Сосудистое кольцо
| Сосудистое кольцо | |
|---|---|
| Специальность | Сосудистая система |
Сосудистое кольцо — врожденный дефект, при котором наблюдается аномальное формирование аорты и /или окружающих ее кровеносных сосудов . Трахея полностью окружены, а иногда и и пищевод сдавлены «кольцом», образованным этими сосудами, что может привести к затруднениям дыхания и пищеварения. [ 1 ] [ 2 ]
Чаще всего это связано с сохранением двойной дуги аорты после второго месяца жизни плода. [ нужна ссылка ]
Презентация
[ редактировать ]Две дуги окружают пищевод и трахею, которые, если они достаточно сужены, могут вызвать трудности с дыханием или глотанием, несмотря на медикаментозное лечение. [ нужна ссылка ]
Менее распространенное кольцо имеет правую дугу аорты вместо обычной левосторонней дуги аорты. Это сдавливает пищевод и трахею из-за сохранения протоковой связки (из кровообращения плода ), которая может соединяться между аортой спереди и левой подключичной артерией сзади, идущей к левой руке. [ нужна ссылка ]
Симптомы
[ редактировать ]Диагностика
[ редактировать ]У младенцев с сосудистыми кольцами обычно в возрасте до 12 месяцев появляются респираторные или пищеводные симптомы, такие как стридор, свистящее дыхание, кашель, дисфагия или затруднения при кормлении. Стридор улучшается при разгибании шеи, в отличие от ларингомаляции , которая облегчается при положении лежа на животе или в вертикальном положении и не уменьшается при приеме кортикостероидов или адреналина, в отличие от крупа . Диагноз требует высокой степени клинического подозрения и может быть подтвержден с помощью эзофагографии с контрастом бария для пациентов с пищеводными симптомами, бронхоскопии, КТ или МРТ. [ 3 ]
Уход
[ редактировать ]Иногда лечат хирургическим путем. [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Сосудистые кольца – Обзор – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 12 июня 2022 г.
- ^ Сахни, Дипанк; Франклин, Уэйн Х. (2022), «Двойная дуга аорты с сосудистым кольцом» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32644364 , получено 12 июня 2022 г.
- ^ Шах Р., Мора Б., Бача Э., Сена Л., Буономо С., Дель Нидо П., Рахбар Р. (октябрь 2006 г.). «Представление и управление сосудистыми кольцами: взгляд отоларингологии». Они. Ж. Педиатр. Оториноларингол . 71 (1): 57–62. дои : 10.1016/j.ijporl.2006.08.025 . ПМИД 17034866 .
- ^ Боннар А., Обер Ф., Фуркад Л., Маршак В., Эмон С., Ревиллон Ю. (апрель 2003 г.). «Аномалии сосудистых колец: ретроспективное исследование 62 случаев». Дж. Педиатр. Сург . 38 (4): 539–43. дои : 10.1053/jpsu.2003.50117 . ПМИД 12677561 .