Здоровье в Либерии
 | Эта статья написана как личное размышление, личное эссе или аргументативное эссе , в котором излагаются личные чувства редактора Википедии или представлен оригинальный аргумент по определенной теме. ( Апрель 2022 г. ) |
Либерия – одна из беднейших стран мира. Гражданские войны унесли жизни около 250 000 человек и привели к перемещению многих других людей. Войны закончились в 2003 году, но разрушили большую часть медицинских учреждений страны. Восстановление предшествует подъему, но большая часть населения все еще живет за международной чертой бедности. Ожидаемая продолжительность жизни в Либерии намного ниже, чем в среднем по миру. Широко распространены инфекционные заболевания, включая туберкулез, диарею, малярию, ВИЧ и денге. Широко практикуется калечение женских половых органов. Почти четверть детей в возрасте до пяти лет недоедают, и лишь немногие люди имеют доступ к адекватным санитарно-техническим средствам. В 2009 году государственные расходы на здравоохранение на душу населения составили 22 доллара США, что составляет 10,6% от общего ВВП. В 2008 году в Либерии на 100 000 человек приходилось только один врач и 27 медсестер. [ 1 ] Он был плохо подготовлен к борьбе со вспышкой Эболы в 2014 и 2015 годах.
Инфраструктура здравоохранения
[ редактировать ]По данным медицинского обследования 2006 года, в Либерии работают 5000 медицинских работников, работающих полный или неполный рабочий день, и 51 либерийский врач, которые обслуживают население в 3,8 миллиона человек. Это эквивалентно тому, что один врач обслуживает около 76 000 гражданских лиц. Большинство больниц, клиник и оборудования были разрушены в результате 14-летней гражданской войны с 1989 по 2003 год. [ 2 ] Укрепление сектора здравоохранения сталкивается с финансовыми проблемами. Правительство использовало только 16,8% общих расходов на здравоохранение в стране. [ 3 ]
Либерия сильно зависит от международного сообщества в плане инфраструктуры здравоохранения и помощи. Международные организации помощи помогают правительству в восстановлении медицинских учреждений и предоставлении базовой медицинской помощи своим гражданам. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) передала в дар оборудование, а также помогла предоставить людям вакцинацию и оказать ей помощь в предотвращении распространения многих инфекционных заболеваний. [ 4 ]
Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации (ГАВИ) инвестирует 160 миллионов долларов в улучшение системы здравоохранения Либерии и повышение качества услуг по иммунизации. [ 5 ] Международная медицинская гуманитарная организация «Врачи без границ» (MSF) помогла Либерии после гражданской войны (2003 г.), открыв бесплатные больницы, в которых ежегодно лечат более 20 000 женщин и детей. [ 6 ]
Состояние здоровья
[ редактировать ]Эбола
[ редактировать ]
Вирус Эбола — высококонтагиозное и смертельное заболевание, поражающее жизнь людей. Заболевание может передаваться от животных к человеку и при взаимодействии между людьми. [ 8 ]
Эбола впервые была зарегистрирована в округах Лофа и Нимба в Либерии в конце марта в рамках более широкой региональной вспышки Эболы в 2014 году. [ 9 ] Не прошло и месяца, как было зарегистрировано шесть смертей, связанных с Эболой. По состоянию на 22 сентября 2014 г. от Эболы в Либерии умерло 1779 человек.]</ref> Кризис Эболы в Либерии продолжился и в 2015 г., только на этот раз болезнь ограничилась двумя округами Бигхорн-Маунтин и Монтсеррадо. Центры лечения Эболы ELWA-3, открытые в Либерии в августе, были настолько перегружены пациентами, затронутыми этой болезнью, что из-за ограниченных возможностей центра некоторым пациентам было отказано. Несколько человек умерли и дали положительный результат в Либерии до того, как в сентябре Всемирная организация здравоохранения объявила Либерию свободной от вируса. Однако в апреле 2016 года Министерство здравоохранения сообщило, что произошел смертельный случай с положительным результатом теста на вирус Эбола; к 4 апреля под наблюдением находились 84 человека после двух подтвержденных случаев в своем регионе (Монровия).
Малярия
[ редактировать ]В Либерии малярия является основной причиной амбулаторных посещений и причиной смерти номер один среди госпитализированных пациентов. [ 10 ] Больничные данные свидетельствуют о том, что по меньшей мере 33 процента случаев смерти в стационарах и 41 процент случаев смерти в стационарах среди детей в возрасте до пяти лет связаны с малярией. [ 10 ] Plasmodium falciparum является основным источником инфекции, а передача малярии происходит круглый год во всех географических регионах. [ 10 ]
По данным Обследования показателей малярии (MIS) 2016 года, 45 процентов детей в возрасте 6–59 месяцев имели положительные результаты экспресс-диагностических тестов на малярию, при этом региональные различия варьировались от 12 процентов в Большой Монровии до 69 процентов в юго-восточной части B; и 62 процента домохозяйств имели по крайней мере одну сетку, обработанную инсектицидами (ITN). [ 10 ] Национальные достижения за период с 2009 по 2016 год включали в себя: увеличение охвата комбинированной терапией артемизинином у детей в возрасте до пяти лет с 45 процентов до 81 процента; периодическое профилактическое лечение беременных женщин с 45 до 55 процентов; домохозяйства, имеющие хотя бы один ИНН, с 47 до 62 процентов; и детей в возрасте до пяти лет с лихорадкой, у которых было покалывание пальца или пятки, от 23 до 50 процентов. [ 10 ]
В совместном ежегодном обзорном отчете Министерства здравоохранения Либерии за 2016 год указано, что услуги по борьбе с малярией в основном доступны и предоставляются 97 процентами медицинских учреждений по всей стране. [ 10 ]
Психическое здоровье
[ редактировать ]В результате 14 лет интенсивного гражданского конфликта значительная часть населения страдает психическими заболеваниями или получает психические или физические травмы. Исследование, проведенное Американской медицинской ассоциацией (АМА) в 2008 году, показало, что у ошеломляющих 40 процентов взрослых наблюдаются симптомы большого депрессивного расстройства. У 44% взрослых также были симптомы посттравматического стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства. [ 11 ]
Больница психического здоровья ES Grant — единственное стационарное психиатрическое учреждение в Либерии. [ 12 ]
ВИЧ/СПИД
[ редактировать ]Либерия привержена целям ЮНЭЙДС 95-95-95 по борьбе с эпидемией, при этом ключевые приоритеты определены в Национальных рекомендациях по АРТ, Рекомендациях по тестированию на ВИЧ и Национальном стратегическом плане (2021–2025). Коэпидемия ВИЧ в Либерии, расчетная распространенность ВИЧ в 2018 году составила 1,3% (спектр) и 39 484 ВИЧ-положительных человека (ЛЖВ). [ 13 ] Во Всемирный день борьбы со СПИДом, 1 декабря, Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) прогнозирует будущее, в котором ВИЧ станет управляемым хроническим заболеванием с небольшим количеством новых инфекций. Либерия уверенно движется к достижению этой цели. Избавление от стигматизации среди либерийцев, живущих с ВИЧ, и других людей, находящихся в группе риска, является потенциальным шагом к продлению жизни. [ 14 ] Стигма препятствует усилиям по профилактике ВИЧ по ряду причин. Ключом к предотвращению передачи ВИЧ является частое тестирование и безопасное сексуальное поведение, как мы узнали за десятилетия борьбы с этой болезнью. Люди не решаются проходить тестирование, потому что боятся стигматизации — дискриминации и других негативных социальных последствий положительного результата. Если они получат положительный результат, они с большей вероятностью пропустят прием у врача и не будут полностью соблюдать план лечения, что увеличивает риск распространения заболевания среди других. [ 14 ] В Либерии нам еще предстоит пройти долгий путь в снижении стигматизации ВИЧ и ее пагубных последствий. Иррациональный страх привел в последние годы к нападениям на пункты тестирования на ВИЧ. Люди, живущие с ВИЧ, часто становятся жертвами насилия из-за своей сексуальной ориентации. Мужчины заявили, что боятся сообщить о случившемся в полицию. Стигматизация вынуждает такие группы оставаться скрытыми, что затрудняет доступ к ним и, как следствие, не позволяет ВИЧ-положительным членам этих сообществ получать адекватное лечение. [ 14 ] Примерно 1,3 процента населения Либерии являются ВИЧ-положительными, а это означает, что население страны, живущее с ВИЧ, составляет около 40 000 человек. Только 68 процентов этих людей знают о своем положительном статусе, и еще меньше получают постоянное лечение. Согласно этим данным, более трети ВИЧ-положительных либерийцев, или 12 800 человек, не знают, что они инфицированы, и, возможно, не принимают необходимые меры предосторожности для предотвращения распространения болезни, такие как участие в безопасном сексе или обращение за лечением. Если мы будем работать вместе над искоренением стигмы, мы сможем обратить эту тенденцию вспять. [ 14 ] ПЕПФАР сотрудничает с правительством Либерии, гражданским обществом, Глобальным фондом, агентствами Организации Объединенных Наций и другими, чтобы гарантировать, что люди, живущие с ВИЧ, получают высококачественную помощь, необходимую им для предотвращения распространения вируса. PEPFAR помогает медицинским учреждениям в Монтсеррадо, Гранд-Бассе, Маргиби и Мэриленде, уделяя особое внимание группам населения высокого риска. PEPFAR планирует в этом году оказать поддержку 15 000 клиентам, проходящим лечение, что составляет около 75% всех пациентов с ВИЧ в стране. Программа профилактики ВИЧ в Либерии достигла большого прогресса. По мере приближения Всемирного дня борьбы со СПИДом Соединенные Штаты подтверждают свою приверженность дальнейшему достижению значительного прогресса. Перестаньте стигматизировать людей. Разрешить группам риска обращаться за лечением, не опасаясь возмездия. Меры реагирования Либерии на ВИЧ/СПИД. [ 14 ]
Недоедание и голодание
[ редактировать ]В Либерии один из самых высоких в мире уровней бедности среди своих граждан, и по этой причине возникает множество осложнений со здоровьем. Либерия входит в число 21 страны мира с самым высоким уровнем недоедания. Из-за отсутствия достаточного питания каждый третий ребенок в возрасте до пяти лет имеет задержку роста или слишком низкий для своего возраста. Недоедающие дети также чаще умирают от диареи, пневмонии и малярии. По данным Всемирной организации здравоохранения, недоедание является причиной 45 процентов смертности детей в возрасте до пяти лет. [ 15 ] Национальная организация человеческого развития заявила, что 75% населения Либерии живут менее чем на доллар в день. Недоедание широко распространено: 40% детей страдают неестественной задержкой роста, а 7% населения Либерии страдает от острого недоедания. Недостаток еды и подростковая беременность являются причинами резкого роста голода и недоедания в Либерии. Матери-подростки часто остаются одинокими, иногда из-за изнасилования. [ 16 ] Безработица, снабжение продовольствием, болезни, образование, вода, иммунизация, уровень грамотности — все это факторы, способствующие уровню бедности, которая влияет на общее состояние здоровья человека. Более того, гражданская война также играет важную роль в уровне недоедания в Либерии. [ 17 ] ЮНИСЕФ и неправительственные организации или НПО работают с Министерством здравоохранения и Министерством здравоохранения Либерии, чтобы повысить осведомленность о неполноценном питании и сделать его главным приоритетом страны. Предоставление услуг в области питания является основным приоритетом правительства и составляет важную часть национальной политики здравоохранения. В 2008 году министерство здравоохранения разработало политику в области питания, которая стала хорошим началом обещаний службы. [ 18 ] С помощью этой новой политики министерство здравоохранения стремится снизить уровень хронического недоедания, составляющий 39%, на одну треть к 2011 году и решить одну из самых серьезных проблем Либерии.
Вода и канализация
[ редактировать ]После тринадцатилетней гражданской войны население трущоб Либерии резко возросло. Инфекций, болезней и смертности можно было бы снизить, если бы у людей был доступ к чистой воде. Из-за отсутствия нормальных туалетов и канализации в сельской местности около 42% людей вынуждены испражняться под открытым небом. Кроме того, отсутствие адекватных санитарных условий может привести к распространению инфекции и привести к тому, что учащиеся пропустят школу. С другой стороны, правительство Либерии пытается улучшить эту ситуацию посредством инициативы WASH, которая будет способствовать доступу к чистой питьевой воде, санитарии и гигиене. После эпидемии Эболы в 2014 году возникла острая необходимость в услугах WASH в школах, чтобы избежать болезней. В период с 2015 по 2016 год 55 процентов из 4460 школ Либерии не имели действующего водоснабжения, 43 процента не имели санитарно-гигиенических средств и только 18 процентов не имели постоянного оборудования для мытья рук. Программа WASH затронула около 50 763 человек в пяти сельских округах Либерии с ограниченным доступом к воде. В рамках инициативы в двух клиниках были построены две выгребные ямы, в одной клинике построены три колодца, а в шести населенных пунктах было модернизировано шесть колодцев.
Калечащие операции на женских половых органах
[ редактировать ]Считается, что в Либерии половина всех женщин подвергалась калечащим операциям на женских половых органах , что является культурно устоявшейся практикой. Это считается необходимым шагом перед замужеством, чтобы гарантировать девственность девушки. Это вызывает множество проблем со здоровьем, а иногда и смертельно опасно. По данным агентства Reuters, 28 июля 2016 года парламент Либерии исключил ограничение на калечащие операции на женских половых органах из нового закона о домашнем насилии. Когда он был первоначально представлен законодателям в сентябре 2015 года, закон квалифицировал его как уголовное нарушение. Пункт об УЖГ был исключен из проекта в апреле из-за противодействия многих законодателей. [ 19 ]
Аборт
[ редактировать ]Аборт в Либерии во многих случаях является незаконным. В соответствии со статьей 16.3 Уголовного закона аборт является незаконным после 24-й недели беременности и является законным только в случаях изнасилования, нарушений развития плода или если врач определил, что беременность может представлять опасность для психического или психического здоровья женщины. физическое здоровье. [ 20 ] Закон требует, чтобы аборт был санкционирован в письменной форме двумя врачами. Незаконные аборты наказываются лишением свободы на срок до трех лет. [ 21 ]
В исследовании, проведенном в июне 2013 года, финансируемом Инициативой Клинтона по доступу к здравоохранению, было опрошено 3219 либерийских женщин в возрасте от 15 до 49 лет и обнаружено, что 32 процента из них сделали аборт. [ 22 ] [ 23 ] По данным Института Гутмахера , в Либерии ежегодно совершается 242 000 абортов, из которых 119 000 являются непреднамеренными, а 47 600 заканчиваются абортами. [ 24 ]
13 июня 2022 года объединенный комитет Сената Либерии начал обсуждение законопроекта об отмене запрета на аборты. Законопроект был инициирован сенатором Августином Чеа от округа Сино , председателем сенатского комитета по здравоохранению. [ 21 ] [ 22 ] По состоянию на ноябрь 2022 года исход дебатов остается неопределенным. [ 25 ]
См. также
[ редактировать ]- Список больниц в Либерии
- Министерство здравоохранения и социального обеспечения Либерии
- Пандемия COVID-19 в Либерии
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Общенациональная оценка моечных помещений в школах Либерии» (PDF) . ЮНИСЕФ . Март 2016 года . Проверено 18 апреля 2022 г.
- ^ «История конфликта в Либерии» . Госдепартамент США . Проверено 15 мая 2013 г.
- ^ «Либерия» . Агентство США по международному развитию. Архивировано из оригинала 10 апреля 2013 года . Проверено 15 мая 2013 г.
- ^ «Либерия» . ВОЗ . Проверено 15 мая 2013 г.
- ^ «Либерия» . ГАВИ . Проверено 15 мая 2013 г.
- ^ «Либерия: MSF передает больницы Министерству здравоохранения» . Врачи без границ. Архивировано из оригинала 4 июля 2013 года . Проверено 15 мая 2013 г.
- ^ «Вспышка Эболы в Западной Африке в 2014 г. — Карта распространения вспышки» . Cdc.gov. 6 сентября 2014 года . Проверено 23 сентября 2014 г.
- ^ Чоуэлл, Херардо; Нисиура, Хироши (2014). «Динамика передачи и контроль болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ): обзор» . БМК Медицина . 12 : 196. дои : 10.1186/s12916-014-0196-0 . ПМК 4207625 . ПМИД 25300956 .
- ^ «2 из 5 положительных результатов теста на Эболу в Либерии» , Liberian Observer , 31 марта 2014 г., заархивировано из оригинала 9 июля 2014 г. , получено 6 июля 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж «Либерия» (PDF) . Президентская инициатива по борьбе с малярией . 2018.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Джонсон К., Ашер Дж. , Росборо С., Раджа А., Панджаби Р., Бидлинг С., Лоури Л. (2008). «Связь статуса комбатанта и сексуального насилия с последствиями для здоровья и психического здоровья в постконфликтной Либерии». ДЖАМА . 300 (6): 676–90. дои : 10.1001/jama.300.6.676 . ПМИД 18698066 .
- ^ Форд, Тамасин (10 октября 2012 г.). «Либерия медленно примиряется с влиянием гражданской войны на психическое здоровье» . Хранитель . Проверено 15 мая 2013 г.
- ^ «Проект «Достижение целевых показателей и поддержание эпидемического контроля (EpiC)» (PDF) . Январь 2021 года . Проверено 18 апреля 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «Статистика: Борьба с ВИЧ/СПИДом в Либерии, снижение стигматизации» . Посольство США в Либерии . 1 декабря 2020 г. Проверено 18 апреля 2022 г.
- ^ «Либерия: недоедание становится проблемой здравоохранения» . РельефВеб . 2 декабря 2009 года . Проверено 18 апреля 2022 г.
- ^ «Решение проблемы серьезного недоедания в Либерии» (PDF) . Проверено 17 мая 2016 г.
- ^ «Борьба с недоеданием» . ЮНИСЕФ . Проверено 18 апреля 2022 г.
- ^ «Гуманитарные новости и анализ» . ИРИНовости . Проверено 15 мая 2013 г.
- ^ Гильберт, Киран (27 июля 2016 г.). «Отсутствие запрета на КОЖПО в законе о домашнем насилии подводит девочек Либерии, говорят активисты» . Рейтер .
- ^ «Преступления против семьи, Глава 16: Уголовное законодательство – Раздел 26 – Пересмотренный Кодекс законов Либерии» . Институт правовой информации . Проверено 24 декабря 2022 г.
- ^ Jump up to: а б «Парламент Либерии готовит законопроект о расширении доступа к абортам» . Африканьюс . 17 июня 2022 г. Проверено 24 декабря 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Сонпон, Лерой М. III (13 июня 2022 г.). «Либерия: Сенат обсуждает легализацию права на аборт» . Ежедневный обозреватель . Проверено 24 декабря 2022 г.
- ^ Мозесон, Хайди; Массакуа, Моисей; Делендорф, Кристина; Баво, Люк; Дан, Бернис; Золя, да; Виттингхофф, Эрик; Хайатт, Роберт А; Гердтс, Кейтлин (5 сентября 2015 г.). «Уменьшение занижения стигматизированных событий в области здравоохранения с помощью эксперимента по списку: результаты рандомизированного популяционного исследования абортов в Либерии» . Международный журнал эпидемиологии . 44 (6): 1951–1958. дои : 10.1093/ije/dyv174 . ПМК 5156336 . ПМИД 26342584 .
- ^ «Профиль страны: Либерия» . Институт Гутмахера . 2022 . Проверено 24 декабря 2022 г.
- ^ Пельтье, Элиан (13 ноября 2022 г.). «В то время как в США сужаются права на аборт, эта маленькая страна расширила доступ» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 24 декабря 2022 г.
Общие ссылки
[ редактировать ]- Харрис, АО; Джубве, С; *Кеннеди, С.Б.; Тейлор, Швейцария; Мартин, РБ; Би, Э.М.; Перри, ОС; Массакуа, Монтана; Вудс, Д.В. (1 августа 2011 г.). «Программа социального маркетинга презервативов для предотвращения ВИЧ / СПИДа в постконфликтной Либерии» . Африканские науки о здоровье . 11 (Приложение 1): S77–S81. дои : 10.4314/ahs.v11i3.70074 . ISSN 1680-6905 . ПМК 3220129 . ПМИД 22135649 .
- «Либерия | ЮНЭЙДС» . www.unaids.org . Проверено 17 мая 2016 г.
- «Всемирный день народонаселения: поговорим о сексе в Либерии | Влияние PSI | Глобальные новости здравоохранения и комментарии, представленные PSI» . psiimpact.com . Проверено 17 мая 2016 г.
- «Эбола убила тысячи либерийцев, но еще тысячи остались голодными» . Вашингтон Пост . Проверено 17 мая 2016 г.
- «Проект Либерия» . Волны для воды . Проверено 17 мая 2016 г.
- «Профиль водоснабжения и санитарии ЛИБЕРИИ» (PDF) . ЮСАИД . Проверено 18 мая 2016 г.
- «Пострадавшая от Эболы Либерия боится голода, поскольку карантин блокирует поставки продовольствия» . Южно-Китайская Морнинг Пост . 11 августа 2014 года . Проверено 17 мая 2016 г.
- «Денге - ВОЗ | Региональное бюро для Африки» . www.afro.who.int . Архивировано из оригинала 1 июня 2016 года . Проверено 17 мая 2016 г.
- Пайк, Джон. «Военные: экономика Либерии» . GlobalSecurity.org.