Миннесотский эксперимент по голоданию

Миннесотский эксперимент по голоданию , также известный как Миннесотский эксперимент по полуголоданию , Миннесотский эксперимент по восстановлению от голода и Исследование голодания — клиническое исследование, проведенное в Университете Миннесоты в период с 19 ноября 1944 года по 20 декабря 1945 года. был разработан для определения физиологических последствий тяжелых и длительных диетических ограничений и эффективности стратегий диетической реабилитации.

Цель исследования была двоякой: во-первых, составить окончательный трактат о физических и психологических последствиях длительного, похожего на голод полуголодания, на здоровых мужчин, а также о последующей эффективности диетической реабилитации после этого состояния, и, во-вторых, использовать полученные научные результаты для оказания помощи союзникам жертвам голода в Европе и Азии в конце Второй мировой войны . В начале 1944 года было признано, что миллионы людей находятся в серьезной опасности массового голода в результате конфликта, и была необходима информация о последствиях полуголодного голодания – и о влиянии различных стратегий реабилитации – для того, чтобы послевоенные усилия по оказанию помощи могли быть успешными. быть эффективным.

исследовании В отобранных мужчин, 36 приняли участие из более чем 200 добровольцев CPS.

Исследование было разделено на четыре этапа: двенадцатинедельный этап базового контроля; 24-недельная фаза голодания, заставляя каждого участника терять в среднем 25% веса тела до голодания; и 2 фазы восстановления, на которых были опробованы различные реабилитационные диеты. На первом этапе реабилитации ограничивалось употреблением 2000–3000 калорий в день. Второй этап реабилитации был неограниченным: испытуемые могли есть столько еды, сколько хотели.

Среди выводов исследования было подтверждение того, что длительное полуголодание приводит к значительному увеличению депрессии, истерии и ипохондрии ; большинство испытуемых переживали периоды тяжелого эмоционального стресса и депрессии. Участники проявили озабоченность едой как во время периода голодания, так и на этапе реабилитации. Сексуальный интерес резко снизился, а у добровольцев проявились признаки социальной изоляции и изоляции.

Предварительные брошюры, содержащие ключевые результаты эксперимента по голоданию в Миннесоте, использовались сотрудниками гуманитарных организаций в Европе и Азии в несколько месяцев после Второй мировой войны. В 1950 году Ансель Киз и его коллеги опубликовали результаты в двухтомном тексте объемом 1385 страниц под названием «Биология человеческого голодания» ( University of Minnesota Press ).

Это исследование было независимым от гораздо более широкого исследования голода в Варшавском гетто, проведенного в 1942 году в Варшавском гетто 28 врачами Еврейской больницы в Варшаве . Их результаты были опубликованы в 1946 году.

Главные исследователи

Физиолог Ансель Киз был ведущим исследователем эксперимента по голоданию в Миннесоте. Он напрямую отвечал за рентгеновский анализ и административную работу, а также общий надзор за деятельностью Лаборатории физиологической гигиены, которую он основал в Университете Миннесоты в 1940 году после ухода с должностей в Гарвардской лаборатории усталости и клинике Майо. Начиная с 1941 года, он служил специальным помощником военного министра США и работал с армией над разработкой рационов для боевых войск - K-рационов . Киз был директором лаборатории физиологической гигиены в течение 26 лет, вышел на пенсию в 1972 году и умер в 2004 году в возрасте 100 лет.

Олаф Микельсен, биохимик с докторской степенью. из Университета Висконсина в 1939 году, отвечал за химические анализы, проводимые в лаборатории физиологической гигиены во время исследования голодания, а также за ежедневный диетический режим субъектов CPS, включая надзор за кухней и ее персоналом. Во время исследования он был доцентом кафедры биохимии и физиологической гигиены в Университете Миннесоты.

Генри Лонгстрит Тейлор, доктор философии. из Университета Миннесоты в 1941 году, он нес главную ответственность за набор 36 добровольцев CPS и поддержание морального духа участников и их участие в исследовании. Во время исследования он сотрудничал с Остином Хеншелем при проведении тестов на физическую работоспособность, дыхание и осанку. Он поступил на кафедру в Лабораторию физиологической гигиены, где проходил совместную работу с кафедрой физиологии. Его исследования были сосредоточены на проблемах сердечно-сосудистой физиологии, терморегуляции, обмена веществ, питания, старения и сердечно-сосудистой эпидемиологии.

Остин Хеншель вместе с Тейлором отвечал за отбор добровольцев CPS, отвечал за морфологию крови и планировал все анализы и измерения испытуемых в ходе исследования. Он был преподавателем лаборатории физиологической гигиены и медицинского факультета Университета Миннесоты.

Йозеф Брожек (1914–2004) отвечал за психологические исследования во время исследования голодания, включая психомоторные тесты, антропометрические измерения и статистический анализ результатов. Он получил докторскую степень. Он получил степень доктора психологии в Карловом университете в Праге, Чехословакия , в 1937 году и эмигрировал в Соединенные Штаты в 1939 году. Он поступил на работу в Лабораторию физиологической гигиены Университета Миннесоты в 1941 году, где занимал различные должности в течение 17 лет. . Его исследования касались недоедания и поведения, зрительного освещения и работоспособности, а также старения.

Методы

Набор волонтеров

Эксперимент был запланирован в сотрудничестве с Гражданской государственной службой (CPS) и Системой выборочной службы с использованием добровольцев, выбранных из рядов отказников от военной службы по убеждениям, которые были призваны на государственную службу во время войны. Ансель Киз получил одобрение военного министерства на отбор участников от CPS. Наличие достаточного количества здоровых добровольцев, готовых подвергнуть себя в течение года вторжению в частную жизнь, лишению питания, а также физическим и психическим трудностям, имело важное значение для успешного проведения эксперимента.

В начале 1944 года была составлена ​​брошюра о наборе персонала, которая была распространена в сети рабочих лагерей CPS по всей территории Соединенных Штатов. Более 400 мужчин вызвались принять участие в исследовании в качестве альтернативы военной службе; из них на экспертизу было отобрано около 100. Доктора. Тейлор, Брожек и Хеншель из Миннесотской лаборатории физиологической гигиены отправились в различные подразделения CPS, чтобы взять интервью у потенциальных кандидатов и провести физические и психологические тесты для добровольцев. В конечном итоге были отобраны тридцать шесть мужчин, которые продемонстрировали доказательства необходимого психического и физического здоровья, способность достаточно хорошо ладить в группе, перенося лишения и лишения, а также достаточную приверженность целям исследования по оказанию помощи и реабилитации для завершения исследования. . Все испытуемые были белыми мужчинами в возрасте от 22 до 33 лет.

Из 36 добровольцев 15 были членами Исторических церквей мира ( меннонитов , церкви братьев и квакеров ). Среди других там были методисты , пресвитериане , баптисты и по одному еврею , члену епископальной церкви , евангелистам и реформатам , ученикам Христа , конгрегационалистам и евангелическим миссионерам, а также два участника без заявленной религии.

36 участниками CPS эксперимента по голоданию в Миннесоте были: Уильям Андерсон, Гарольд Бликенстафф, Венделл Берроуз, Эдвард Коулз, Джордж Эбелинг, Карлайл Фредерик, Джаспер Гарнер, Лестер Глик, Джеймс Грэм, Эрл Хекман, Роско Хинкль, Макс Кампельман , Сэм Легг, Филип Лильдженгрен, Ховард Лутц, Роберт МакКаллах, Уильям МакРейнольдс, Дэн Миллер, Л. Уэсли Миллер, Ричард Манди, Дэниэл Пикок, Джеймс Плаугер, Вудро Рейнуотер, Дональд Сандерс, Седрик (Генри) Шольберг , Чарльз Смит, Уильям Стэнтон, Рэймонд Саммерс, Маршалл Саттон, Кеннет Таттл, Роберт Виллвок, Уильям Уоллес, Франклин Уоткинс, В. Эрл Вейгандт, Роберт Уиллоби и Джеральд Уилснак.

Период и этапы исследования

12-месячное клиническое исследование было проведено в Университете Миннесоты. с 19 ноября 1944 г. по 20 декабря 1945 г. На протяжении всего исследования каждому мужчине давались конкретные рабочие задания, он должен был проходить 22 мили (35 км) каждую неделю и вести личный дневник. Периодически проводился обширный набор тестов, включая сбор метаболических и физических измерений; рентгенологические исследования; производительность беговой дорожки; интеллект и психологическая оценка .Исследование было разделено на четыре отдельных этапа:

1. Контрольный период (12 недель): это был период стандартизации, когда испытуемые получали контролируемую диету, состоящую примерно из 3200 калорий в день. Диета испытуемых, вес которых был близок к их «идеальному» весу, была скорректирована так, чтобы поддерживать баланс калорий, в то время как диета людей с недостаточным и избыточным весом была скорректирована так, чтобы приблизить их вес к идеальному. В среднем группа оказалась немного ниже своего «идеального» веса. Кроме того, клинический персонал Лаборатории физиологической гигиены в плановом порядке проводил серию антропометрических, физиологических и психологических тестов, призванных охарактеризовать физическое и психическое здоровье каждого участника в нормальных условиях.
2. Период полуголодания (24 недели до 28 июля 1945 г.): В течение 6-месячного периода полуголодания рацион каждого субъекта был немедленно сокращен вдвое до примерно 1560 калорий в день. Его еда состояла из продуктов, которые, как ожидалось, были типичными для рациона людей в Европе на последних этапах войны: картофель , брюква , репа , хлеб и макароны . 30 июля 1945 года в журнале Life Magazine была опубликована фотография, на которой были запечатлены костлявые участники без рубашек.
3. Ограниченный период реабилитации (12 недель): участники были разделены на четыре группы по восемь человек; каждая группа получала строго контролируемую реабилитационную диету, состоящую из одного из четырех различных уровней калорийности. В каждой группе по уровню энергии мужчины были далее разделены на подгруппы, получавшие различные схемы приема белковых и витаминных добавок. Таким образом, клинический персонал исследовал различные энергетические, белковые и витаминные стратегии для восстановления питания испытуемых в условиях голода.
4. Неограниченный период реабилитации (8 недель). В течение заключительного периода реабилитации потребление калорий и содержание пищи не ограничивалось, но тщательно регистрировалось и контролировалось.

В период голодания испытуемые получали пищу два раза в день, призванную вызвать одинаковый уровень пищевого стресса для каждого участника. Поскольку у каждого субъекта были разные метаболические характеристики, диета каждого человека была скорректирована на протяжении всего периода голодания, чтобы обеспечить примерно 25% общей потери веса за 24-недельный период.

Исследователи отслеживали вес каждого испытуемого в зависимости от времени, прошедшего с начала периода голодания. Ожидалось, что для каждого испытуемого график зависимости веса от времени (и его соблюдение) сформировал определенную кривую, кривую прогнозируемой потери веса , характеристики которой были определены до начала эксперимента. Постулированные кривые оказались вполне предсказуемыми для большинства испытуемых. Если испытуемый отклонялся от своей кривой в течение какой-либо недели, его потребление калорий на следующую неделю корректировалось путем изменения количества хлеба и картофеля, чтобы вернуть его к кривой; однако требуемые корректировки обычно были незначительными. Формы кривых были выбраны «исходя из концепции, что скорость потери веса будет постепенно снижаться и достигать относительного плато» при достижении конечного веса.

Для каждого субъекта кривая зависимости веса от времени была принята квадратичной во времени (фактически, парабола, открывающаяся вверх ) с минимумом, расположенным на 24 неделе, после чего вес должен быть равен конечному целевому телу. вес (минимум — это точка, где кривая имеет нулевой наклон ; это соответствует упомянутому выше «плато»). Математически это означает, что кривая для каждого испытуемого определялась выражением

$$W(t)=W_{f}+K\,(24-t)^{2},$$

где $t$ — время (измеряется в неделях), прошедшее с начала периода голодания, $W(t)$ вес субъекта в данный момент $t$, и $W_{f}$ — это окончательный вес, которого субъект должен был достичь в конце 24-недельного периода. Константа $K$ определяется требованием, чтобы $W(t=0)$ быть первоначальный вес $W_{i}$, то есть решая

$$W_{i}=W_{f}+K\,(24-0)^{2}$$

для $K$; это дает

$$K={\frac {W_{i}-W_{f}}{24^{2}}}$$.

Авторы выразили это в процентах общей потери веса. $P$,

$$P=100\times {\frac {W_{i}-W_{f}}{W_{i}}}$$

(что, как говорилось выше, должно было составлять около 25% по всем испытуемым), получив

$$K={\frac {P}{100\times 24^{2}}}\,W_{i}$$.

Результаты

Предварительные брошюры, содержащие ключевые результаты Миннесотского эксперимента по голоданию, были выпущены и широко использовались сотрудниками гуманитарных организаций в Европе и Азии в течение нескольких месяцев после Второй мировой войны.

Полный отчет о результатах Миннесотского эксперимента по голоданию был опубликован пять лет спустя, в 1950 году, в двухтомном тексте на 1385 страниц под названием «Биология человеческого голодания» , University of Minnesota Press. Работа, состоящая из 50 глав, содержит обширный анализ физиологических и психологических данных, собранных в ходе исследования, а также всесторонний обзор литературы.

Двое испытуемых были исключены из исследования за несоблюдение диетических ограничений, введенных на этапе голодания в эксперименте, а данные двух других не использовались при анализе результатов.

Среди выводов исследования было подтверждение того, что длительное полуголодание приводит к значительному увеличению депрессии, истерии и ипохондрии , согласно измерениям с помощью Миннесотского многофазного опросника личности . Действительно, большинство испытуемых переживали периоды тяжелого эмоционального стресса и депрессии.

Фаза реабилитации оказалась психологически самой сложной фазой для большинства мужчин с экстремальными последствиями, включая членовредительство, когда один субъект, Сэм Легг, ампутировал себе три пальца руки топором, хотя субъект не был уверен, сделал ли он это. намеренно или случайно. Участники проявили озабоченность едой как во время периода голодания, так и на этапе реабилитации. Сексуальный интерес резко снизился, а у добровольцев проявились признаки социальной изоляции и изоляции. Участники сообщили об ухудшении концентрации, способности к пониманию и суждению, хотя проведенные стандартизированные тесты не выявили реальных признаков снижения способностей. Было отмечено заметное снижение физиологических процессов, что свидетельствовало о снижении основного обмена веществ (энергии, необходимой организму в состоянии покоя) у каждого испытуемого, что отражалось в снижении температуры тела, дыхания и частоты сердечных сокращений. У некоторых испытуемых наблюдались отеки конечностей, предположительно из-за снижения уровня белков плазмы, учитывая, что способность организма вырабатывать ключевые белки, такие как альбумин, основана на доступных источниках энергии.

Связанная работа

Одно из важнейших наблюдений Миннесотского эксперимента по голоданию, обсуждаемое рядом исследователей в области диетологии, в том числе Анселем Кизом, заключается в том, что физические эффекты вызванного полуголодания во время исследования близко приближаются к условиям, в которых испытывают люди с диапазоном голодания. расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия . В результате исследования было высказано предположение, что многие глубокие социальные и психологические последствия этих расстройств могут быть результатом недостаточного питания, а выздоровление зависит от физического восстановления, а также психологического лечения.

См. также

• Диета
• Расстройства пищевого поведения
• Исследования на людях

Ссылки

• Киз А., Брозек Дж., Хеншель А., Микельсен О. и Тейлор Х.Л. Биология человеческого голодания (2 тома), University of Minnesota Press, 1950.
• Тодд Такер, Великий эксперимент с голоданием: героические люди, которые голодали, чтобы миллионы могли жить , Свободная пресса, Подразделение Simon & Schuster, Inc., Нью-Йорк, Нью-Йорк, ISBN   978-0-7432-7030-4 , 2006 г.
• Лия М. Калм и Ричард Д. Семба, «Они голодали, чтобы других можно было лучше кормить: вспоминая Анселя Киса и эксперимент в Миннесоте», Journal of Nutrition , Vol. 135, июнь 2005 г., 1347–1352.
• Дж. А. Палести и С. Дж. Дудрик, «Парадигма Златовласки голодания и повторного кормления», « Питание в клинической практике » , 1 апреля 2006 г.; 21(2): 147 – 154.
• Справочник по лечению расстройств пищевого поведения , Д.М. Гарднер и П.Е. Гарфинкель (редакторы), Gilford Press, Нью-Йорк, 1997.

Дальнейшее чтение

• «Хорошая война и те, кто отказался воевать с ней» — презентация фильма ITVS, созданная Paradigm Productions, некоммерческой медиа-организацией, базирующейся в Беркли, Калифорния. Режиссеры Рик Техада-Флорес и Джудит Эрлих. Авторское право 2000.
• «COs», журнал Time , 30 июля 1945 г.