Языкоглоточный нерв

Языкоглоточный нерв
Языкоглоточный нерв
	План верхних отделов языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов .
	Ход и распределение языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов . (Этикетка для языкоглотки находится вверху слева.)
Подробности
К	Тимпанический нерв
Иннервирует	Двигатель: шилоглоточный. ; Органы чувств: ротоглотка , евстахиева труба , среднее ухо , задняя треть языка , сонный синус , тело сонной артерии. ; Особая чувствительность: вкус к задней трети языка.
Идентификаторы
латинский	языкоглоточный нерв
МеШ	D005930
Нейроимена	701 , 793
НейроЛекс ID	бирнлекс_1274
ТА98	A14.2.01.135
ТА2	6320
ФМА	50870
	Анатомические термины нейроанатомии [ править в Викиданных ]

нерв Языкоглоточный ( / ˌ ɡ l ɒ s oʊ f ə ˈ r ɪ n ( d ) ʒ i ə l , - ˌ f ær ən ˈ dʒ iː ə l / ^[1]), также известный как девятый черепной нерв , IX черепной нерв или просто CN IX , ^[2] — это черепной нерв , который выходит из ствола мозга по бокам верхнего продолговатого мозга , чуть впереди (ближе к носу ) от блуждающего нерва . Будучи смешанным нервом (сенсомоторным), он несет афферентную сенсорную и эфферентную моторную информацию. Двигательный отдел языкоглоточного нерва происходит из базальной пластинки эмбрионального краниального продолговатого мозга , а сенсорный отдел — из нервного гребня .

Структура

От передней части продолговатого мозга языкоглоточный нерв проходит латерально поперек или под флоккулом и выходит из черепа через центральную часть яремного отверстия . От верхнего и нижнего ганглиев в яремном отверстии он имеет собственную оболочку твердой мозговой оболочки . Нижний ганглий на нижней поверхности каменистой части височной кости связан с треугольным углублением, в которое открывается водопровод улитки. На нижней стороне языкоглоточный нерв располагается латеральнее и кпереди от блуждающего нерва и добавочного нерва .

При прохождении через отверстие (с X и XI) языкоглоточный нерв проходит между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией . ^[3] Она спускается впереди последнего сосуда и под шиловидный отросток и связанные с ним мышцы, до заднего нижнего края шилоглоточной мышцы . ^[4] Затем он изгибается вперед, образуя дугу сбоку шеи и ложась на шилоглоточную мышцу и средний сжиматель глотки . Отсюда он проходит под прикрытием мышцы и, наконец, распространяется на небную миндалину , слизистую оболочку зева подъязычной и основания языка и серозные железы рта .

Филиалы

участвует в формировании глоточного сплетения Примечание. Языкоглоточный нерв наряду с блуждающим нервом .

Языкоглоточный нерв выполняет пять различных общих функций:

Жаберный двигательный ( специальный висцеральный эфферент ) – снабжает шилоглоточную мышцу .
Висцеральный моторный ( общий висцеральный эфферент ) – обеспечивает парасимпатическую иннервацию околоушной железы через ушной ганглий.
Висцеральная сенсорика ( общий висцеральный афферент ) – переносит висцеральную сенсорную информацию от каротидного синуса и тела сонной артерии .
Общая сенсорика ( общесоматический афферент ) – обеспечивает общую сенсорную информацию от внутренней поверхности барабанной перепонки , верхней части глотки (БВА) и задней трети языка .
Висцеральный афферент ( специальный висцеральный афферент ) – обеспечивает вкусовую чувствительность от задней трети языка , включая окружающие валидные сосочки .

Языкоглоточный нерв, как отмечалось выше, представляет собой смешанный нерв, состоящий как из чувствительных, так и из двигательных нервных волокон. К местам отхождения чувствительных волокон относятся глотка, среднее ухо, задняя треть языка (включая вкусовые рецепторы); и сонное тело и синус. Эти волокна заканчиваются в продолговатом мозге . Начало двигательных волокон — продолговатый мозг, оканчиваются они у околоушной слюнной железы, желез заднего отдела языка и шилоглоточной мышцы (расширяющей глотку при глотании).

Обзор жаберного двигательного компонента

Жаберный двигательный компонент CN IX обеспечивает произвольный контроль шилоглоточной мышцы, которая поднимает глотку во время глотания и речи.

Происхождение и центральное течение

Жаберный двигательный компонент берет начало из двойного ядра ретикулярной формации рострального продолговатого мозга . Волокна, выходящие из двойного ядра, проходят вперед и латерально, чтобы выйти из продолговатого мозга вместе с другими компонентами CN IX между оливой и нижней ножкой мозжечка .

Внутричерепной курс

При выходе из латеральной части продолговатого мозга жаберный двигательный компонент присоединяется к другим компонентам CN IX и выходит из черепа через яремное отверстие. Языкоглоточные волокна проходят непосредственно перед черепными нервами X и XI, которые также выходят из черепа через яремное отверстие .

Экстракраниальный ход и конечная иннервация

При выходе из черепа жаберные двигательные волокна опускаются глубоко к височному шиловидному отростку и огибают задний край шилоглоточной мышцы , прежде чем иннервировать ее.

Произвольный контроль шилоглоточной мышцы.

Сигналы для произвольного движения шилоглоточной мышцы возникают в премоторной и моторной коре (в сочетании с другими областями коры) и проходят через кортикобульбарный тракт в колене внутренней капсулы, образуя билатеральные синапсы на двойных ядрах продолговатого мозга.

Обзор висцерального моторного компонента

Парасимпатический компонент языкоглоточного нерва, иннервирующий ипсилатеральную околоушную железу.

Происхождение и центральное течение

Преганглионарные нервные волокна берут начало в нижнем слюноотделительном ядре рострального продолговатого мозга и проходят вперед и латерально, выходя из ствола мозга между медуллярной оливой и нижней ножкой мозжечка вместе с другими компонентами CN IX. Примечание. Эти нейроны не образуют отдельного ядра, видимого на поперечном срезе ствола мозга. Положение, указанное на схеме, отражает расположение тел клеток этих волокон.

Внутричерепной курс

Выйдя из латеральной части продолговатого мозга, висцеральные двигательные волокна присоединяются к другим компонентам CN IX и входят в яремное отверстие . Внутри яремного отверстия расположены два языкоглоточных ганглия, содержащие тела нервных клеток, обеспечивающих общую, висцеральную и специальную чувствительность. Висцеральные двигательные волокна проходят через оба ганглия без образования синапсов и выходят из нижнего ганглия вместе с общими сенсорными волокнами CN IX в виде барабанного нерва . Перед выходом из яремного отверстия барабанный нерв входит в каменистую часть височной кости и поднимается по нижнему барабанному канальцу в барабанную полость . Внутри барабанной полости барабанный нерв образует сплетение на поверхности мыса среднего уха, обеспечивающее общую чувствительность. Висцеральные двигательные волокна проходят через это сплетение и сливаются, образуя малый каменистый нерв . Малый каменистый нерв снова входит и проходит через височную кость, выходя в височной кости . среднюю черепную ямку сразу латеральнее большой каменистый нерв . Затем он движется вперед и выходит из черепа через овальное отверстие вместе с компонентом нижнечелюстного нерва CN V (V3).

Экстракраниальный ход и конечная иннервация.

При выходе из черепа малый каменистый нерв образует синапсы в ушном ганглии , который подвешивается к нижнечелюстному нерву непосредственно под овальным отверстием . Постганглионарные волокна от ушного ганглия идут вместе с ушно-височной ветвью CN V3 и проникают в вещество околоушной железы .

Гипоталамическое влияние

Волокна гипоталамуса и обонятельной системы проходят через дорсальный продольный пучок, влияя на выход нижнего слюноотделительного ядра . Примеры включают: 1) сухость во рту в ответ на страх (опосредованный гипоталамусом); 2) слюноотделение в ответ на запах пищи (опосредовано обонятельной системой)

Обзор висцерального сенсорного компонента

Этот компонент CN IX иннервирует барорецепторы каротидного синуса и хеморецепторы тела сонной артерии .

Периферический и внутричерепной ход.: Чувствительные волокна отходят от каротидного синуса и тела сонной артерии в месте бифуркации общей сонной артерии, поднимаются по нерву каротидного синуса и присоединяются к другим компонентам CN IX в нижнем языкоглоточном ганглии. Тела клеток этих нейронов расположены в нижнем языкоглоточном ганглии . Центральные отростки этих нейронов проникают в череп через яремное отверстие .
Центральный курс – висцеральный сенсорный компонент: Попав внутрь черепа, висцеральные сенсорные волокна входят в латеральный отдел продолговатого мозга между оливой и нижней ножкой мозжечка и спускаются по одиночному тракту к синапсу в каудальном одиночном ядре . Из одиночного ядра устанавливаются связи с несколькими областями ретикулярной формации и гипоталамуса, которые опосредуют сердечно-сосудистые и респираторные рефлекторные реакции на изменения артериального давления и концентрации CO2 и O2 в сыворотке крови.

Клиническая корреляция Висцеральные сенсорные волокна CN IX опосредуют афферентную часть глоточного рефлекса, при котором прикосновение к задней части глотки стимулирует у пациента рвотный рефлекс (т. е. рвотный рефлекс). Эфферентный сигнал к мускулатуре глотки переносят жаберные двигательные волокна блуждающего нерва. ^[5]

Обзор соматического сенсорного компонента

Этот компонент CN IX несет общую сенсорную информацию (боль, температуру и прикосновение) от кожи наружного уха, внутренней поверхности барабанной перепонки, стенок верхней глотки, задней трети языка, передней поверхность надгортанника, валлекула.

Периферийный курс: Сенсорные волокна от кожи наружного уха первоначально идут по ушной ветви CN X, а волокна от среднего уха идут по барабанному нерву, как обсуждалось выше (висцеральный моторный отдел CN IX). Общая сенсорная информация из верхней части глотки и задней трети языка проходит через глоточные ветви CN IX. Эти периферические отростки имеют клеточное тело либо в верхнем, либо в нижнем языкоглоточном ганглии.
Центральный курс: Центральные отростки общих сенсорных нейронов выходят из языкоглоточных ганглиев и через яремное отверстие попадают в ствол мозга на уровне продолговатого мозга. При входе в продолговатый мозг эти волокна спускаются в спинномозговой тройничный тракт и образуют синапс в каудальном ядре тройничного нерва.

Обзор специального сенсорного компонента

Особый сенсорный компонент CN IX обеспечивает вкусовое ощущение задней трети языка.

Периферийный курс: Специальные сенсорные волокна от задней трети языка проходят через глоточные ветви CN IX к нижнему языкоглоточному ганглию, где находятся их клеточные тела.
Центральный курс – специальный сенсорный компонент: Центральные отростки этих нейронов выходят из нижнего ганглия и проходят через яремное отверстие, чтобы войти в ствол мозга на уровне рострального мозгового слоя между оливой и нижней ножкой мозжечка. При входе в продолговатый мозг эти волокна поднимаются в одиночном тракте и образуют синапс во вкусовой части одиночного ядра. Вкусовые волокна от CN VII и X также поднимаются и образуют здесь синапсы. Восходящие вторичные нейроны, берущие начало в одиночном ядре, билатерально проецируются к вентральным заднемедиальным (VPM) ядрам таламуса через центральный покрышочный тракт. Третичные нейроны таламуса проецируются через заднюю ножку внутренней капсулы в нижнюю треть первичной сенсорной коры (вкусовая кора теменной доли).

Связанные ядра ствола мозга

Одиночное ядро : вкус от задней трети языка и информация от барорецепторов каротидного синуса и хеморецепторов каротидного тела.
Спинномозговое ядро тройничного нерва : соматические чувствительные волокна от внутренней поверхности барабанной перепонки, среднего уха, верхней части глотки, мягкого неба и задней трети языка.
Nucleus ambiguus : нижние мотонейроны шилоглоточной . мышцы
Нижнее слюноотделительное ядро : преганглионарные парасимпатические нейроны к ушному ганглию, а затем к околоушной железе.

Функции

К нему приходят общие соматические сенсорные волокна ( вентральный тригеминоталамический путь ) от миндалин , глотки , среднего уха и задней трети языка.
К нему приходят специальные висцеральные чувствительные волокна ( вкусовые ) от задней трети языка .
К нему приходят висцеральные чувствительные волокна от сонных тел , каротидного синуса . ^[6]
Он поставляет парасимпатические волокна к околоушной железе через ушной ганглий . ^[2]
Он снабжает двигательные волокна шилоглоточной мышцей , единственным двигательным компонентом этого черепного нерва. ^[2]
Этому способствует глоточное сплетение .

Клиническое значение

Повреждать

Повреждение языкоглоточного нерва может привести к потере вкусовой чувствительности задней трети языка и нарушению глотания .

обследование

Клинические тесты, используемые для определения повреждения языкоглоточного нерва, включают проверку рвотного рефлекса рта, просьбу пациента сглотнуть или кашлять , а также оценку нарушений речи. Врач может также проверить заднюю треть языка на горькие и кислые вещества, чтобы оценить ухудшение вкуса.

Целостность языкоглоточного нерва можно оценить путем проверки общей чувствительности пациента и вкусовых ощущений на задней трети языка. Рвотный рефлекс также можно использовать для оценки языкоглоточного нерва.

Дополнительные изображения

Вид снизу на человеческий мозг с обозначением черепных нервов.
Твердая мозговая оболочка и ее отростки обнажены путем удаления части правой половины черепа и головного мозга.
Задний и средний мозг; задне-боковой вид.(
Альвеолярные ветви верхнего верхнечелюстного нерва и клиновидно-небного узла.
Верхняя часть спинного мозга, задний и средний мозг; задний аспект, обнаженный in situ.
Подъязычный нерв, шейное сплетение и их ветви.

Ссылки

^ «Языкоглоточный | Определение языкоглоточного языка в Оксфордском словаре на Lexico.com, также означает языкоглоточный» . Лексико-словари | Английский . Архивировано из оригинала 12 марта 2021 года.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Верберн, Энтони Дж. М. (1 января 2003 г.), «Продолговатый мозг» , в Аминоффе, Майкле Дж.; Дарофф, Роберт Б. (ред.), Энциклопедия неврологических наук , Нью-Йорк: Academic Press, стр. 54–63, doi : 10.1016/b0-12-226870-9/00785-1 , ISBN 978-0-12-226870-0 , получено 31 декабря 2020 г.
^ Тамими, Дания; Хэтчер, Дэвид, ред. (01.01.2016), «Языкоглоточный нерв (CNIX)» , Специализированная визуализация: височно-нижнечелюстной сустав , Специализированная визуализация, Филадельфия: Elsevier, стр. 232–237, doi : 10.1016/b978-0-323-37704-1.50040-1 , ISBN 978-0-323-37704-1 , получено 31 декабря 2020 г.
^ Барраль, Жан-Пьер; Кройбье, Ален (01 января 2009 г.), Барраль, Жан-Пьер; Кройбье, Ален (ред.), «Глава 21 - Языкоглоточный нерв» , Мануальная терапия черепных нервов , Эдинбург: Черчилль Ливингстон, стр. 181–189, номер документа : 10.1016/b978-0-7020-3100-7.50024-0 , ISBN 978-0-7020-3100-7 , получено 31 декабря 2020 г.
^ Кауфман, Дж.А.; Джонс, ТБ (2018). «Глава 19-Висцеросенсорные пути». Фундаментальная нейронаука для фундаментальных и клинических приложений (Пятое изд.). стр. 278–285.д1. дои : 10.1016/B978-0-323-39632-5.00019-0 .
^ Неттер, Фрэнк Х. (31 августа 2012 г.). Атлас анатомии человека (5-е изд.). Филадельфия. ISBN 978-1-4557-5858-6 . OCLC 763159902 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

Саладин, Анатомия и физиология: единство формы и функции, 6-е издание.

Внешние ссылки

hier-698 в NeuroNames
MedEd в Loyola GrossAnatomy/h_n/cn/cn1/cn9.htm
Изображение MedlinePlus 9350
Черепно-мозговые нервы на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( IX )

[1] «Языкоглоточный | Определение языкоглоточного языка в Оксфордском словаре на Lexico.com, также означает языкоглоточный» . Лексико-словари | Английский . Архивировано из оригинала 12 марта 2021 года.

[:0-2] Jump up to: ^а ^б ^с Верберн, Энтони Дж. М. (1 января 2003 г.), «Продолговатый мозг» , в Аминоффе, Майкле Дж.; Дарофф, Роберт Б. (ред.), Энциклопедия неврологических наук , Нью-Йорк: Academic Press, стр. 54–63, doi : 10.1016/b0-12-226870-9/00785-1 , ISBN 978-0-12-226870-0 , получено 31 декабря 2020 г.

[3] Тамими, Дания; Хэтчер, Дэвид, ред. (01.01.2016), «Языкоглоточный нерв (CNIX)» , Специализированная визуализация: височно-нижнечелюстной сустав , Специализированная визуализация, Филадельфия: Elsevier, стр. 232–237, doi : 10.1016/b978-0-323-37704-1.50040-1 , ISBN 978-0-323-37704-1 , получено 31 декабря 2020 г.

[4] Барраль, Жан-Пьер; Кройбье, Ален (01 января 2009 г.), Барраль, Жан-Пьер; Кройбье, Ален (ред.), «Глава 21 - Языкоглоточный нерв» , Мануальная терапия черепных нервов , Эдинбург: Черчилль Ливингстон, стр. 181–189, номер документа : 10.1016/b978-0-7020-3100-7.50024-0 , ISBN 978-0-7020-3100-7 , получено 31 декабря 2020 г.

[KaufmanJones2018-5] Кауфман, Дж.А.; Джонс, ТБ (2018). «Глава 19-Висцеросенсорные пути». Фундаментальная нейронаука для фундаментальных и клинических приложений (Пятое изд.). стр. 278–285.д1. дои : 10.1016/B978-0-323-39632-5.00019-0 .

[6] Неттер, Фрэнк Х. (31 августа 2012 г.). Атлас анатомии человека (5-е изд.). Филадельфия. ISBN 978-1-4557-5858-6 . OCLC 763159902 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]