Jump to content

Ожирение и ходьба

Ожирение и ходьба характеризуют различия в двигательной активности при ходьбе у людей с ожирением ( ИМТ ≥ 30 кг/м). 2 ) и человек, не страдающий ожирением. Распространенность ожирения является мировой проблемой. В 2007–2008 годах уровень распространенности ожирения среди взрослых американских мужчин составлял примерно 32% и более 35% среди взрослых американских женщин. [ 1 ] По данным Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, 66% населения Америки имеют избыточный вес или страдают ожирением, и прогнозируется, что к 2015 году это число увеличится до 75%. [ 2 ] Ожирение связано с такими проблемами со здоровьем , как снижение чувствительности к инсулину и диабет . [ 3 ] сердечно-сосудистые заболевания , [ 4 ] рак , [ 5 ] апноэ во сне , [ 6 ] и боли в суставах, такие как остеоартрит . [ 7 ] Считается, что основным фактором ожирения является то, что у людей с ожирением положительный энергетический баланс , а это означает, что они потребляют больше калорий, чем расходуют. Люди расходуют энергию за счет основного обмена веществ , термического эффекта пищи , термогенеза без физических упражнений (NEAT) и физических упражнений . [ 8 ] Несмотря на то, что общественности представлены многие методы лечения ожирения, физические упражнения в виде ходьбы являются простым и относительно безопасным занятием. Ходьба может первоначально привести к снижению веса, но принятие этой привычки в долгосрочной перспективе может не привести к дополнительной потере веса. [ 9 ]

Биомеханика

[ редактировать ]

Остеоартрит коленного сустава и другие боли в суставах являются распространенными жалобами среди людей с ожирением и часто являются причиной того, почему предписанные упражнения, такие как ходьба, не продолжаются после назначения. [ нужна ссылка ] Чтобы определить, почему у человека с ожирением может быть больше проблем с суставами, чем у человека, не страдающего ожирением, необходимо наблюдать биомеханические параметры, чтобы увидеть различия между ходьбой с ожирением и без него. [ нужна ссылка ]

Шаг и частота шагов

[ редактировать ]

Многочисленные исследования изучали различия в шаге между людьми, страдающими ожирением, и людьми, не страдающими ожирением. Спиропулос и др. в 1991 году исследовали различия в длине, ширине шага и угле суставов между двумя группами. Они обнаружили, что люди с ожирением делают более короткие (1,25 м против 1,67 м) и более широкие (0,16 м против 0,08 м) шаги, чем их коллеги, не страдающие ожирением. [ 10 ] Браунинг и Крам также наблюдали, как люди, страдающие ожирением, делали более широкие шаги (на ~30% больше) при разных скоростях ходьбы (0,50, 0,75, 1,00, 1,50 и 1,75 м/с), но ширина шага не менялась при изменении скорости. [ 11 ] Они не обнаружили различий в длине шага в зависимости от скорости. [ 11 ] Помимо более широких шагов, в нескольких статьях было обнаружено, что люди с ожирением ходят с более медленной скоростью, чем их коллеги, не страдающие ожирением, утверждая, что это может быть связано с балансом и контролем тела во время ходьбы. [ 10 ] [ 12 ] [ 13 ] Ледин и Одковст поддержали эту теорию в исследовании, когда они добавили массу худощавым людям с помощью утяжеленной рубашки (20% веса тела) и увидели увеличение раскачки. [ 14 ] Повышенное влияние также наблюдалось у мальчиков препубертатного возраста . [ 15 ] Хотя люди с ожирением могут приспособиться к дополнительной массе с точки зрения баланса, поскольку они ходят с ней каждый день, несколько исследований показали, что люди с ожирением проводят больше времени в стойке, а не в фазе поворота во время цикла ходьбы, и увеличивают время двойной поддержки. . [ 10 ] [ 11 ] [ 13 ] [ 15 ] Более медленная частота шагов или количество шагов за определенный период времени также была связана с людьми, страдающими ожирением, по сравнению с худощавыми людьми, и этого можно было бы ожидать при более медленной скорости ходьбы. Другие не обнаружили различий в скорости ходьбы людей, страдающих ожирением , и обнаружили, что предпочтительная скорость ходьбы у них такая же, как и у худых людей. [ 11 ] [ 16 ] [ 17 ]

Разница углов суставов

[ редактировать ]

В исследовании ДеВиты и Хортобадьи было обнаружено, что люди с ожирением более прямостоячие на протяжении всей фазы опоры, с большим разгибанием бедер , меньшим сгибанием коленей и большим подошвенным сгибанием во время стояния, чем люди, не страдающие ожирением. [ 12 ] Они также обнаружили, что у людей с ожирением меньшее сгибание коленей в начальной стойке и большее подошвенное сгибание при отрыве носка. [ 12 ] В исследовании разгибания колена Messier et al. обнаружили значительную положительную корреляцию с максимальным разгибанием колена и ИМТ. [ 18 ] В том же исследовании изучались средние угловые скорости в бедрах и лодыжках, и не было обнаружено различий между людьми с ожирением и худощавыми людьми. [ 18 ]

Сила реакции земли

[ редактировать ]

Сила реакции земли — это сила, с которой земля действует на любое тело, находящееся в контакте с землей, и равна силе, действующей на землю. Примером может служить сила, с которой земля воздействует на ступню, а затем вверх по ноге человека при ходьбе и контакте с землей. Их можно измерить, попросив испытуемого пройти по силовой платформе и собрать силы, действующие на землю. Долгое время считалось, что эти силы увеличивают нагрузку на колено и будут увеличиваться с увеличением массы человека, страдающего ожирением. Это может быть предиктором остеоартрита у людей с ожирением, поскольку документально подтверждено, что вертикальная сила потенциально является наиболее значительной силой, которая передается вверх по ноге к колену. [ 18 ] В 1996 году Мессье и его коллеги наблюдали различия в силах реакции опоры у тучных и худых пожилых людей с остеоартритом. Они обнаружили, что при учете возраста и скорости ходьбы вертикальная сила значительно положительно коррелировала с ИМТ. [ 18 ] Поэтому по мере увеличения ИМТ силы увеличивались. Они обнаружили это не только в вертикальной силе, но также в переднезадней и медиолатеральной силах. [ 18 ] Из-за особенностей исследуемой популяции в этом исследовании не сравнивались взрослые, страдающие ожирением, с худощавыми коллегами. Браунинг и Крам в 2006 году наблюдали две группы (одну, страдающую ожирением, и другую, не страдающую ожирением) сил наземной реакции молодых людей, движущихся с разной скоростью. Они обнаружили, что абсолютные силы реакции опоры были значительно выше у людей с ожирением, чем у людей, не страдающих ожирением, при более медленной скорости ходьбы, и при каждой скорости ходьбы пиковая вертикальная сила была примерно на 60% больше. [ 11 ] Абсолютный пик в переднезаднем и медиолатеральном направлениях также был выше в группе с ожирением, но разница стиралась при пересчете на массу тела. [ 11 ] Силы также значительно уменьшались при более медленной скорости ходьбы. [ 11 ]

Чистые мышечные моменты

[ редактировать ]

Нагрузка на суставы нижних конечностей оценивается через чистые мышечные моменты , силы реакции суставов и скорость нагрузки на суставы. Чистые мышечные моменты могут увеличиться до 40% при увеличении скорости ходьбы с 1,2 до 1,5 м/с. [ 19 ] Тогда можно было бы предсказать, что по мере увеличения скорости нагрузки, ощущаемые суставами нижних конечностей, будут увеличиваться по мере увеличения чистых моментов мышц и сил реакции опоры. Браунинг и Крам также обнаружили, что чистые мышечные моменты в фазе опоры в сагиттальной плоскости больше у взрослых, страдающих ожирением, по сравнению с худощавыми людьми. [ 11 ]

Энергетика

[ редактировать ]

Скорость метаболизма

[ редактировать ]

Хорошо известно, что люди с ожирением расходуют большее количество метаболической энергии в состоянии покоя и при выполнении некоторых видов физической активности, например, при ходьбе, чем худые люди. [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] Добавленная масса требует больше энергии для движения. Это наблюдается в исследовании Foster et al. в 1995 году, когда они взяли 11 женщин, страдающих ожирением, и подсчитали их энергетические затраты до и после потери веса. Они обнаружили, что после значительной потери веса испытуемые тратили меньше энергии на ту же задачу, чем когда они были тяжелее. [ 23 ] Чтобы определить, является ли ходьба более затратной на килограмм массы тела и предпочитают ли люди, страдающие ожирением, более низкую скорость ходьбы, Браунинг и Крам попытались охарактеризовать метаболическую энергию, которую женщины, страдающие ожирением, затрачивают при ходьбе с разными скоростями. Они обнаружили, что ходьба для женщин с ожирением обходится на 11% дороже на килограмм массы тела, чем для худых людей, и что женщины с ожирением предпочитают идти с той же скоростью, что и худые люди, что минимизирует общие затраты энергии на расстояние. [ 17 ] Желая сравнить скорость метаболизма у мужчин, страдающих ожирением, по сравнению с женщинами, страдающими ожирением, и определить, играет ли роль в расходе энергии распределение жировой ткани ( гиноид или андроид ), различающееся между полами, в расходе энергии. наблюдали мужчин и женщин с ожирением II степени, идущих с разной скоростью. Они обнаружили, что скорость метаболизма в положении стоя, нормализованная по массе тела, была примерно на 20 % ниже у людей с ожирением (больше жировой ткани и меньше метаболически активной ткани), но скорость метаболизма во время ходьбы была примерно на 10 % выше на килограмм массы тела у людей с ожирением по сравнению с ними. опереться. [ 16 ] Эти исследователи также обнаружили, что увеличение массы бедер и распределение жировой ткани не имеют значения, общий состав тела (процент жира в организме) связан с чистой скоростью метаболизма. [ 16 ] Таким образом, люди с ожирением используют больше метаболической энергии, чем их худые коллеги, при ходьбе с той же скоростью.

Нормализация

[ редактировать ]

Многие измерения нормализованы по массе тела, чтобы учесть разницу в массе тела при сравнении (см. тестирование VO 2 max ). Нормализация массы тела при сравнении скорости метаболизма людей с ожирением и худощавых людей уменьшает разницу, указывая на то, что масса тела, а не состав жира в организме, является основным индикатором метаболических затрат при ходьбе. [ 24 ] Необходимо проявлять осторожность при анализе научной литературы, чтобы понять, нормализованы результаты или нет, поскольку они могут быть интерпретированы по-разному.

Возможные стратегии

[ редактировать ]

Одна из возможных предлагаемых стратегий по максимизации затрат энергии при одновременном уменьшении нагрузки на нижние суставы — заставить людей с ожирением ходить с медленной скоростью и под наклоном. Исследователи обнаружили, что ходьба со скоростью 0,5 или 0,75 м/с и наклоном 9° или 6° соответственно соответствует той же чистой скорости метаболизма, что и ходьба человека с ожирением со скоростью 1,50 м/с без наклона. [ 25 ] Эти более медленные скорости с наклоном также значительно снизили скорость нагрузки и уменьшили чистые мышечные моменты нижних конечностей. [ 25 ] Другие стратегии, которые следует учитывать, — это медленная ходьба в течение длительных периодов времени и тренировки под водой, чтобы уменьшить нагрузку на суставы и увеличить мышечную массу тела. [ 26 ]

Ограничения при работе с людьми, страдающими ожирением, в качестве участников исследования

[ редактировать ]

Зачастую очень сложно набрать людей с ожирением, у которых нет других сопутствующих заболеваний, таких как остеоартрит или сердечно-сосудистые заболевания. Также трудно сделать вывод, является ли здоровое население репрезентативным для всего населения, страдающего ожирением, потому что люди, которые занимаются волонтерством, могут уже быть в некоторой степени активными и иметь большую физическую форму, чем их коллеги, ведущие малоподвижный образ жизни. Другая трудность заключается в возможности охарактеризовать биомеханические переменные из-за большой вариабельности размещения биомеханических маркеров между исследовательскими группами. Размещение маркера, часто используемое для худых людей, может быть трудно обнаружить у людей с ожирением из-за избытка жировой ткани между ориентиром на кости и маркером. Использование DEXA и рентгеновских лучей улучшило расположение этих биомеханических маркеров, но изменчивость все еще остается, и ее следует учитывать при анализе научных результатов.

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Флегал К., Кэрролл М., Огден С. и Кертин Л. Распространенность и тенденции ожирения среди взрослых в США, 1999–2008 гг. JAMA 303(3): 235–241, 2010 г.
  2. ^ Ван Ю и Бейдоун М. Эпидемия ожирения в Соединенных Штатах - гендерные, возрастные, социально-экономические, расовые / этнические и географические характеристики: систематический обзор и метарегрессионный анализ. Эпидемиол Ред. 29(1): 6–28, 2007.
  3. ^ Vague J, Vague P, Tramoni M, Vialettes B и Mercier P. Ожирение и диабет. Acta Diabetologica 17(2): 87–99, 1980.
  4. ^ Соуерс, Дж. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания. Клин Чем. 44:1821–1825, 1998.
  5. ^ Калле Э и Тун М. Ожирение и рак. Онкоген 23: 6365–6378, 2004.
  6. ^ Волк Р., Шамсузаман А. и Сомерс В. Ожирение, апноэ во сне и гипертония. Гипертония 42: 1067–1074, 2003.
  7. ^ Фелсон Д., Андерсон Дж., Наймарк А., Уокер А. и Минан М. Ожирение и остеоартрит коленного сустава; Исследование во Фрамингеме. Ann Intern Med 109:18–24, 1988.
  8. ^ Левин Дж., Вег М., Хилл Дж. и Клесгес Р. Термогенез активности без упражнений; Крадущийся тигр скрывает дракона социального прироста веса. Артериосклеротический тромб Васк Биол 26:729–736, 2006.
  9. ^ Якичич Дж., Уинтерс С., Ланг В. и Винг Р. Влияние периодических упражнений и использования домашних тренажеров на приверженность лечению, потерю веса и физическую форму у женщин с избыточным весом. ДЖАМА 282(16): 1554–1560, 1999.
  10. ^ Jump up to: а б с Спиропулос П., Дж. К. Пишотта, К. Н. Павлу, М. А. Кэрнс и С. Р. Саймон. Биомеханический анализ походки у мужчин с ожирением. Арх. Физ. Мед. Реабилитация. 72:1065–1070, 1991.
  11. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Браунинг Р.К. и Крам Р. Влияние ожирения на биомеханику ходьбы с разной скоростью. Med Science Sports Exerc 39 (9): 1632–1641, 2007.
  12. ^ Jump up to: а б с ДеВита П. и Хортобадьи Т. Ожирение не связано с увеличением крутящего момента и мощности коленного сустава во время ровной ходьбы. Журнал Биомех 36: 1355–1362, 2003.
  13. ^ Jump up to: а б Хиллз АП, Паркер AW. Локомоторные особенности детей с ожирением. Child Care Health Dev 1992;18:29–34.
  14. ^ Ледин Т, Одквист ЛМ. Эффекты повышенной инерционной нагрузки в динамической и рандомизированной возмущенной постурографии. Акта Отоларингол 1993;113:249–52.
  15. ^ Jump up to: а б МакГроу, Б., МакКленаган, Б.А., Уильямс, Х.Г., Дикерсон, Дж., Уорд, Д.С. Походка и постуральная стабильность у мальчиков препубертатного возраста с ожирением и без него. Архив физической медицины и реабилитации 81: 484–489, 2000.
  16. ^ Jump up to: а б с Браунинг, Р.С., Е.А. Бейкер, Дж.А. Херрон и Р. Крам. Влияние ожирения и секса на энергетические затраты и предпочтительную скорость ходьбы. Дж. Прил. Физ. 100:390–398, 2006.
  17. ^ Jump up to: а б Браунинг Р.К. и Крам Р. Энергетическая стоимость и предпочтительная скорость ходьбы у женщин с ожирением по сравнению с женщинами с нормальным весом. Обес Рес 13: 891–899, 2005.
  18. ^ Jump up to: а б с д и Мессье, С.П., У.Х. Эттингер и Т.Е. Дойл. Ожирение: влияние на походку у пациентов с остеоартритом. Дж. Прил. Биомехан. 12: 161–172, 1996.
  19. ^ Лелас Дж.Л., Мерриман Г.Дж., Райли П.О. и Керриган, округ Колумбия. Прогнозирование пиковых кинематических и кинетических параметров на основе скорости ходьбы. Походка и осанка 17: 106–112, 2003.
  20. ^ Блум В.Л. и Маршалл Ф.Е. Сравнение энергетических затрат у тучных и худых. Метаболизм 16: 685–692, 1967.
  21. ^ Мелансон Э.Л., Белл М.Л., Нолл-младший, Коэльо Л.Б., Донаху В.Т., Питерс Дж.К. и Хилл Дж.О. Индекс массы тела и пол влияют на затраты энергии при ходьбе с выбранной скоростью (Аннотация). Медико-научные спортивные упражнения 35: S183, 2003.
  22. ^ Карнейро И.П., Эллиотт С.А., Сьерво М., Падвал Р., Бертоли С., Баттеццати А., Прадо СМ (2016). «Связано ли ожирение с изменением энергетических затрат?» . Достижения в области питания . 7 (3): 476–87. дои : 10.3945/ан.115.008755 . ПМЦ   4863259 . ПМИД   27184275 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  23. ^ Фостер Г.Д., Уодден Т.А., Кендрик З.В., Летиция К.А., Лендер Д.П. и Конилл А.М. Энергетические затраты ходьбы до и после значительной потери веса. Med Sci Sports Exerc 27: 888–894, 1995.
  24. ^ Аюб Б.В. и Бар-Ор О. Затраты энергии на ходьбу у мальчиков, которые отличаются ожирением, но соответствуют по массе тела. Med Sci Sports Exerc 35: 669–674, 2003.
  25. ^ Jump up to: а б Элен К., Райзер Р. и Браунинг Р.С. Энергетика и биомеханика ходьбы на беговой дорожке под наклоном у взрослых с ожирением. Med Science Sports Exerc 43 (7): 1251–1259, 2011.
  26. ^ Грин Н., Ламберт Б., Грин Э., Карбун А., Грин Дж. и Крауз С. Сравнительная эффективность тренировок на беговой дорожке в воде и на суше для взрослых с избыточным весом или ожирением. Med Sci Sports Exerc 41 (9): 1808–1815, 2009.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 7560d2e94c9da81cdb41828fbe5ff8dd__1715419140
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/75/dd/7560d2e94c9da81cdb41828fbe5ff8dd.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Obesity and walking - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)