✖


Jump to content

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы

(Перенаправлено с CBT-I )
Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы
Специальность

Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы ( КПТ-I ) — это метод лечения бессонницы без лекарств (или вместе с ними). Бессонница — распространенная проблема, связанная с проблемами засыпания, сна или качественного сна. КПТ-I направлена ​​на улучшение привычек и поведения во время сна путем выявления и изменения мыслей и поведения, которые влияют на способность человека спать или хорошо спать.

Первым шагом в лечении бессонницы с помощью КПТ-I является выявление основных причин бессонницы. Людям, страдающим бессонницей, следует оценить или оценить характер своего сна и принять во внимание все возможные факторы, которые могут влиять на способность человека спать. Это потребует ведения дневника сна в течение пары недель. Дневник поможет выявить модели мыслей или поведения, факторы стресса и т. д., которые могут способствовать бессоннице человека. [ 1 ]

После выявления возможной основной причины и факторов, способствующих бессоннице, человек может начать предпринимать шаги по улучшению сна. В КПТ-I эти этапы включают контроль стимулов, гигиену сна , ограничение сна, обучение релаксации и когнитивную терапию. рекомендуют биологическую обратную связь . Некоторые специалисты по сну также [ 2 ] Обычно несколько методов объединяются в общую концепцию лечения. [ 3 ] В настоящее время ни один метод лечения не предпочтительнее другого; [ 4 ] также не рекомендуется применять одно вмешательство вместо комбинации различных вмешательств. [ 4 ]

Было обнаружено, что КПТ-I является эффективной формой лечения бессонницы. Он также эффективен при лечении бессонницы, связанной или вызванной расстройствами настроения . Те, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, также показали улучшение.

Компоненты

[ редактировать ]
Поведенческие практики для лечения бессонницы [ 5 ]
  • Соблюдение гигиены сна путем поддержания хороших условий для сна.
    • Удаление отвлекающих факторов, таких как телевизор, компьютеры и другие увлекательные занятия. [ 5 ]
    • Сохранение спального места темным и тихим [ 5 ]
    • Иметь хорошую кровать [ 5 ]
    • Приверженность регулярному отходу ко сну [ 5 ]
    • Установление постоянного времени пробуждения [ 5 ]
    • Избегайте пребывания в постели во время бодрствования в течение более длительного периода времени, чем идеально для засыпания. Рекомендуемая практика — расслабиться в другом месте, например, сидя, а затем вернуться в постель, когда у вас больше шансов заснуть. [ 5 ]
  • Контроль стимула – ограничьте стимуляцию перед сном.
    • Завершение приема пищи за три часа до сна, особенно для тех, кто склонен к расстройству желудка или изжоге. [ 5 ]
    • Избегайте употребления алкогольных или кофеиносодержащих напитков перед сном. [ 5 ]
    • Поскольку лекарства могут задерживать или нарушать сон, предпочтительнее принимать их задолго до сна, если врач не указывает иное. [ 5 ]
    • Отказ от курения минимум за 3 часа до сна. [ 5 ]
    • Регулярные физические упражнения , но не позднее, чем через 4 часа после сна. [ 5 ]
    • Избегайте стрессовых ситуаций перед сном. [ 5 ]
    • Избегайте сна перед сном слишком раннего [ 5 ]

Контроль стимула

[ редактировать ]

Контроль стимула [ 6 ] направлен на то, чтобы связать кровать со сном и ограничить ее связь со стимулирующим поведением. Людям, страдающим бессонницей, рекомендуется делать следующее:

  • ложатся спать только тогда, когда они устали
  • ограничьте активность в постели сном и сексом
  • вставать с постели каждое утро в одно и то же время
  • вставайте и уходите в другую комнату, когда засыпание не наступает в течение двадцати минут

Гигиена сна

[ редактировать ]

Гигиена сна направлена ​​на контроль окружающей среды и поведения, предшествующих сну. Это предполагает ограничение веществ, которые могут помешать полноценному сну, особенно в течение 4–6 часов после сна. К этим веществам относятся кофеин , никотин и алкоголь . Иногда рекомендуется легкий перекус перед сном, например молоко или арахисовое масло. Очень важна также среда, в которой человек спит, и среда, которая непосредственно предшествует сну; Пациенты должны заниматься расслабляющими видами деятельности перед сном, например, читать, писать, слушать успокаивающую музыку или принимать ванну. Важно отметить, что им следует ограничить стимулирующую деятельность, такую ​​как просмотр телевизора, использование компьютера или пребывание рядом с ярким светом.

Терапия ограничением сна

[ редактировать ]

Основная статья: Терапия бодрствования

Ограничение сна, [ 7 ] также известная как терапия ограничения сна, вероятно, является самым трудным этапом КПТ-I. Это связано с тем, что КПТ-I изначально предполагает ограничение сна. Люди, страдающие бессонницей, обычно проводят долгое время в постели и не спят, что, по мнению КПТ-I, создает мысленную ассоциацию между кроватью и бессонницей. Таким образом, кровать становится местом ночного разочарования, где трудно расслабиться. Хотя это и противоречит здравому смыслу, ограничение сна является важным и эффективным компонентом КПТ-I. Он включает в себя контроль времени пребывания в постели (TIB) на основе эффективности сна человека, чтобы восстановить гомеостатическое стремление ко сну и тем самым укрепить «связь постель-сон». [ 8 ] Эффективность сна (SE) — это показатель сообщаемого общего времени сна (TST), фактического количества времени, в течение которого пациент обычно может спать, по сравнению с его TIB.

Эффективность сна = ⁠ Общее время сна / Время в постели ⁠

  • Во-первых, время пребывания в постели ограничено некоторым значением, не менее 5 часов. [ 8 ]
  • Увеличивайте или уменьшайте TIB еженедельно всего на 20-30 минут (или на 15 минут каждые пять дней). [ 8 ] )
  • Увеличьте TIB, если SE > 90 % (или 85 %). [ 8 ] )
  • Уменьшите TIB, если SE < 80% (или 85%).

Этот процесс может занять несколько недель или месяцев, в зависимости от первоначальной эффективности сна человека и того, насколько эффективно лечение индивидуально для него. (По мнению одного эксперта, это должно привести к тому, что вы будете спать 7–8 часов в течение примерно шести недель. [ 8 ] ) Дневная сонливость является побочным эффектом в течение первой или двух недель лечения, поэтому те, кто работает с тяжелой техникой или по другим причинам не могут безопасно лишаться сна , не должны проходить эту процедуру.

Исследования показали, что терапия с ограничением сна действительно создает побочные эффекты, такие как « усталость/истощение », «чрезвычайная сонливость», «снижение мотивации/энергии», « головная боль / мигрень », раздражительность и изменения аппетита . Но частота и степень влияния этих побочных эффектов были связаны с улучшением качества сна в течение курса лечения. [ 9 ] В другом исследовании результаты опросников, измеряющих нарушения с помощью задачи психомоторной бдительности (PVT) и шкалы сонливости Эпворта (ESS), стабилизировались на нормальном уровне через 3 месяца наблюдения. [ 10 ]

Ограничение сна также оказалось эффективной, но обычно временной мерой лечения депрессии . [ 11 ]

Тренировка релаксации

[ редактировать ]

Тренинг по релаксации — это набор практик, которые могут помочь людям расслабиться в течение дня и, особенно, перед сном. Это полезно для пациентов с бессонницей и трудностями с засыпанием. Однако неясно, будет ли это полезно для тех, кто склонен просыпаться посреди ночи или очень рано утром. Методы включают гипноз, управляемые образы и медитацию .

Когнитивная терапия

[ редактировать ]

Когнитивная терапия [ 6 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] в рамках КПТ-I не является синонимом версий когнитивно-поведенческой терапии , не направленных на борьбу с бессонницей. Когда речь идет о бессоннице, когнитивная терапия в основном заключается в предоставлении знаний о сне, чтобы воздействовать на дисфункциональные убеждения/отношения относительно сна.

Когнитивные терапевты будут напрямую подвергать сомнению логическую основу этих дисфункциональных убеждений, чтобы указать на их недостатки. Если применимо, терапевт организует для человека ситуацию, позволяющую проверить эти ошибочные убеждения. Например, многие люди, страдающие бессонницей, считают, что если они не выспятся, то весь следующий день будут уставшими. Затем они попытаются сохранить энергию, не двигаясь и вздремнув . Эти реакции понятны, но могут усугубить проблему, поскольку они не генерируют энергию. Если вместо этого человек активно пытается генерировать энергию, гуляя, разговаривая с другом и получая много солнечного света, он или она может обнаружить, что первоначальное убеждение было самореализующимся и на самом деле не соответствует действительности.

Важнейшие сообщения, которые терапевт пытается донести до пациента, заключаются в следующем: [ 15 ]

  • Реалистичные ожидания относительно продолжительности сна и энергии, которую пациент может ожидать на следующий день, помогут справиться с дисфункциональными мыслями пациента о потребностях в здоровом сне.
  • Бессонницу нельзя винить во всех недостатках, которые пациент испытывает в дневной жизни (не все проблемы исчезнут, когда пациент сможет спать); это важно знать, потому что это избавляет от сна некоторые нереалистичные ожидания.
  • Бесполезно пытаться заснуть: если прикладывать больше усилий, пациент будет только бодрствовать.
  • Сну не следует придавать слишком большое значение в жизни пациента – он не должен быть точкой, вокруг которой вращается жизнь пациента.
  • Ключевым моментом является избегание катастрофических мыслей после бессонной ночи: бессонница неприятна, но не вредна для здоровья, по крайней мере, кратковременная.
  • Разработка стратегий борьбы с повторяющимися проблемами сна может оказаться полезной, поскольку пациенты с бессонницей с большей вероятностью будут испытывать нарушения сна в будущем.

Беспокойство является частым фактором бессонницы. Терапевты будут работать над контролем беспокойства и размышлений с помощью записи мыслей — журнала, в котором человек записывает свои тревоги. Затем терапевт и пациент могут подойти к каждой из этих проблем индивидуально.

Парадоксальное намерение

[ редактировать ]

Парадоксальное намерение — это метод лечения, который включает в себя указание пациенту делать прямо противоположное тому, что он делал в постели: ему следует бодрствовать и избегать засыпания. [ 3 ] Целью этого метода является снижение беспокойства по поводу производительности, которое может препятствовать засыпанию. [ 3 ] [ 4 ] Было показано, что парадоксальное намерение является эффективным средством лечения бессонницы перед засыпанием, но может оказаться неэффективным для поддержания сна или смешанной бессонницы. [ 4 ]

Индикация

[ редактировать ]

КПТ-I показана при соблюдении следующих критериев:

  1. Больной жалуется на трудности с засыпанием или поддержанием сна. [ 16 ] Эти трудности вызывают значительные страдания и/или влияют на повседневное функционирование. [ 16 ] Жалобы на невосстановительный сон без проблем с засыпанием или поддержанием сна исключены. [ 16 ]
  2. Эти трудности вызваны в первую очередь не нарушением циркадного ритма . [ 16 ] В случае нарушения циркадного ритма более подходящими могут быть такие методы лечения, как фототерапия или хронобиологические вмешательства. [ 16 ] Однако у многих пациентов с первичной бессонницей также наблюдается некоторая степень хронобиологической дисрегуляции, поэтому сочетание КПТ-I и хронобиологических вмешательств может быть лучшим подходом для этих пациентов. [ 16 ]
  3. У пациента нет невыявленного или нестабильного медицинского или психиатрического заболевания, которое могло бы помешать или усугубиться КПТ-I. [ 16 ] Например, пациенты с тяжелой большой депрессией могут не иметь ресурсов, необходимых для точного выполнения некоторых вмешательств КПТ-I, а неудача в этом может еще больше снизить их самоэффективность . [ 16 ] Если существует вероятность того, что бессонница исчезнет с исчезновением сопутствующего заболевания, специфическое лечение КПТ-I может не потребоваться. [ 16 ]
  4. У пациента проявляются некоторые поведенческие или психологические факторы, которые играют роль в поддержании жалоб на бессонницу. [ 16 ] Это может быть такое поведение, как ранний ложиться спать или вздремнуть в течение дня. [ 16 ] Также могут присутствовать беспокойства, мешающие сну, и соматизированное напряжение по поводу бессонницы. [ 16 ] Поскольку КПТ-I в основном нацелена на эти факторы, хотя бы один из них должен присутствовать. [ 16 ]

КПТ-I может быть показана как при первичной, так и при вторичной бессоннице. [ 16 ] В первую очередь основное внимание уделяется тому, как пациенты справляются с острыми симптомами бессонницы и как эти симптомы сохраняются и становятся хроническими. [ 16 ] Эти поддерживающие факторы часто имеют значение как при первичной, так и при вторичной бессоннице. [ 16 ]

Противопоказание

[ редактировать ]

Некоторые компоненты КПТ-I могут быть противопоказаны при определенных обстоятельствах.

Контроль стимулов требует, чтобы пациенты покинули свои кровати и перешли в другую комнату, если они не спят в течение 15–20 минут. [ 16 ] Это может быть опасно для пациентов с повышенным риском падений. [ 16 ] Например, это может иметь место у пациентов с ограниченной подвижностью или с ортостатической гипотензией . [ 16 ]

Тренировки по релаксации могут привести к парадоксальной тревоге. [ 17 ] Это может наблюдаться у 15% пациентов. [ 17 ] Однако неясно, какие пациенты склонны к таким реакциям. [ 16 ]

Ограничение сна может усугубить другие ранее существовавшие состояния. [ 16 ] Например, лишение сна может провоцировать эпилептические припадки . [ 18 ] Для пациентов с биполярным расстройством это может увеличить риск перехода от депрессии к мании. [ 19 ] Это также может увеличить дневную сонливость до такой степени, что вождение автомобиля или работа с механизмами станет небезопасным. [ 16 ]

Применение при расстройствах настроения

[ редактировать ]

Психиатрические расстройства настроения , такие как большое депрессивное расстройство (БДР) и биполярное расстройство , переплетаются с расстройствами сна . Об этом свидетельствует высокий уровень коморбидности психических расстройств, а также бессонницы и других нарушений сна. У большинства людей с психиатрическими диагнозами эффективность сна и общее время сна значительно снизились по сравнению с контрольной группой. [ 20 ] Поэтому неудивительно, что лечение бессонницы с помощью КПТ-I может помочь улучшить расстройства настроения. Исследование 2008 года показало, что дополнение антидепрессантов КПТ-I у пациентов с большим депрессивным расстройством и сопутствующей бессонницей помогает облегчить симптомы обоих расстройств. [ 21 ] Перекрытие между расстройствами настроения и сна только начинает тщательно изучаться, но эффективность КПТ-I при большом депрессивном расстройстве и биполярном расстройстве выглядит многообещающе. [ 22 ]

Применение при посттравматическом стрессовом расстройстве

[ редактировать ]

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это тревожное расстройство, которое может развиться после того, как человек пережил травмирующее событие. Многие люди с посттравматическим стрессовым расстройством заново переживают или переживают травмирующее событие; воспоминания о событии могут появиться в любой момент, и человек испытывает тот же страх/ужас, что и в момент, когда событие произошло. Это могут быть кошмары и/или воспоминания. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством также испытывают чрезмерное возбуждение ( бей или беги ) и могут быть слишком бдительны, чтобы заснуть. [ 23 ] Из-за этого многие испытывают ту или иную форму бессонницы.

Недавние исследования показали, что КПТ-I предлагает некоторые улучшения для людей с посттравматическим стрессовым расстройством. Например, исследование, проведенное в 2014 году, изучало, улучшает ли КПТ-I сон у людей с посттравматическим стрессовым расстройством наряду с другими симптомами, связанными с посттравматическим стрессовым расстройством. Исследование показало улучшение сна и улучшение психосоциального функционирования. [ 24 ]

Другие исследования даже показывают, что КПТ-I в сочетании с репетиционной терапией воображения помогает улучшить симптомы посттравматического стрессового расстройства, связанные со сном. Репетиционная терапия образами (ИРТ) — это модифицированный метод когнитивно-поведенческой терапии, используемый для лечения повторяющихся кошмаров. Эта техника включает в себя вспоминание кошмара, его запись, изменение частей сна, чтобы сделать его позитивным, и репетицию нового сна, чтобы создать когнитивный сдвиг, противодействующий исходному сну. IRT может использоваться для тех, кто страдает от повторяющихся кошмаров. [ 25 ]

Применение в других условиях

[ редактировать ]

люди Больные раком часто страдают бессонницей из-за психологических, поведенческих или физических последствий диагностики и лечения рака. [ 26 ] Было показано, что КПТ-I является эффективным методом лечения таких людей. [ 26 ] [ 27 ] Кроме того, это может также улучшить их настроение, усталость и общее качество жизни. [ 26 ]

КПТ-I также может применяться к пациентам с хронической болью и бессонницей. [ 28 ] Хроническая боль может напрямую способствовать трудностям с засыпанием и поддержанием сна из-за чрезмерного возбуждения из-за испытываемой боли. [ 28 ] Было показано, что КПТ-I улучшает непрерывность сна и уменьшает нарушения повседневного функционирования из-за боли у таких людей. [ 28 ]

Было показано, что КПТ-I эффективна и у пожилых пациентов с бессонницей. [ 29 ] Лечение лекарствами может быть проблематичным для таких пациентов, и они могут предпочесть психотерапию лекарствам. [ 29 ] Поэтому его следует рассматривать как вариант лечения для них. [ 29 ]

Эффективность

[ редактировать ]
  • Пациенты, прошедшие КПТ-I, проводят больше времени в третьей и четвертой стадиях сна (также известных как медленноволновой сон , дельта-сон или глубокий сон) и меньше времени бодрствуют, чем те, кто лечится зопиклоном (также известным как Имован или Зимован). Согласно обзору, проведенному шесть месяцев спустя, у них также были устойчивые преимущества, тогда как зопиклон не дал устойчивых результатов. [ 12 ]
  • Когда обычный снотворный препарат золпидем (более известный как Амбиен ) сравнивали с КПТ-I, последний оказал большее влияние на бессонницу, наступающую во время сна. КПТ-I сама по себе была не менее эффективна, чем КПТ-I в сочетании с Амбиеном. [ 30 ]
  • Подробный обзор КПТ-I и ее эффективности см. в статье Morin, Bootzin , Buysse et al. статья, ссылка на которую приведена ниже. [ 6 ]
  • -контролируемом клиническом исследовании было показано, что компьютерная КПТ-I сравнима по эффективности с КПТ-I, проводимой терапевтом В плацебо . [ 31 ]
  • Метаанализ показал , что приверженность лечению и эффективность лечения во сне связаны между собой. [ 32 ] См. также Морин и др . [ 33 ]
  • Если тревога во сне является причиной бессонницы, некоторые данные свидетельствуют о том, что компоненты КПТ-I, такие как ограничение сна, могут усугубить тревогу. Вариант КПТ, известный как терапия принятия и обязательств (ACT), может быть более эффективным в этих случаях. [ 34 ]

Альтернативные варианты лечения

[ редактировать ]

Есть некоторые методы лечения, которые можно применять в качестве дополнения к КПТ-I или в качестве альтернативы. [ 35 ] Иглоукалывание , тай-чи , гипноз и электросонная терапия — это лишь несколько вариантов. Физические упражнения также могут быть полезным дополнением к жизни пациента. Эти подходы не подтверждены эмпирическими исследованиями, но все же могут внести ценный вклад в клиническую практику. [ 35 ]

Техники принятия и осознанности могут стать хорошим дополнением к традиционному лечению бессонницы. [ 36 ] В частности, пациентам с бессонницей могут быть полезны такие концепции, как принятие и когнитивное разделение . [ 36 ] В случае бессонницы это будет означать непредвзятое принятие колебаний способности заснуть и мешающих сну мыслей и чувств, а также когнитивное отстранение от дисфункциональных убеждений и автоматических мыслей. [ 36 ] Исследования показывают, что терапия принятия и обязательств может быть даже эффективной у пациентов, не реагирующих на КПТ-I. [ 37 ]

Биологическая обратная связь доказала свою эффективность в лечении бессонницы [ 38 ] и внесен в рекомендации по лечению Американской академии медицины сна . [ 4 ] Эта форма терапии включает визуальную или слуховую обратную связь, например, об активности ЭЭГ или ЭМГ . [ 38 ] [ 4 ] Это может помочь пациентам с бессонницей контролировать свое физиологическое возбуждение . [ 4 ]

Исследователи также недавно начали заново изучать полезность отдельных компонентов КПТ-I в виде монотерапии или многокомпонентной терапии без когнитивной терапии. Систематический обзор 2023 года, проведенный McLaren et al. [ 39 ] продемонстрировали, что контроль стимулов и ограничение сна являются эффективными вариантами лечения бессонницы у пожилых людей. А также указывает на то, что в сочетании они вызывают улучшения, сравнимые по величине с полной КПТ-I, всего за два терапевтических сеанса.

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы. Часть 1. (nd). Психология сегодня: здоровье, помощь, счастье + найти психотерапевта. Получено 30 апреля 2014 г. с сайта http://www.psychologytoday.com/blog/sleepless-in-america/200905/cognitive-behavioral-therapy-insomnia-part-1 .
  2. ^ Бессонница. (без даты). Лечение: Когнитивно-поведенческая терапия вместо снотворного. Получено 30 апреля 2014 г. с сайта http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/in-length/insomnia-treatment/art-20046677 .
  3. ^ Jump up to: а б с Герман, Эрнст; Германн, Ребекка (2018). «Нарушения сна-бодрствования» . Учебник поведенческой терапии, Том 2 . стр. 185–225. дои : 10.1007/978-3-662-54909-4_10 . ISBN  978-3-662-54908-7 .
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г Моргенталер, Тимоти (2006). «Параметры практики психологического и поведенческого лечения бессонницы: обновленная информация. Отчет Американской академии медицины сна» (PDF) . Спать . 29 (11): 1415–1419. дои : 10.1093/sleep/29.11.1415 . ПМИД   17162987 . Архивировано из оригинала (PDF) 17 июня 2019 г. Проверено 17 июня 2019 г.
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Отчеты потребителей ; Проект обзора эффективности лекарств (июль 2008 г.), «Оценка новых снотворных, используемых для лечения бессонницы: сравнение эффективности, безопасности и цены» (PDF) , Best Buy Drugs , Consumer Reports, стр. 4 , получено 4 июня 2013 г.
  6. ^ Jump up to: а б с Морен, СМ; Бутзин, Р.Р.; Бюссе, диджей; Эдингер, доктор медицинских наук; Эспи, Калифорния; Лихштейн, КЛ (2006). «Психологическое и поведенческое лечение бессонницы: обновление последних данных (1998-2004 гг.)» . Спать . 29 (11): 1398–414. дои : 10.1093/sleep/29.11.1398 . ПМИД   17162986 .
  7. ^ Спилман, Эй Джей; Саскин, П; Торпи, MJ (1987). «Лечение хронической бессонницы ограничением времени пребывания в постели». Спать . 10 (1): 45–56. ПМИД   3563247 .
  8. ^ Jump up to: а б с д и «Научите людей, страдающих бессонницей, тому, что кровати предназначены для сна» . Новости семейной практики . 07.02.2012 . Проверено 28 декабря 2016 г.
  9. ^ Кайл, Саймон Д.; Морган, Кевин; Шпигельхальдер, Кай; Эспи, Колин А. (сентябрь 2011 г.). «Нет боли, нет выгоды: исследовательская оценка с использованием смешанных методов пациентов, прошедших терапию с ограничением сна (СТО) при бессоннице». Медицина сна . 12 (8): 735–747. дои : 10.1016/j.sleep.2011.03.016 . ПМИД   21907616 .
  10. ^ Миллер, Кристофер Б.; Эспи, Колин А.; Эпштейн, Дана Р.; Фридман, Лия; Морен, Чарльз М.; Голубь, Уилфред Р.; Спилман, Артур Дж.; Кайл, Саймон Д. (октябрь 2014 г.). «Доказательная база терапии ограничения сна для лечения бессонницы». Обзоры медицины сна . 18 (5): 415–424. дои : 10.1016/j.smrv.2014.01.006 . ПМИД   24629826 .
  11. ^ «Лишение сна при депрессии: эффективное краткосрочное лечение» . Ежедневно о психическом здоровье . 07.08.2015 . Проверено 10 августа 2016 г.
  12. ^ Jump up to: а б Сивертсен, Б.; Омвик, С; Паллесен, С; Бьёрватн, Б; Хэвик, О.Э.; Квале, Г; Нильсен, Г.Х.; Нордхус, Айдахо (2006). «Когнитивно-поведенческая терапия в сравнении с зопиклоном для лечения хронической первичной бессонницы у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование» . ДЖАМА . 295 (24): 2851–8. дои : 10.1001/jama.295.24.2851 . ПМИД   16804151 .
  13. ^ Харви, А; Шарпли, А; Ри, М; Стинсон, К; Кларк, Д. (2007). «Открытое исследование когнитивной терапии хронической бессонницы». Поведенческие исследования и терапия . 45 (10): 2491–501. дои : 10.1016/j.brat.2007.04.007 . ПМИД   17583673 .
  14. ^ Харви, AG (2002). «Когнитивная модель бессонницы». Поведенческие исследования и терапия . 40 (8): 869–93. дои : 10.1016/S0005-7967(01)00061-4 . ПМИД   12186352 .
  15. ^ Морен, Чарльз М. (1993). Бессонница: психологическая оценка и лечение . Гилфорд Пресс. ISBN  1572301201 . OCLC   455860736 .
  16. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Смит, Майкл Т.; Перлис, Майкл Л. (2006). «Кто является кандидатом на когнитивно-поведенческую терапию бессонницы?». Психология здоровья . 25 (1): 15–19. дои : 10.1037/0278-6133.25.1.15 . ПМИД   16448293 .
  17. ^ Jump up to: а б Хайде, Ф.Дж. (1983). «Тревога, вызванная релаксацией: парадоксальное усиление тревоги из-за тренировок по релаксации». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 51 (2): 171–182. дои : 10.1037/0022-006X.51.2.171 . ПМИД   6341426 .
  18. ^ Малоу, Бет, А. (2004). «Депривация сна и эпилепсия» . Течения эпилепсии . 4 (5): 193–195. дои : 10.1111/j.1535-7597.2004.04509.x . ПМЦ   1176369 . ПМИД   16059497 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  19. ^ Коломбо, Кристина (1999). «Скорость перехода от депрессии к мании после терапевтического лишения сна при биполярной депрессии». Психиатрические исследования . 86 (3): 267–270. дои : 10.1016/S0165-1781(99)00036-0 . ПМИД   10482346 . S2CID   13425006 .
  20. ^ Бенка, Рут М.; Обермайер, штат Вашингтон; Тистед, РА; Гиллин, Дж. К. (1992). «Сон и психические расстройства: метаанализ». Архив общей психиатрии . 49 (8): 651–68, обсуждение 669–70. дои : 10.1001/archpsyc.1992.01820080059010 . ПМИД   1386215 .
  21. ^ Манбер, Р; Эдингер, доктор медицинских наук; Гресс, Дж.Л.; Сан-Педро-Сальседо, Миннесота; Куо, ТФ; Калиста, Т (2008). «Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы улучшает исход депрессии у пациентов с коморбидным большим депрессивным расстройством и бессонницей» . Спать . 31 (4): 489–95. дои : 10.1093/sleep/31.4.489 . ПМК   2279754 . ПМИД   18457236 .
  22. ^ Кеннауэй, диджей (2010). «Обзор: тактовые гены лежат в основе депрессии». Журнал психофармакологии . 24 (2 приложения): 5–14. дои : 10.1177/1359786810372980 . ПМИД   20663803 . S2CID   6253669 .
  23. ^ ПТСР: Национальный центр посттравматического стрессового расстройства. (без даты). Симптомы посттравматического стрессового расстройства. Получено 30 апреля 2014 г. с http://www.ptsd.va.gov/public/PTSD-overview/basics/symptoms_of_ptsd.asp.
  24. ^ Талбот, Л.С.; Магуэн, С; Мецлер, Ти Джей; Шмитц, М; Маккаслин, SE; Ричардс, А; Перлис, ML; Познер, Д.А.; Вайс, Б; Руофф, Л; Варбель, Дж; Нейлан, TC (2014). «Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы при посттравматическом стрессовом расстройстве: рандомизированное контролируемое исследование» . Спать . 37 (2): 327–41. дои : 10.5665/sleep.3408 . ПМЦ   3900619 . ПМИД   24497661 .
  25. ^ «Лучшая практика лечения ночных кошмаров у взрослых». Журнал клинической медицины сна . 6 : 395.
  26. ^ Jump up to: а б с Гарланд, Шейла (2014). «Хороший сон при раке: систематический обзор когнитивно-поведенческой терапии бессонницы у онкологических больных» . Нервно-психические заболевания и лечение . 10 : 1113–1124. дои : 10.2147/NDT.S47790 . ПМК   4069142 . ПМИД   24971014 .
  27. ^ Джонсон, Джиллиан А. (2016). «Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-I) у больных раком». Обзоры медицины сна . 27 : 20–28. дои : 10.1016/j.smrv.2015.07.001 . ПМИД   26434673 .
  28. ^ Jump up to: а б с Юнгквист, Карла Р. (2010). «Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице у пациентов с хронической болью» . Медицина сна . 11 (3): 302–209. дои : 10.1016/j.sleep.2009.05.018 . ПМЦ   2830371 . ПМИД   20133188 .
  29. ^ Jump up to: а б с Чанд, СП (2013). «Как адаптировать когнитивно-поведенческую терапию для пожилых людей». Современная психиатрия . 12 (3): 10–15.
  30. ^ Джейкобс, Грегг Д.; Пейс-Шотт, EF; Стикголд, Р.; Отто, М.В. (2004). «Когнитивно-поведенческая терапия и фармакотерапия бессонницы: рандомизированное контролируемое исследование и прямое сравнение» . Архив внутренней медицины . 164 (17): 1888–96. дои : 10.1001/archinte.164.17.1888 . ПМИД   15451764 .
  31. ^ Эспи, Колин А.; Кайл, Саймон Д.; Уильямс, Крис; Онг, Джейсон С.; Дуглас, Нил Дж.; Хамес, Питер; Браун, июнь SL (2012). «Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование онлайн-когнитивно-поведенческой терапии хронического бессонницы, проводимое через автоматизированное мультимедийное веб-приложение» . Спать . 35 (6): 769–81. дои : 10.5665/sleep.1872 . ПМК   3353040 . ПМИД   22654196 .
  32. ^ Хорш, К; Ланси, Дж; Бён, Р.Дж.; Ниринкс, Массачусетс; Бринкман, WP (2015). «Приверженность технологическому лечению бессонницы: метаанализ, интервью и фокус-группы» . Журнал медицинских интернет-исследований . 17 (9): е214. дои : 10.2196/jmir.4115 . ПМЦ   4642391 . ПМИД   26341671 .
  33. ^ Морен, СМ; Калберт, JP; Шварц, С.М. (1994). «Нефармакологические вмешательства при бессоннице: метаанализ эффективности лечения». Американский журнал психиатрии . 151 (8): 1172–80. дои : 10.1176/ajp.151.8.1172 . ПМИД   8037252 .
  34. ^ Медоуз, Гай. «Терапия принятия и приверженности бессоннице (ACT-I)» . доц. по контекстуальной поведенческой науке . Проверено 28 декабря 2016 г.
  35. ^ Jump up to: а б Морин, Чарльз М. (2005), «Психологические и поведенческие методы лечения первичной бессонницы», Принципы и практика медицины сна , Elsevier, стр. 726–737, doi : 10.1016/b0-72-160797-7/50068-9 , ISBN  9780721607979
  36. ^ Jump up to: а б с Лунд, Ларс-Гуннар (2005). «Роль принятия и осознанности в лечении бессонницы». Журнал когнитивной психотерапии . 19 (1): 29–39. дои : 10.1891/jcop.19.1.29.66331 . S2CID   219213746 .
  37. ^ Гертенштейн, Элизабет (2014). «Улучшение качества жизни после терапии принятия и приверженности у лиц, не ответивших на когнитивно-поведенческую терапию первичной бессонницы». Психотер Психосома . 83 (6): 371–373. дои : 10.1159/000365173 . ПМИД   25323449 . S2CID   42941701 .
  38. ^ Jump up to: а б Морен, Чарльз М. (1999). «Нефармакологическое лечение хронической бессонницы» . Спать . 22 (8): 1134–1156. дои : 10.1093/sleep/22.8.1134 . ПМИД   10617176 .
  39. ^ Макларен, Деклан М.; Эванс, Джонатан; Байлан, Сату; Смит, Сара; Гардани, Мария (19 февраля 2023 г.). «Эффективность поведенческих компонентов когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице у пожилых людей: систематический обзор» . Журнал исследований сна . 32 (4): e13843. дои : 10.1111/jsr.13843 . hdl : 20.500.11820/2e13f3ce-604d-46c9-b157-343492c74fea . ISSN   0962-1105 . ПМИД   36802110 . S2CID   257047712 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cognitive_behavioral_therapy_for_insomnia&oldid=1197672113"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 73d01f8afcb8d14319922a9961fcee45__1705833240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/73/45/73d01f8afcb8d14319922a9961fcee45.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Cognitive behavioral therapy for insomnia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)