Эпидемия оспы 1974 г. в Индии.
Эпидемия оспы 1974 года в Индии заразила 188 000 человек, что привело к гибели 31 000 индийцев. [ 1 ]
СМИ сообщили об эпидемии оспы как о самой тяжелой. [ 2 ] Однако это утверждение является спорным из-за улучшения отчетности после эпидемий 1875 и 1967 годов. [ 3 ] Эпидемия 1974 года произошла во время усиленной кампании страны против вируса, в ходе которой стратегия сменилась с массовой вакцинации на поиск и сдерживание. [ 4 ] Годом ранее программы вакцинации и усовершенствованные методы вакцинации, а также стратегии надзора и расследования снизили передачу оспы на большей части территории страны, за исключением нескольких штатов, включая Бихар , Уттар-Прадеш и Западную Бенгалию . [ 1 ]
Эпидемия сохранялась в этих регионах в январе и продолжалась до лета по нескольким причинам. Оспе было трудно искоренить в сельских, бедных районах с плохим транспортом и коммуникациями. [ 5 ] Во время кампании по ликвидации оспы в Индии более 80% населения проживало в отдаленных районах, что создавало логистические проблемы для доставки вакцин. [ 6 ]
В 1974 году на Бихар и Уттар-Прадеш приходилось примерно три четверти случаев оспы в мире. [ 3 ] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о 103 830 инфекциях по всей Индии в январе 1974 года, что на 20% превышает общее число случаев годом ранее. [ 7 ] В марте новые случаи были обнаружены в Мадхья-Прадеше , районе, ранее очищенном от оспы, завезенной из Бихара. [ 3 ] К маю число случаев достигло рекордного уровня — 48 833. [ 3 ] В течение одной недели мая в Бихаре было обнаружено 11 000 новых случаев и 8600 неминуемых вспышек, что приводит к одному случаю каждую минуту. [ 4 ]
Вспышка на юге Бихара в мае произошла от рабочих Tata Group , что спровоцировало вакцинацию железнодорожников и закрытие дорог для предотвращения дальнейшего распространения. [ 8 ] Тем не менее, еще 300 вспышек и 2000 случаев охватили 11 штатов. [ 8 ] Месяц спустя ВОЗ оценила 75 000 случаев заражения в Бихаре. [ 9 ]
Сезон дождей задушил взаимодействие между людьми и в сочетании с усилением мер по сдерживанию привел к снижению случаев заболевания оспой. [ 4 ]
Местный и международный ответ
[ редактировать ]
Сотрудничество между национальными и международными правительствами, неправительственными организациями и частным сектором стало решающим фактором успеха борьбы с эпидемией в Индии. [ 4 ]
В 1973 году национальная программа ликвидации оспы вступила в активную фазу. [ 10 ] В январе 1974 года средства индийской кампании истощались. [ 8 ] Финансовая поддержка была получена, когда ВОЗ перенаправила отвергнутые Китаем средства на программу борьбы с оспой в Индии. [ 8 ] Шведское агентство международного развития и сотрудничества (SIDA) предоставило дополнительную помощь (14 миллионов долларов). [ 8 ] Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставили обученных администраторов, которые помогли справиться с растущим числом сотрудников проекта и сложной системой ежедневных расходов и требований к инфраструктуре. [ 8 ]
Усилия по борьбе с эпидемией включали частно-государственное партнерство. Группа Tata управляла сталелитейным заводом в Бихаре, ответственным за распространение оспы в других штатах. [ 4 ] Они предоставили медицинских работников, административную поддержку, а также транспортную и коммуникационную инфраструктуру. [ 4 ]
В июне сотрудники ВОЗ по оспе в Индии вместе с министром здравоохранения и генеральным директором разработали чрезвычайную стратегию для страны: увеличение числа международных эпидемиологов, обучение индийских младших медицинских работников, создание центральных подразделений эпиднадзора, перераспределение ресурсов из проекты по искоренению оспы, резкому увеличению количества групп по сдерживанию, использованию вертолетов, контрольно-пропускных пунктов для вакцинации, а также приобретению 375 транспортных средств и бензина, финансовых средств для разъездных медицинских работников, а также средств на полевое оборудование и запасы. [ 3 ]
Успешная ликвидация оспы в Индии стала исключительным достижением общественного здравоохранения. [ 4 ] Однако Программу ВОЗ по ликвидации оспы (SEP) обвиняют в нарушении индивидуальных гражданских прав посредством принудительной вакцинации и карантинной политики, особенно среди племенных групп адиваси . [ 11 ]
В конечном итоге меры, приведшие к ликвидации оспы в Индии, стали значительным достижением в научной и гуманитарной областях. [ 12 ] Важно отметить, что это также привело к усилению системы здравоохранения, обучению медицинских работников, инфраструктуре для доставки вакцин и эффективной сети наблюдения за заболеваниями. [ 1 ]
В 2008 году Уильям Фоге , бывший директор Центра по контролю и профилактике заболеваний США, и Махендра Дутта , бывший комиссар здравоохранения Нью-Дели , вспомнили об усилиях по реагированию, которые столкнулись с повышенным вниманием из-за первого успешного взрыва ядерной бомбы в Индии в мае 1974 года в рамках операции «Улыбающийся Будда» . [ 13 ] Иностранная пресса утверждала, что, если Индия неспособна искоренить оспу, ее правительству нельзя доверять ответственную разработку ядерного оружия. [ 14 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с Лахария, Чандракант (2014). «Краткая история вакцин и вакцинации в Индии» . Индийский журнал медицинских исследований . 139 (4): 491–511. ISSN 0975-9174 . ПМК 4078488 . ПМИД 24927336 .
- ^ «Индия направляет медицинские бригады в зону эпидемии оспы» . Нью-Йорк Таймс . 7 июня 1974 г. с. 9 . Проверено 7 ноября 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и Бриллиант, Лоуренс Б. (1985). Управление ликвидацией оспы в Индии . Анн-Арбор: Издательство Мичиганского университета. ISBN 0-472-10059-9 . ОСЛК 11599679 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Дутта, Махендра; Басу, Р.Н. (2011). «Уроки кампании по ликвидации оспы в штате Бихар и Индии» . Вакцина . 29 : Д19–Д21. doi : 10.1016/j.vaccine.2011.12.001 . ПМИД 22486977 .
- ^ «Глобальные усилия окупаются… Оспа достигла цели «ноль» » (PDF) . Дата: Центр по контролю заболеваний . Октябрь 1979 года . Проверено 7 ноября 2022 г.
- ^ Верма, A 2022, Как Индия победила оспа, ГАВИ: Альянс по вакцинам, просмотрено 17 ноября 2022 г., доступно по адресу https://www.gavi.org/vaccineswork/how-india-overcame-smallpox.
- ^ «30 000 человек погибли в Индии в результате эпидемии оспы» . Лос-Анджелес Таймс . 6 октября 1974 г. стр. А4.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Хендерсон, Дональд А. (2009). Оспа: смерть болезни: внутренняя история искоренения всемирного убийцы . Амхерст, Нью-Йорк: Книги Прометея. ISBN 978-1-59102-722-5 . OCLC 314597839 .
- ^ «10 000 человек умирают от эпидемии оспы в Индии» . Конституция Атланты . 5 июня 1974 г. стр. 1С . Проверено 7 ноября 2022 г.
- ^ Бримнес, N 2010, Обзор борьбы с натуральной оспой: контроль и искоренение оспы в Индии, автор С. Бхаттачарья. Современные азиатские исследования, том. 44, нет. 3, стр. 663–673. Доступно по адресу https://www.jstor.org/stable/40664928 .
- ^ Джуран, Люк; Триведи, Дженнифер; Н. Коливрас, Корин (2017). «Учитывая «общественность» в общественном здравоохранении: народное сопротивление программе ликвидации оспы в Индии» . Индийский журнал медицинской этики . 2 (2): 104–111. дои : 10.20529/IJME.2017.025 . ПМИД 28512076 .
- ^ Хортон, Ричард (19 декабря 2021 г.). «Офлайн: уроки ликвидации оспы для борьбы с COVID-19» . Ланцет . 396 (10267): 1951. doi : 10.1016/S0140-6736(20)32713-6 . ISSN 1474-547X . ПМЦ 7832049 . ПМИД 33341128 .
- ^ Глобальные хроники здравоохранения (16 марта 2017 г.). 2017.300.15 Дутта и Фоге (Видеозапись). Музей CDC Дэвида Дж. Сенсера .
- ^ Нараиндас, Хариш (декабрь 2003 г.). «Кризис, харизма и сортировка: искоренение оспы» . Обзор экономической и социальной истории Индии . 40 (4): 425–457. дои : 10.1177/001946460304000403 . ISSN 0019-4646 . S2CID 145416917 — через Sage Journals .