✖


Jump to content

Глубокая стимуляция мозга

(Перенаправлено из «Глубокой стимуляции мозга »)
Глубокая стимуляция мозга
Датчики DBS показаны на рентгеновском снимке черепа (белые области вокруг верхней и нижней челюсти представляют собой металлические зубные протезы и не связаны с устройствами DBS)
Специальность Нейрохирургия
МеШ Д046690
Медлайн Плюс 007453

Глубокая стимуляция мозга ( DBS ) — это хирургическая процедура, при которой имплантируется нейростимулятор и электроды , которые посылают электрические импульсы к определенным целям в мозгу, ответственным за контроль движений. Лечение предназначено для ряда двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона , эссенциальный тремор и дистония , а также для некоторых нервно-психических состояний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и эпилепсия . [1] Точные механизмы DBS сложны и не совсем ясны, но известно, что он структурно изменяет активность мозга. [2]

DBS был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в качестве средства для лечения эссенциального тремора и болезни Паркинсона (БП) с 1997 года. [3] DBS был одобрен для лечения дистонии в 2003 году. [4] обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) в 2009 году и эпилепсия в 2018 году. [5] [6] [7] DBS изучался в клинических испытаниях как потенциальное средство лечения хронической боли при различных аффективных расстройствах, включая большую депрессию . Это одна из немногих нейрохирургических процедур, позволяющих проводить слепые исследования . [1] В настоящее время DBS рассматривается как возможное средство лечения наркозависимости.

Медицинское использование

[ редактировать ]
Взрослый мужчина проходит предоперационную подготовку к глубокой стимуляции мозга.
Введение электрода во время операции с использованием стереотаксической рамки.

болезнь Паркинсона

[ редактировать ]

DBS используется для лечения некоторых симптомов болезни Паркинсона, которые невозможно адекватно контролировать с помощью лекарств. [8] [9] БП лечится путем применения высокочастотной (> 100 Гц) стимуляции к трем целевым структурам, а именно к вентролатеральному таламусу, внутреннему паллидуму и субталамическому ядру (STN), чтобы имитировать клинические эффекты поражения . [10] Рекомендуется людям с БП с двигательными колебаниями и тремором, которые неадекватно контролируются лекарствами, или тем, кто не переносит лекарства, при условии, что у них нет серьезных нервно-психических проблем. [11] При БП четыре области мозга подвергались воздействию нейронных стимуляторов. Это внутренний бледный шар , таламус , субталамическое ядро ​​и мостовидное ядро . Однако большинство операций DBS в рутинной практике нацелены либо на внутренний бледный шар, либо на субталамическое ядро.

  • DBS внутреннего бледного шара уменьшает неконтролируемые встряхивающие движения, называемые дискинезиями . Это позволяет пациенту принимать адекватное количество лекарств (особенно леводопы ), что приводит к лучшему контролю симптомов.
  • DBS субталамического ядра напрямую уменьшает симптомы болезни Паркинсона. Это позволяет снизить дозу противопаркинсонических препаратов.
  • DBS PPN может помочь при замирании походки, а DBS таламуса может помочь при треморе. Эти цели обычно не используются.

Выбор правильной цели DBS — сложный процесс. Для выбора цели используются многочисленные клинические характеристики, в том числе: выявление наиболее неприятных симптомов, дозы леводопы, которую пациент принимает в настоящее время, эффектов и побочных эффектов текущих лекарств и сопутствующих проблем. Например, DBS субталамического ядра может усугубить депрессию и, следовательно, не рекомендуется пациентам с неконтролируемой депрессией.

Эффективность

[ редактировать ]

Как правило, DBS ассоциируется с улучшением показателей моторики на 30–60%. [12] Однако DBS вводится непрерывно и с фиксированными параметрами и не полностью контролирует двигательные колебания, характерные для болезни Паркинсона. Поэтому в последние годы была разработана концепция адаптивной глубокой стимуляции мозга (aDBS) — типа DBS, которая автоматически адаптирует параметры стимуляции к симптомам болезни Паркинсона. Устройства aDBS в настоящее время исследуются для внедрения в клиническую практику. [13]

Синдром Туретта

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Лечение синдрома Туретта.

DBS использовался экспериментально для лечения взрослых с тяжелым синдромом Туретта , которые не реагируют на обычное лечение. Несмотря на широко разрекламированные первые успехи, DBS остается весьма экспериментальной процедурой лечения Туретта, и необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, перевешивают ли долгосрочные преимущества риски. [14] [15] [16] [17] Процедура хорошо переносится, но осложнения включают «короткое время автономной работы, резкое ухудшение симптомов после прекращения стимуляции, гипоманиакальную или маниакальную конверсию, а также значительные затраты времени и усилий на оптимизацию параметров стимуляции». [18]

Процедура инвазивная, дорогостоящая и требует длительного ухода со стороны специалиста. Преимущества при тяжелой форме Туретта неубедительны, учитывая менее сильные последствия этой операции, наблюдаемые в Нидерландах . Болезнь Туретта чаще встречается у детей и имеет тенденцию к ремиссии в зрелом возрасте, поэтому в целом эту процедуру не рекомендуется использовать у детей. Не всегда очевидно, как использовать DBS для конкретного человека, поскольку диагноз Туретта основывается на истории симптомов, а не на исследовании неврологической активности. Из-за обеспокоенности по поводу использования DBS при лечении синдрома Туретта Американская ассоциация Туретта созвала группу экспертов для разработки рекомендаций по использованию и потенциальным клиническим испытаниям DBS при СТ. [19]

Робертсон сообщил, что к 2011 году DBS применялся у 55 взрослых, в то время это оставалось экспериментальным методом лечения, и рекомендовал, чтобы процедура «должна проводиться только опытными функциональными нейрохирургами, работающими в центрах, в которых также есть специализированная клиника синдрома Туретта». [15] По данным Мэлоуна и др. (2006): «Следует рассматривать только пациентов с тяжелыми, изнурительными и резистентными к лечению заболеваниями; в то время как пациентов с тяжелыми расстройствами личности и проблемами злоупотребления психоактивными веществами следует исключать». [18] Ду и др. (2010) говорят: «В качестве инвазивной терапии DBS в настоящее время рекомендуется только для взрослых с тяжелыми и резистентными к лечению СТ». [16] Сингер (2011) говорит: «В ожидании определения критериев отбора пациентов и результатов тщательно контролируемых клинических исследований рекомендуется осторожный подход». [14] Вишванатан и др. (2012) говорят, что DBS следует использовать людям с «серьезными функциональными нарушениями, которые невозможно лечить с медицинской точки зрения». [20]

Эпилепсия

[ редактировать ]

Около 36,3% больных эпилепсией устойчивы к лекарствам. [21] Эти пациенты подвергаются риску значительной заболеваемости и смертности. [22] В тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно, нейростимуляцию, такую ​​как DBS, а также стимуляцию блуждающего нерва и ответную нейростимуляцию . можно рассмотреть [ нужна медицинская ссылка ] Для лечения эпилепсии изучались и другие мишени, помимо переднего ядра таламуса, такие как центромедианное ядро ​​таламуса, мозжечок и другие. [23]

Побочные эффекты

[ редактировать ]
Артериограмма артериального кровоснабжения, из которого может возникнуть кровотечение во время имплантации DBS.

DBS несет в себе риск серьезного хирургического вмешательства, при этом частота осложнений зависит от опыта хирургической бригады. К основным осложнениям относятся кровотечение (1–2%) и инфекция (3–5%). [24]

Существует потенциал нейропсихиатрических побочных эффектов после DBS, включая апатию , галлюцинации , гиперсексуальность , когнитивную дисфункцию , депрессию и эйфорию . Однако эти эффекты могут быть временными и связаны с (1) неправильным размещением электродов, (2) стимуляцией с разомкнутым контуром или с замкнутым контуром, что означает постоянную стимуляцию или искусственного интеллекта. систему доставки [25] и (3) калибровка стимулятора, поэтому эти побочные эффекты потенциально обратимы. [26]

Поскольку во время операции мозг может слегка сместиться, электроды могут сместиться или сместиться из определенного места. Это может вызвать более серьезные осложнения, такие как изменения личности , но смещение электродов относительно легко выявить с помощью компьютерной томографии . Кроме того, могут возникнуть осложнения операции, такие как кровотечение в головном мозге. После операции отек мозговой ткани, легкая дезориентация и сонливость являются нормальными явлениями. Через 2–4 недели проводится контрольный визит для снятия швов , включения нейростимулятора и его программирования. [ нужна ссылка ]

Нарушение навыков плавания стало неожиданным риском процедуры; несколько пациентов с болезнью Паркинсона потеряли способность плавать после глубокой стимуляции мозга. [27] [28]

Механизмы

[ редактировать ]

Точный механизм действия DBS неизвестен. [29] Различные гипотезы пытаются объяснить механизмы DBS: [30] [31]

  1. Блокада деполяризации: электрические токи блокируют выход нейронов на месте электрода или рядом с ним.
  2. Синаптическое торможение. Это вызывает непрямую регуляцию выходной мощности нейронов путем активации окончаний аксонов с синаптическими соединениями с нейронами рядом со стимулирующим электродом.
  3. Десинхронизация аномальной колебательной активности нейронов
  4. Антидромная активация либо активирует/блокирует отдаленные нейроны, либо блокирует медленные аксоны. [2]

DBS представляет собой прогресс по сравнению с предыдущими методами лечения, которые включали паллидотомию (т. е. хирургическую абляцию бледного шара ) или таламотомию (т. е. хирургическую абляцию таламуса). [32] Вместо этого тонкий электрод с несколькими электродами имплантируется в бледный шар, вентралисное промежуточное ядро ​​таламуса или субталамическое ядро , и в терапевтических целях используются электрические импульсы. Провод от имплантата протягивают к нейростимулятору под кожей в области грудной клетки. [ нужна ссылка ]

Его прямое влияние на физиологию клеток мозга и нейротрансмиттеров в настоящее время обсуждается, но, посылая высокочастотные электрические импульсы в определенные области мозга, оно может смягчить симптомы. [33] и напрямую уменьшить побочные эффекты, вызванные препаратами ПД, [34] позволить уменьшить количество лекарств или сделать режим приема лекарств более переносимым. [ нужна ссылка ]

Компоненты и размещение

[ редактировать ]

Система DBS состоит из трех компонентов: имплантированного генератора импульсов (IPG), электрода и удлинителя. IPG — это нейростимулятор с батарейным питанием, заключенный в титановый корпус, который посылает в мозг электрические импульсы, которые мешают нейронной активности в целевом участке. Отвод представляет собой спиральный провод с полиуретановой изоляцией и четырьмя платино-иридиевыми электродами, который помещается в одно или два разных ядра мозга. Провод подсоединяется к ИПГ с помощью удлинителя, изолированного провода, который проходит под кожей, от головы, по бокам шеи, за ухом, к ИПГ, который помещается подкожно ниже ключицы или в некоторых местах. случаи, живот . [8] IPG может быть откалиброван неврологом , медсестрой или обученным техническим специалистом для оптимизации подавления симптомов и контроля побочных эффектов. [35]

Отведения DBS помещаются в мозг в зависимости от типа симптомов, которые необходимо устранить. При непаркинсоническом эссенциальном треморе электрод помещают либо в вентропромежуточное ядро ​​таламуса , либо в неясную зону ; [36] при дистонии и симптомах, связанных с БП ( ригидность , брадикинезия / акинезия и тремор ), электрод можно поместить либо во внутренний бледный шар , либо в субталамическое ядро ; при ОКР и депрессии прилежащего ядра ; при непрекращающейся боли в задней области таламуса или периакведуктальной седине ; и для лечения эпилепсии на переднее ядро ​​таламуса . [ нужна ссылка ]

Все три компонента хирургическим путем имплантируются внутрь тела. Имплантация электрода может проводиться под местной или общей анестезией («DBS во сне»), например, при дистонии. В черепе просверливают отверстие диаметром около 14 мм и вводят зондовый электрод стереотаксически , используя либо рамочный, либо бескаркасный стереотаксис. [37] Во время процедуры в состоянии бодрствования под местной анестезией обратная связь с человеком используется для определения оптимального размещения постоянного электрода. Во время процедуры во время сна интраоперационный МРТ-контроль используется для прямой визуализации тканей головного мозга и устройства. [38] Установка ИПГ и удлинителей происходит под общим наркозом. [39] Правое полушарие мозга стимулируется для устранения симптомов на левой стороне тела и наоборот. [ нужна ссылка ]

Исследовать

[ редактировать ]

Хроническая боль

[ редактировать ]

Стимуляция периакведуктального и перивентрикулярного серого цвета при ноцицептивной боли , а также внутренней капсулы , вентрального заднелатерального ядра и вентрального заднемедиального ядра при нейропатической боли дала впечатляющие результаты у некоторых людей, но результаты различаются. Одно исследование [40] Из 17 человек с неизлечимой раковой болью 13 практически не испытывали боли и только четверым потребовались опиоидные анальгетики при выписке из больницы после вмешательства. Большинство из них в конечном итоге прибегали к опиоидам, обычно в последние несколько недель жизни. [41] DBS также применялся при фантомных болях в конечностях . [42]

Большая депрессия и обсессивно-компульсивное расстройство

[ редактировать ]
Боковая рентгенограмма головы: глубокая стимуляция мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Мужчина, 42 года, операция в 2013 году.

DBS использовался в небольшом количестве клинических испытаний для лечения людей с тяжелой резистентной к лечению депрессией (ТРД). [43] Ряд нейроанатомических мишеней использовался для DBS при TRD, включая субгенуальную поясную извилину, заднюю прямую извилину, [44] прилежащее ядро , [45] вентральная капсула/вентральное полосатое тело, нижняя таламическая ножка и латеральная хабенула. [43] Недавно предложенная цель вмешательства DBS при депрессии - верхнелатеральная ветвь медиального пучка переднего мозга ; его стимуляция приводит к удивительно быстрому антидепрессивному эффекту. [46]

Небольшое количество участников ранних исследований DBS при TRD в настоящее время ограничивает выбор оптимальной нейроанатомической мишени. [43] Доказательств недостаточно, чтобы поддержать DBS как метод лечения депрессии; однако эта процедура может стать эффективным методом лечения в будущем. [47] Фактически, положительные результаты были задокументированы в нейрохирургической литературе, включая несколько случаев, когда людям, находящимся в глубокой депрессии, предоставлялись портативные стимуляторы для самостоятельного лечения. [48] [49] [50]

Систематический обзор DBS при ТРД и ОКР выявил 23 случая: девять ОКР, семь ТРД и по одному обоим. «Приблизительно у половины пациентов действительно наблюдалось значительное улучшение», а нежелательные явления были «в целом незначительными», учитывая более молодой возраст психиатрической популяции по сравнению с возрастом людей с двигательными расстройствами. [51] Первое рандомизированное контролируемое исследование DBS для лечения TRD, направленное на область вентральной капсулы/вентрального полосатого тела, не продемонстрировало значительной разницы в частоте ответа между активной и фиктивной группами в конце 16-недельного исследования. [52] Тем не менее, второе рандомизированное контролируемое исследование DBS вентральной капсулы при TRD продемонстрировало значительную разницу в частоте ответа между активным DBS (44% ответивших) и ложным DBS (0% ответивших). [53] Эффективность DBS установлена ​​для лечения ОКР: в среднем 60% пациентов с тяжелыми заболеваниями и резистентными к лечению пациентами отвечают на лечение. [54] На основании этих результатов Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило DBS для лечения резистентного к лечению ОКР в рамках исключения для гуманитарных устройств (HDE), требуя, чтобы процедура выполнялась только в больнице, имеющей для этого специальную квалификацию.

DBS при ТРД может быть столь же эффективным, как и антидепрессанты, и иметь хороший ответ и частоту ремиссии, но побочные эффекты и безопасность необходимо более полно оценить. Общие побочные эффекты включают «раневую инфекцию, периоперационную головную боль, ухудшение/раздражительность настроения [и] повышенную склонность к суициду». [55]

Другие клинические применения

[ редактировать ]

Результаты DBS у людей с дистонией, где положительные эффекты часто появляются постепенно в течение периода от недель до месяцев, указывают на роль функциональной реорганизации, по крайней мере, в некоторых случаях. [56] Эффективность процедуры была проверена на людях с эпилепсией , резистентной к лекарствам. [57] DBS может уменьшить или устранить эпилептические припадки с помощью программированной или ответной стимуляции. [ нужна ссылка ]

DBS перегородочных областей у людей с шизофренией приводил к повышению бдительности, сотрудничества и эйфории. [58] Лица с нарколепсией и комплексно-парциальными припадками также сообщали об эйфории и сексуальных мыслях из-за самовызванного DBS ядер перегородки. [49]

Сообщалось об оргазмическом экстазе при электрической стимуляции мозга глубинными электродами в левом гиппокампе силой тока 3 мА и правом гиппокампе силой тока 1 мА. [59]

В 2015 году группа бразильских исследователей под руководством нейрохирурга Эриха Фоноффа [ pt ] описала новую технику, позволяющую одновременно вживлять электроды, называемую двусторонней стереотаксической процедурой при DBS. Основными преимуществами являются меньше времени, затрачиваемого на процедуру, и большая точность. [60]

В 2016 году было обнаружено, что DBS улучшает обучение и память на мышиной модели синдрома Ретта . [61] Более поздняя работа (2018 г.) показала, что сводчатый DBS активирует гены, участвующие в синаптической функции, выживании клеток и нейрогенезе. [62] сделать первые шаги в объяснении восстановления функции гиппокампа.

Цель эпилепсии

[ редактировать ]

Согласно одному долгосрочному исследованию, DBS, воздействующий на переднее ядро ​​таламуса, может быть несколько более эффективным при височной эпилепсии, и эффективность может увеличиваться с течением времени. [63] [64]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Крингельбах М.Л., Дженкинсон Н., Оуэн С.Л., Азиз Т.З. (август 2007 г.). «Трансляционные принципы глубокой стимуляции мозга». Обзоры природы. Нейронаука . 8 (8): 623–635. дои : 10.1038/nrn2196 . ПМИД   17637800 . S2CID   147427108 .
  2. ^ Jump up to: а б Гарсия М.Р., Перлмуттер Б.А., Уэллстед П.Е., Миддлтон Р.Х. (16 сентября 2013 г.). «Гипотеза медленной антидромной блокады аксонов для уменьшения тремора посредством глубокой стимуляции мозга» . ПЛОС ОДИН . 8 (9): е73456. Бибкод : 2013PLoSO...873456G . дои : 10.1371/journal.pone.0073456 . ПМЦ   3774723 . ПМИД   24066049 .
  3. ^ «FDA одобрило мозговой имплантат, который поможет уменьшить болезнь Паркинсона и основные симптомы тремора» . FDA . Проверено 23 мая 2016 г. Первое устройство, система глубокой стимуляции мозга Activa от Medtronic, было одобрено в 1997 году для лечения тремора, связанного с эссенциальным тремором и болезнью Паркинсона.
  4. ^ Филлипс С. (17 июня 2007 г.). « Мозговой кардиостимулятор» при редком заболевании» . Новости Эн-Би-Си . Архивировано из оригинала 28 апреля 2021 года.
  5. ^ «Medtronic получает одобрение FDA на терапию глубокой стимуляции мозга при медикаментозно-рефрактерной эпилепсии» (пресс-релиз). Медтроник. 1 мая 2018 года.
  6. ^ «FDA одобрило исключение гуманитарных устройств для стимулятора глубокого мозга при тяжелом обсессивно-компульсивном расстройстве» . FDA .
  7. ^ Гильденберг П.Л. (2005). «Эволюция нейромодуляции». Стереотаксическая и функциональная нейрохирургия . 83 (2–3): 71–79. дои : 10.1159/000086865 . ПМИД   16006778 . S2CID   20234898 .
  8. ^ Jump up to: а б «Глубокая стимуляция мозга при двигательных расстройствах» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта .
  9. ^ Министерство здравоохранения и социальных служб США. FDA одобрило имплантированный стимулятор мозга для контроля тремора. Проверено 10 февраля 2015 г.
  10. ^ Моррис Дж.Г., Оулер Б., Хели М.А., Фунг В.С. (2007). «Гидроцефалия и структурные поражения». Болезнь Паркинсона и связанные с ней расстройства, Часть II . Справочник по клинической неврологии. Том. 84. стр. 459–478. дои : 10.1016/S0072-9752(07)84055-3 . ISBN  978-0-444-52893-3 . OCLC   1132129865 . ПМИД   18808964 .
  11. ^ Бронштейн Дж.М., Тальяти М., Альтерман Р.Л., Лозано А.М., Фолькманн Дж., Стефани А. и др. (февраль 2011 г.). «Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона: экспертный консенсус и обзор ключевых проблем» . Архив неврологии . 68 (2): 165. doi : 10.1001/archneurol.2010.260 . ПМЦ   4523130 . ПМИД   20937936 .
  12. ^ Даллапиацца Р.Ф., Де Влоо П., Фоменко А., Ли Дж., Хамани С., Муньоз Р.П. и др. (2018). «Аспекты выбора пациента и цели при операции по глубокой стимуляции мозга при болезни Паркинсона». В Stoker TB, Greenland JC (ред.). Болезнь Паркинсона: Патогенез и клинические аспекты . Брисбен: Публикации кодонов. стр. 145–160. doi : 10.15586/codonpublications.parkinsonsdisease.2018.ch8 . ISBN  978-0-9944381-6-4 . ПМИД   30702838 . S2CID   81155324 .
  13. ^ Гуидетти М., Марселья С., Ло А., Хармсен И.Е., Меони С., Фоффани Г. и др. (1 сентября 2021 г.). «Клинические перспективы адаптивной глубокой стимуляции мозга» . Стимуляция мозга . 14 (5): 1238–1247. дои : 10.1016/j.brs.2021.07.063 . HDL : 2434/865610 . ПМИД   34371211 . S2CID   236949013 .
  14. ^ Jump up to: а б Певица ХС (2011). «Синдром Туретта и другие тики». Гиперкинетические двигательные расстройства . Справочник по клинической неврологии. Том. 100. стр. 641–657. дои : 10.1016/B978-0-444-52014-2.00046-X . ISBN  978-0-444-52014-2 . ПМИД   21496613 . Также см. Певица HS (март 2005 г.). «Синдром Туретта: от поведения к биологии». «Ланцет». Неврология . 4 (3): 149–159. дои : 10.1016/S1474-4422(05)01012-4 . ПМИД   15721825 . S2CID   20181150 .
  15. ^ Jump up to: а б Робертсон М.М. (февраль 2011 г.). «Синдром Жиля де ла Туретта: сложности фенотипа и лечения». Британский журнал больничной медицины . 72 (2): 100–107. дои : 10.12968/hmed.2011.72.2.100 . ПМИД   21378617 .
  16. ^ Jump up to: а б Ду Дж.К., Чиу Т.Ф., Ли К.М., Ву Х.Л., Ян Ю.К., Сюй С.Ю. и др. (октябрь 2010 г.). «Синдром Туретта у детей: обновленный обзор» . Педиатрия и неонатология . 51 (5): 255–264. дои : 10.1016/S1875-9572(10)60050-2 . ПМИД   20951354 .
  17. ^ Ассоциация синдрома Туретта . Заявление: Глубокая стимуляция мозга и синдром Туретта. Проверено 22 ноября 2005 г.
  18. ^ Jump up to: а б Уолкап Дж.Т., Минк Дж.В., Холленбек П.Дж. (2006). «Поведенческая нейрохирургия» . Синдром Туретта . Достижения в неврологии. Том. 99. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 241–247. ISBN  978-0-7817-9970-6 . ПМИД   16536372 .
  19. ^ Минк Дж.В., Уолкап Дж., Фрей К.А., Комо П., Кэт Д., Делонг М.Р. и др. (ноябрь 2006 г.). «Рекомендации по отбору и оценке пациентов для глубокой стимуляции мозга при синдроме Туретта». Двигательные расстройства . 21 (11): 1831–1838. дои : 10.1002/mds.21039 . hdl : 2027.42/55891 . ПМИД   16991144 . S2CID   16353255 .
  20. ^ Вишванатан А., Хименес-Шахед Дж., Байсабал Карвалло Дж. Ф., Янкович Дж. (2012). «Глубокая стимуляция мозга при синдроме Туретта: выбор цели» . Стереотаксическая и функциональная нейрохирургия . 90 (4): 213–224. дои : 10.1159/000337776 . ПМИД   22699684 .
  21. ^ Султана Б., Панзини М.А., Вейле Карпентье А., Комтуа Дж., Риу Б., Гор Г. и др. (апрель 2021 г.). «Заболеваемость и распространенность лекарственно-устойчивой эпилепсии: систематический обзор и метаанализ». Неврология . 96 (17): 805–817. дои : 10.1212/WNL.0000000000011839 . hdl : 1866/26896 . ПМИД   33722992 . S2CID   233401199 .
  22. ^ Сперлинг М.Р. (февраль 2004 г.). «Последствия неконтролируемой эпилепсии». Спектры ЦНС . 9 (2): 98–101, 106–9. дои : 10.1017/s1092852900008464 . ПМИД   14999166 . S2CID   32869839 .
  23. ^ Ли MC, Кук MJ (февраль 2018 г.). «Глубокая стимуляция мозга при лекарственно-устойчивой эпилепсии» . Эпилепсия . 59 (2): 273–290. дои : 10.1111/epi.13964 . hdl : 11343/293997 . ПМИД   29218702 . S2CID   23819562 .
  24. ^ Доши ПК (апрель 2011 г.). «Отдаленные хирургические и аппаратные осложнения глубокой стимуляции мозга». Стереотаксическая и функциональная нейрохирургия . 89 (2): 89–95. дои : 10.1159/000323372 . ПМИД   21293168 . S2CID   10553177 .
  25. ^ Скангос К.В., Махул Г.С., Сагрю Л.П., Чанг Э.Ф., Кристал А.Д. (февраль 2021 г.). «Состоятельно-зависимые реакции на внутричерепную стимуляцию мозга у пациента с депрессией» . Природная медицина . 27 (2): 229–231. дои : 10.1038/s41591-020-01175-8 . ПМЦ   8284979 . ПМИД   33462446 .
  26. ^ Burn DJ, Tröster AI (сентябрь 2004 г.). «Нейропсихиатрические осложнения медикаментозного и хирургического лечения болезни Паркинсона». Журнал гериатрической психиатрии и неврологии . 17 (3): 172–180. дои : 10.1177/0891988704267466 . ПМИД   15312281 . S2CID   441486 .
  27. ^ Джордж Дж. (27 ноября 2019 г.). «Глубокая стимуляция мозга может подвергнуть пациентов с болезнью Паркинсона риску утопления» . МедПейдж сегодня .
  28. ^ Бангаш О.К., Торберн М., Гарсиа-Вега Дж., Уолтерс С., Стелл Р., Старкштейн С.Е., Линд Ч.Р. (май 2016 г.). «Опасность утопления при глубокой стимуляции мозга: отчет о случае» . Журнал нейрохирургии . 124 (5): 1513–1516. дои : 10.3171/2015.5.JNS15589 . ПМИД   26566200 .
  29. ^ Могильнер А.Ю.; Бенабид А.Л.; Резай А.Р. (2004). «Хроническая терапевтическая стимуляция мозга: история, текущие клинические показания и перспективы на будущее». В Маркове, Марко; Пол Дж. Рош (ред.). Биоэлектромагнитная медицина . Нью-Йорк: Марсель Деккер. стр. 133–151. ISBN  978-0-8247-4700-8 .
  30. ^ Макинтайр CC, Такор Н.В. (2002). «Раскрытие механизмов глубокой стимуляции мозга при болезни Паркинсона посредством функциональной визуализации, нейронной записи и нейронного моделирования». Критические обзоры в области биомедицинской инженерии . 30 (4–6): 249–281. doi : 10.1615/critrevbiomedeng.v30.i456.20 . ПМИД   12739751 .
  31. ^ Херрингтон Т.М., Ченг Дж.Дж., Эскандар Э.Н. (январь 2016 г.). «Механизмы глубокой стимуляции мозга» . Журнал нейрофизиологии . 115 (1): 19–38. дои : 10.1152/jn.00281.2015 . ПМК   4760496 . ПМИД   26510756 .
  32. ^ Мачадо А., Резай А.Р., Копелл Б.Х., Гросс Р.Э., Шаран А.Д., Бенабид А.Л. (июнь 2006 г.). «Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона: хирургическая техника и периоперационное ведение». Двигательные расстройства . 21 (Приложение 14): S247–S258. дои : 10.1002/mds.20959 . ПМИД   16810722 . S2CID   18194178 .
  33. ^ Моро Э., Ланг А.Е. (ноябрь 2006 г.). «Критерии глубокой стимуляции мозга при болезни Паркинсона: обзор и анализ». Экспертный обзор нейротерапии . 6 (11): 1695–1705. дои : 10.1586/14737175.6.11.1695 . ПМИД   17144783 . S2CID   20857769 .
  34. ^ Апетауерова Д., Райан Р.К., Ро С.И., Арле Дж., Шилс Дж., Папавассилиу Э., Тарси Д. (август 2006 г.). «Дизкинезию в конце дня при запущенной болезни Паркинсона можно устранить путем двусторонней стимуляции субталамического ядра или глубокой стимуляции бледного шара». Двигательные расстройства . 21 (8): 1277–1279. дои : 10.1002/mds.20896 . ПМИД   16637040 . S2CID   42122286 .
  35. ^ Фолькманн Дж, Херцог Дж, Коппер Ф, Дойшл Г (2002). «Введение в программирование глубоких стимуляторов мозга». Двигательные расстройства . 17 (Приложение 3): S181–S187. дои : 10.1002/mds.10162 . ПМИД   11948775 . S2CID   21988668 .
  36. ^ Ли Дж.Ю., Деогаонкар М., Резай А. (июль 2007 г.). «Глубокая стимуляция головного мозга внутреннего бледного шара при дистонии». Паркинсонизм и связанные с ним расстройства . 13 (5): 261–265. doi : 10.1016/j.parkreldis.2006.07.020 . ПМИД   17081796 .
  37. ^ Оуэн CM, Лински ME (май 2009 г.). «Кадровая стереотаксия в эпоху безрамок: современные возможности, относительная роль, а также положительная и отрицательная прогностическая ценность крови через иглу» . Журнал нейроонкологии . 93 (1): 139–149. дои : 10.1007/s11060-009-9871-y . ПМИД   19430891 .
  38. ^ Старр П.А., Мартин А.Дж., Острем Дж.Л., Тальке П., Левеск Н., Ларсон П.С. (март 2010 г.). «Размещение стимулятора глубокого мозга субталамического ядра с использованием высокопольной интервенционной магнитно-резонансной томографии и вмонтированного в череп устройства прицеливания: техника и точность применения» . Журнал нейрохирургии . 112 (3): 479–490. дои : 10.3171/2009.6.JNS081161 . ПМЦ   2866526 . ПМИД   19681683 .
  39. ^ «Глубокая стимуляция мозга при двигательных расстройствах» . Университет Питтсбурга .
  40. ^ Молодой РФ, Брехнер Т. (март 1986 г.). «Электрическая стимуляция мозга для облегчения неизлечимой боли, вызванной раком». Рак . 57 (6): 1266–1272. doi : 10.1002/1097-0142(19860315)57:6<1266::aid-cncr2820570634>3.0.co;2-q . ПМИД   3484665 . S2CID   41929961 .
  41. ^ Джонсон М.И., Оксберри С.Г., Робб К. (2008). «Стимуляционная аналгезия». В Сайкс Н., Беннетт М.И. и Юань К.С. (ред.). Клиническое лечение боли: раковая боль (2-е изд.). Лондон: Ходдер Арнольд. стр. 235–250. ISBN  978-0-340-94007-5 .
  42. ^ Крингельбах М.Л., Дженкинсон Н., Грин А.Л., Оуэн С.Л., Хансен П.С., Корнелиссен П.Л. и др. (февраль 2007 г.). «Глубокая стимуляция мозга при хронической боли, исследованной с помощью магнитоэнцефалографии». НейроОтчёт . 18 (3): 223–228. CiteSeerX   10.1.1.511.2667 . doi : 10.1097/wnr.0b013e328010dc3d . ПМИД   17314661 . S2CID   7091307 .
  43. ^ Jump up to: а б с Андерсон Р.Дж., Фрай М.А., Абулсеуд О.А., Ли К.Х., Макгилливрей Дж.А., Берк М., Тай С.Дж. (сентябрь 2012 г.). «Глубокая стимуляция мозга при резистентной к лечению депрессии: эффективность, безопасность и механизмы действия». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 36 (8): 1920–1933. doi : 10.1016/j.neubiorev.2012.06.001 . ПМИД   22721950 . S2CID   207089716 .
  44. ^ Акколла Э.А., Ауст С., Меркл А., Шнайдер Г.Х., Кюн А.А., Байбуй М., Драгански Б. (апрель 2016 г.). «Глубокая стимуляция головного мозга области задней прямой извилины для лечения резистентной депрессии» . Журнал аффективных расстройств . 194 : 33–37. дои : 10.1016/j.jad.2016.01.022 . ПМИД   26802505 . S2CID   366972 .
  45. ^ Шлепфер Т.Э., Коэн М.Х., Фрик С., Козель М., Бродессер Д., Аксмахер Н. и др. (январь 2008 г.). «Глубокая стимуляция мозга для вознаграждения облегчает ангедонию при рефрактерной большой депрессии» . Нейропсихофармакология . 33 (2): 368–377. дои : 10.1038/sj.npp.1301408 . ПМИД   17429407 .
  46. ^ Шлепфер Т.Э., Беверник Б.Х., Кайзер С., Мэдлер Б., Коенен В.А. (июнь 2013 г.). «Быстрые эффекты глубокой стимуляции мозга при резистентной к лечению большой депрессии». Биологическая психиатрия . 73 (12): 1204–1212. doi : 10.1016/j.biopsych.2013.01.034 . ПМИД   23562618 . S2CID   6374368 .
  47. ^ Мерфи Д.Н., Богджио П., Френьи Ф. (май 2009 г.). «Транскраниальная стимуляция постоянным током как терапевтический инструмент для лечения большой депрессии: выводы прошлых и недавних клинических исследований». Современное мнение в психиатрии . 22 (3): 306–311. дои : 10.1097/YCO.0b013e32832a133f . ПМИД   19339889 . S2CID   11392351 .
  48. ^ Дельгадо Дж (1986). Физический контроль над разумом: на пути к психоцивилизованному обществу . Нью-Йорк: Харпер и Роу. ISBN  0-06-131914-7 .
  49. ^ Jump up to: а б Фариа М.А. (2013). «Насилие, психические заболевания и мозг. Краткая история психохирургии: Часть 3. От глубокой стимуляции мозга до амигдалотомии при агрессивном поведении, судорогах и патологической агрессии у людей» . Международная хирургическая неврология . 4 (1): 91. дои : 10.4103/2152-7806.115162 . ПМК   3740620 . ПМИД   23956934 .
  50. ^ Робисон Р.А., Тагва А., Лю С.И., Апуццо М.Л. (2012). «Хирургия разума, настроения и состояния сознания: идея в эволюции». Мировая нейрохирургия . 77 (5–6): 662–686. дои : 10.1016/j.wneu.2012.03.005 . ПМИД   22446082 .
  51. ^ Лахан С.Е., Каллауэй Э. (март 2010 г.). «Глубокая стимуляция мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве и резистентной к лечению депрессии: систематический обзор» . Исследовательские заметки BMC . 3 (1): 60. дои : 10.1186/1756-0500-3-60 . ПМЦ   2838907 . ПМИД   20202203 .
  52. ^ Догерти Д.Д., Резаи А.Р., Карпентер Л.Л., Хауленд Р.Х., Бхати М.Т., О'Рирдон Дж.П. и др. (август 2015 г.). «Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование глубокой стимуляции вентральной капсулы/вентрального стриатума при хронической, резистентной к лечению депрессии». Биологическая психиатрия . 78 (4): 240–248. doi : 10.1016/j.biopsych.2014.11.023 . ПМИД   25726497 . S2CID   22644265 .
  53. ^ Бергфельд И.О., Мантионе М., Хугендорн М.Л., Руэ Х.Г., Ноттен П., ван Лаарховен Дж. и др. (май 2016 г.). «Глубокая стимуляция головного мозга вентральной передней конечности внутренней капсулы при устойчивой к лечению депрессии: рандомизированное клиническое исследование» . JAMA Психиатрия . 73 (5): 456–464. дои : 10.1001/jamapsychiatry.2016.0152 . ПМИД   27049915 .
  54. ^ Алонсо П., Куадрас Д., Габриэльс Л., Денис Д., Гудман В., Гринберг Б.Д. и др. (24 июля 2015 г.). «Глубокая стимуляция мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве: метаанализ результатов лечения и предикторы ответа» . ПЛОС ОДИН . 10 (7): e0133591. Бибкод : 2015PLoSO..1033591A . дои : 10.1371/journal.pone.0133591 . ПМЦ   4514753 . ПМИД   26208305 .
  55. ^ Морейнс Дж.Л., МакКлинток С.М., Хольцхаймер П.Е. (январь 2011 г.). «Нейропсихологические эффекты методов нейромодуляции при резистентной к лечению депрессии: обзор» . Стимуляция мозга . 4 (1): 17–27. дои : 10.1016/j.brs.2010.01.005 . ПМК   3023999 . ПМИД   21255751 .
  56. ^ Краусс Дж. К. (2002). «Глубокая стимуляция мозга при дистонии у взрослых. Обзор и разработки». Стереотаксическая и функциональная нейрохирургия . 78 (3–4): 168–182. дои : 10.1159/000068963 . ПМИД   12652041 . S2CID   71888143 .
  57. ^ Ву С, Шаран А.Д. (январь – февраль 2013 г.). «Нейростимуляция для лечения эпилепсии: обзор современных хирургических вмешательств». Нейромодуляция . 16 (1): 10–24, обсуждение 24. doi : 10.1111/j.1525-1403.2012.00501.x . ПМИД   22947069 . S2CID   1711587 .
  58. ^ Хит Р.Г. (январь 1972 г.). «Удовольствие и деятельность мозга у человека. Глубокие и поверхностные электроэнцефалограммы во время оргазма». Журнал нервных и психических заболеваний . 154 (1): 3–18. дои : 10.1097/00005053-197201000-00002 . ПМИД   5007439 . S2CID   136706 .
  59. ^ Сурбек В., Бутилье А., Нгуен Д.К. (2013). «Двустороннее корковое представление оргазмического экстаза, локализованное глубинными электродами» . Отчеты о случаях эпилепсии и поведения . 1 : 62–65. дои : 10.1016/j.ebcr.2013.03.002 . ПМК   4150648 . ПМИД   25667829 .
  60. ^ Фонофф Э.Т., Азеведо А., Ангелос Х.С., Мартинес Р.К., Наварро Дж., Рейс П.Р. и др. (июль 2016 г.). «Одновременная двусторонняя стереотаксическая процедура для имплантатов глубокой стимуляции мозга: значительный шаг к сокращению времени операции» . Журнал нейрохирургии . 125 (1): 85–89. дои : 10.3171/2015.7.JNS151026 . ПМИД   26684776 .
  61. ^ Лу Х., Эш РТ, Хэ Л., Ки С.Э., Ван В., Ю Д. и др. (август 2016 г.). «Потеря и усиление MeCP2 вызывают аналогичную дисфункцию цепи гиппокампа, которая устраняется глубокой стимуляцией мозга на мышиной модели с синдромом Ретта» . Нейрон . 91 (4): 739–747. дои : 10.1016/j.neuron.2016.07.018 . ПМК   5019177 . ПМИД   27499081 .
  62. ^ Походич А.Е., Яламанчили Х., Раман А.Т., Ван Ю.В., Гандри М., Хао С. и др. (март 2018 г.). «Глубокая стимуляция свода мозга вызывает экспрессию генов и изменения сплайсинга, которые способствуют нейрогенезу и пластичности» . электронная жизнь . 7 . дои : 10.7554/elife.34031 . ПМК   5906096 . ПМИД   29570050 .
  63. ^ Разави Б., Рао В.Р., Лин С., Буярски К.А., Патра С.Е., Бурдетт Д.Э. и др. (август 2020 г.). «Реальный опыт применения прямой нейростимуляции мозга при фокальных припадках» . Эпилепсия . 61 (8): 1749–1757. дои : 10.1111/epi.16593 . ПМЦ   7496294 . ПМИД   32658325 .
  64. ^ Храстина Дж., Новак З., Земан Т., Кочварова Ю., Пайль М., Доллежалова И. и др. (июль 2018 г.). «Одноцентровые долгосрочные результаты стимуляции блуждающего нерва при эпилепсии: 10-17-летнее исследование» . Судороги . 59 : 41–47. дои : 10.1016/j.seizure.2018.04.022 . ПМИД   29738985 . S2CID   13700901 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
У Схолии есть тематический профиль « Глубокая стимуляция мозга» .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме глубокой стимуляции мозга .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Deep_brain_stimulation&oldid=1238396124"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: cc00d46187ac3c78849e4935d2caef44__1722695220
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/cc/44/cc00d46187ac3c78849e4935d2caef44.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Deep brain stimulation - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)