✖


Jump to content

Устойчивая к лечению депрессия

Устойчивая к лечению депрессия
Другие имена Рефрактерная к лечению депрессия
Специальность Психиатрия
Симптомы Депрессивное настроение , ангедония , низкая энергичность.
Осложнения Членовредительство , самоубийство

Устойчивая к лечению депрессия (ТРД) — это большое депрессивное расстройство , при котором больной не реагирует адекватно как минимум на два различных антидепрессанта в адекватной дозе и в течение адекватной продолжительности. [1] Неадекватный ответ чаще всего определяется как уменьшение симптомов депрессии менее чем на 25% после лечения антидепрессантом. [2] Многие клиницисты и исследователи подвергают сомнению обоснованность конструкции и клиническую полезность резистентной к лечению депрессии в ее нынешней концепции. [3] [4]

Другими факторами, которые могут способствовать неадекватному лечению, являются: повторные или тяжелые неблагоприятные переживания в детстве в анамнезе , раннее прекращение лечения , отказ от рассмотрения психотерапии и других психосоциальных вмешательств, несоблюдение пациентом режима лечения, неправильный диагноз , когнитивные нарушения, низкий доход и другие социальные детерминанты, а также сопутствующие заболевания, включая сопутствующие психические расстройства . [2] Случаи резистентной к лечению депрессии также можно обозначать лекарствами, к которым люди устойчивы (например, устойчивость к СИОЗС ). [5] Добавление дополнительных методов лечения, таких как арипипразол или кветиапин, с 2022 года слабо поддерживается. [6]

Факторы риска

[ редактировать ]

Коморбидные психические расстройства

[ редактировать ]

Коморбидные психические расстройства обычно остаются незамеченными при лечении депрессии . Если их не лечить, симптомы этих расстройств могут помешать как обследованию, так и лечению. Тревожные расстройства являются одним из наиболее распространенных типов расстройств, связанных с резистентной к лечению депрессией. Эти два расстройства обычно сосуществуют и имеют некоторые схожие симптомы. Некоторые исследования показали, что пациенты с большим депрессивным расстройством и паническим расстройством с наибольшей вероятностью не реагируют на лечение. Злоупотребление психоактивными веществами также может быть предиктором резистентной к лечению депрессии. Это может привести к тому, что пациенты с депрессией будут не соблюдать правила лечения, а воздействие некоторых веществ может ухудшить последствия депрессии. Другие психические расстройства, которые могут предсказать резистентную к лечению депрессию, включают синдром дефицита внимания с гиперактивностью , [7] расстройства личности , обсессивно-компульсивное расстройство и расстройства пищевого поведения . [8]

Коморбидные заболевания

[ редактировать ]

Некоторые люди, у которых диагностирована резистентная к лечению депрессия, могут иметь основное невыявленное заболевание, которое вызывает или способствует их депрессии. Эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз , болезнь Кушинга и болезнь Аддисона , являются одними из наиболее часто встречающихся факторов, способствующих депрессии . Другие включают диабет , ишемическую болезнь сердца , рак , ВИЧ и болезнь Паркинсона . Другим фактором является то, что лекарства, используемые для лечения сопутствующих заболеваний, могут снизить эффективность антидепрессантов или вызвать симптомы депрессии . [8]

Особенности депрессии

[ редактировать ]

Люди с депрессией, у которых также проявляются психотические симптомы , такие как бред или галлюцинации, с большей вероятностью будут резистентны к лечению. Еще одной депрессивной особенностью, связанной с плохой реакцией на лечение, является более длительная продолжительность депрессивных эпизодов . [5] Наконец, люди с более тяжелой депрессией и склонные к суициду с большей вероятностью не реагируют на лечение антидепрессантами . [9]

Уход

[ редактировать ]
См. Также: Управление депрессией.

Существует три основные категории медикаментозного лечения, которые можно использовать, когда курс лечения оказывается неэффективным. Одним из вариантов является перевод пациента на другое лекарство . Другой вариант — добавить лекарство к текущему лечению пациента. Это может включать комбинированную терапию : комбинацию двух разных типов антидепрессантов или аугментационную терапию : добавление неантидепрессантного препарата, который может повысить эффективность антидепрессанта . [10]

Медикамент

[ редактировать ]

Антидепрессанты

[ редактировать ]
Увеличение дозы
[ редактировать ]

Увеличение дозировки антидепрессанта является распространенной стратегией лечения депрессии , которая не дает эффекта после адекватной продолжительности лечения. Практикующие врачи, использующие эту стратегию, обычно увеличивают дозу до тех пор, пока человек не сообщит о невыносимых побочных эффектах , симптомы не будут устранены или доза не будет увеличена до предела, который считается безопасным. [11]

Смена антидепрессантов
[ редактировать ]

Исследования показали широкую вариабельность эффективности смены антидепрессантов : от 25 до 70% людей реагируют на другой антидепрессант. [12] Существует поддержка эффективности перевода людей на другой СИОЗС ; 50% людей, которые не реагировали на прием одного СИОЗС, реагировали на прием второго типа. Перевод людей с резистентной к лечению депрессией на другой класс антидепрессантов также может быть эффективным. Люди, которые не реагируют на прием СИОЗС, могут реагировать на моклобемид или трициклические антидепрессанты , бупропион или ИМАО . [11]

Некоторые антидепрессанты, не указанные в инструкции, представляют собой низкие дозы кетамина и высокосеротонинергические катехоламины (включая строго контролируемое использование МДМА при лечении посттравматического стрессового расстройства и тяжелой депрессии / тревоги ). [ нужна ссылка ] При летаргических синдромах, дистимии или резистентной к кофеину амотивации могут быть полезны дофаминергические стимуляторы, такие как метилфенидат или даже декстроамфетамин или метамфетамин . [ нужна ссылка ]

В прошлом использовались в основном стимуляторы высвобождения дофаминергического или норадреналина в низких дозах, особенно в сочетании с многопрофильным терапевтическим подходом, хотя более таргетные и «мягкие» препараты, включая модафинил и атомоксетин , считаются препаратами первой линии. [ кем? ] как у детей, так и у взрослых для лечения летаргии и невнимательности из-за практически отсутствия возможности злоупотребления ими (ограничен одним или двумя случаями на 10 000), а также более высокой селективности, безопасности и, следовательно, несколько более широкого терапевтического индекса. Когда депрессия связана или сопутствует расстройству невнимательности, часто СДВГ , то оба заболевания можно тщательно контролировать с помощью одного и того же стимулирующего препарата первой линии, обычно как метилфенидата , так и лиздексамфетамина . [13]

Другие лекарства

[ редактировать ]

Лекарства, эффективность которых была доказана у людей с резистентной к лечению депрессией, включают литий , лиотиронин , бензодиазепины , атипичные нейролептики и стимуляторы . Добавление лития может быть эффективным для людей, принимающих некоторые виды антидепрессантов; он неэффективен у пациентов, принимающих СИОЗС . Лиотиронин (синтетический Т 3 ) представляет собой тип гормона щитовидной железы и связан с улучшением настроения и симптомами депрессии. Бензодиазепины могут улучшить резистентную к лечению депрессию за счет уменьшения побочных эффектов, вызываемых некоторыми антидепрессантами, и, следовательно, повышения комплаентности пациентов. [14]

С момента появления оланзапина в психофармакологии многие [ количественно ] психиатры добавляют низкие дозы оланзапина к антидепрессантам и другим атипичным антипсихотикам, таким как арипипразол и кветиапин . Eli Lilly, компания, которая продает оланзапин и флуоксетин по отдельности, также выпустила комбинированный препарат, содержащий оланзапин и флуоксетин в одной капсуле. Некоторые доказательства низкого и среднего качества указывают на успех в краткосрочной перспективе (8–12 недель) использования миансерина (или нейролептиков карипразина , оланзапина , кветиапина или зипразидона ) в качестве дополнения к антидепрессантам. [15] Они показали многообещающие результаты в лечении рефрактерной депрессии, но имеют серьезные побочные эффекты. [16] Стимуляторы, такие как амфетамины и метилфенидат, также дали положительные результаты, но ими можно злоупотреблять . Однако было доказано, что стимуляторы эффективны для людей с непреклонной депрессией, в сочетании с отсутствием склонности к привыканию или проблемами с сердцем . [17] [18] [19]

Кетамин прошел испытания как антидепрессант быстрого действия. [20] для резистентной к лечению депрессии при биполярном расстройстве и большом депрессивном расстройстве . [21] Справато, форма эскетамина в форме назального спрея , была одобрена FDA в 2019 году для использования при резистентной к лечению депрессии в сочетании с пероральными антидепрессантами. [22] [23]

Исследовать
[ редактировать ]

2016 года плацебо Рандомизированное контролируемое исследование оценило быстрый антидепрессивный эффект психоделической аяуаски при резистентной к лечению депрессии с положительным результатом. [24] [25]

США В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) присвоило статус революционной терапии псилоцибиновой терапии резистентной к лечению депрессии . [26] [27] Систематический обзор, опубликованный в 2021 году, показал, что использование псилоцибина в качестве фармацевтического вещества связано со снижением интенсивности симптомов депрессии. [28]

Физическое психиатрическое лечение

[ редактировать ]

Электросудорожная терапия

[ редактировать ]

Электросудорожная терапия обычно рассматривается как вариант лечения только в тяжелых случаях резистентной к лечению депрессии. Его используют, когда лекарства неоднократно не смогли улучшить симптомы, и обычно, когда симптомы пациента настолько серьезны, что он был госпитализирован. Было обнаружено, что электросудорожная терапия уменьшает мысли о самоубийстве и облегчает симптомы депрессии. [29] Это связано с увеличением нейротрофического фактора глиальной клеточной линии . [30]

РТМС

[ редактировать ]

рТМС ( повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция ) постепенно становится ценным терапевтическим вариантом при резистентной к лечению депрессии. В ряде рандомизированных плацебо-контролируемых исследований сравнивали настоящую и имитацию рТМС. Эти испытания последовательно продемонстрировали эффективность этого лечения против большой депрессии. Также был проведен ряд метаанализов РКИ . [31] подтверждающие эффективность рТМС при резистентной к лечению большой депрессии, а также натуралистические исследования, показывающие ее эффективность в клинических условиях «реального мира». [32] [33]

дТМС

[ редактировать ]

дТМС ( глубокая транскраниальная магнитная стимуляция ) является продолжением той же идеи, что и рТМС, но с надеждой, что более глубокая стимуляция подкорковых областей мозга приведет к усилению эффекта. [34] проведенные в 2015 году, Систематический обзор и оценка технологий здравоохранения, выявили отсутствие доказательств, позволяющих рекомендовать этот метод вместо ЭСТ или рТМС, поскольку было опубликовано очень мало исследований. [34]

Стимуляция блуждающего нерва

[ редактировать ]

Стимуляция блуждающего нерва также использовалась при резистентной к лечению депрессии. [35]

Глубокая стимуляция мозга

[ редактировать ]

Глубокая стимуляция мозга использовалась в небольшом количестве клинических испытаний для лечения людей с тяжелой, резистентной к лечению депрессией. [36]

Магнитная эпилептическая терапия

[ редактировать ]

Магнитная судорожная терапия в настоящее время исследуется для лечения рефрактерной депрессии.

Транскраниальная стимуляция постоянным током

[ редактировать ]

Транскраниальная стимуляция постоянным током — это форма нейромодуляции , при которой используется постоянный слабый постоянный ток, подаваемый через электроды на голове.

Психотерапия

[ редактировать ]

Имеются скудные данные об эффективности психотерапии в случаях резистентной к лечению депрессии. [9] Однако обзор литературы показывает, что это может быть эффективным вариантом лечения. [37] Психотерапия может быть эффективна у людей с резистентной к лечению депрессией, поскольку она может помочь снять стресс , который может способствовать развитию депрессивных симптомов. [38]

Кокрейновский когнитивно систематический обзор показал, что психологическая терапия (включая -поведенческую терапию , диалектическую поведенческую терапию , межличностную терапию и интенсивную краткосрочную динамическую психотерапию), добавленная к обычному лечению (с антидепрессантами), может быть полезна при депрессивных симптомах, а также для увеличения частоты ответа и ремиссии в течение более длительного времени. короткий срок (до шести месяцев) для пациентов с резистентной к лечению депрессией. Среднесрочные (7–12 месяцев) и долгосрочные (более 12 месяцев) эффекты кажутся одинаково полезными. Психологическая терапия, добавленная к обычному лечению (антидепрессанты), кажется такой же приемлемой, как и сама обычная помощь. [39]

Результаты

[ редактировать ]

Устойчивая к лечению депрессия связана с большим количеством случаев рецидивов , чем депрессия, поддающаяся лечению. Одно исследование показало, что у 80% людей с резистентной к лечению депрессией, которым требовалось более одного курса лечения, в течение года возник рецидив. Устойчивая к лечению депрессия также связана с более низким качеством жизни в долгосрочной перспективе. [40] [ нужны разъяснения ]

В другом исследовании только 8 из 124 пациентов достигли ремиссии после двух лет стандартного лечения депрессии. [41]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Виджератне С., Сачдев П. (сентябрь 2008 г.). «Устойчивая к лечению депрессия: критика современных подходов». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 42 (9): 751–762. дои : 10.1080/00048670802277206 . ПМИД   18696279 . S2CID   2848646 .
  2. ^ Jump up to: а б Сфорзини Л., Уоррелл С., Козе М., Андерсон И.М., Ауайзерат Б., Арольт В. и др. (март 2022 г.). «Консенсусное руководство, основанное на методе Delphi, по определению резистентной к лечению депрессии для клинических исследований» . Молекулярная психиатрия . 27 (3): 1286–1299. дои : 10.1038/s41380-021-01381-x . ПМЦ   9095475 . ПМИД   34907394 .
  3. ^ Малхи, Джин С.; Дас, Притха; Мэнни, Золя; Ирвин, Лорен (2019). «Устойчивая к лечению депрессия: проблемное заболевание или проблема нашего подхода?» . Британский журнал психиатрии . 214 (1): 1–3. дои : 10.1192/bjp.2018.246 . ISSN   0007-1250 . отсутствие ответа часто является результатом назначения несоответствующего лечения, что происходит главным образом из-за несостоятельности парадигмы.
  4. ^ Рост, Фелиситас; Букер, Томас; Гонсар, Анелия; де Феличе, Джулио; Ассебург, Лорена; Мальда-Кастильо, Хавьер; Кутуфа, Яковина; Ридсдейл, Ханна; Джонсон, Ребекка; Тейлор, Дэвид; Фонаги, Питер (2024). «Сложность резистентной к лечению депрессии: подход, основанный на данных» . Журнал аффективных расстройств . 358 : 292–301. дои : 10.1016/j.jad.2024.04.093 . Наши результаты раскрывают сложное и многогранное состояние и требуют срочной переосмысления ТРД, которое включает в себя множество взаимозависимых переменных и переживаний.
  5. ^ Jump up to: а б Берман Р.М., Нарасимхан М., Чарни Д.С. (1997). «Рефрактерная к лечению депрессия: определения и характеристики». Депрессия и тревога . 5 (4): 154–164. doi : 10.1002/(sici)1520-6394(1997)5:4<154::aid-da2>3.0.co;2-d . ПМИД   9338108 . S2CID   33974050 .
  6. ^ Нуньес, Николас А; Джозеф, Бони; Пава, Мехак; Кумар, Ракеш; Ресендес, Мануэль Гардеа; Прокоп, Ларри Дж; Вельдик, Марин; Сешадри, Ашок; Бирнака, Джоанна М; Фрай, Марк А; Ван, Чжэнь; Сингх, Балвиндер (январь 2022 г.). «Стратегии усиления терапии резистентной большой депрессии: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Журнал аффективных расстройств . 302 : 385–400. дои : 10.1016/j.jad.2021.12.134 . ПМЦ   9328668 . ПМИД   34986373 .
  7. ^ Стернат Т., Кацман М.А. (25 августа 2016 г.). «Нейробиология гедонистического тона: взаимосвязь между резистентной к лечению депрессией, синдромом дефицита внимания и гиперактивности и злоупотреблением психоактивными веществами» . Нервно-психические заболевания и лечение . 12 : 2149–2164. дои : 10.2147/NDT.S111818 . ПМЦ   5003599 . ПМИД   27601909 .
  8. ^ Jump up to: а б Корнштейн С.Г., Шнайдер Р.К. (2001). «Клинические особенности резистентной к лечению депрессии». Журнал клинической психиатрии . 62 (Приложение 16): 18–25. ПМИД   11480880 .
  9. ^ Jump up to: а б Тейс М.Э., Каспер С., Монтгомери С. (2013). Устойчивая к лечению депрессия - роль психотерапии в лечении резистентной к лечению депрессии . стр. 183–208. дои : 10.1002/9781118556719 . ISBN  9781118556719 .
  10. ^ Эндрюс Л.В. (2010). Энциклопедия депрессии . Санта-Барбара, Калифорния: Greenwood Press. [ нужна страница ]
  11. ^ Jump up to: а б Шелтон Р.К., Осунтокун О., Хейнлот А.Н., Корья С.А. (февраль 2010 г.). «Варианты терапии резистентной к лечению депрессии». Препараты ЦНС . 24 (2): 131–161. дои : 10.2165/11530280-000000000-00000 . ПМИД   20088620 . S2CID   32936223 .
  12. ^ Фридман Э.С., Андерсон И.М. (2011). Управление депрессией в клинической практике . Лондон: Спрингер. стр. 81
  13. ^ Руэ Х.Г., Хейзер Дж., Свинкелс Дж.А., Шене А.Х. (декабрь 2006 г.). «Смена антидепрессантов после первого селективного ингибитора обратного захвата серотонина при большом депрессивном расстройстве: систематический обзор». Журнал клинической психиатрии . 67 (12): 1836–1855. дои : 10.4088/JCP.v67n1203 . ПМИД   17194261 . S2CID   9758110 .
  14. ^ Карвалью А.Ф., Кавальканте Х.Л., Кастело М.С., Лима М.К. (октябрь 2007 г.). «Стратегии усиления резистентной к лечению депрессии: обзор литературы» . Журнал клинической фармации и терапии . 32 (5): 415–428. дои : 10.1111/j.1365-2710.2007.00846.x . ПМИД   17875106 .
  15. ^ Дэвис П., Иджаз С., Уильямс С.Дж., Кесслер Д., Льюис Дж., Уайлс Н. (декабрь 2019 г.). «Фармакологические вмешательства при резистентной к лечению депрессии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD010557. дои : 10.1002/14651858.CD010557.pub2 . ПМЦ   6916711 . ПМИД   31846068 .
  16. ^ Стед Л.Г., Стед С.М., Кауфман М.С., Мелин Г.Дж. (2005). Первая помощь психиатрическому клерку: пособие для студентов . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 140. ИСБН  978-0-07-144872-7 .
  17. ^ Паркер Дж., Бротчи Х. (апрель 2010 г.). «Играют ли старые психостимуляторы роль в лечении резистентной к лечению депрессии?». Acta Psychiatrica Scandinavica . 121 (4): 308–314. дои : 10.1111/j.1600-0447.2009.01434.x . ПМИД   19594481 . S2CID   11417490 .
  18. ^ Сатель С.Л., Нельсон Дж.К. (июль 1989 г.). «Стимуляторы в лечении депрессии: критический обзор». Журнал клинической психиатрии . 50 (7): 241–249. ПМИД   2567730 .
  19. ^ Варнеке Л. (февраль 1990 г.). «Психостимуляторы в психиатрии». Канадский журнал психиатрии . 35 (1): 3–10. дои : 10.1177/070674379003500102 . ПМИД   2180548 . S2CID   35020426 .
  20. ^ Абдалла К.Г., Санакора Г. , Думан Р.С., Кристал Дж.Х. (2015). «Кетамин и антидепрессанты быстрого действия: окно в новую нейробиологию для лечения расстройств настроения» . Ежегодный обзор медицины . 66 : 509–523. doi : 10.1146/annurev-med-053013-062946 . ПМЦ   4428310 . ПМИД   25341010 .
  21. ^ Серафини Дж., Хауленд Р.Х., Роведи Ф., Жирарди П., Аморе М. (сентябрь 2014 г.). «Роль кетамина в резистентной к лечению депрессии: систематический обзор» . Современная нейрофармакология . 12 (5): 444–461. дои : 10.2174/1570159X12666140619204251 . ПМК   4243034 . ПМИД   25426012 .
  22. ^ Макинтайр Р.С., Розенблат Дж.Д., Немерофф С.Б., Санакора Г., Мерроу Дж.В., Берк М. и др. (май 2021 г.). «Синтез данных о применении кетамина и эскетамина при резистентной к лечению депрессии: мнение международного эксперта о доступных доказательствах и применении» . Американский журнал психиатрии . 178 (5). Издательство Американской психиатрической ассоциации: 383–399. дои : 10.1176/appi.ajp.2020.20081251 . ПМЦ   9635017 . ПМИД   33726522 .
  23. ^ Бахр Р., Лопес А., Рей Дж.А. (июнь 2019 г.). «Интраназальный эскетамин (справато) для применения при резистентной к лечению депрессии в сочетании с пероральными антидепрессантами» . П&Т . 44 (6): 340–375. ПМК   6534172 . ПМИД   31160868 .
  24. ^ Палхано-Фонтес Ф., Баррето Д., Ониас Х., Андраде К.С., Новаес М.М., Пессоа Дж.А. и др. (март 2019 г.). «Быстрый антидепрессивный эффект психоделической аяуаски при резистентной к лечению депрессии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование» . Психологическая медицина . 49 (4): 655–663. дои : 10.1017/S0033291718001356 . ПМК   6378413 . ПМИД   29903051 .
  25. ^ Баррос де Араужо Д (15 февраля 2017 г.). «Антидепрессивный эффект аяуаски: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование при резистентной к лечению депрессии – полнотекстовый просмотр – ClinicalTrials.gov» . www.clinicaltrials.gov .
  26. ^ «COMPASS Pathways получает статус прорывной терапии FDA для псилоцибиновой терапии резистентной к лечению депрессии» . Компасные пути. Архивировано из оригинала 4 декабря 2018 года . Проверено 03 декабря 2018 г.
  27. ^ Ричард Стейнс (2 декабря 2019 г.). «FDA отмечает препарат псилоцибин как прорыв в терапии клинической депрессии» . Фармафорум. Архивировано из оригинала 7 сентября 2021 года . Проверено 7 сентября 2021 г.
  28. ^ Венцкевич Г., Стоклоса И., Пьега М., Горчица П., Пудло Р. (август 2021 г.). «Диэтиламид лизергиновой кислоты, псилоцибин и диметилтриптамин в лечении депрессии: систематический обзор» . Фармацевтика . 14 (8): 793. doi : 10.3390/ph14080793 . ПМК   8399008 . ПМИД   34451890 .
  29. ^ Финк М (2009). Электросудорожная терапия: Руководство для специалистов и их пациентов . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. [ нужна страница ]
  30. ^ Чжан X, Чжан Z, Ша W, Се C, Си G, Чжоу Х, Чжан Ю (декабрь 2009 г.). «Электросудорожная терапия увеличивает уровни нейротрофического фактора, полученного из глиальных клеток (GDNF), в сыворотке крови у пациентов с лекарственно-резистентной депрессией». Психиатрические исследования . 170 (2–3): 273–275. doi : 10.1016/j.psychres.2009.01.011 . ПМИД   19896212 . S2CID   3392108 .
  31. ^ Ховингтон К.Л., МакГирр А., Лепаж М., Берлим М.Т. (июнь 2013 г.). «Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) для лечения большой депрессии и шизофрении: систематический обзор недавних метаанализов» . Анналы медицины . 45 (4): 308–321. дои : 10.3109/07853890.2013.783993 . ПМИД   23687987 . S2CID   46443378 .
  32. ^ Карпентер Л.Л., Яникак П.Г., Ааронсон С.Т., Бояджис Т., Брок Д.Г., Кук И.А. и др. (июль 2012 г.). «Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) при большой депрессии: многоцентровое натуралистическое наблюдательное исследование результатов острого лечения в клинической практике». Депрессия и тревога . 29 (7): 587–596. дои : 10.1002/da.21969 . ПМИД   22689344 . S2CID   22968810 .
  33. ^ Эуба Р., Панихидина И., Замар А. (2015). «Устойчивая к лечению депрессия: опыт первой клиники рТМС в Великобритании». Будущая неврология . 10 (3): 211–215. дои : 10.2217/fnl.15.8 .
  34. ^ Jump up to: а б «Эффекты глубокой транскраниальной магнитной стимуляции H-катушки» . . Шведское агентство по оценке технологий здравоохранения и социальных услуг (на шведском языке) Октябрь 2015 года . Проверено 2 июня 2017 г.
  35. ^ Каррено ФР, Фрейзер А (июль 2017 г.). «Стимуляция блуждающего нерва при резистентной к лечению депрессии» . Нейротерапия . 14 (3): 716–727. дои : 10.1007/s13311-017-0537-8 . ПМК   5509631 . ПМИД   28585221 .
  36. ^ Андерсон Р.Дж., Фрай М.А., Абулсеуд О.А., Ли К.Х., Макгилливрей Дж.А., Берк М., Тай С.Дж. (сентябрь 2012 г.). «Глубокая стимуляция мозга при резистентной к лечению депрессии: эффективность, безопасность и механизмы действия». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 36 (8): 1920–1933. doi : 10.1016/j.neubiorev.2012.06.001 . ПМИД   22721950 . S2CID   207089716 .
  37. ^ Триведи Р.Б., Ньюсма Дж.А., Уильямс Дж.В. (июнь 2011 г.). «Исследование полезности психотерапии для пациентов с резистентной к лечению депрессией: систематический обзор» . Журнал общей внутренней медицины . 26 (6): 643–650. дои : 10.1007/s11606-010-1608-2 . ПМК   3101965 . ПМИД   21184287 .
  38. ^ Греден Дж., Риба М., Макиннис М. (2011). Устойчивая к лечению депрессия: план эффективного лечения . Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. [ нужна страница ]
  39. ^ Иджаз С., Дэвис П., Уильямс С.Дж., Кесслер Д., Льюис Дж., Уайлс Н. (май 2018 г.). «Психологическая терапия резистентной к лечению депрессии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (5): CD010558. дои : 10.1002/14651858.CD010558.pub2 . ПМК   6494651 . ПМИД   29761488 .
  40. ^ Фекаду А., Вудерсон СК, Маркопуло К., Дональдсон С., Пападопулос А., Клир А.Дж. (июль 2009 г.). «Что происходит с пациентами с резистентной к лечению депрессией? Систематический обзор исследований среднесрочных и долгосрочных результатов». Журнал аффективных расстройств . 116 (1–2): 4–11. дои : 10.1016/j.jad.2008.10.014 . ПМИД   19007996 .
  41. ^ «АПА ПсихНет» .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Treatment-resistant_depression&oldid=1238606208"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 69867f00e499a7cd4da4ed661e483e01__1722787620
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/69/01/69867f00e499a7cd4da4ed661e483e01.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Treatment-resistant depression - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)