Jump to content

Приобретенная травма головного мозга

Приобретенная травма головного мозга
Травма мозга с грыжами МРТ
Специальность Неврология

Приобретенная травма головного мозга ( ABI ) - это повреждение мозга , вызванное событиями после рождения , а не как часть генетического или врожденного расстройства, такого как синдром алкоголя плода , перинатальное заболевание или перинатальная гипоксия. [ 1 ] ABI может привести к когнитивным , физическим, эмоциональным или поведенческим нарушениям, которые приводят к постоянным или временным изменениям в функционировании. [ 1 ] Эти нарушения возникают в результате травматической травмы головного мозга (например, физическая травма из -за несчастных случаев , нападений, нейрохирургии , повреждения головы ) или нетравматического повреждения, полученного либо из внутреннего, либо из внешнего источника (например опухоли головного мозга, инфекция, отравление, гипоксия, ишемия (например, инсульт , инсульт , , опухоли головного мозга, инфекция, отравление, гипоксия, ишемия (например, инсульт, опухоли головного мозга , инфекция , отравление , гипоксия , ишемия ( например , энцефалопатия или злоупотребление психоактивными веществами ). [ 1 ] ABI не включает повреждение мозга в результате нейродегенеративных расстройств . [ 1 ]

Хотя исследования показали, что мышление и поведение могут быть изменены практически во всех формах ABI, травма головного мозга сама по себе является очень сложным явлением, обладающим резко разнообразным эффектом. [ 2 ] Никакие два человека не могут ожидать одного и того же результата или возникающих трудностей. [ 2 ] Мозг контролирует каждую часть человеческой жизни: физическая, интеллектуальная, поведенческая, социальная и эмоциональная. Когда мозг поврежден, некоторая часть жизни человека будет отрицательно затронута. [ 2 ]

Последствия ABI часто требуют значительной адаптации жизни вокруг новых обстоятельств человека, и для этого приспособление является критическим фактором восстановления и реабилитации. [ 2 ] В то время как результат данной травмы во многом зависит от природы и тяжести самой травмы, соответствующее лечение играет жизненно важную роль в определении уровня выздоровления.

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Эмоциональный

[ редактировать ]

ABI был связан с рядом эмоциональных трудностей, таких как депрессия , проблемы с самоконтролем, управление импульсами гнева и проблемы с решением проблем , [ 4 ] Эти проблемы также способствуют психосоциальным проблемам, связанным с социальной тревожностью , одиночеством и более низким уровнем самооценки . [ 4 ] Было обнаружено, что эти психосоциальные проблемы способствуют другим дилеммам, таким как снижение частоты социальных контактов и досуга, безработица, семейных проблем и семейных трудностей. [ 4 ]

Как было обнаружено, что пациент справляется с травмой, влияет на уровень, на котором они испытывают эмоциональные осложнения, коррелируя с ABI. [ 5 ] Три стратегии преодоления эмоций, связанные с ABI, представили себя в исследованиях, ориентированном на подход, преодолении, пассивном преодолении и избегающем преодолении. [ 5 ] Было обнаружено, что преодоление, ориентированное на подход, является наиболее эффективной стратегией, так как оно было отрицательно коррелировано с показателями апатии и депрессии у пациентов с ABI; [ 5 ] Этот стиль преодоления присутствует у людей, которые сознательно работают, чтобы минимизировать эмоциональные проблемы ABI. [ 5 ] Пассивное преодоление характеризовалось человеком, предпочитающим не выражать эмоции и отсутствие мотивации, что может привести к плохим результатам для человека. [ 5 ] Повышенные уровни депрессии были коррелированы с методами предотвращения выживания у пациентов с ABI; [ 5 ] Эта стратегия представлена ​​у людей, которые активно избегают справки с эмоциями. [ 5 ] Эти проблемы и стратегии преодоления должны учитываться при попытке понять людей с ABI. [ 5 ]

После приобретенной травмы головного мозга люди часто испытывают потерю памяти ; [ 6 ] Расстройства памяти - один из наиболее распространенных когнитивных дефицитов, испытываемых у пострадавших людей. [ 6 ] Однако, поскольку некоторые аспекты памяти напрямую связаны с вниманием, может быть сложно оценить, какие компоненты дефицита вызваны памятью, а какие - в основном проблемы внимания . [ 7 ] Часто происходит частичное восстановление функционирования памяти после начальной фазы восстановления; Однако часто сообщается о постоянных гандикапах [ 8 ] с пациентами с ABI, сообщающими о значительно большем количестве трудностей с памятью по сравнению с людьми без приобретенной травмы головного мозга. [ 6 ]

Чтобы более эффективно справляться с расстройствами памяти, многие люди с ABI используют средства памяти; Они включали внешние предметы, такие как дневники, ноутбуки и электронные организаторы, внутренние стратегии, такие как визуальные ассоциации, и экологические адаптации, такие как маркировка кухонных шкаф. [ 8 ] Исследования показали, что пациенты с ABI используют увеличение числа вспомогательных средств памяти после травмы, чем они делали до этого, и эти СПИДа варьируются по степени их эффективности. [ 8 ] Одна популярная помощь - это использование дневника. Исследования показали, что использование дневника является более эффективным, если он сочетается с самостоятельным обучением, так как тренировка приводит к более частому использованию дневника с течением времени и, следовательно, более успешного использования в качестве помощи памяти. [ 6 ]

Управление

[ редактировать ]

Реабилитация после приобретенной травмы головного мозга не соблюдает установленный протокол из -за разнообразия механизмов травмы и структур. Скорее, реабилитация-это индивидуальный процесс, который часто будет включать в себя междисциплинарный подход. [ 9 ] Реабилитационная команда может включать, но не ограничивается медсестрами , неврологами , физиотерапевтами , психиатрами (особенно тех, кто специализируется на медицине мозга), профессиональными терапевтами , патологами на речевом языке , музыкальных терапевтах и ​​психологах реабилитации . Физическая терапия и другие профессии могут быть использованы после травмы головного мозга, чтобы контролировать мышечный тонус, [ 10 ] восстановить нормальные модели движения и максимизировать функциональную независимость. [ 11 ] Реабилитация должна ориентироваться на пациента и руководствоваться потребностями и целями человека. [ 12 ]

Есть некоторые доказательства того, что ритмическая слуховая стимуляция полезна при реабилитации походки после травмы головного мозга. Музыкальная терапия может помочь пациентам улучшить походку, качание рук во время ходьбы, общения и качества жизни после инсульта. [ 11 ] Более новые методы лечения, такие как виртуальная реальность и робототехника, остаются недостаточными; Тем не менее, есть основания полагать, что виртуальная реальность в реабилитации верхних конечностей может быть полезна после приобретенной травмы головного мозга. [ 13 ]

Из -за нескольких случайных контрольных испытаний и, как правило, слабых доказательств необходимы дополнительные исследования, чтобы получить полное понимание идеального типа и параметров терапевтических вмешательств для лечения приобретенных травм головного мозга. [ 13 ]

Для получения дополнительной информации о терапевтических вмешательствах для приобретенной травмы головного мозга см. Инсульт и черепно -мозговую травму .

Некоторые стратегии реабилитации памяти о тех, кто затронут ABI, использовали повторяющиеся задачи, чтобы попытаться повысить способность пациентов вспоминать информацию. [ 14 ] В то время как этот тип обучения повышает выполнение поставленной задачи, существует мало доказательств того, что навыки приводят к повышению эффективности задач памяти за пределами лаборатории. [ 14 ] Осведомленность о стратегиях памяти, мотивации и преданности увеличению памяти были связаны с успешным увеличением возможностей памяти среди пациентов [ 14 ] Примером этого может быть использование обучения процессу внимания и обучения травмам головного мозга у пациентов с расстройствами памяти, связанных с травмой головного мозга. [ 7 ] Было показано, что они увеличивают функционирование памяти у пациентов на основе самоотчетов. [ 7 ]

Другой стратегией улучшения среди людей с плохим функционированием памяти является использование разработки для улучшения кодирования элементов, одной формой этой стратегии называется самооценка, в результате чего пациент воображает, что событие будет вспоминать с более личной точки зрения. [ 15 ] Было обнаружено, что самооценка улучшает память распознавания, кодируя событие таким образом, которое более индивидуально важно для предмета. [ 15 ] Было обнаружено, что этот эффект улучшает отзыв у людей с расстройствами памяти и без него. [ 15 ]

Существуют исследования, свидетельствующие о том, что реабилитационные программы, ориентированные на человека, могут иметь большие результаты, чем в групповых вмешательствах для улучшения памяти у пациентов с ABI, поскольку они адаптированы к симптомам, испытываемым человеком. [ 4 ]

Необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать выводы о том, как улучшить память среди людей с ABI, которые испытывают потерю памяти. [ 16 ]

Особое население

[ редактировать ]

У детей и молодежи с педиатрической травмой когнитивные и эмоциональные трудности, связанные с их травмой, могут негативно повлиять на их уровень участия в доме, школе и других социальных ситуациях, [ 17 ] Было установлено, что участие в структурированных событиях особенно затрудняется при этих обстоятельствах. [ 17 ] Участие в социальных ситуациях важна для нормального развития детей как средство получения понимания того, как эффективно работать вместе с другими. [ 17 ] Кроме того, молодые люди с ABI часто сообщают, что имеют недостаточные навыки решения проблем. [ 18 ] Это может еще больше препятствовать их успеваемости в различных академических и социальных условиях. [ 18 ] Для программ реабилитации важно решать эти проблемы, специфичные для детей, которые не полностью развились во время их травмы. [ 17 ]

Примечательные случаи

[ редактировать ]
Авария Финеаса Гейджа

Было много популяризированных случаев различных форм ABI, таких как:

  • физиологии Случай травматической травмы головного мозга Финеаса, который значительно стимулировал дискуссию о функции мозга и
  • Генри Молазон , ранее известный как пациент ХМ, подвергся нейрохирургии удалить рубцовую ткань в своем мозге, которая вызывала изнурительные эпилептические припадки , нейрохирург Уильям Бичер Сковилл выполнил операцию, которая создала двусторонние поражения вблизи гиппокампа . [ 19 ] Эти поражения помогли убрать симптомы эпилепсии в Молазоне, но привели к антероградной амнезии . [ 19 ] Молайсон был изучен сотнями исследователей с этого времени, в частности, Бренда Милнер , и оказала большое влияние на изучение памяти и мозга. [ 19 ]
  • Засцкий ранил в битве при Смоленске, Пуля вошел в свою левую парито-окципитальную зону и привела к длинной коме. После этого он разработал форму агнозии и стал неспособным воспринимать правую сторону вещей.

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Онтарио Ассоциация травм мозга. «Что приобретено травма головного мозга» . Получено 5 марта 2011 года .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Справочник ABI, обслуживающий студентов с приобретенными травмами мозга в высшем образовании , консорциума по изучению программ для мозга, раненых в Калифорнийских общественных колледжах, 1997, Калифорнийские общественные колледжи
  3. ^ Jump up to: а беременный Осборн, Клаудия Л. (1998). «Учебник по травме головы». Над головой: собственная история доктора о травме головы изнутри . Канзас -Сити Мо: Эндрюс Макмил издательство. ISBN  9780836254198 .
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Ownsworth, Tamara L.; McFarland, K.; Янг Р. (2000). «Самосознание и психосоциальное функционирование после приобретенной травмы головного мозга: оценка программы поддержки группы». Нейропсихологическая реабилитация . 10 (5): 465–484. doi : 10.1080/09602010050143559 . S2CID   143459268 .
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Finset, Arnstein; Андерссон С. (2000). «Стратегии преодоления у пациентов с приобретенной травмой головного мозга: взаимосвязь между преодолением, апатией, депрессией и местоположением поражения». Травма мозга . 14 (10): 887–905. doi : 10.1080/026990500445718 . PMID   11076135 . S2CID   39961743 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Ownsworth, Тамара; McFarland, K. (1999). «Исправление памяти при долгосрочной приобретенной травме головного мозга: два подхода в дневнике». Травма мозга . 13 (8): 605–626. doi : 10.1080/026990599121340 . PMID   10901689 .
  7. ^ Jump up to: а беременный в Солберг, Маккей Мур; и др. (2000). «Оценка обучения процесса внимания и образования в области травм головного мозга у людей с приобретенной травмой головного мозга». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 22 (5): 656–676. Citeseerx   10.1.1.569.1591 . doi : 10.1076/1380-3395 (200010) 22: 5; 1-9; FT656 . PMID   11094401 . S2CID   10206850 .
  8. ^ Jump up to: а беременный в Эванс, Джонатан Дж.; и др. (2003). «Кто хорошо использует средства для памяти? Результаты обследования людей с приобретенной травмой головного мозга». Журнал Международного нейропсихологического общества . 9 (6): 925–935. doi : 10.1017/s1355617703960127 . PMID   14632251 . S2CID   43359135 .
  9. ^ Тернер-Стоукс, Линн; Пик, Антон; Наир, Айджой; Дилер, Питер Б.; Уэйд, Дерик Т. (2015-12-22). «Междисциплинарная реабилитация при приобретенной травме головного мозга у взрослых рабочего возраста» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (12): CD004170. doi : 10.1002/14651858.cd004170.pub3 . ISSN   1469-493X . PMC   8629646 . PMID   26694853 .
  10. ^ Певец, б; Данн, Эллисон (2001). «Рефлекторные и нерефлексные элементы гипертонии в мышцах Triceps Surea после приобретенной травмы головного мозга: последствия для реабилитации». Инвалидность и реабилитация . 23 (17): 749–757. doi : 10.1080/09638280110060466 . PMID   11762877 . S2CID   218876009 .
  11. ^ Jump up to: а беременный Magee, Wendy L.; Кларк, Имоген; Тамплин, Джанетт; Брэдт, шутка (2017). «Музыкальные вмешательства для приобретенной травмы головного мозга» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD006787. doi : 10.1002/14651858.cd006787.pub3 . ISSN   1469-493X . PMC   6464962 . PMID   28103638 .
  12. ^ Далтон, Кэтрин; Фаррелл, де Соуза; Вуджанто, МакКенна-Слад; Томпсон, Лю Гринвуд (2012). «Включение пациента в постановку целей во время ранней стационарной реабилитации после приобретенной травмы головного мозга». Клиническая реабилитация . 26 (2): 165–173. doi : 10.1177/0269215511405230 . PMID   21937524 . S2CID   206483988 .
  13. ^ Jump up to: а беременный Мамфорд, Ник; Уилсон (2009). "Петр". Травма мозга . 23 (3): 179–191. doi : 10.1080/02699050802695566 . PMID   19205954 . S2CID   205525984 .
  14. ^ Jump up to: а беременный в Тейт, Робин Л. (1997). «Обзор предмета за пределами одного бунна, двух-шоп: недавние достижения в области психологической реабилитации расстройств памяти после приобретенной травмы головного мозга». Травма мозга . 11 (12): 907–918. doi : 10.1080/026990597122972 . PMID   9413624 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  15. ^ Jump up to: а беременный в Грилли, Мэтью, Д.; Глиски, Элизабет Л. (ноябрь 2010 г.). «Самоизображение усиливает память распознавания у людей с нарушениями памяти с неврологическим повреждением» . Нейропсихология . 24 (6): 698–710. doi : 10.1037/a0020318 . PMC   2970672 . PMID   20873930 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  16. ^ Гопи, Яшода; Уилдинг, Эдвард; Мадан, Кристофер Р. (2022-07-05). «Реабилитация памяти: восстановительное, конкретное приобретение знаний, компенсаторные и целостные подходы» . Когнитивная обработка . 23 (4). Springer Science and Business Media LLC: 537–557. doi : 10.1007/s10339-022-01099-w . ISSN   1612-4782 . PMC   9553770 .
  17. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Беделл, Гэри, М.; Хелен М. Дюма (январь 2004 г.). «Социальное участие детей и молодежи с приобретенными травмами головного мозга, выписанных из стационарной реабилитации: последующее исследование». Травма мозга . 18 (1): 65–82. doi : 10.1080/0269905031000110517 . PMID   14660237 . S2CID   26782607 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  18. ^ Jump up to: а беременный Сузман, Кэтрин Б.; и др. (1997). «Когнитивно-поведенческое исправление дефицита решения проблем у детей с приобретенной травмой головного мозга». J. Behav. Существующий Эксплуат Психиатрия . 28 (3): 203–212. doi : 10.1016/s0005-7916 (97) 00023-2 . PMID   9327299 .
  19. ^ Jump up to: а беременный в Коркин, Сюзанна (февраль 2002 г.). «Что нового с пациентом с амнезией HM?». Nature Reports Neuroscience . 3 (2): 153–160. doi : 10.1038/nrn726 . PMID   11836523 . S2CID   5429133 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f7f892a17a2628374c06ae947f439d9f__1726793760
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f7/9f/f7f892a17a2628374c06ae947f439d9f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Acquired brain injury - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)