Ожирение и ходьба
Ожирение и ходьба характеризуют различия в двигательной активности при ходьбе у людей с ожирением ( ИМТ ≥ 30 кг/м). 2 ) и человек, не страдающий ожирением. Распространенность ожирения является мировой проблемой. В 2007–2008 годах уровень распространенности ожирения среди взрослых американских мужчин составлял примерно 32% и более 35% среди взрослых американских женщин. [ 1 ] По данным Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, 66% населения Америки имеют избыточный вес или страдают ожирением, и прогнозируется, что к 2015 году это число увеличится до 75%. [ 2 ] Ожирение связано с такими проблемами со здоровьем , как снижение чувствительности к инсулину и диабет . [ 3 ] сердечно-сосудистые заболевания , [ 4 ] рак , [ 5 ] апноэ во сне , [ 6 ] и боли в суставах, такие как остеоартрит . [ 7 ] Считается, что основным фактором ожирения является то, что у людей с ожирением положительный энергетический баланс , а это означает, что они потребляют больше калорий, чем расходуют. Люди расходуют энергию за счет основного обмена веществ , термического эффекта пищи , термогенеза без физических упражнений (NEAT) и физических упражнений . [ 8 ] Несмотря на то, что общественности представлены многие методы лечения ожирения, физические упражнения в виде ходьбы являются простым и относительно безопасным занятием. Ходьба может первоначально привести к снижению веса, но принятие этой привычки в долгосрочной перспективе может не привести к дополнительной потере веса. [ 9 ]
Биомеханика
[ редактировать ]Остеоартрит коленного сустава и другие боли в суставах являются распространенными жалобами среди людей с ожирением и часто являются причиной того, почему предписанные упражнения, такие как ходьба, не продолжаются после назначения. [ нужна ссылка ] Чтобы определить, почему у человека с ожирением может быть больше проблем с суставами, чем у человека, не страдающего ожирением, необходимо наблюдать биомеханические параметры, чтобы увидеть различия между ходьбой с ожирением и без него. [ нужна ссылка ]
Шаг и частота шагов
[ редактировать ]Многочисленные исследования изучали различия в шаге между людьми, страдающими ожирением, и людьми, не страдающими ожирением. Спиропулос и др. в 1991 году исследовали различия в длине, ширине шага и угле суставов между двумя группами. Они обнаружили, что люди с ожирением делают более короткие (1,25 м против 1,67 м) и более широкие (0,16 м против 0,08 м) шаги, чем их коллеги, не страдающие ожирением. [ 10 ] Браунинг и Крам также наблюдали, как люди, страдающие ожирением, делали более широкие шаги (на ~30% больше) при разных скоростях ходьбы (0,50, 0,75, 1,00, 1,50 и 1,75 м/с), но ширина шага не менялась при изменении скорости. [ 11 ] Они не обнаружили различий в длине шага в зависимости от скорости. [ 11 ] Помимо более широких шагов, в нескольких статьях было обнаружено, что люди с ожирением ходят с более медленной скоростью, чем их коллеги, не страдающие ожирением, утверждая, что это может быть связано с балансом и контролем тела во время ходьбы. [ 10 ] [ 12 ] [ 13 ] Ледин и Одковст поддержали эту теорию в исследовании, когда они добавили массу худощавым людям с помощью утяжеленной рубашки (20% веса тела) и увидели увеличение раскачки. [ 14 ] Повышенное влияние также наблюдалось у мальчиков препубертатного возраста . [ 15 ] Хотя люди с ожирением могут приспособиться к дополнительной массе с точки зрения баланса, поскольку они ходят с ней каждый день, несколько исследований показали, что люди с ожирением проводят больше времени в стойке, а не в фазе поворота во время цикла ходьбы, и увеличивают время двойной поддержки. . [ 10 ] [ 11 ] [ 13 ] [ 15 ] Более медленная частота шагов или количество шагов за определенный период времени также была связана с людьми, страдающими ожирением, по сравнению с худощавыми людьми, и этого можно было бы ожидать при более медленной скорости ходьбы. Другие не обнаружили различий в скорости ходьбы людей, страдающих ожирением , и обнаружили, что предпочтительная скорость ходьбы у них такая же, как и у худых людей. [ 11 ] [ 16 ] [ 17 ]
Разница углов суставов
[ редактировать ]В исследовании ДеВиты и Хортобадьи было обнаружено, что люди с ожирением более прямостоячие на протяжении всей фазы опоры, с большим разгибанием бедер , меньшим сгибанием коленей и большим подошвенным сгибанием во время стояния, чем люди, не страдающие ожирением. [ 12 ] Они также обнаружили, что у людей с ожирением меньшее сгибание коленей в начальной стойке и большее подошвенное сгибание при отрыве носка. [ 12 ] В исследовании разгибания колена Messier et al. обнаружили значительную положительную корреляцию с максимальным разгибанием колена и ИМТ. [ 18 ] В том же исследовании изучались средние угловые скорости в бедрах и лодыжках, и не было обнаружено различий между людьми с ожирением и худощавыми людьми. [ 18 ]
Сила реакции земли
[ редактировать ]Сила реакции земли — это сила, с которой земля действует на любое тело, находящееся в контакте с землей, и равна силе, действующей на землю. Примером может служить сила, с которой земля воздействует на ступню, а затем вверх по ноге человека при ходьбе и контакте с землей. Их можно измерить, попросив испытуемого пройти по силовой платформе и собрать силы, действующие на землю. Долгое время считалось, что эти силы увеличивают нагрузку на колено и будут увеличиваться с увеличением массы человека, страдающего ожирением. Это может быть предиктором остеоартрита у людей с ожирением, поскольку документально подтверждено, что вертикальная сила потенциально является наиболее значительной силой, которая передается вверх по ноге к колену. [ 18 ] В 1996 году Мессье и его коллеги наблюдали различия в силах реакции опоры у тучных и худых пожилых людей с остеоартритом. Они обнаружили, что при учете возраста и скорости ходьбы вертикальная сила значительно положительно коррелировала с ИМТ. [ 18 ] Поэтому по мере увеличения ИМТ силы увеличивались. Они обнаружили это не только в вертикальной силе, но также в переднезадней и медиолатеральной силах. [ 18 ] Из-за особенностей исследуемой популяции в этом исследовании не сравнивались взрослые, страдающие ожирением, с худощавыми коллегами. Браунинг и Крам в 2006 году наблюдали две группы (одну, страдающую ожирением, и другую, не страдающую ожирением) сил наземной реакции молодых людей, движущихся с разной скоростью. Они обнаружили, что абсолютные силы реакции опоры были значительно выше у людей с ожирением, чем у людей, не страдающих ожирением, при более медленной скорости ходьбы, и при каждой скорости ходьбы пиковая вертикальная сила была примерно на 60% больше. [ 11 ] Абсолютный пик в переднезаднем и медиолатеральном направлениях также был выше в группе с ожирением, но разница стиралась при пересчете на массу тела. [ 11 ] Силы также значительно уменьшались при более медленной скорости ходьбы. [ 11 ]
Чистые мышечные моменты
[ редактировать ]Нагрузка на суставы нижних конечностей оценивается через чистые мышечные моменты , силы реакции суставов и скорость нагрузки на суставы. Чистые мышечные моменты могут увеличиться до 40% при увеличении скорости ходьбы с 1,2 до 1,5 м/с. [ 19 ] Тогда можно было бы предсказать, что по мере увеличения скорости нагрузки, ощущаемые суставами нижних конечностей, будут увеличиваться по мере увеличения чистых моментов мышц и сил реакции опоры. Браунинг и Крам также обнаружили, что чистые мышечные моменты в фазе опоры в сагиттальной плоскости больше у взрослых, страдающих ожирением, по сравнению с худощавыми людьми. [ 11 ]
Энергетика
[ редактировать ]Скорость метаболизма
[ редактировать ]Хорошо известно, что люди с ожирением расходуют большее количество метаболической энергии в состоянии покоя и при выполнении некоторых видов физической активности, например, при ходьбе, чем худые люди. [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] Добавленная масса требует больше энергии для движения. Это наблюдается в исследовании Foster et al. в 1995 году, когда они взяли 11 женщин, страдающих ожирением, и подсчитали их энергетические затраты до и после потери веса. Они обнаружили, что после значительной потери веса испытуемые тратили меньше энергии на ту же задачу, чем когда они были тяжелее. [ 23 ] Чтобы определить, является ли ходьба более затратной на килограмм массы тела и предпочитают ли люди, страдающие ожирением, более низкую скорость ходьбы, Браунинг и Крам попытались охарактеризовать метаболическую энергию, которую женщины, страдающие ожирением, затрачивают при ходьбе с разными скоростями. Они обнаружили, что ходьба для женщин с ожирением обходится на 11% дороже на килограмм массы тела, чем для худых людей, и что женщины с ожирением предпочитают идти с той же скоростью, что и худые люди, что минимизирует общие затраты энергии на расстояние. [ 17 ] Желая сравнить скорость метаболизма у мужчин, страдающих ожирением, по сравнению с женщинами, страдающими ожирением, и определить, играет ли роль в расходе энергии распределение жировой ткани ( гиноид или андроид ), различающееся между полами, в расходе энергии. наблюдали мужчин и женщин с ожирением II степени, идущих с разной скоростью. Они обнаружили, что скорость метаболизма в положении стоя, нормализованная по массе тела, была примерно на 20 % ниже у людей с ожирением (больше жировой ткани и меньше метаболически активной ткани), но скорость метаболизма во время ходьбы была примерно на 10 % выше на килограмм массы тела у людей с ожирением по сравнению с ними. опереться. [ 16 ] Эти исследователи также обнаружили, что увеличение массы бедер и распределение жировой ткани не имеют значения, общий состав тела (процент жира в организме) связан с чистой скоростью метаболизма. [ 16 ] Таким образом, люди с ожирением используют больше метаболической энергии, чем их худые коллеги, при ходьбе с той же скоростью.
Нормализация
[ редактировать ]Многие измерения нормализованы по массе тела, чтобы учесть разницу в массе тела при сравнении (см. тестирование VO 2 max ). Нормализация массы тела при сравнении скорости метаболизма людей с ожирением и худощавых людей уменьшает разницу, указывая на то, что масса тела, а не состав жира в организме, является основным индикатором метаболических затрат при ходьбе. [ 24 ] Необходимо проявлять осторожность при анализе научной литературы, чтобы понять, нормализованы результаты или нет, поскольку они могут быть интерпретированы по-разному.
Возможные стратегии
[ редактировать ]Одна из возможных предлагаемых стратегий по максимизации затрат энергии при одновременном уменьшении нагрузки на нижние суставы — заставить людей с ожирением ходить с медленной скоростью и под наклоном. Исследователи обнаружили, что ходьба со скоростью 0,5 или 0,75 м/с и наклоном 9° или 6° соответственно соответствует той же чистой скорости метаболизма, что и ходьба человека с ожирением со скоростью 1,50 м/с без наклона. [ 25 ] Эти более медленные скорости с наклоном также значительно снизили скорость нагрузки и уменьшили чистые мышечные моменты нижних конечностей. [ 25 ] Другие стратегии, которые следует учитывать, — это медленная ходьба в течение длительных периодов времени и тренировки под водой, чтобы уменьшить нагрузку на суставы и увеличить мышечную массу тела. [ 26 ]
Ограничения при работе с людьми, страдающими ожирением, в качестве участников исследования
[ редактировать ]Зачастую очень сложно набрать людей с ожирением, у которых нет других сопутствующих заболеваний, таких как остеоартрит или сердечно-сосудистые заболевания. Также трудно сделать вывод, является ли здоровое население репрезентативным для всего населения, страдающего ожирением, потому что люди, которые занимаются волонтерством, могут уже быть в некоторой степени активными и иметь большую физическую форму, чем их коллеги, ведущие малоподвижный образ жизни. Другая трудность заключается в возможности охарактеризовать биомеханические переменные из-за большой вариабельности размещения биомеханических маркеров между исследовательскими группами. Размещение маркера, часто используемое для худых людей, может быть трудно обнаружить у людей с ожирением из-за избытка жировой ткани между ориентиром на кости и маркером. Использование DEXA и рентгеновских лучей улучшило расположение этих биомеханических маркеров, но изменчивость все еще остается, и ее следует учитывать при анализе научных результатов.
См. также
[ редактировать ]- Биоэлектрический импедансный анализ – метод измерения процентного содержания жира в организме.
- Жир – очень толстая форма жировой ткани, встречающаяся у некоторых морских млекопитающих.
- Процент жира в организме
- Hot Girl Walk – эта программа объединяет женщин посредством инклюзивных фитнес-тренировок, способствуя целостному благополучию.
- Целлюлит
- Сопутствующие выгоды от смягчения последствий изменения климата
- Влияние автомобиля на общество
- Тенденции упражнений
- Человеческий жир используется в качестве фармацевтического средства в традиционной медицине
- Ожирение и окружающая среда
- Социальное влияние на фитнес-поведение
- Голод
- Стеатоз (также называемый жировыми изменениями, жировой дегенерацией или жировой дегенерацией)
- Стволовые клетки
- Подкожный жир
- Бариатрия
- Классификация ожирения
- Классификация детского ожирения
- Международная сеть ЭПОДЕ
- Социальная стигма ожирения
- Проходимость
- Ходячий аудит
- Прогулочный город
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Флегал К., Кэрролл М., Огден С. и Кертин Л. Распространенность и тенденции ожирения среди взрослых в США, 1999–2008 гг. JAMA 303(3): 235–241, 2010 г.
- ^ Ван Ю и Бейдоун М. Эпидемия ожирения в Соединенных Штатах - гендерные, возрастные, социально-экономические, расовые / этнические и географические характеристики: систематический обзор и метарегрессионный анализ. Эпидемиол Ред. 29(1): 6–28, 2007.
- ^ Vague J, Vague P, Tramoni M, Vialettes B и Mercier P. Ожирение и диабет. Acta Diabetologica 17(2): 87–99, 1980.
- ^ Соуерс, Дж. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания. Клин Чем. 44:1821–1825, 1998.
- ^ Калле Э и Тун М. Ожирение и рак. Онкоген 23: 6365–6378, 2004.
- ^ Волк Р., Шамсузаман А. и Сомерс В. Ожирение, апноэ во сне и гипертония. Гипертония 42: 1067–1074, 2003.
- ^ Фелсон Д., Андерсон Дж., Наймарк А., Уокер А. и Минан М. Ожирение и остеоартрит коленного сустава; Исследование во Фрамингеме. Ann Intern Med 109:18–24, 1988.
- ^ Левин Дж., Вег М., Хилл Дж. и Клесгес Р. Термогенез активности без упражнений; Крадущийся тигр скрывает дракона социального прироста веса. Артериосклеротический тромб Васк Биол 26:729–736, 2006.
- ^ Якичич Дж., Уинтерс С., Ланг В. и Винг Р. Влияние периодических упражнений и использования домашних тренажеров на приверженность лечению, потерю веса и физическую форму у женщин с избыточным весом. ДЖАМА 282(16): 1554–1560, 1999.
- ^ Jump up to: а б с Спиропулос П., Дж. К. Пишотта, К. Н. Павлу, М. А. Кэрнс и С. Р. Саймон. Биомеханический анализ походки у мужчин с ожирением. Арх. Физ. Мед. Реабилитация. 72:1065–1070, 1991.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Браунинг Р.К. и Крам Р. Влияние ожирения на биомеханику ходьбы с разной скоростью. Med Science Sports Exerc 39 (9): 1632–1641, 2007.
- ^ Jump up to: а б с ДеВита П. и Хортобадьи Т. Ожирение не связано с увеличением крутящего момента и мощности коленного сустава во время ровной ходьбы. Журнал Биомех 36: 1355–1362, 2003.
- ^ Jump up to: а б Хиллз АП, Паркер AW. Локомоторные особенности детей с ожирением. Child Care Health Dev 1992;18:29–34.
- ^ Ледин Т, Одквист ЛМ. Эффекты повышенной инерционной нагрузки в динамической и рандомизированной возмущенной постурографии. Акта Отоларингол 1993;113:249–52.
- ^ Jump up to: а б МакГроу, Б., МакКленаган, Б.А., Уильямс, Х.Г., Дикерсон, Дж., Уорд, Д.С. Походка и постуральная стабильность у мальчиков препубертатного возраста с ожирением и без него. Архив физической медицины и реабилитации 81: 484–489, 2000.
- ^ Jump up to: а б с Браунинг, Р.С., Е.А. Бейкер, Дж.А. Херрон и Р. Крам. Влияние ожирения и секса на энергетические затраты и предпочтительную скорость ходьбы. Дж. Прил. Физ. 100:390–398, 2006.
- ^ Jump up to: а б Браунинг Р.К. и Крам Р. Энергетическая стоимость и предпочтительная скорость ходьбы у женщин с ожирением по сравнению с женщинами с нормальным весом. Обес Рес 13: 891–899, 2005.
- ^ Jump up to: а б с д и Мессье, С.П., У.Х. Эттингер и Т.Е. Дойл. Ожирение: влияние на походку у пациентов с остеоартритом. Дж. Прил. Биомехан. 12: 161–172, 1996.
- ^ Лелас Дж.Л., Мерриман Г.Дж., Райли П.О. и Керриган, округ Колумбия. Прогнозирование пиковых кинематических и кинетических параметров на основе скорости ходьбы. Походка и осанка 17: 106–112, 2003.
- ^ Блум В.Л. и Маршалл Ф.Е. Сравнение энергетических затрат у тучных и худых. Метаболизм 16: 685–692, 1967.
- ^ Мелансон Э.Л., Белл М.Л., Нолл-младший, Коэльо Л.Б., Донаху В.Т., Питерс Дж.К. и Хилл Дж.О. Индекс массы тела и пол влияют на затраты энергии при ходьбе с выбранной скоростью (Аннотация). Медико-научные спортивные упражнения 35: S183, 2003.
- ^ Карнейро И.П., Эллиотт С.А., Сьерво М., Падвал Р., Бертоли С., Баттеццати А., Прадо СМ (2016). «Связано ли ожирение с изменением энергетических затрат?» . Достижения в области питания . 7 (3): 476–87. дои : 10.3945/ан.115.008755 . ПМЦ 4863259 . ПМИД 27184275 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Фостер Г.Д., Уодден Т.А., Кендрик З.В., Летиция К.А., Лендер Д.П. и Конилл А.М. Энергетические затраты ходьбы до и после значительной потери веса. Med Sci Sports Exerc 27: 888–894, 1995.
- ^ Аюб Б.В. и Бар-Ор О. Затраты энергии на ходьбу у мальчиков, которые отличаются ожирением, но соответствуют по массе тела. Med Sci Sports Exerc 35: 669–674, 2003.
- ^ Jump up to: а б Элен К., Райзер Р. и Браунинг Р.С. Энергетика и биомеханика ходьбы на беговой дорожке под наклоном у взрослых с ожирением. Med Science Sports Exerc 43 (7): 1251–1259, 2011.
- ^ Грин Н., Ламберт Б., Грин Э., Карбун А., Грин Дж. и Крауз С. Сравнительная эффективность тренировок на беговой дорожке в воде и на суше для взрослых с избыточным весом или ожирением. Med Sci Sports Exerc 41 (9): 1808–1815, 2009.