Мельдоний
Данная научная статья нуждается в дополнительных ссылках на вторичные или третичные источники . ( Март 2020 г. ) |
Клинические данные | |
---|---|
Торговые названия | Милдронат, Милдронат |
Другие имена | THP, MET-8 милдронат или кватерин |
код АТС | |
Юридический статус | |
Юридический статус |
|
Идентификаторы | |
Номер CAS |
|
ПабХим CID | |
ХимическийПаук | |
НЕКОТОРЫЙ |
|
КЕГГ | |
КЭБ | |
Панель управления CompTox ( EPA ) | |
Информационная карта ECHA | 100.110.108 |
Химические и физические данные | |
Формула | C6H14N2OC6H14N2O2 |
Молярная масса | 146.190 g·mol −1 |
3D model ( JSmol ) | |
Растворимость в воде | >40 мг/мл мг/мл (20 °C) |
Мельдоний ( МНН торговое название «Милдронат» ; среди прочего ) представляет собой фармацевтический препарат, выпускаемый ограниченным тиражом, разработанный в 1970 году Иварсом Калвиньшем в Латвийском институте органического синтеза СССР и в настоящее время производимый латвийской фармацевтической компанией «Гриндекс» и несколькими производителями дженериков. В основном он распространен в странах Восточной Европы как противоишемический препарат . [ 1 ]
С 1 января 2016 года он включен в Всемирным антидопинговым агентством список веществ, запрещенных к использованию спортсменами, (ВАДА) . [ 2 ] Мельдоний можно использовать в качестве модулятора обмена веществ, изменяя то, как некоторые гормоны ускоряют или замедляют ферментативные реакции в организме. Однако ведутся споры по поводу его использования в качестве средства для повышения спортивных результатов. Известно, что некоторые спортсмены использовали мельдоний до того, как он был запрещен, в первую очередь Мария Шарапова . [ 3 ] Тем не менее, многие спортсмены были официально отстранены или дисквалифицированы из-за этого препарата.
Исследовать
[ редактировать ]Этот раздел нуждается в более надежных медицинских справках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( август 2024 г. ) |
Биохимия
[ редактировать ]клетки Чтобы гарантировать непрерывное обеспечение энергией, производящие энергию митохондрии окисляют значительное количество жира вместе с глюкозой. Карнитин переносит длинноцепочечные жирные кислоты из цитозоля клетки в митохондрии и поэтому необходим для окисления жирных кислот (известного как бета-окисление ). Карнитин в основном усваивается из пищи, но может образовываться путем биосинтеза. Для получения карнитина остатки лизина метилируются до триметиллизина . В превращении триметиллизина и его промежуточных форм в конечный продукт карнитин участвуют четыре фермента. Последним из этих четырех ферментов является гамма-бутиробетаиндиоксигеназа (GBB), которая гидроксилирует бутиробетаин в карнитин.
Основные кардиопротекторные эффекты мельдония опосредуются ингибированием ГББ. Путем последующего ингибирования биосинтеза карнитина накопление цитотоксических промежуточных продуктов бета-окисления жирных кислот в ишемизированных тканях для производства энергии, тем самым блокируя этот процесс потребления кислорода. транспорт жирных кислот снижается и предотвращается [ 4 ] [ 5 ] Лечение мельдонием может сместить энергетический метаболизм миокарда с окисления жирных кислот на более благоприятное окисление глюкозы или гликолиз в условиях ограниченного доступа кислорода.
При метаболизме жирных кислот длинноцепочечные жирные кислоты в цитозоле не могут проникать через мембрану митохондрий, поскольку они заряжены отрицательно. Процесс их перемещения в митохондрии называется карнитиновым челноком. Длинноцепочечные жирные кислоты сначала активируются путем этерификации коферментом А с образованием комплекса жирных кислот-КоА , который затем может пересекать внешнюю границу митохондрий. Затем ко-А заменяется карнитином (через фермент карнитинпальмитоилтрансфераза I ) с образованием комплекса жирных кислот и карнитина. Затем этот комплекс транспортируется через внутреннюю митохондриальную мембрану с помощью белка-переносчика, называемого карнитин-ацилкарнитинтранслоказой . Попав внутрь, карнитин высвобождается (катализируется ферментом карнитинпальмитоилтрансферазой II ) и выносится обратно наружу, поэтому процесс может повториться снова. Ацилкарнитины, такие как пальмитоилкарнитин, производятся как промежуточные продукты карнитинового челнока.
В самих митохондриях мельдоний также конкурентно ингибирует карнитиновый челночный белок SLC22A5 . Это приводит к снижению транспортировки и метаболизма длинноцепочечных жирных кислот в митохондриях (эта нагрузка больше переносится на пероксисомы ). Конечным эффектом является снижение риска повреждения митохондрий в результате окисления жирных кислот и снижение выработки ацилкарнитинов, что приводит к развитию резистентности к инсулину . [ 6 ] [ 7 ]
Фармакология
[ редактировать ]Механизм действия мельдония заключается в том, что он действует как ингибитор окисления жирных кислот , предположительно путем ингибирования ферментов пути биосинтеза карнитина, таких как γ-бутиробетаингидроксилаза . [ 8 ] Хотя в первоначальных сообщениях предполагалось, что мельдоний является неконкурентным и негидроксилируемым аналогом гамма-бутиробетаина; [ 9 ] дальнейшие исследования показали, что мельдоний является субстратом гамма-бутиробетаиндиоксигеназы . [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] Рентгеноструктурные и биохимические исследования in vitro показывают, что мельдоний связывается с субстратным карманом γ-бутиробетаингидроксилазы и действует как альтернативный субстрат и, следовательно, как конкурентный ингибитор . [ 13 ] Обычно действие этого фермента на его субстраты γ-бутиробетаин и 2-оксоглутарат дает в присутствии дополнительного кислорода-субстрата продукты L-карнитин, сукцинат и диоксид углерода; в присутствии этого альтернативного субстрата в результате реакции образуются полуальдегид малоновой кислоты, формальдегид (сродни действию деметилаз гистонов ), диметиламин и (1-метилимидазолидин-4-ил)уксусная кислота, «неожиданный продукт с дополнительным углеродом». углеродная связь, возникающая в результате N-деметилирования в сочетании с окислительной перегруппировкой, вероятно, по необычному радикальному механизму». [ 13 ] [ 12 ] Считается, что необычный механизм, вероятно, включает в себя перегруппировку типов Стивена . [ 11 ]
Ингибирование мельдонием γ-бутиробетаингидроксилазы дает значение половины максимальной ингибирующей концентрации (IC 50 ), равное 62 микромолям, что другие авторы исследования назвали «сильным». [ 14 ] Мельдоний является примером ингибитора, который действует как имитатор непептидильного субстрата. [ 15 ]
Химия
[ редактировать ]Химическое название мельдония — 3-(2,2,2-триметилгидразиниумил)пропионат. [ 16 ] [ 17 ] Это структурный аналог γ-бутиробетаина , в котором аминогруппа C-4 заменяет метилен γ-бутиробетаина. γ-бутиробетаин является предшественником биосинтеза карнитина. [ 18 ] [ нужен лучший источник ] [ 19 ]
Мельдоний представляет собой белый кристаллический порошок с температурой плавления 87 °C (189 °F). [ 20 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Допинг
[ редактировать ]Мельдоний был добавлен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) с 1 января 2016 года из-за доказательств его использования спортсменами с целью повышения спортивных результатов. [ 2 ] [ 21 ] В 2015 году он был в списке препаратов, подлежащих контролю ВАДА. [ 22 ] [ 23 ] Высокую распространенность употребления мельдония спортсменами в спорте продемонстрировали результаты лабораторных исследований на Европейских играх «Баку-2015» . Во время бакинских игр 13 медалистов и победителей соревнований принимали мельдоний. Употребление мельдония было обнаружено у спортсменов, участвовавших в 15 из 21 вида спорта во время Игр. Большинство спортсменов, принимавших мельдоний, скрыли от антидопинговых органов информацию об их использовании, не указав об этом в формах допинг-контроля, как они должны были это сделать. Только 23 из 662 (3,5%) протестированных спортсменов заявили о личном употреблении мельдония. Однако 66 из 762 (8,7%) проб мочи спортсменов, проанализированных во время Игр и перед соревнованиями, дали положительный результат на мельдоний. [ 24 ]
ВАДА классифицирует препарат как метаболический модулятор, так же, как и инсулин . [ 25 ] Модуляторы метаболизма относятся к веществам S4 согласно списку запрещенных веществ ВАДА. Эти вещества обладают способностью изменять то, как некоторые гормоны ускоряют или замедляют различные ферментативные реакции в организме. Таким образом, эти модуляторы могут блокировать превращение тестостерона в организме в эстроген, который необходим женщинам. [ 26 ] 13 апреля 2016 года сообщалось, что ВАДА выпустило обновленные рекомендации, разрешающие содержание мельдония менее 1 микрограмма на миллилитр для тестов, проведенных до 1 марта 2016 года. [ 27 ] Агентство отметило, что «предварительные тесты показали, что для выхода препарата из организма могут потребоваться недели или месяцы».
Пострадавшие спортсмены
[ редактировать ]7 марта 2016 года бывшая первая ракетка мира по теннису Мария Шарапова заявила, что не прошла тест на наркотики в Австралии из-за обнаружения мельдония. Она рассказала, что уже десять лет принимает препарат по поводу различных проблем со здоровьем и не заметила, что его запретили. [ 28 ] [ 29 ] (ITF) отстранила ее от занятий теннисом на два года 8 июня 2016 года Международная федерация тенниса после апелляции сократил этот срок до 15 месяцев , а Спортивный арбитражный суд . [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] Ранее в том же году (7 марта) российская танцовщица Екатерина Боброва объявила, что у нее также был положительный результат на мельдоний на чемпионате Европы по фигурному катанию 2016 года . Боброва сказала, что была шокирована результатом теста, поскольку она была проинформирована о добавлении мельдония в список запрещенных веществ и старалась избегать продуктов, содержащих запрещенные вещества. [ 33 ] В мае 2016 года российский боксёр-профессионал Александр Поветкин — бывший двукратный чемпион Всемирной боксерской ассоциации (WBA) в тяжёлом весе — дал положительный результат на мельдоний. Это было обнаружено всего за неделю до его обязательного титульного матча против чемпиона Всемирного боксерского совета (WBC) в тяжелом весе Деонтея Уайлдера . В результате матч, который должен был состояться в России, был отложен WBC на неопределенный срок. [ 34 ]
Среди других спортсменов, временно дисквалифицированных за употребление мельдония, — наилегчайший вес UFC Лилия Шакирова, эфиопско-шведский бегун на средние дистанции Абеба Арегави , [ 35 ] Эфиопский бегун на длинные дистанции Эндешоу Негессе [ 36 ] Российский велосипедист Эдуард Ворганов , [ 37 ] and Ukrainian biathletes Olga Abramova [ 38 ] and Artem Tyshchenko . [ 39 ]
Федерация хоккея России заменила мужскую сборную России по хоккею с шайбой до 18 лет на команду до 17 лет на чемпионате мира по хоккею с шайбой 2016 года среди юношей до 18 лет после того, как игроки из первоначального состава дали положительный результат на мельдоний. [ 40 ]
За относительно короткий период после введения запрета на мельдоний с 1 января 2016 года было выявлено более 170 неудачных тестов спортсменов, почти все из которых были из стран Восточной Европы. [ 41 ] Многие из первых дел были прекращены, когда спортсмены заявили, что прекратили употребление наркотиков в 2015 году. [ 41 ] Среди известных спортсменов с положительными пробами: [ 42 ]
Кроме того, сообщалось, что пять грузинских борцов [ 74 ] и немецкий борец дал положительный результат на препарат, хотя дальнейшие имена не разглашаются. [ 75 ] 25 марта 2016 года Международная федерация самбо подтвердила, что у четырех борцов, находящихся под ее руководством (двое из России и двое из других стран), были зарегистрированы положительные тесты на препарат. [ 76 ]
Дебаты
[ редактировать ]В исследовании, опубликованном в декабре 2015 года в журнале Drug Testing and Analysis, утверждалось, что мельдоний «демонстрирует повышение выносливости спортсменов, улучшение реабилитации после тренировок, защиту от стресса и усиление активации функций центральной нервной системы (ЦНС)». [ 77 ] Однако само исследование не представляет никаких доказательств этого утверждения, а вместо этого фокусируется на описании двух подходов к надежной идентификации мельдония.
Производитель Гриндекс заявил в своем заявлении, что не считает, что использование мельдония следует запрещать спортсменам. В нем говорится, что препарат действует главным образом за счет уменьшения повреждения клеток, которое может быть вызвано некоторыми побочными продуктами карнитина. Мельдоний «используется для предотвращения гибели ишемизированных клеток, а не для повышения работоспособности нормальных клеток», говорится в заявлении. «Мельдоний не может улучшить спортивные результаты, но может остановить повреждение тканей в случае ишемии », отсутствия притока крови к определенной области тела. [ 78 ]
Препарат изобрел в середине 1970-х годов в Институте органического синтеза ССР Академии наук Латвийской Иварс Калвиньш . [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] Калвиньш раскритиковал запрет, заявив, что ВАДА не представило научных доказательств того, что препарат можно использовать для допинга. По его словам, мельдоний никоим образом не улучшает спортивные результаты, а скорее использовался спортсменами для предотвращения повреждений сердца и мышц, вызванных недостатком кислорода во время высокоинтенсивных тренировок. Он утверждал, что не позволять спортсменам заботиться о своем здоровье является нарушением их прав человека и что решение направлено на то, чтобы отстранить восточноевропейских спортсменов от соревнований, а его препарат - с фармацевтического рынка. [ 82 ] [ 83 ] Лиене Козловска, бывшая руководительница антидопингового отдела Латвийского центра спортивной медицины, отвергла утверждения о том, что запрет нарушает права спортсменов, заявив, что мельдоний опасен в высоких дозах и его следует использовать только под наблюдением врача для лечить настоящие заболевания. Она также предположила, что российские спортсмены, возможно, не получили адекватных предупреждений о запрете препарата – из-за приостановки деятельности Российского антидопингового агентства в конце 2015 года. [ 84 ]
Forbes сообщил, что профессор анестезиологии Майкл Джойнер из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота , который изучает, как люди реагируют на физический и умственный стресс во время физических упражнений и других видов деятельности, сказал им, что «доказательств недостаточно для многих соединений, которые, как считается, улучшают спортивные результаты. Использование имеет своего рода элемент городской легенды, и мало что известно о том, что он явно настолько эффективен. Я был бы шокирован, если бы этот материал [мельдоний] имел больший эффект, чем кофеин или креатин (натуральное вещество, которое, если принимать его в качестве лекарства). считается, что добавка увеличивает мышечную массу)». [ 85 ] Форд Вокс, врач из США, специализирующийся на реабилитационной медицине и журналист, сообщил, что «его использование в качестве спортивного усилителя не имеет особой научной поддержки». [ 86 ]
Дон Кэтлин , давний эксперт по борьбе с допингом и научный директор Группы по контролю за запрещенными веществами (BSCG), сказал: «На самом деле нет никаких доказательств того, что мельдоний дает какое-либо повышение производительности – ноль процентов». [ 87 ]
Статус одобрения
[ редактировать ]Мельдоний, который не одобрен FDA в США , зарегистрирован и назначен в Латвии (продается без рецепта), России , Украине , Грузии , Казахстане , Азербайджане , Белоруссии , Узбекистане , Молдавии , Литве , Албании и Кыргызстане . [ 77 ] [ 88 ]
Экономика
[ редактировать ]Мельдоний производится Grindeks с офисами в тринадцати странах Восточной Европы. латвийской фармацевтической компанией [ 89 ] в качестве лечения заболеваний сердца. [ 90 ] [ 91 ] Компания называет его одним из своих основных продуктов. [ 92 ] В 2013 году объем продаж составил 65 миллионов евро. [ 81 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Гриндекс: Мы считаем, что мельдоний не следует включать в список запрещенных веществ в спорте» . Гриндекс. 9 марта 2016 г. Архивировано из оригинала 12 марта 2016 г. . Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Запрещенный список» . Всемирное антидопинговое агентство . 14 ноября 2013 года. Архивировано из оригинала 12 июля 2017 года . Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ «Все о мельдонии — запрещенном препарате, который употребляла Шарапова» . Нью-Йорк Таймс . Ассошиэйтед Пресс. 8 марта 2016 года . Проверено 8 марта 2016 г.
- ^ Сьяксте Н., Гуцайц А., Калвинш И. (2004). «Милдронат: противоишемический препарат по неврологическим показаниям» . Обзоры препаратов для ЦНС . 11 (2): 151–168. дои : 10.1111/j.1527-3458.2005.tb00267.x . ПМК 6741751 . ПМИД 16007237 .
- ^ Дамброва М., Макрекка-Кука М., Вильскерстс Р., Макарова Е., Кука Ю., Лиепиньш Е. (ноябрь 2016 г.). «Фармакологические эффекты мельдония: Биохимические механизмы и биомаркеры кардиометаболической активности». Фармакологические исследования . 113 (Часть Б): 771–780. дои : 10.1016/J.phrs.2016.01.019 . ПМИД 26850121 .
- ^ Шунеман М.Г., Ваз FM, Хаутен С.М., Сотерс М.Р. (январь 2013 г.). «Ацилкарнитины: отражают или вызывают резистентность к инсулину?» . Диабет . 62 (1): 1–8. дои : 10.2337/db12-0466 . ПМК 3526046 . ПМИД 23258903 .
- ^ Липпи Дж., Маттиуцци К. (март 2017 г.). «Неправильное использование метаболического модулятора мельдония в спорте» . Журнал спорта и науки о здоровье . 6 (1): 49–51. дои : 10.1016/j.jshs.2016.06.008 . ПМК 6188923 . ПМИД 30356593 .
- ^ Ваз FM, Вандерс Р.Дж. (февраль 2002 г.). «Биосинтез карнитина у млекопитающих» . Биохимический журнал . 361 (Часть 3): 417–429. дои : 10.1042/bj3610417 . ПМЦ 1222323 . ПМИД 11802770 .
- ^ Галланд С., Ле Борнь Ф., Гийонне Д., Клуэ П., Демаркуа Ж. (январь 1998 г.). «Очистка и характеристика гамма-бутиробетаингидроксилазы печени крыс». Молекулярная и клеточная биохимия . 178 (1–2): 163–168. дои : 10.1023/A:1006849713407 . ПМИД 9546596 . S2CID 23339575 .
- ^ ПДБ : 3O2G
- ^ Перейти обратно: а б Генри Л., Люнг И.К., Кларидж Т.Д., Шофилд С.Дж. (август 2012 г.). «γ-бутиробетаингидроксилаза катализирует перегруппировку типа Стивенса». Письма по биоорганической и медицинской химии . 22 (15): 4975–4978. дои : 10.1016/j.bmcl.2012.06.024 . ПМИД 22765904 .
- ^ Перейти обратно: а б Спаньол М., Брукс Х., Ауэр Л., Циммерманн А., Солиоз М., Штигер Б., Кренбюль С. (март 2001 г.). «Разработка и характеристика животной модели дефицита карнитина» . Европейский журнал биохимии . 268 (6): 1876–1887. дои : 10.1046/j.1432-1327.2001.02065.x . ПМИД 11248709 .
- ^ Перейти обратно: а б Люнг И.К., Кройер Т.Дж., Кочан Г.Т., Генри Л., фон Делфт Ф., Кларидж Т.Д. и др. (декабрь 2010 г.). «Структурные и механические исследования γ-бутиробетаингидроксилазы» . Химия и биология . 17 (12): 1316–1324. doi : 10.1016/j.chembiol.2010.09.016 . ПМИД 21168767 .
- ^ Тарс К., Румниекс Дж., Зелтинс А., Казакс А., Котеловица С., Леончикс А. и др. (август 2010 г.). «Кристаллическая структура гамма-бутиробетаингидроксилазы человека». Связь с биохимическими и биофизическими исследованиями . 398 (4): 634–639. дои : 10.1016/j.bbrc.2010.06.121 . ПМИД 20599753 .
- ^ Роуз Н.Р., Макдонаф М.А., Кинг ОН, Кавамура А., Шофилд С.Дж. (август 2011 г.). «Ингибирование 2-оксоглутаратзависимых оксигеназ». Обзоры химического общества . 40 (8): 4364–4397. дои : 10.1039/c0cs00203h . ПМИД 21390379 .
- ^ Пубхим. «Милдронат» . nih.gov . Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ Симхович Б.З., Шутенко З.В., Мейрена Д.В., Хаги К.Б., Мезапуке Р.Ю., Молодчина Т.Н. и др. (январь 1988 г.). «3-(2,2,2-Триметилгидразиний)пропионат (THP) - новый ингибитор гамма-бутиробетаингидроксилазы с кардиопротекторными свойствами». Биохимическая фармакология . 37 (2): 195–202. дои : 10.1016/0006-2952(88)90717-4 . ПМИД 3342076 .
- ^ Френкель Г., Фридман С. (1957). «Карнитин». Витамины и гормоны . 15 : 73–118. дои : 10.1016/s0083-6729(08)60508-7 . ISBN 9780127098159 . ПМИД 13530702 .
- ^ Пол Х.С., Секас Дж., Адиби С.А. (февраль 1992 г.). «Биосинтез карнитина в пероксисомах печени. Демонстрация активности гамма-бутиробетаингидроксилазы» . Европейский журнал биохимии . 203 (3): 599–605. дои : 10.1111/j.1432-1033.1992.tb16589.x . ПМИД 1735445 .
- ^ Мельдоний | C6H14N2O2 . Химический Паук. Проверено 28 мая 2016 г.
- ^ «Запрещенный список 2016 г., краткое изложение основных изменений и пояснительные примечания» (PDF) . Всемирное антидопинговое агентство. 16 сентября 2015 г.
- ^ «ВАДА обновляет список запрещенных веществ» . США сегодня . Ассошиэйтед Пресс. 30 сентября 2015 года . Проверено 7 марта 2016 г.
- ^ «Программа мониторинга ВАДА 2015» (PDF) . wada-ama.org . ВАДА. 1 января 2016 г.
- ^ «Употребление мельдония спортсменами на Европейских играх Баку-2015» . bmj.com. 8 марта 2016 года . Проверено 8 марта 2016 г.
- ^ «Запрещенный список» (PDF) . Всемирное антидопинговое агентство. Январь 2016 г. S4:5.3 . Проверено 11 марта 2016 г.
- ^ «Гормон S4 и модуляторы обмена веществ» . Антидопинговая Швейцария. Архивировано из оригинала 25 сентября 2014 года.
- ^ Ривелл П. (13 апреля 2016 г.). «ВАДА открывает двери для спортсменов с положительным результатом теста на мельдоний» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ Перейти обратно: а б «Мария Шарапова признала, что не прошла тест на наркотики, и будет временно дисквалифицирована» . CNN . 7 марта 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Наркотический скандал с Шараповой: что такое Мельдоний» . НовостиComAu . 7 марта 2016 г. Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ «Мария Шарапова провалила допинг-тест на Открытом чемпионате Австралии по теннису» . Би-би-си. 8 марта 2016 г.
- ^ «Пресс-релиз: Заявление Теннисной антидопинговой программы в отношении Марии Шараповой» . Международная федерация тенниса. 7 марта 2016 г. Проверено 15 марта 2016 г.
- ^ «Мария Шарапова дисквалифицирована на два года за неудавшуюся проверку на наркотики, но подаст апелляцию» . Би-би-си. 8 июня 2016 г.
- ^ «Лучшая российская танцовщица Боброва провалила допинг-тест – репортаж» . Большая История . 7 марта 2016 г. Архивировано из оригинала 7 марта 2016 г. Проверено 7 марта 2016 г.
- ^ Рафаэль Д. (16 мая 2016 г.). «Бой Уайлдер-Поветкин отменён после провала допинг-теста» . ESPN.com.
- ^ Перейти обратно: а б «Препарат, который может сбить Арегави» . Спорт. Dagens Nyheter (на шведском языке). 29 февраля 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б Батлер, Ник (2 марта 2016 г.). «Сообщается, что победительница Токийского марафона из Эфиопии Негессе не прошла тест на допинг на мельдоний» . внутри игр .
- ^ Роджерс, Нил (6 февраля 2016 г.). «Второй положительный тест за 12 месяцев может привести к тому, что «Катюша» будет исключена из игры на срок до 45 дней» . CyclingTips.com .
- ^ Перейти обратно: а б «Украинская биатлонистка Абрамова дисквалифицирована по делу о допинге» . внутри игр . 10 февраля 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Тищенко назван вторым украинским биатлонистом, провалившим допинг-тест в 2016 году» . внутри игр . 27 февраля 2016 г.
- ^ «Россия заменяет всю юношескую сборную по хоккею после наркоскандала» . Yahoo! . 13 апреля 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Эллингворт Дж. (19 февраля 2018 г.). «Вопросы и ответы: Мельдоний, препарат в деле о допинге в Олимпийских играх в России» . Ассошиэйтед Пресс . Проверено 19 февраля 2018 г.
- ^ Камберс С. (10 марта 2016 г.). «Зачем Мария Шарапова принимала мельдоний? Отвечает ее адвокат» . theguardian.com . Лондон.
- ^ Перейти обратно: а б с «Заявление ИСУ» . ИСУ . Проверено 2 августа 2016 г.
- ^ Департамент коммуникаций FINA (15 июля 2016 г.). «Заявление о Юлии Ефимовой (RUS)» .
- ^ Крейг Лорд (21 марта 2016 г.). «Юлия Ефимова заявила России: «Я невиновна», несмотря на два положительных результата на мельдоний в 2016 году» . ПлаватьВортекс .
- ^ Перейти обратно: а б с ТАСС: Спорт - РУСАДА приняло решение не дисквалифицировать семерых спортсменов за прием мельдония . ТАСС.ру (19 апреля 2016). Проверено 13 мая 2016 г.
- ^ "Два российских борца попались на мельдонии" . 21 March 2016.
- ^ «Нашего лучшего спортсмена поймали на допинге!» . Topsport.bg . 27 марта 2016 г. Проверено 1 апреля 2016 г.
- ^ «Павел Куликов — 30-й положительный результат на мельдоний из дела Марии Шараповой . Neveitalia.it (на итальянском языке). 1 апреля 2016 года . Получено 13 мая.
- ^ "Белорусский тяжелоатлет Андрей Рыбаков попался на мельдонии" [Belarusian weightlifter Andrei Rybakov caught on meldonium]. Sport.ru (in Russian). 1 April 2016 . Retrieved 13 May 2016 .
- ^ "Гимнаст, сменивший Украину на Россию, попался на употреблении мельдония – Новости спорта – Николай Куксенков был лидером сборной России по спортивной гимнастике" [The gymnast who replaced Ukraine with Russia was caught using meldonium]. СЕГОДНЯ . Sport.segodnya.ua . Retrieved 13 May 2016 .
- ^ Призер ЧМ румынская бегунья Лаврик сдала положительный допинг-тест на мельдоний | Легкая атлетика | Р-Спорт. Все главные новости спорта . Rsport.ru. Retrieved on 13 May 2016.
- ^ Перейти обратно: а б с Четыре российских дзюдоиста дали положительный результат на мельдоний . ICI.Radio-Canada.ca (4 апреля 2016 г.). Проверено 13 мая 2016 г.
- ↑ Чемпион Европы Игорь Михалкин признался, что принимал запрещённый препарат мельдоний . Мировые новости бокса (11 апреля 2016 г.). Проверено 13 мая 2016 г.
- ^ «Подозреваемая в допинге Рут Касирье приговорена к двухлетней дисквалификации» . 12 июня 2017 г.
- ^ Ева Тофальви признана виновной в употреблении мельдония | Биатлон . Sport1.de. Проверено 13 мая 2016 г.
- ^ Украинская легкоатлетка Анастасия Мохнюк попалась на допинге – Новости спорта – Семиборка принимала препарат милдронат по назначению врача и считает себя невиновной | СЕГОДНЯ . Sport.segodnya.ua (14 April 2016). Retrieved on 13 May 2016.
- ^ «Заявление UFC об Исламе Махачеве» . UFC.com . 14 сентября 2018 г.
- ^ Дисквалификация из-за допинга 14 спортсменов отменена по мере роста опасений по поводу мельдония | Спорт . Хранитель. Проверено 13 мая 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б ЛФФ не признала игроков виновными в нарушении антидопинговых правил . Futbolas.lt (19 апреля 2016 г.). Проверено 13 мая 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б с "Three Olympic licenses were taken away from Ukraine – Olympic Games Rio 2016 – Our wrestlers were caught using doping" [У Украины отобрали три олимпийские лицензии – ОИ Рио 2016 – Наши борцы попались на употреблении допинга]. Sport.segodnya.ua (in Russian). Archived from the original on 13 May 2016 . Retrieved 13 May 2016 .
- ^ Ротенберг Б. (20 сентября 2016 г.). «Варвара Лепченко оправдана по делу о мельдонии» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 27 апреля 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б "Процесс ЕГФ против Федерации гандбола России из-за положительного допинг-теста трех юниоров" . Гандбол-Планета. 13 сентября 2017 года . Проверено 18 ноября 2017 г.
- ^ «Макс Холт дал положительный результат на мельдоний» . www.flovolleyball.tv. 14 июля 2016 г.
- ^ «Канадский борец получил 4-летнюю дисквалификацию после положительного результата теста на популярный препарат, используемый российскими спортсменами» . вице.ком. 30 августа 2016 года . Проверено 18 ноября 2017 г.
- ^ «Даниэль Омелянчук из UFC дал положительный результат на мельдоний, не будет временно отстранен» . mmafighting.com. 1 июля 2016 г.
- ^ Крушельницкий дисквалифицирован на четыре года
- ^ Барри С. (30 апреля 2020 г.). «У футболиста Карлоу обнаружен первый случай заражения мельдонием в ирландском спорте» . Ирландский эксперт .
- ^ О'Риордан I (1 мая 2020 г.). «Дело Рэя Уокера о допинге вызывает больше вопросов, чем ответов» . Ирландские Таймс .
- ^ «Украина Сенкевич дисквалифицирован на четыре года» . Международная федерация каноэ . 8 августа 2020 г.
- ^ "Айбол Абикен узнал срок дисквалификации за допинг" . sports.kz/ (in Russian). Sports KZ. 22 June 2022 . Retrieved 22 June 2022 .
- ^ «Призёр в беге с препятствиями дисквалифицирован за мельдоний» . ESPN.com . 12 сентября 2022 г. Проверено 13 сентября 2022 г.
- ^ ООО «Кроссфит». «Кроссфит-спортсмены, отбывающие наказание за нарушение правил использования лекарственных средств» . games.crossfit.com . Проверено 2 ноября 2023 г.
- ^ «У шести грузинских боевиков положительный результат на мельдоний» (на испанском языке). День.es. 15 февраля 2015 года . Проверено 20 марта 2016 г.
- ^ «У немецкого борца положительный результат на мельдоний» . nzherald.co.nz. 17 марта 2016 г. Проверено 20 марта 2016 г.
- ^ «Два российских самбиста дали положительный результат на запрещенный препарат мельдоний – исполнительный директор» . ТАСС . 25 марта 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б Гёргенс С., Гуддат С., Диб Дж., Гейер Х., Шенцер В., Тевис М. (2015). «Милдронат (мельдоний) в профессиональном спорте – мониторинг проб мочи допинг-контроля с использованием жидкостной хроматографии гидрофильного взаимодействия – масс-спектрометрия высокого разрешения/высокой точности» . Тестирование и анализ наркотиков . 7 (11–12): 973–979. дои : 10.1002/dta.1788 . ПМК 5066279 . ПМИД 25847280 .
- ^ Ривелл П. (9 марта 2016 г.). «Запрет мельдония сильно ударил по российским спортсменам» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ «Научный совет» . osi.lv. Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ «Иварс Калвиньш: Широкий спектр лекарств на основе природных соединений, возглавляющий новое поколение лекарств» . Европейская премия изобретателям. Кандидаты в категории «За заслуги перед жизнью» . Европейское патентное ведомство . Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ Перейти обратно: а б Ниилер Э. «Необычная история мельдония» . Проводной . Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ "Изобретатель мельдония назвал две причины решения WADA" [Meldonium inventor named two reasons for WADA decision]. vesti.ru (in Russian). Russia . Retrieved 9 March 2016 .
- ^ Кристина Х (8 марта 2016 г.). «Создатель милдроната Иварс Калвиньш: приравнивание мельдония к допингу является нарушением прав человека» (на латышском языке). Дельфи . Проверено 10 марта 2016 г.
- ^ «Антидопинговый эксперт: Милдронат внесен в список запрещенных веществ» (на латышском языке). День. 8 марта 2016 года . Проверено 10 марта 2016 г.
- ^ Рита Рубин. «Исследование показывает, что запрещенный препарат, который принимала Шарапова, широко используется, несмотря на мало доказательств того, что он повышает производительность» . Форбс . Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ Форд Вокс. «Отстранение Шараповой: нечестная игра допингового агентства в «попался»?» . CNN . Проверено 14 марта 2016 г.
- ^ «Эксперты говорят, что мало доказательств того, что мельдоний повышает работоспособность» . США сегодня . Проверено 8 апреля 2016 г.
- ^ «Исследование показывает, что запрещенный препарат, который принимала Шарапова, широко используется, несмотря на мало доказательств того, что он повышает производительность» . Форбс .
- ^ «Филиалы и представительства» . Гриндекс. Архивировано из оригинала 10 марта 2016 года . Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ «AS «Grindeks» — ведущий производитель лекарств в странах Балтии» (на латышском языке). Гриндек . Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ Ниилер, Эрик (9 марта 2016 г.). «Первоначальные потребители запрещенного препарата Шараповой? Советские суперсолдаты» . Проводной . Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ «Милдронат» . Гриндекс. 9 марта 2016 г. Архивировано из оригинала 12 марта 2016 г.
- Антиангинальные препараты
- Допинг в спорте
- Препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему
- Наркотики в Советском Союзе
- Гидразины
- Ишемические болезни сердца
- Латвийские изобретения
- Четвертичные аммониевые соединения
- Советские изобретения
- Цвиттерионы
- Запрещенные вещества Всемирного антидопингового агентства
- Допинг в России
- Наркотики в спорте