✖


Jump to content

Синдром отмены антидепрессантов

Не путать с серотониновым синдромом .

Синдром отмены антидепрессантов
Другие имена Синдром отмены антидепрессантов [ 1 ]
Специальность Психиатрия
Симптомы Гриппоподобные симптомы , проблемы со сном, тошнота, нарушение равновесия, сенсорные изменения. [ 2 ]
Обычное начало В течение 3 дней [ 2 ]
Продолжительность От нескольких недель до месяцев [ 3 ] [ 4 ]
Причины Прекращение приема антидепрессантов [ 2 ] [ 3 ]
Метод диагностики Судя по симптомам [ 2 ]
Дифференциальный диагноз Тревога , мания , инсульт [ 2 ]
Профилактика Постепенное снижение дозы [ 2 ]
Частота 15–50% (с внезапной остановкой) [ 3 ] [ 4 ]

Синдром отмены антидепрессантов , также называемый синдромом отмены антидепрессантов , представляет собой состояние, которое может возникнуть после прерывания, уменьшения или прекращения приема после антидепрессантов их непрерывного приема в течение как минимум месяца. [ 5 ] Симптомы могут включать гриппоподобные симптомы , проблемы со сном , тошноту, нарушение равновесия, сенсорные изменения, акатизию , навязчивые мысли , деперсонализацию и дереализацию , манию , тревогу и депрессию . [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Проблема обычно начинается в течение трех дней. [ 2 ] и может длиться несколько недель или месяцев. [ 4 ] Редко может возникнуть психоз . [ 2 ]

Синдром отмены может возникнуть после прекращения приема любого антидепрессанта, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) и трициклические антидепрессанты (ТЦА). [ 2 ] [ 3 ] Риск выше среди тех, кто принимает лекарство дольше и когда рассматриваемое лекарство имеет короткий период полураспада . [ 2 ] Основная причина его возникновения неясна. [ 2 ] Диагноз основывается на симптомах. [ 2 ]

возможно появление симптомов Методы профилактики включают постепенное снижение дозы среди тех, кто хочет прекратить прием, хотя при постепенном снижении дозы . [ 2 ] [ 6 ] [ 4 ] Лечение может включать возобновление приема лекарства и постепенное снижение дозы. [ 2 ] Людей также можно перевести на антидепрессант длительного действия флуоксетин , дозу которого затем можно постепенно уменьшать. [ 6 ]

Примерно у 15–50% людей, внезапно прекращающих прием антидепрессанта, развивается синдром отмены антидепрессанта. [ 7 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Состояние, как правило, несерьезное, [ 2 ] хотя около половины людей с симптомами описывают их как тяжелые. [ 4 ] Многие возобновляют прием антидепрессантов из-за тяжести симптомов. [ 4 ]

Синдром отмены антидепрессантов — относительно новое явление, его открыли в 1950-х годах. Исследования этого синдрома еще мало; большая часть исследований противоречива или состоит только из клинических испытаний. [ 8 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Люди с синдромом отмены антидепрессантов принимали антидепрессант в течение как минимум четырех недель и недавно прекратили прием лекарства, будь то резко, после быстрого снижения дозы или каждый раз, когда дозу лекарства уменьшали при медленном снижении дозы. [ 2 ] Часто сообщаемые симптомы включают гриппоподобные симптомы (тошнота, рвота, диарея, головные боли, потливость) и нарушения сна (бессонница, ночные кошмары, постоянная сонливость). Сообщалось также о сенсорных и двигательных нарушениях, включая дисбаланс , тремор , головокружение , головокружение и ощущения, подобные поражению электрическим током в мозгу, которые люди, у которых они наблюдаются, часто описываются как перебои в мозгу. Эти «мозговые перебои» описываются как электрический шок, ощущаемый в черепе, потенциально вызываемый боковым движением глаз и иногда сопровождающийся головокружением, болью или диссоциативными симптомами. Некоторые люди считают это приятным опытом, похожим на оргазм, однако чаще о нем говорят как о неприятном опыте, мешающем повседневной деятельности. [ 9 ] нарушениях настроения, таких как дисфория Сообщается также о , тревога или возбуждение, а также когнитивных нарушениях, таких как спутанность сознания и повышенное возбуждение . В случаях, связанных с внезапной отменой ингибиторов МАО острый психоз . , наблюдался [ 2 ] [ 10 ] [ 11 ] Сообщалось о более чем пятидесяти симптомах. [ 12 ] SNRI имеет более высокую частоту возникновения симптомов абстиненции после прекращения приема по сравнению с другими SNRI. венлафаксин Сообщалось, что [ 13 ] Венлафаксин также может вызывать симптомы абстиненции независимо от дозировки. [ 14 ] Венлафаксин вызывает наиболее тяжелые симптомы абстиненции после прекращения приема, возможно, из-за его короткого периода полувыведения. [ 15 ]

Для упрощения выявления основных признаков и симптомов мнемонический знак ФИНИШ можно использовать :

  • Гриппоподобные симптомы
  • Бессонница
  • Тошнота
  • Дисбаланс
  • Сенсорные нарушения, в том числе «мозговые перебои»
  • Гипервозбуждение [ 16 ] [ 17 ]

Консультативный комитет FDA в 2009 году обнаружил, что неофициальные онлайн-сообщения о синдроме отмены, связанном с дулоксетином, включали тяжелые симптомы и превышали распространенность сообщений как о пароксетине, так и о венлафаксине более чем на 250% (хотя было признано, что на это могло повлиять то, что дулоксетин является гораздо более новым препаратом). . [ 18 ] Также было обнаружено, что информация о безопасности, предоставленная производителем, не только игнорирует важную информацию о лечении синдрома отмены, но и явно рекомендует не открывать капсулы, что требует постепенного снижения дозировки. [ 18 ]

Продолжительность

[ редактировать ]

В большинстве случаев синдром отмены может длиться от одной до четырех недель и разрешаться самостоятельно. [ 2 ] Иногда симптомы могут длиться до одного года. [ 3 ] Обычно они проходят в течение дня после возобновления приема лекарства. [ 19 ] Отмена пароксетина и венлафаксина, по-видимому, особенно трудна, а длительном синдроме отмены (постострый абстинентный синдром, или PAWS), продолжающемся более 18 месяцев. при применении пароксетина сообщалось о [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]

Механизм

[ редактировать ]

Основная причина его возникновения неясна, [ 2 ] хотя синдром похож на синдром отмены других психотропных препаратов, таких как бензодиазепины . [ 1 ] Имеются данные о том, что синдром отмены антидепрессантов может быть связан с периодом полувыведения СИОЗС. [ 23 ] Антидепрессанты с более низким периодом полувыведения, такие как венлафаксин, связаны с более высокой частотой синдрома отмены и более тяжелыми симптомами отмены. [ 24 ] Возможно, существует связь между снижением доступности рецепторов 5-гидрокситриптамина и симптомами синдрома отмены антидепрессантов. [ 23 ] [ 25 ]

Профилактика и лечение

[ редактировать ]

В некоторых случаях симптомы абстиненции можно предотвратить, принимая лекарства в соответствии с указаниями, а при прекращении приема делать это постепенно, хотя симптомы могут появиться при постепенном снижении дозы. При отмене антидепрессанта с коротким периодом полувыведения переход на препарат с более длительным периодом полувыведения (например, флуоксетин или циталопрам ), а затем постепенное снижение дозы и, в конечном итоге, прекращение приема этого препарата в некоторых случаях может уменьшить тяжесть симптомов. [ 10 ]

Лечение зависит от тяжести реакции отмены и необходимости дальнейшего лечения антидепрессантами. В случаях, когда назначается дальнейшее лечение антидепрессантами, единственным предлагаемым вариантом может быть возобновление приема антидепрессанта. Если антидепрессанты больше не требуются, лечение зависит от тяжести симптомов. Если симптомы отмены являются серьезными или не поддаются лечению, прием антидепрессанта можно возобновить, а затем отменить более осторожно или переключиться на препарат с более длительным периодом полураспада (например, флуоксетин ), а затем постепенно снизить его дозу и прекратить прием. лекарство. [ 20 ] В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. [ 2 ]

Беременность и новорожденные

[ редактировать ]

Антидепрессанты, в том числе СИОЗС, могут проникать через плаценту и потенциально влиять на плод и новорожденного, включая повышенную вероятность выкидыша , что ставит перед беременными женщинами дилемму: стоит ли вообще продолжать принимать антидепрессанты или будут принимать, учитывая если снижение дозы и прекращение приема препарата во время беременности может оказать защитное действие на новорожденного. [ 26 ]

Синдром постнатальной адаптации (ПНАС) (первоначально называвшийся «неонатальным поведенческим синдромом», «синдромом плохой неонатальной адаптации» или «синдромом отмены новорожденных») был впервые замечен в 1973 году у новорожденных от матерей, принимавших антидепрессанты; Симптомы у младенца включают раздражительность , учащенное дыхание, переохлаждение и проблемы с уровнем сахара в крови . Симптомы обычно развиваются от рождения до нескольких дней после родов и обычно проходят в течение нескольких дней или недель после родов. [ 26 ]

Культура и история

[ редактировать ]

О симптомах отмены антидепрессантов впервые сообщалось при применении имипрамина , первого трициклического антидепрессанта (ТЦА), в конце 1950-х годов, и каждый новый класс антидепрессантов приносил сообщения о подобных состояниях, включая ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), СИОЗС и СИОЗСН. По состоянию на 2001 год было известно, что по меньшей мере 21 антидепрессант всех основных классов вызывает синдром отмены. [ 20 ] Проблема плохо изучена, и большая часть литературы представляет собой отчеты о случаях заболевания или небольшие клинические исследования ; заболеваемость трудно определить и является спорной. [ 20 ]

С бурным ростом использования и интереса к СИОЗС в конце 1980-х и начале 1990-х годов, особенно к Прозаку , возрос интерес и к синдромам отмены. [ 27 ] Некоторые симптомы появились на дискуссионных форумах, где люди, страдающие депрессией, обсуждали свой опыт борьбы с болезнью и принимаемые ими лекарства; «мозговые перебои» или «мозговая дрожь» были одним из симптомов, возникших на этих веб-сайтах. [ 28 ] [ 29 ]

Повышенное внимание средств массовой информации и постоянная обеспокоенность общественности привели к формированию экспертной группы по безопасности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в Англии для оценки всех исследований, доступных до 2004 года. [ 30 ] : iv Группа определила, что частота симптомов отмены составляет от 5% до 49%, в зависимости от конкретного СИОЗС, продолжительности приема препарата и резкого или постепенного прекращения приема. [ 30 ] : 126–136 

Из-за отсутствия определения синдрома, основанного на консенсусных критериях, в 1997 году в Финиксе, штат Аризона , встретилась комиссия, чтобы сформировать проект определения. [ 31 ] которые другие группы продолжали дорабатывать. [ 32 ] [ 33 ]

В конце 1990-х годов некоторые исследователи считали, что тот факт, что симптомы появились после прекращения приема антидепрессантов, может означать, что антидепрессанты вызывают зависимость , а некоторые использовали термин «синдром отмены» для описания симптомов. Хотя люди, принимающие антидепрессанты, обычно не проявляют склонности к поиску наркотиков, прекращение приема антидепрессантов приводит к симптомам, аналогичным тем, которые наблюдаются при и других отмене бензодиазапинов психотропных препаратов. [ 34 ] [ 35 ] Таким образом, некоторые исследователи предпочитают использовать термин «отмена», а не прекращение, чтобы обозначить аналогичную физиологическую зависимость и негативные последствия. [ 1 ] Из-за давления со стороны фармацевтических компаний, производящих антидепрессанты, термин «синдром отмены» больше не используется производителями лекарств и, следовательно, большинством врачей из-за опасений, что их можно сравнивать с другими препаратами, чаще связанными с синдромом отмены. [ 2 ]

Коллективный иск 2013 г.

[ редактировать ]

В 2013 году был предложен коллективный иск « Дженнифер Л. Сааведра против Eli Lilly and Company» . [ 36 ] было возбуждено против компании Eli Lilly, утверждавшей, что на этикетке Cymbalta отсутствует важная информация о «мозговых перебоях» и других симптомах после прекращения курения. [ 37 ] Эли Лилли подала заявление об увольнении в соответствии с « доктриной ученого посредника », поскольку врачи, прописывающие препарат, были предупреждены о потенциальных проблемах и являются промежуточным медицинским заключением между Лилли и пациентами; в декабре 2013 года ходатайство Лилли об увольнении было отклонено. В декабре 2014 года в сертификации класса было отказано. Вторая попытка сертификации в 2015 году также не удалась. [ 38 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Механизмы синдрома отмены антидепрессантов еще окончательно не установлены. [ 2 ] [ 11 ] Ведущая гипотеза заключается в том, что после прекращения приема антидепрессанта в мозге возникает временный, но в некоторых случаях длительный дефицит одного или нескольких важнейших нейротрансмиттеров , регулирующих настроение, таких как серотонин , дофамин , норадреналин и гамма-аминокислоты. аминомасляная кислота , а поскольку нейротрансмиттеры представляют собой взаимосвязанную систему, нарушение регуляции одного влияет на другие. [ 2 ] [ 39 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с «Синдром отмены антидепрессантов» . ubc.ca. ​Терапевтическая инициатива, Университет Британской Колумбии . 23 июля 2018 года . Проверено 3 августа 2018 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и Уорнер Ч., Бобо В., Уорнер С., Рид С., Рэйчал Дж. (1 августа 2006 г.). «Синдром отмены антидепрессантов». Американский семейный врач . 74 (3): 449–56. ПМИД   16913164 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Габриэль М., Шарма В. (29 мая 2017 г.). «Синдром отмены антидепрессантов» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 189 (21): Е747. дои : 10.1503/cmaj.160991 . ПМЦ   5449237 . ПМИД   28554948 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Дэвис Дж., Рид Дж. (4 сентября 2018 г.). «Систематический обзор частоты, тяжести и продолжительности последствий отмены антидепрессантов: основаны ли рекомендации на фактических данных?» . Аддиктивное поведение . 97 : 111–121. дои : 10.1016/j.addbeh.2018.08.027 . ПМИД   30292574 .
  5. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. стр. 712–714. ISBN  9780890425541 .
  6. ^ Перейти обратно: а б Уилсон Э., Ладер М. (декабрь 2015 г.). «Обзор лечения симптомов отмены антидепрессантов» . Терапевтические достижения в психофармакологии . 5 (6): 357–68. дои : 10.1177/2045125315612334 . ПМЦ   4722507 . ПМИД   26834969 .
  7. ^ Хенслер, Дж.; Шмидт, Ю.; Шмидт, У.; Шварцер, Г.; Бщор, Т.; Бэтге, К. (2024). «Частота симптомов отмены антидепрессантов: систематический обзор и метаанализ». Ланцет Психиатрия. doi:10.1016/S2215-0366(24)00133-0.
  8. ^ Джонстон Дж.А., Нельсон Д.Р., Бхатнагар П., Кертис С.Е., Чен Ю., МакКрелл Дж.Г. (23 февраля 2021 г.). «Распространенность и кардиометаболические корреляты вариантов гена кетогексокиназы среди участников Биобанка Великобритании» . ПЛОС ОДИН . 16 (2): e0247683. Бибкод : 2021PLoSO..1647683J . дои : 10.1371/journal.pone.0247683 . ISSN   1932-6203 . ПМЦ   7901775 .
  9. ^ Папп А., Онтон Дж. А. (20 декабря 2018 г.). «Мозговые перебои: недооцененный симптом прекращения приема антидепрессантов» . Помощник по первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях ЦНС . 20 (6). дои : 10.4088/PCC.18m02311 . ISSN   2155-7780 . ПМИД   30605268 . S2CID   58577252 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Хаддад PM, Андерсон IM (октябрь 2007 г.). «Распознавание и лечение симптомов отмены антидепрессантов» . Достижения в психиатрическом лечении . 13 (6): 447–57. дои : 10.1192/apt.bp.105.001966 .
  11. ^ Перейти обратно: а б Ренуар Т. (2013). «Синдром прекращения лечения антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина: обзор клинических данных и возможных механизмов» . Фронт Фармакол . 4 : 45. дои : 10.3389/fphar.2013.00045 . ПМК   3627130 . ПМИД   23596418 .
  12. ^ Хаддад П.М., Дурсун С.М. (2008). «Неврологические осложнения применения психиатрических препаратов: клинические особенности и лечение» . Хум Психофармакол . 23 (Приложение 1): 15–26. дои : 10.1002/hup.918 . ПМИД   18098217 .
  13. ^ Фава Г.А., Бенаси Г., Лусенте М., Оффидани Э., Кошки Ф., Гуиди Дж. (2018). «Симптомы отмены после прекращения приема ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина: систематический обзор» . Психотерапия и психосоматика . 87 (4): 195–203. дои : 10.1159/000491524 . ISSN   1423-0348 . ПМИД   30016772 .
  14. ^ Ван Дж., Гринберг Х. (15 июля 2013 г.). «Катаплектический статус, вызванный резкой отменой венлафаксина» . Журнал клинической медицины сна . 09 (7): 715–716. дои : 10.5664/jcsm.2848 . ISSN   1550-9389 . ПМЦ   3671338 . ПМИД   23853567 .
  15. ^ Хан А.М. (октябрь 2020 г.). «27.3 Эффективность СИОЗС для лечения ОКР у детей и подростков: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 59 (10): С202. дои : 10.1016/j.jaac.2020.09.006 . ISSN   0890-8567 .
  16. ^ Рицкалла М., Ковальковски Б., Прозиалек В.А. (20 февраля 2020 г.). «Синдром прекращения приема антидепрессантов: распространенная, но недооцененная клиническая проблема» . Журнал остеопатической медицины . 120 (3): 174–178. дои : 10.7556/jaoa.2020.030 . ПМИД   32077900 .
  17. ^ Бхат В., Кеннеди С. (01.07.2017). «Распознавание и лечение синдрома отмены антидепрессантов» . Журнал психиатрии и неврологии . 42 (4): Е7–Е8. дои : 10.1503/jpn.170022 . ПМК   5487275 . ПМИД   28639936 .
  18. ^ Перейти обратно: а б «Синдром отмены Цимбалты (дулоксетина): вопросы масштаба, тяжести, продолжительности и лечения» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). 9 июня 2009 года . Проверено 17 октября 2016 г.
  19. ^ Хаддад PM, Андерсон IM (1 ноября 2007 г.). «Распознавание и лечение симптомов отмены антидепрессантов» . Достижения в психиатрическом лечении . 13 (6): 447–457. дои : 10.1192/apt.bp.105.001966 . ISSN   2056-4678 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с д Хаддад ПМ (март 2001 г.). «Синдромы отмены антидепрессантов». Безопасность лекарств . 24 (3): 183–97. дои : 10.2165/00002018-200124030-00003 . ПМИД   11347722 . S2CID   26897797 .
  21. ^ Тамам Л., Озпойраз Н. (январь – февраль 2002 г.). «Синдром прекращения приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: обзор». Достижения в терапии . 19 (1): 17–26. дои : 10.1007/BF02850015 . ПМИД   12008858 . S2CID   5563223 .
  22. ^ Гартленер Г., Хансен Р.А., Морган Л.С. и др. (декабрь 2011 г.). «Результаты» . Антидепрессанты второго поколения в фармакологическом лечении депрессии у взрослых: обновление сравнительного обзора эффективности 2007 года (отчет). Сравнительные обзоры эффективности. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  23. ^ Перейти обратно: а б Ренуар Т. (2013). «Синдром прекращения лечения антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина: обзор клинических данных и возможных механизмов» . Границы в фармакологии . 4 : 45. дои : 10.3389/fphar.2013.00045 . ISSN   1663-9812 . ПМК   3627130 . ПМИД   23596418 .
  24. ^ Гасталдон С., Шорецанитис Г., Арзентон Е., Раши Е., Папола Д., Остуцци Г., Моретти У., Зейфриц Е., Кейн Дж. М., Трифиро Г., Барбуи С. (декабрь 2022 г.). «Синдром отмены после прекращения приема 28 антидепрессантов: анализ фармаконадзора 31 688 отчетов из базы данных спонтанной отчетности ВОЗ» . Безопасность лекарств . 45 (12): 1539–1549. дои : 10.1007/s40264-022-01246-4 . ISSN   1179-1942 . ПМЦ   9676852 . ПМИД   36400895 .
  25. ^ Блиер П., Трембле П. (2006). «Физиологические механизмы, лежащие в основе синдрома отмены антидепрессантов» . Журнал клинической психиатрии . 67 (Приложение 4): 8–13. ISSN   0160-6689 . ПМИД   16683857 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Байатт Н., Делигианнидис К.М., член парламента от Фримена (февраль 2013 г.). «Использование антидепрессантов во время беременности: критический обзор, посвященный рискам и противоречиям» . Acta Psychiatr Scand . 127 (2): 94–114. дои : 10.1111/acps.12042 . ПМК   4006272 . ПМИД   23240634 .
  27. ^ Штутц Б (06 мая 2007 г.). «Самолечение» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 24 мая 2010 г.
  28. ^ Рождество, МБ (2005). « 'Мозговая дрожь': от чата к клинике» . Психиатрический вестник . 29 (6): 219–21. дои : 10.1192/pb.29.6.219 .
  29. ^ Аронсон Дж. (8 октября 2005 г.). «Бутылочная молния» . БМЖ . 331 (7520): 824. doi : 10.1136/bmj.331.7520.824 . ПМК   1246084 .
  30. ^ Перейти обратно: а б Экспертная группа по безопасности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (декабрь 2004 г.). Веллер IV (ред.). «Отчет экспертной рабочей группы CSM по безопасности антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (PDF) . Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения . Проверено 1 августа 2014 г.
  31. ^ Шацберг А.Ф., Хаддад П., Каплан Е.М., Лежуайе М., Розенбаум Дж.Ф., Янг А.Х., Заецка Дж. (1997). «Синдром отмены ингибитора обратного захвата серотонина: гипотетическое определение. Консенсусная группа по прекращению приема». Дж. Клин Психиатрия . 5у (7): 5–10. ПМИД   9219487 .
  32. ^ Блэк К., Ши К., Дурсун С., Катчер С. (2000). «Синдром отмены селективного ингибитора обратного захвата серотонина: предлагаемые диагностические критерии» . J Психиатрия Неврология . 25 (3): 255–61. ПМК   1407715 . ПМИД   10863885 .
  33. ^ Комитет экспертов ВОЗ по лекарственной зависимости – Тридцать третий доклад / Серия технических докладов ВОЗ 915 (Отчет). Всемирная организация здравоохранения. 2003. Архивировано из оригинала 30 августа 2009 года.
  34. ^ Нильсен, М., Ханс, Э.Х., Гётше, ПК (2012). «В чем разница между зависимостью и реакциями отмены? Сравнение бензодиазепинов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина». Зависимость . 105 (5): 900–8. дои : 10.1111/j.1360-0443.2011.03686.x . ПМИД   21992148 .
  35. ^ Фава Г.А., Гатти А., Белайс С. и др. (2015). «Симптомы отмены после прекращения приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: систематический обзор» . Психотер Психосома . 84 (2): 72–81. дои : 10.1159/000370338 . ПМИД   25721705 .
  36. ^ Дженнифер Л. Сааведра против Эли Лилли и компании – через Justia.com.
  37. ^ Оверли Дж. (29 января 2013 г.). «Лилли борется с костюмом Cymbalta «Brain Zaps», говоря, что это предупредило врачей» . Закон360 . Проверено 3 августа 2014 г.
  38. ^ Тушнет Р (9 декабря 2013 г.). «Изученная посредническая доктрина не исключает претензий на стадии судебного разбирательства» . Журнал Ребекки Тушнет 43(B) .
  39. ^ Дамса К., Бумб А., Бьянки-Демичели Ф. и др. (август 2004 г.). « Дофамин-зависимые» побочные эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина: клинический обзор». Дж. Клин Психиатрия . 65 (8): 1064–8. дои : 10.4088/JCP.v65n0806 . ПМИД   15323590 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Antidepressant_discontinuation_syndrome&oldid=1229975931"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 20b7e337431d82098501d16920e11e0a__1718818080
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/20/0a/20b7e337431d82098501d16920e11e0a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Antidepressant discontinuation syndrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)