Родительское ожирение

Под материнским ожирением понимается ожирение (часто включая избыточный вес ) женщины во время беременности . Родительское ожирение – это ожирение одного из родителей во время беременности.

Материнское ожирение оказывает существенное влияние на материнский метаболизм и развитие потомства. ^{[ 1 ]} Инсулинорезистентность , гомеостаз глюкозы , окисление жиров и синтез аминокислот нарушаются материнским ожирением и способствуют неблагоприятным последствиям. ^{[ 1 ]} Модификация образа жизни является эффективной стратегией вмешательства для улучшения метаболизма матери и предотвращения неблагоприятных исходов. ^{[ 1 ]}

Ожирением считается наличие индекса массы тела (ИМТ) 30 или выше. Женщина ростом 5 футов 5 дюймов будет считаться страдающей ожирением, если она весит 180 фунтов или более, а женщина ростом 5 футов 8 дюймов будет считаться ожирением, если она весит 200 фунтов или более. ^{[ 2 ]}

Влияние на плод

Дефекты/ухудшения

От 18 до 38% беременных женщин в США страдают ожирением. Однако мало что известно о связи между материнским ожирением и диабетическими последствиями у потомства. Материнское ожирение связано с увеличением шансов наступления беременности, вызванной врожденными аномалиями , включая дефекты нервной трубки и расщелину позвоночника . ^{[ 3 ]} Было показано, что вероятность возникновения дефектов нервной трубки у новорожденного женщины, страдающей ожирением, в два раза выше, чем у беременной женщины, не страдающей ожирением. ^{[ 2 ]} Некоторые другие аномалии, частота которых чаще наблюдалась среди матерей с ожирением, включали перегородки аномалии , расщелину неба , расщелину губы и неба, аноректальную атрезию , гидроцефалию и аномалии уменьшения конечностей. Младенцы также чаще попадают в отделения интенсивной терапии новорожденных из-за последствий ожирения матери. Ежегодно рождается около 2500 детей. ^{[ где? ]} с этими пороками, как и во многих других случаях, беременность заканчивается выкидышем и мертворождением . ^{[ 3 ]}

Психическое или физическое воздействие на плод

Материнское ожирение связано с плановыми преждевременными родами , неонатальной смертностью и рождением ребенка с чрезвычайно низкой массой тела. В последующих исследованиях детей, вес которых при рождении был ниже 1000 г, было показано, что от 40% до 45% выживших детей имели серьезные нарушения нервного развития. ^{[ 4 ]}

Исследования на крысах показали, что, когда беременная мать придерживалась диеты, богатой жирами, сахаром и солью, потомство этой матери с большей вероятностью переедало и отдавало предпочтение нездоровой пище . Даже когда потомству не давали возможности есть нездоровую пищу, его организм усваивал пищу иначе, чем у потомства, чья мать питалась более здоровой пищей. У потомков матерей, которые плохо питались, был более высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови и более высокий риск сердечных заболеваний. Кроме того, у этих потомков был более высокий уровень глюкозы и инсулина, что указывает на развитие диабета 2 типа . Крыс изучали на протяжении всей взрослой жизни, и выяснилось, что они толще потомства, чьи матери питались более здоровой пищей. Это исследование показало, что диета матерей влияет не только на химическую физиологию потомства, но и на вероятность того, что они станут еще более нездоровыми из-за естественного предпочтения вредных привычек. ^{[ 5 ]}

Влияние ожирения у отца на плод

Исследователи из Национальном институте здравоохранения ( NIH (NIDDK) при Национального института диабета, заболеваний органов пищеварения и почек ) провели исследование и обнаружили, что раннее ожирение у отца связано с повышенным риском заболеваний печени у его родственников. Исследователи обнаружили, что у отцов, страдающих ожирением, был повышен уровень сывороточной аланинаминотрансферазы (АЛТ), фермента печени, по сравнению с отцами, которые не страдали ожирением. Они провели вторичный анализ, который исключил детей, страдающих ожирением. У детей, которые имели нормальный вес, но отцы которых страдали ожирением, все равно имели повышенный уровень АЛТ, что указывает на то, что уровень АЛТ у ребенка не зависит от собственного ИМТ ребенка. ^{[ 6 ]}

Влияние ожирения на мать

Болезнь

Женщины с ожирением имеют повышенный риск осложнений, связанных с беременностью, включая гипертонию , гестационный диабет и образование тромбов . Кроме того, у матери существует риск преждевременных родов. ^{[ 7 ]}^{[ 2 ]} Известно также, что материнское ожирение связано с повышенным уровнем осложнений на поздних сроках беременности, таких как кесарево сечение и дистоция плечевого сустава . ^{[ 4 ]} Мета -анализ показал, что частота родов при помощи кесарева сечения увеличилась с отношением шансов 1,5 среди женщин с избыточным весом, 2 среди женщин с ожирением и 3 среди женщин с тяжелым ожирением по сравнению с беременными женщинами с нормальным весом. ^{[ 8 ]} Кроме того, женщины с морбидным ожирением , у которых раньше не было детей, подвергаются повышенному риску преждевременных родов по любой причине . Общеизвестно, что женщины с ожирением подвергаются повышенному риску преэклампсии и что женщины, которые никогда не были беременны, подвергаются более высокому риску преэклампсии, чем женщины, у которых в прошлом были дети. ^{[ 4 ]} Также известно, что ожирение во время беременности связано с гиперинсулинемией, дислипидемией, нарушением функции эндотелия и повышением уровня маркеров воспаления. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}

Последствия негативных диет

Плохой гликемический контроль может привести к дефектам нервной трубки . Обычное повышение резистентности к инсулину, наблюдаемое на поздних сроках беременности, усиливается у матерей с ожирением, вызывая постпрандиальное увеличение уровня глюкозы, липидов и аминокислот, а также чрезмерное воздействие на плод источников топлива. ^{[ нужны разъяснения ]}^{[ нужна ссылка ]} Это, в свою очередь, увеличивает размер плода, накопление жира и потенциальный риск заболеваний. нарушения толерантности к глюкозе и гиперлипидемия У матерей с ожирением чаще наблюдаются .

Изменение рисков

Существует множество вариантов лечения ожирения, например: изменение диеты и регулярные физические упражнения. Умеренные формы физических упражнений, такие как ходьба , могут привести к здоровой потере веса . Некоторые люди, страдающие ожирением, прибегают к операции по шунтированию желудка, чтобы уменьшить аппетит. Всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу любого лечения ожирения.

Женщинам, страдающим ожирением, рекомендуется попытаться похудеть перед тем, как забеременеть, однако женщинам не следует соблюдать диету во время беременности, поскольку достаточное питание важно для беременных женщин и женщин, планирующих беременность. Женщины с бандажированием желудка могут иметь нормальную беременность и лучшие результаты, чем женщины, которым не делали операцию, но в большинстве случаев врачи согласились, что беременность следует отложить до тех пор, пока потеря веса, связанная с операцией, не стабилизируется. Врачам рекомендуется поговорить с женщинами, которые беременны или могут забеременеть, о получении достаточного количества фолиевой кислоты, отказе от курения и отказе от алкоголя. Женщинам также рекомендуется потреблять необходимое количество калорий и заниматься спортом.

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Нельсон С.М., Мэтьюз П., Постон Л. (2010). «Материнский метаболизм и ожирение: модифицируемые детерминанты исхода беременности» . Обновление репродукции человека . 16 (3): 255–75. дои : 10.1093/humupd/dmp050 . ПМЦ 2849703 . ПМИД 19966268 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Бойлз С. (3 февраля 2006 г.). «Ожирение увеличивает риск беременности – у мам и малышей больше проблем» . Новости здоровья WebMD .
^ Перейти обратно: ^а ^б Гудман А. (10 февраля 2009 г.). «Материнское ожирение увеличивает риск врожденных аномалий» . medscape.com .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Смит Г.К., Шах И., Пелл Дж.П., Кроссли Дж.А., Добби Р. (январь 2007 г.). «Материнское ожирение на ранних сроках беременности и риск спонтанных и плановых преждевременных родов: ретроспективное когортное исследование» . Американский журнал общественного здравоохранения . 97 (1): 157–62. дои : 10.2105/AJPH.2005.074294 . ПМК 1716235 . ПМИД 17138924 .
^
Байол С.А., Симби Б.Х., Бертран Дж.А., Стикленд, Северная Каролина (июль 2008 г.). «У потомства матерей, которых кормили «нездоровой пищей» во время беременности и лактации, наблюдается обострение ожирения, которое более выражено у самок» . Журнал физиологии . 586 (13): 3219–30. дои : 10.1113/jphysicalol.2008.153817 . ПМЦ 2538787 . ПМИД 18467362 .
- «Плохое питание во время беременности может иметь долгосрочное влияние на здоровье ребенка, показывают исследования» . ScienceDaily (пресс-релиз). 1 июля 2008 г.
^ «Раннее ожирение у отца связано с повышенным риском заболеваний печени у детей» . Тайские новости . Проверено 2 декабря 2016 г.
^ Конкель, Линдси (30 мая 2013 г.). «7 способов, которыми беременные женщины влияют на детей» . Живоведение . Проверено 27 января 2017 г.
^ Чу С.Ю., Ким С.Ю., Шмид Ч.Х., Дитц П.М., Каллаган В.М., Лау Дж., Кертис К.М. (сентябрь 2007 г.). «Материнское ожирение и риск кесарева сечения: метаанализ» . Обзоры ожирения . 8 (5): 385–94. дои : 10.1111/j.1467-789X.2007.00397.x . ПМИД 17716296 . S2CID 41480162 .
^ Рамзи Дж. Э., Феррелл В. Р., Кроуфорд Л., Уоллес А. М., Грир И. А., Саттар Н. (сентябрь 2002 г.). «Материнское ожирение связано с нарушением регуляции метаболических, сосудистых и воспалительных путей» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 87 (9): 4231–7. дои : 10.1210/jc.2002-020311 . ПМИД 12213876 .
^ Худа С.С., Броди Л.Е., Саттар Н. (апрель 2010 г.). «Ожирение во время беременности: распространенность и метаболические последствия». Семинары по фетальной и неонатальной медицине . 15 (2): 70–6. дои : 10.1016/j.siny.2009.09.006 . ПМИД 19896913 .
^ Шалье Ж.К., Басу С., Бинтейн Т., Миниум Дж., Хотмайр К., Каталано П.М., Огель-де Музон С. (март 2008 г.). «Ожирение во время беременности стимулирует накопление макрофагов и воспаление в плаценте» . Плацента . 29 (3): 274–81. дои : 10.1016/j.placenta.2007.12.010 . ПМК 4284075 . ПМИД 18262644 .
^ «Беременная мать: упражнения во время беременности» . Медицинский центр Университета штата Огайо . 2009. Архивировано из оригинала 4 апреля 2009 г. Проверено 26 марта 2009 г.
^ Вайс Р.Э. «Беременным женщинам нужно больше заниматься спортом» . Проверено 2 декабря 2016 г.

[nelson-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с Нельсон С.М., Мэтьюз П., Постон Л. (2010). «Материнский метаболизм и ожирение: модифицируемые детерминанты исхода беременности» . Обновление репродукции человека . 16 (3): 255–75. дои : 10.1093/humupd/dmp050 . ПМЦ 2849703 . ПМИД 19966268 .

[webmd-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с Бойлз С. (3 февраля 2006 г.). «Ожирение увеличивает риск беременности – у мам и малышей больше проблем» . Новости здоровья WebMD .

[medscape-3] Перейти обратно: ^а ^б Гудман А. (10 февраля 2009 г.). «Материнское ожирение увеличивает риск врожденных аномалий» . medscape.com .

[Smith_2007-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с Смит Г.К., Шах И., Пелл Дж.П., Кроссли Дж.А., Добби Р. (январь 2007 г.). «Материнское ожирение на ранних сроках беременности и риск спонтанных и плановых преждевременных родов: ретроспективное когортное исследование» . Американский журнал общественного здравоохранения . 97 (1): 157–62. дои : 10.2105/AJPH.2005.074294 . ПМК 1716235 . ПМИД 17138924 .

[pmid18467362-5] Байол С.А., Симби Б.Х., Бертран Дж.А., Стикленд, Северная Каролина (июль 2008 г.). «У потомства матерей, которых кормили «нездоровой пищей» во время беременности и лактации, наблюдается обострение ожирения, которое более выражено у самок» . Журнал физиологии . 586 (13): 3219–30. дои : 10.1113/jphysicalol.2008.153817 . ПМЦ 2538787 . ПМИД 18467362 .
«Плохое питание во время беременности может иметь долгосрочное влияние на здоровье ребенка, показывают исследования» . ScienceDaily (пресс-релиз). 1 июля 2008 г.

[6] «Плохое питание во время беременности может иметь долгосрочное влияние на здоровье ребенка, показывают исследования» . ScienceDaily (пресс-релиз). 1 июля 2008 г.

[6] «Раннее ожирение у отца связано с повышенным риском заболеваний печени у детей» . Тайские новости . Проверено 2 декабря 2016 г.

[7] Конкель, Линдси (30 мая 2013 г.). «7 способов, которыми беременные женщины влияют на детей» . Живоведение . Проверено 27 января 2017 г.

[8] Чу С.Ю., Ким С.Ю., Шмид Ч.Х., Дитц П.М., Каллаган В.М., Лау Дж., Кертис К.М. (сентябрь 2007 г.). «Материнское ожирение и риск кесарева сечения: метаанализ» . Обзоры ожирения . 8 (5): 385–94. дои : 10.1111/j.1467-789X.2007.00397.x . ПМИД 17716296 . S2CID 41480162 .

[9] Рамзи Дж. Э., Феррелл В. Р., Кроуфорд Л., Уоллес А. М., Грир И. А., Саттар Н. (сентябрь 2002 г.). «Материнское ожирение связано с нарушением регуляции метаболических, сосудистых и воспалительных путей» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 87 (9): 4231–7. дои : 10.1210/jc.2002-020311 . ПМИД 12213876 .

[10] Худа С.С., Броди Л.Е., Саттар Н. (апрель 2010 г.). «Ожирение во время беременности: распространенность и метаболические последствия». Семинары по фетальной и неонатальной медицине . 15 (2): 70–6. дои : 10.1016/j.siny.2009.09.006 . ПМИД 19896913 .

[11] Шалье Ж.К., Басу С., Бинтейн Т., Миниум Дж., Хотмайр К., Каталано П.М., Огель-де Музон С. (март 2008 г.). «Ожирение во время беременности стимулирует накопление макрофагов и воспаление в плаценте» . Плацента . 29 (3): 274–81. дои : 10.1016/j.placenta.2007.12.010 . ПМК 4284075 . ПМИД 18262644 .

[12] «Беременная мать: упражнения во время беременности» . Медицинский центр Университета штата Огайо . 2009. Архивировано из оригинала 4 апреля 2009 г. Проверено 26 марта 2009 г.

[13] Вайс Р.Э. «Беременным женщинам нужно больше заниматься спортом» . Проверено 2 декабря 2016 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]