа Diabhycar». Контролируемые клинические испытания . 21 (4): 383–96. doi : 10.1016/s0197-2456 (00) 00060-x . PMID 10913814 .
Parving HH, Lehnert H, Bröchner-Mortensen J, Gomis R, Andersen S, Arner P (2001). «Влияние Ирбесартана на развитие диабетической нефропатии у пациентов с диабетом 2 типа» . Н. Энгл. J. Med . 345 (12): 870–8. doi : 10.1056/nejmoa011489 . PMID 11565519 .
Болезнь почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO) Рабочая группа ХБП. Kdigo 2012 Клиническая практика Руководство по оценке и лечению хронических заболеваний почек. Почки интер., Suppl. 2013; 3: 1–150.

Сноски

^ «Kdigo 2012 Руководство по клинической практике для оценки и лечения хронической болезни почек» (PDF) .
^ Лин, Джули; Ху, Фрэнк Б.; Курхан, Гэри С. (2010-05-01). «Ассоциации диеты с альбуминурией и функцией почек снижаются» . Клинический журнал Американского общества нефрологии . 5 (5): 836–843. doi : 10.2215/cjn.08001109 . ISSN 1555-905X . PMC 2863979 . PMID 20299364 .
^ Лин, Джули; Fung, Teresa T.; Ху, Фрэнк Б.; Курхан, Гэри С. (2011-02-01). «Ассоциация диетических моделей с альбуминурией и функцией почек у пожилых белых женщин: анализ подгруппы из исследования здоровья медсестер» . Американский журнал заболеваний почек . 57 (2): 245–254. doi : 10.1053/j.ajkd.2010.09.027 . ISSN 1523-6838 . PMC 3026604 . PMID 21251540 .
^ Wiseman, MJ; Охота, Р.; Гудвин, А.; Гросс, JL; Увлечен, ч.; Viberti, GC (1987-01-01). «Диетический состав и почечная функция у здоровых субъектов». Нефрон . 46 (1): 37–42. doi : 10.1159/000184293 . ISSN 1660-8151 . PMID 3600911 .
^ Barsotti, G.; Morelli, E.; Cupisti, A.; Meola, M.; Дани, Л.; Джованнетти С. (1996-01-01). «Веганская диета с низким содержанием азота для пациентов с хронической почечной недостаточностью». Нефрон . 74 (2): 390–394. doi : 10.1159/000189341 . HDL : 11382/374104 . ISSN 1660-8151 . PMID 8893161 .
^ Махмуди, BK; Gansevoort, Rt; Veeger, NJ; Мэтьюз, AG; Навис, G; Hillege, HL; Van der meer, j; Профилактика исследовательской группы почечной сосудистых заболеваний (Prevend) (2009). «Микроальбуминурия и риск венозной тромбоэмболии» . Джама: Журнал Американской медицинской ассоциации . 301 (17): 1790–7. doi : 10.1001/Jama.2009.565 . PMID 19417196 .
^ Dutta D, Choudhuri S, Mondal SA, Mukherjee S, Chowdhury S (2014). «Мочевое альбумин: соотношение креатинина предсказывает прогрессирование предиабета к диабету и обращению с нормогликемией: роль связанной инсулинорезистентности, воспалительных цитокинов и низкого витамина D». Журнал диабета . 6 (4): 316–22. doi : 10.1111/1753-0407.12112 . PMID 24251376 . S2CID 206117 .
^ «Человек - уровень микроальбумина (измеренный), общие микрограммы в минуту n [nnn] .n» . Получено 2007-07-05 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Мэри Ли (2009-02-26). Основные навыки интерпретации лабораторных данных . Аш С. 291–. ISBN 978-1-58528-274-6 .
^ Баккер AJ (февраль 1999 г.). «Обнаружение микроальбуминурии. Анализ кривой рабочей характеристики приемника способствует соотношению альбумина к креатинину по сравнению с концентрацией альбумина». Уход за диабетом . 22 (2): 307–13. doi : 10.2337/diacare.22.2.307 . PMID 10333950 .
^ «Протеинурия» . Почечная ассоциация Великобритании. 15 декабря 2005 года. Архивировано с оригинала 14 августа 2007 года.
^ clinlabnavigator.com> Тестные интерпретации в последний раз обновлялись в субботу, 19 июня 2010 г.
^ Микроалбуминура при диабете
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Человек - уровень микроальбумина (измеренный) в Австралийском институте здравоохранения и благосостояния. 01.03.2005
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k [1] Justesen, T.; Петерсен, Дж.; Ekbom, P.; Damm, P.; Матизен, Э. (2006). «Отношение альбумина к креатинину в случайных образцах мочи может заменить 24-часовую коллекцию мочи при скрининге на микро- и макроальбуминурию у беременной женщины с диабетом 1 типа» . Уход за диабетом . 29 (4): 924–925. doi : 10.2337/diacare.29.04.06.dc06-1555 . PMID 16567839 .

Внешние ссылки

Соотношение микроалбумина и мочи альбумина/креатинина - лабораторные тесты онлайн

[1] «Kdigo 2012 Руководство по клинической практике для оценки и лечения хронической болезни почек» (PDF) .

[2] Лин, Джули; Ху, Фрэнк Б.; Курхан, Гэри С. (2010-05-01). «Ассоциации диеты с альбуминурией и функцией почек снижаются» . Клинический журнал Американского общества нефрологии . 5 (5): 836–843. doi : 10.2215/cjn.08001109 . ISSN 1555-905X . PMC 2863979 . PMID 20299364 .

[3] Лин, Джули; Fung, Teresa T.; Ху, Фрэнк Б.; Курхан, Гэри С. (2011-02-01). «Ассоциация диетических моделей с альбуминурией и функцией почек у пожилых белых женщин: анализ подгруппы из исследования здоровья медсестер» . Американский журнал заболеваний почек . 57 (2): 245–254. doi : 10.1053/j.ajkd.2010.09.027 . ISSN 1523-6838 . PMC 3026604 . PMID 21251540 .

[4] Wiseman, MJ; Охота, Р.; Гудвин, А.; Гросс, JL; Увлечен, ч.; Viberti, GC (1987-01-01). «Диетический состав и почечная функция у здоровых субъектов». Нефрон . 46 (1): 37–42. doi : 10.1159/000184293 . ISSN 1660-8151 . PMID 3600911 .

[5] Barsotti, G.; Morelli, E.; Cupisti, A.; Meola, M.; Дани, Л.; Джованнетти С. (1996-01-01). «Веганская диета с низким содержанием азота для пациентов с хронической почечной недостаточностью». Нефрон . 74 (2): 390–394. doi : 10.1159/000189341 . HDL : 11382/374104 . ISSN 1660-8151 . PMID 8893161 .

[6] Махмуди, BK; Gansevoort, Rt; Veeger, NJ; Мэтьюз, AG; Навис, G; Hillege, HL; Van der meer, j; Профилактика исследовательской группы почечной сосудистых заболеваний (Prevend) (2009). «Микроальбуминурия и риск венозной тромбоэмболии» . Джама: Журнал Американской медицинской ассоциации . 301 (17): 1790–7. doi : 10.1001/Jama.2009.565 . PMID 19417196 .

[7] Dutta D, Choudhuri S, Mondal SA, Mukherjee S, Chowdhury S (2014). «Мочевое альбумин: соотношение креатинина предсказывает прогрессирование предиабета к диабету и обращению с нормогликемией: роль связанной инсулинорезистентности, воспалительных цитокинов и низкого витамина D». Журнал диабета . 6 (4): 316–22. doi : 10.1111/1753-0407.12112 . PMID 24251376 . S2CID 206117 .

[8] «Человек - уровень микроальбумина (измеренный), общие микрограммы в минуту n [nnn] .n» . Получено 2007-07-05 .

[Lee2009-9] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Мэри Ли (2009-02-26). Основные навыки интерпретации лабораторных данных . Аш С. 291–. ISBN 978-1-58528-274-6 .

[10] Баккер AJ (февраль 1999 г.). «Обнаружение микроальбуминурии. Анализ кривой рабочей характеристики приемника способствует соотношению альбумина к креатинину по сравнению с концентрацией альбумина». Уход за диабетом . 22 (2): 307–13. doi : 10.2337/diacare.22.2.307 . PMID 10333950 .

[11] «Протеинурия» . Почечная ассоциация Великобритании. 15 декабря 2005 года. Архивировано с оригинала 14 августа 2007 года.

[12] vigator.com> Тестные интерпретации в последний раз обновлялись в субботу, 19 июня 2010 г.

[13] Микроалбуминура при диабете

[aihw-14] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Человек - уровень микроальбумина (измеренный) в Австралийском институте здравоохранения и благосостояния. 01.03.2005

[Justesen2006-15] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k [1] Justesen, T.; Петерсен, Дж.; Ekbom, P.; Damm, P.; Матизен, Э. (2006). «Отношение альбумина к креатинину в случайных образцах мочи может заменить 24-часовую коллекцию мочи при скрининге на микро- и макроальбуминурию у беременной женщины с диабетом 1 типа» . Уход за диабетом . 29 (4): 924–925. doi : 10.2337/diacare.29.04.06.dc06-1555 . PMID 16567839 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

Классификация	Дюймовый ICD - 9 -cm : 791.0
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 003591 Пациент Великобритания : микроалбуминурия