✖


Jump to content

Диабет у собак

Иллюстрация поджелудочной железы собаки. Клетка-островок на иллюстрации относится к клеткам поджелудочной железы на островках Лангерганса , продуцирующие инсулин , которые содержат бета-клетки , и другие эндокринные клетки. Необратимое повреждение этих бета-клеток приводит к развитию диабета 1-го типа , или инсулинозависимого диабета, единственным ответом на который является экзогенная заместительная инсулинотерапия.

Сахарный диабет – заболевание, при котором бета-клетки эндокринной части поджелудочной железы либо перестают вырабатывать инсулин, либо больше не могут производить его в достаточном для нужд организма количестве. Заболевание может поражать как людей, так и животных, например собак.

Это заболевание поддается лечению и не должно сокращать продолжительность жизни животного или ухудшать качество жизни. [ 1 ] Если не лечить это заболевание, оно может привести к катаракте, усилению слабости в ногах (нейропатии), недостаточному питанию , кетоацидозу , обезвоживанию и смерти. [ 2 ] Диабетом в основном страдают собаки среднего и старшего возраста, но встречаются и юные случаи. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] Типичным пациентом с диабетом у собак является женщина среднего возраста с избыточным весом на момент постановки диагноза. [ 6 ]

Число собак с диагнозом сахарный диабет за тридцать лет увеличилось в три раза. Что касается показателей выживаемости примерно в то же время, только 50% выжили в первые 60 дней после постановки диагноза и продолжили успешное лечение дома. В настоящее время ожидаемая продолжительность жизни собак с диабетом, получающих лечение, такая же, как и у собак того же возраста и пола, не страдающих диабетом. [ 7 ]

Состояние обычно делят на два типа, в зависимости от происхождения состояния: тип 1 и тип 2.

  • Диабет 1 типа , иногда называемый «ювенильным диабетом», вызван разрушением бета-клеток поджелудочной железы . Это состояние также называют инсулинозависимым диабетом, что означает, что инъекции экзогенного инсулина должны заменить инсулин, который поджелудочная железа больше не способна производить для нужд организма. Тип 1 является наиболее распространенной формой диабета у собак и поражает примерно 0,34% собак . [ 8 ]
  • У собак может развиться диабет 2-го типа , хотя он не так распространен, как диабет 1-го типа. [ 9 ] Из-за этого нет никакой возможности, чтобы постоянно поврежденные бета-клетки поджелудочной железы могли повторно активироваться и вызвать ремиссию, что возможно в некоторых случаях диабета у кошек , где основным типом диабета является тип 2. [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

Гестационный диабет может развиться и у собак. Это можно предотвратить с помощью поведенческого и диетического контроля. [ 13 ] У собак также существует несахарный диабет , который не имеет ничего общего с уровнем сахара в крови, а является состоянием недостаточности антидиуретического гормона или резистентности к нему. [ 14 ] [ 15 ]

Классификация и причины

[ редактировать ]

В настоящее время не существует международной стандартной классификации диабета у собак. [ 16 ] Обычно используемые термины:

  • Инсулинодефицитный диабет или первичный диабет, характеризующийся разрушением бета-клеток поджелудочной железы и их неспособностью вырабатывать инсулин. [ 16 ] [ 17 ]
  • Инсулинорезистентный диабет или вторичный диабет, который описывает резистентность к инсулину, вызванную другими заболеваниями или гормональными препаратами. [ 16 ] [ 17 ]

Хотя возникновение разрушения бета-клеток известно, все процессы, стоящие за ним, неизвестны. Первичный диабет собак отражает диабет 1 типа у человека по неспособности вырабатывать инсулин и необходимости его экзогенной замены, но мишень аутоантител к диабету у собак еще не определена. [ 18 ] Исследования породы и лечения смогли предоставить некоторые доказательства генетической связи. [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] Исследования предоставили доказательства того, что диабет у собак имеет сезонную связь, мало чем отличающуюся от человеческого аналога диабета 1 типа, и является фактором «образа жизни», очевидной причиной которого является панкреатит. [ 23 ] [ 24 ] Эти данные свидетельствуют о том, что заболевание у собак связано с некоторыми факторами окружающей среды и питания. [ 16 ] [ 25 ] [ 26 ] Ожирение у собак вызывает соответствующий диабет, также известный как собачий диабет (Hoeing 2014).

Вторичный диабет может быть вызван приемом стероидных препаратов, гормонов течки , акромегалией ( стерилизация может разрешить диабет), беременностью или другими заболеваниями, такими как болезнь Кушинга . [ 17 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] В таких случаях можно устранить основную медицинскую проблему и вернуть животное в состояние отсутствия диабета. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] Возвращение к недиабетическому статусу зависит от степени повреждения бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. [ 33 ] [ 34 ]

может привести к Это случается редко, но приступ панкреатита тому, что эндокринная часть органа снова станет способной вырабатывать инсулин у собак. [ нужна ссылка ] Острый панкреатит может вызвать временный или преходящий диабет, скорее всего, из-за повреждения бета-клеток эндокринной части. [ 23 ] Инсулинорезистентность, возникающая после приступа панкреатита, может сохраняться в течение некоторого времени после этого. [ 35 ] Панкреатит может повредить эндокринную систему поджелудочной железы до такой степени, что диабет станет постоянным. [ 23 ]

Генетическая предрасположенность некоторых пород.

[ редактировать ]

Этот список факторов риска диабета у собак взят из генетического исследования породы, опубликованного в 2007 году. Их категорию «нейтрального риска» следует интерпретировать как недостаточное доказательство того, что порода собак генетически демонстрирует высокий, умеренный или низкий риск развития диабета у собак. болезнь. Вся информация о рисках основана только на обнаруженных генетических факторах. [ 36 ] [ 37 ]

Генная терапия

[ редактировать ]

В феврале 2013 года ученые успешно вылечили диабет 1 типа у собак с помощью новаторской генной терапии . [ 38 ] [ 39 ]

Патогенез

[ редактировать ]

Организм использует глюкозу для получения энергии. Без инсулина глюкоза не может проникнуть в клетки, где она будет использоваться для этой и других анаболических («наращивающих») целей, таких как синтез гликогена, белков и жирных кислот. [ 40 ] [ 41 ] Инсулин также является активным средством предотвращения распада или катаболизма гликогена и жира. [ 42 ] Отсутствие достаточного количества инсулина приводит к ускорению этого процесса распада; это механизм метаболизма жиров вместо глюкозы и появления кетонов. [ 40 ] [ 43 ]

Поскольку глюкоза, которая обычно поступает в клетки, не может этого сделать без инсулина, она начинает накапливаться в крови, что может проявляться в виде гипергликемии или высокого уровня глюкозы в крови. Канальцы . почек обычно способны реабсорбировать глюкозу, но они не способны обрабатывать то количество глюкозы, которое им поступает В этот момент, который называется почечным порогом, избыток глюкозы попадает в мочу ( гликозурия ), что можно увидеть при тестировании мочи на глюкозу. [ 44 ] [ 45 ] Именно полиурия , или слишком частое мочеиспускание, вызывает полидипсию , или чрезмерное потребление воды, посредством осмотического процесса . [ 40 ] Несмотря на переизбыток глюкозы, недостаток инсулина не позволяет ей проникнуть в клетки. В результате они не могут получать питание из обычного источника глюкозы. Организм начинает использовать для этой цели жир, вызывая потерю веса; процесс подобен голоданию . [ 40 ] [ 43 ]

Симптомы

[ редактировать ]
Собака с катарактой левого глаза.

Основными симптомами, которые наблюдаются почти у всех собак с сахарным диабетом, являются: [ 46 ]

  • чрезмерное потребление воды, чрезмерное потребление воды из-за слишком сильной жажды; это состояние часто называют полидипсией. [ 46 ]
  • частое и/или обильное мочеиспускание, известное как полиурия , часто требующее выпуска собаки на улицу для мочеиспускания в ночное время, [ 47 ]
  • аппетит выше среднего, повышенный аппетит до аномального уровня, который превышает средний аппетит, состояние, известное как полифагия. , [ 45 ] [ 46 ]
  • потеря веса; собаки с диабетом также могут страдать от сильной потери веса, слабости , анорексии и слепоты. [ 46 ]

Иногда первым признаком диабета, замеченным владельцем, может быть то, что его собака либо ослепла (из-за образования катаракты в глазах), либо у нее появилась рвота, анорексия, вялость и слабость (из-за кетоацидоза). [ 47 ]

Осмотры

[ редактировать ]

Хотя симптомы сахарного диабета, такие как частое мочеиспускание, жажда, повышенный аппетит и малоподвижность, легко заметны, требуется частая проверка собаки на наличие заболевания. Массу тела собаки следует определять и рассчитывать раз в две недели с помощью весов. [ 48 ] Суточная потребность организма собаки в калориях и упитанность также должны определяться с использованием весов как часть диетического управления для поддержания средней массы тела. Также следует учитывать и проверять потребление белка собакой два раза в месяц.

Кровяное давление собаки также следует постоянно и ежедневно проверять, чтобы предсказать любое будущее событие. Уровень сахара в крови также можно проверить с помощью глюкометра, чтобы проверить уровень глюкозы в организме собаки.

Управление

[ редактировать ]

Ранняя диагностика и лечение могут снизить частоту таких осложнений, как катаракта и нейропатия . [ 49 ] Поскольку собаки инсулинозависимы, пероральные лекарства от диабета , для которых требуется функциональная эндокринная поджелудочная железа с бета-клетками, способными вырабатывать инсулин, неэффективны. [ 11 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 10 ] Собакам с диабетом требуется инсулинотерапия . [ 52 ] которое должно продолжаться всю жизнь. [ 11 ] [ 53 ]

Целью лечения является регулирование уровня глюкозы в крови с помощью инсулина и некоторых возможных изменений в диете и распорядке дня. [ 54 ] Этот процесс может занять несколько недель или много месяцев и аналогичен таковому у людей с диабетом 1 типа. Целью является поддержание уровня глюкозы в крови в приемлемом диапазоне. Обычно рекомендуемый метод дозирования — «начинать с малого и постепенно», как показано для людей с диабетом. [ 55 ]

Во время начального процесса регуляции и периодически после него оценивается эффективность дозы инсулина в контроле уровня глюкозы в крови. [ 56 ] Это делается с помощью серии тестов на уровень глюкозы в крови, называемых кривой. Образцы крови берутся и анализируются с интервалом от одного до двух часов в течение 12 или 24 часов. [ 52 ] [ 57 ] [ 58 ] Результаты обычно переводятся в графическую форму для облегчения интерпретации. Для вынесения суждения их сравнивают с временем кормления и инъекции инсулина. [ 56 ] Кривая предоставляет информацию о действии инсулина на животное. Он используется для определения корректировки дозы инсулина, определения самого низкого и самого высокого уровня глюкозы в крови, определения продолжительности действия инсулина и, в случае продолжающейся гипергликемии, того, является ли причиной недостаточная доза инсулина или отскок Сомоджи , когда уровни глюкозы в крови первоначально достигают гипогликемических уровней и организма доведенные до гипергликемических контррегуляторными гормонами . [ 31 ] [ 32 ] Кривые также свидетельствуют о резистентности к инсулину, которая может быть вызвана лекарствами, отличными от инсулина, или расстройствами, отличными от диабета, которые могут помочь выявить дальнейшие исследования. [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ]

Другими диагностическими тестами для определения уровня диабетического контроля являются анализы крови на фруктозамин и гликированный гемоглобин (GHb), которые могут быть полезны, особенно если фактором может быть стресс. [ 60 ] Хотя тревога или стресс могут повлиять на результаты тестов на глюкозу в крови или моче, оба этих теста измеряют гликированные белки, на которые они не влияют. Тест на фруктозамин дает информацию о контроле уровня глюкозы в крови в течение примерно 2–4 недель, тогда как тесты на GHb измеряют период от 2 до 4 месяцев. Каждый из этих тестов имеет свои ограничения и недостатки, и ни один из них не предназначен для замены тестов и кривых уровня глюкозы в крови, а должен использоваться в качестве дополнения к информации, полученной с их помощью. [ 52 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] Хотя тесты HbA1c являются обычным методом диагностики диабета у людей, только недавно тест A1C стал доступен для кошек и собак. Продукт называется A1CARE и доступен в компании Baycom Diagnostics. [ 63 ]

Домашнее животное, страдающее диабетом, считается нормальным, если уровень глюкозы в его крови регулярно остается в пределах допустимого диапазона. Приемлемые уровни для собак составляют от 5 до 10 ммоль/л или от 90 до 180 мг/дл. [ 64 ] [ 65 ] Диапазон шире для животных с диабетом, чем для животных без диабета, поскольку инъекции инсулина не могут воспроизвести точность работающей поджелудочной железы. [ 66 ]

Инсулинотерапия

[ редактировать ]

Общая форма этого лечения представляет собой базальный инсулин промежуточного действия с режимом приема пищи и введением инсулина каждые 12 часов с инъекцией инсулина после еды. [ 52 ] [ 67 ] [ 68 ] Наиболее часто используемыми инсулинами средней продолжительности действия являются НПХ , также называемый изофаном. [ 69 ] [ 70 ] или Канинсулин, также известный как Ветсулин, свиной инсулин Ленте. [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] В то время как нормальная процедура при диабете заключается в назначении времени кормления с инъекциями инсулина после еды, собаки, не желающие придерживаться этой схемы, все же могут достичь удовлетворительной регуляции. [ 74 ] Большинству собак не требуются базальные/болюсные инъекции инсулина; Протокол лечения, касающийся постоянства калорий и состава диеты, а также установленного времени кормления и инъекций, как правило, подходит для выбранного инсулина промежуточного действия. [ 75 ] [ 76 ]

С Лантусом и протамин-цинк-инсулином (ПЗИ) [ 77 ] поскольку они ненадежны для собак, их редко используют для лечения диабета у собак. [ 30 ] [ 52 ] [ 78 ] [ 79 ] Бычий инсулин использовался для лечения некоторых собак, особенно в Великобритании. [ 80 ] [ 81 ] В конце 2010 года компания Pfizer Animal Health прекратила продажу всех трех типов ветеринарного бычьего инсулина Insuvet и предложила перевести пациентов на канинсулин. [ 82 ] [ 83 ] Первоначальный владелец бренда инсулина, компания Schering-Plough Animal Health, заключила контракт с Wockhardt UK на их производство. [ 84 ] [ 85 ] Wockhardt UK в течение некоторого времени производит как бычий, так и свиной инсулин для фармацевтического рынка человека. [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ]

Диета

[ редактировать ]

Большинство коммерчески доступных продуктов для диабетиков, отпускаемых по рецепту, богаты клетчаткой, сложными углеводами и имеют доказанные терапевтические результаты. [ 52 ] [ 74 ] Одной из основных задач является получение или поддержание питания животного, поскольку использование предписанного количества инсулина зависит от полноценного приема пищи. [ 74 ] [ 89 ] [ 90 ] Когда еда не принимается, все равно существует потребность в базальной дозе инсулина, которая удовлетворяет потребности организма без учета еды. [ 42 ] [ 59 ] Частичный прием пищи означает снижение дозы инсулина. В случае необходимости информация о базальной и сниженной дозах инсулина должна быть частью первоначального обсуждения диабета между врачом и клиентом. [ 52 ] [ 67 ]

Регулировать диабет можно без какого-либо изменения диеты. [ 52 ] [ 91 ] Если животное не будет есть предписанную диету, настаивать на ней не в интересах собаки; количество дополнительного инсулина, необходимое при использовании безрецептурной диеты, обычно составляет 2–4%. [ 74 ] Следует избегать полувлажных продуктов, поскольку они, как правило, содержат много сахара. [ 30 ] [ 52 ] [ 92 ] Поскольку собаки с диабетом склонны к панкреатиту и гиперлипидемии , кормление обезжиренной пищей может помочь ограничить или избежать этих осложнений. [ 64 ] [ 34 ] Еда, отпускаемая без рецепта, с «фиксированной формулой» подойдет из-за постоянства ее приготовления. Продукты с фиксированной формулой содержат точное количество ингредиентов, поэтому партии или партии не сильно различаются, если вообще не различаются. Продукты «открытой формулы» содержат ингредиенты, указанные на этикетке, но их количество может варьироваться, однако они должны соответствовать гарантированному анализу, указанному на упаковке. [ 93 ] Эти изменения могут повлиять на контроль диабета. [ 94 ] Продукты, отпускаемые по рецепту, представляют собой фиксированные формулы, тогда как большинство продуктов, отпускаемых без рецепта, представляют собой открытые формулы, если производитель не указывает иное. [ 93 ]

Глюкометры и тест-полоски для мочи

[ редактировать ]

Использование недорогого глюкометра и измерение уровня глюкозы в крови в домашних условиях может помочь избежать опасной передозировки инсулина и дать лучшее представление о том, насколько хорошо лечится данное заболевание. [ 58 ] [ 67 ]

Цветовая шкала кетодиастикса для интерпретации результатов анализов. Этот тест измеряет как кетоны, так и глюкозу в моче.

Исследование, проведенное в 2003 году среди собак, ухаживающих за диабетом, которые впервые тестировали уровень глюкозы в крови дома, показало, что 85% из них смогли как добиться успеха в тестировании, так и продолжать его на долгосрочной основе. [ 95 ] [ 96 ] Следует избегать использования только одного показателя уровня глюкозы в крови в качестве причины увеличения дозы инсулина; хотя результаты могут быть выше желаемых, для предотвращения возможной гипогликемии должна быть доступна дополнительная информация, такая как самое низкое значение уровня глюкозы в крови или надир. [ 56 ] [ 97 ]

тест-полоски для анализа мочи в качестве единственного фактора корректировки инсулина, поскольку они недостаточно точны. Не рекомендуется использовать [ 98 ] [ 99 ] Тест-полоски для определения уровня глюкозы в моче дают отрицательный результат до тех пор, пока почечный порог 10 ммоль/л или 180 мг/дл не будет достигнут или превышен в течение определенного периода времени. [ 100 ] [ 101 ] Диапазон отрицательных значений достаточно широк: от нормальных или близких к нормальным значений глюкозы в крови без опасности гипогликемии ( эугликемия ) до низких значений глюкозы в крови ( гипогликемия ), когда требуется лечение. [ 56 ] Поскольку моча обычно удерживается в мочевом пузыре в течение нескольких часов, результаты анализа мочи не являются точным измерением уровня глюкозы в кровотоке на момент тестирования. [ 102 ]

Глюкометры, предназначенные для людей, как правило, точны при использовании крови собак и кошек, за исключением случаев измерения более низких значений уровня глюкозы в крови (<80 мг/дл) (<4,44 ммоль/л). Именно на этом этапе разница в размерах эритроцитов человека и животных может привести к неточным показаниям. [ 74 ] [ 103 ] Глюкометры для людей успешно использовались с домашними животными задолго до того, как были созданы глюкометры, ориентированные на животных. [ 104 ] В исследовании 2009 года показания глюкометров обоих типов напрямую сравнивались с показаниями биохимического анализатора. Показания ни одного из глюкометров не совпадали в точности с показаниями анализатора, но различия обоих не были клинически значимыми по сравнению с результатами анализатора. [ 105 ] Все показания глюкометра необходимо сравнить с лабораторными значениями того же образца, чтобы определить точность. [ 56 ]

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы

Некоторые ветеринары используют постоянный мониторинг в рамках плана лечения собаки (2019 г.). Датчики, предназначенные для людей, например, Freestyle Libre от Abbot labs, могут применяться и обеспечивать прямое измерение уровня глюкозы, устраняя необходимость ежедневных проверок мочи или крови.


Осложнения заболевания

[ редактировать ]

Кетоны – кетоацидоз

[ редактировать ]
Необходим мониторинг кетонов:
Высокий уровень сахара в крови
более 14 ммоль/л или 250 мг/дл
Обезвоживание
кожа не возвращается на место быстро
после того, как его слегка ущипнули; десны липкие или сухие [ 106 ] [ 107 ]
Не есть более 12 часов
Рвота Вялость
Инфекция или болезнь [ 108 ] Высокий уровень стресса
Изо рта пахнет ацетоном (жидкостью для снятия лака) или фруктами. [ 109 ]

Кетоны в моче или крови, обнаруженные с помощью тест- полосок для мочи или измерителя кетонов в крови, могут указывать на начало диабетического кетоацидоза (ДКА), опасного и часто быстро смертельного состояния, вызванного сочетанием высокого уровня глюкозы ( гипергликемия ) и низкого уровня инсулина. с некоторыми другими системными стрессами. [ 110 ] [ 111 ] DKA может быть арестован, если его быстро поймают.

Кетоны вырабатываются печенью как часть жирового обмена и обычно не обнаруживаются в достаточном количестве, чтобы их можно было измерить в моче или крови людей, не страдающих диабетом или диабетиков с хорошо контролируемым диабетом. [ 74 ] Организм обычно использует глюкозу в качестве топлива и способен делать это при достаточном уровне инсулина. Когда глюкоза недоступна в качестве источника энергии из-за нелеченного или плохо леченного диабета и некоторых других несвязанных заболеваний, вместо этого она начинает использовать жир для получения энергии. Результат того, что организм начинает использовать жир вместо глюкозы для получения энергии, означает выработку кетонов, которую можно измерить при анализе мочи или крови на их наличие. [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ]

Проблемы с кетонами, которые более серьезны, чем «следовые или незначительные», требуют немедленной медицинской помощи; их нельзя лечить дома. [ 115 ] Ветеринарная помощь при кетозе /кетоацидозе может включать внутривенное введение жидкостей для борьбы с обезвоживанием . [ 74 ] [ 116 ] при необходимости заменить отработанные электролиты , [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] внутривенно или внутримышечно [ 34 ] инсулин короткого действия для снижения уровня глюкозы в крови, [ 121 ] [ 122 ] и дозированное количество глюкозы или принудительное кормление, чтобы вернуть метаболизм к использованию глюкозы вместо жира в качестве источника энергии. [ 34 ] [ 44 ] [ 123 ]

Цветовая шкала Ketostix для интерпретации результатов анализов. Этот тест измеряет только кетоны в моче.

При анализе мочи на кетоны образец должен быть как можно более свежим. Кетоны быстро испаряются, поэтому есть вероятность получить ложноотрицательный результат теста при анализе более старой мочи. [ 124 ] На флаконе с полосками для анализа мочи имеются инструкции и цветные диаграммы, иллюстрирующие, как будет меняться цвет полоски в зависимости от уровня кетонов или глюкозы в моче в течение 15 (кетоны – Кетостикс) или 30 (глюкоза – Кетодиастик) секунд. [ 125 ] Чтение цветов в эти промежутки времени важно, потому что цвета будут продолжать темнеть, и более позднее чтение будет неверным результатом. [ 111 ] Определение времени с помощью часов или секундной стрелки вместо подсчета является более точным. [ 126 ]

В настоящее время для домашнего использования доступен только один глюкометр, который проверяет кровь на кетоны с помощью специальных полосок – Abbott's Precision Xtra. [ 127 ] [ 128 ] За пределами США этот счетчик известен как Precision, Optium или Xceed. [ 129 ] [ 130 ] Тест-полоски для определения кетонов в крови очень дороги; Цены начинаются примерно от 50 долларов США за десять полосок. [ 131 ] Скорее всего, это тест-полоски для мочи — либо те, которые проверяют только кетоны, либо те, которые проверяют как глюкозу, так и кетоны в моче. В приведенной выше таблице указано, когда могут присутствовать кетоны.

Некетотический гиперосмолярный синдром

[ редактировать ]

Некетотический гиперосмолярный синдром (также известный как гипергликемический гиперосмолярный синдром) — редкое, но чрезвычайно серьезное осложнение нелеченного диабета собак, требующее неотложной медицинской помощи. Симптомы выраженной гипергликемии, обезвоживания и летаргии у него общие с кетоацидозом; поскольку в системе есть некоторое количество инсулина, организм не начинает использовать жир в качестве источника энергии и не производит кетонов. [ 116 ] Организму не хватает инсулина для правильного усвоения глюкозы, но его достаточно, чтобы предотвратить образование кетонов. Проблема обезвоживания при ГСЗ более глубокая, чем при диабетическом кетоацидозе. [ 132 ] Возможны судороги и кома. [ 133 ] Лечение аналогично лечению кетоацидоза, за исключением того, что NHS требует, чтобы уровень глюкозы в крови и регидратация нормализовались медленнее, чем при ДКА; Возможен отек мозга , если лечение продвигается слишком быстро. [ 116 ]

Обезвоживание

[ редактировать ]
Клинические признаки обезвоживания [ 134 ]
На основе процента массы тела, а не процента потери жидкости.
< 5% (легкая степень) не обнаруживается
5–6% (умеренный) незначительная потеря эластичности кожи
6–8% (умеренный)
выраженная потеря эластичности кожи небольшое продление наполнения капилляров
небольшое опускание глаз в орбиту незначительная сухость слизистых оболочек полости рта
10–12% (выражено) – экстренная ситуация.
тентовая обшивка стоит на месте
длительное наполнение капилляров глаза запали в орбиты
сухие слизистые оболочки возможные признаки шока
12–15% признаков гиповолемического шока, смерть – неотложная помощь. [ 135 ]

Потери жидкости в организме измеряются двумя основными способами: ощутимыми и неощутимыми. Разумное определяется как то, что можно каким-то образом измерить; рвота, мочеиспускание и дефекация считаются разумными потерями, поскольку их можно измерить. Примером неощутимых потерь является дыхание, потому что, хотя потери жидкости и есть, измерить их количество невозможно. [ 134 ] При таком состоянии, как лихорадка, можно измерить количество потери жидкости при помощи формулы, которая увеличивается на 7% на каждый градус температуры тела выше нормальной, поэтому ее можно классифицировать как разумную потерю. [ 136 ]

Проверка десен и кожи питомца может указывать на обезвоживание; десны становятся липкими и сухими, а кожа не восстанавливается быстро при защемлении в случае обезвоживания. [ 106 ] [ 107 ] [ 134 ] Когда кожа на спине приподнимается, у обезвоженного животного она не возвращается на место быстро. Серьезное обезвоживание (потеря 10–12% жидкости организма) означает, что натянутая кожа остается на месте и не возвращается на место. В этот момент животное может впасть в шок; обезвоживание 12% и более требует неотложной медицинской помощи. [ 136 ] Гиповолемический шок — это опасное для жизни заболевание, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови в организм из-за потери жидкости. [ 135 ]

Обезвоживание может изменить способ всасывания инсулина, введенного подкожно , поэтому возможна либо гипергликемия, либо гипогликемия; обезвоживание также может привести к ложноотрицательным или положительным результатам теста на кетоны в моче. [ 137 ] [ 138 ] Гипергликемия означает повышенный риск обезвоживания. [ 139 ]

Осложнения лечения

[ редактировать ]

Гипогликемия

[ редактировать ]

Гипогликемия, или низкий уровень глюкозы в крови, может возникнуть даже при соблюдении осторожности, поскольку потребность в инсулине может измениться без предупреждения. Некоторые распространенные причины гипогликемии включают повышенные или незапланированные физические нагрузки, болезнь или взаимодействие лекарств, когда другое лекарство усиливает действие инсулина. [ 140 ] [ 141 ] Эпизоды рвоты и диареи могут вызвать реакцию гипогликемии из-за обезвоживания или просто из-за слишком большого количества инсулина и недостаточного количества правильно переваренной пищи. [ 142 ] [ 143 ] К симптомам гипогликемии следует относиться серьезно и незамедлительно устранять их. Поскольку серьезная гипогликемия может привести к летальному исходу, лучше лечить предполагаемый инцидент, чем не суметь быстро отреагировать на признаки фактической гипогликемии. [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] Доктор Одри Кук рассмотрела этот вопрос в своей статье о сахарном диабете в 2007 году: «Гипогликемия смертельна, гипергликемия — нет. Владельцы должны четко понимать, что слишком большое количество инсулина может убить, и что им следует вызвать ветеринара или уменьшить дозу вдвое, если у них есть таковые. опасения по поводу самочувствия или аппетита домашнего животного. Попросите владельцев немедленно предложить еду, если животное слабое или ведет себя странно». [ 52 ] [ 89 ] [ 147 ]

Клинические признаки

[ редактировать ]

Некоторые общие симптомы: [ 140 ] [ 142 ] [ 146 ]

  • депрессия или вялость
  • спутанность сознания или головокружение
  • дрожь [ 75 ]
  • слабость [ 141 ]
  • атаксия (потеря координации или равновесия)
  • потеря контроля над выделительной функцией или мочевым пузырем (внезапный несчастный случай в доме)
  • рвота, а затем потеря сознания и возможные судороги [ 148 ]

Успешное лечение гипогликемии в домашних условиях зависит от возможности раннего распознавания симптомов и быстрого реагирования на лечение. [ 141 ] Попытка заставить схватившееся или потерявшее сознание животное проглотить может привести к удушью пищей или жидкостью. Также существует вероятность того, что материалы могут аспирироваться (попасть в легкие, а не проглотиться). [ 140 ] [ 149 ] Судороги или потеря сознания из-за низкого уровня глюкозы в крови требуют неотложной медицинской помощи. [ 140 ] [ 150 ]

Уход

[ редактировать ]

Прием пищи следует предлагать при первых признаках возможной гипогликемии. Если животное отказывается от этого, следует налить на палец сахарный раствор ( кукурузный сироп , мед , блинный сироп и т. д.) и втирать ему в десны или под язык ( сублингвально ). Раствор необходимо наносить таким образом, чтобы предотвратить его возможное аспирирование. [ 140 ] [ 143 ] [ 151 ] Intervet предлагает втирать в десны одну столовую ложку сахарного раствора, независимо от размера собаки. [ 140 ] Другая формула гипогликемии — 1 грамм глюкозы на каждый килограмм (2,2 фунта) массы тела животного. [ 142 ] [ 152 ] Поскольку сахар действует быстро, ответ следует увидеть в течение минуты или двух. [ 140 ]

Мед, сироп или сахар, как простые углеводы , [ 153 ] действуют быстро и вызывают повышение уровня глюкозы в крови, но повышение не будет длиться очень долго, так как они быстро расщепляются организмом. [ 154 ] Кормление продуктами, содержащими сложные углеводы. [ 155 ] [ 156 ] Когда питомец сможет есть, убедитесь, что новый случай гипогликемии не опередит быстрое повышение уровня глюкозы в крови из-за раствора сахара. Сложные углеводы расщепляются организмом дольше, поэтому они не повышают уровень глюкозы в крови в течение некоторого времени после употребления в пищу. [ 52 ] [ 152 ] [ 157 ] Животное следует кормить небольшими порциями и отвезти на медицинское обследование, чтобы определить, требуется ли дальнейшее лечение. [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] Лечение эпизода серьезной гипогликемии аналогично лечению людей с диабетом: с использованием инфузий глюкозы или глюкагона , в зависимости от тяжести. [ 11 ] [ 35 ] [ 158 ] Помимо медицинских методов, при предотвращении приступа диабета у собаки также можно учитывать управление образом жизни собаки. [ 159 ] Физические упражнения, такие как гомеопатия. 2 , прогулка и плавание собаки рекомендуются в рамках поведенческого контроля при лечении диабета, поскольку это приводит к сохранению тканей. Диетический контроль в сфере общественного питания также имеет важное значение для предотвращения приступов диабета. Диетическое управление может включать продукты с низким содержанием жиров, сложные углеводы, которые помогают замедлить всасывание глюкозы, белок и клетчатку.

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Месяц борьбы с диабетом у домашних животных. «Продолжительность жизни собак с диабетом» . Интервет. Архивировано из оригинала 1 июля 2010 года . Проверено 17 марта 2010 г.
  2. ^ «Диабетическая нейропатия» . Ветеринарное руководство Merck . Проверено 8 апреля 2011 г.
  3. ^ Кэтчпол, Б.; Ристич, Дж. М.; Флиман, LM; Дэвисон, LJ (8 сентября 2005 г.). «Сахарный диабет собак: могут ли старые собаки научить нас новым трюкам?» . Диабетология . 48 (10): 1948–1956. дои : 10.1007/s00125-005-1921-1 . ПМИД   16151773 .
  4. ^ Вецулин. «Патогенез, страница 3» (PDF) . Интервет. Архивировано из оригинала 27 февраля 2012 года . Проверено 17 марта 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) ( PDF )
  5. ^ Фостер, Рэйс. «Юношеский сахарный диабет (сахарный диабет) у собак и щенков» . Доктора. Воспитание домашних животных Foster & Smith . Проверено 17 марта 2010 г.
  6. ^ Брюйетт, Дэвид (2001). «Сахарный диабет: варианты лечения» . Всемирная ветеринарная ассоциация мелких животных (WSAVA) . Проверено 17 марта 2010 г.
  7. ^ Флиман, Линда; Рэнд, Жаклин (2005). «Помимо инсулиновой терапии: достижение оптимального контроля у собак с диабетом» . Центр здоровья домашних животных, Школа ветеринарных наук, Университет Квинсленда, Брисбен, Австралия . Проверено 17 марта 2010 г.
  8. ^ Маттин, М.; О'Нил, Д.; Черч, Д.; МакГриви, доктор медицинских наук; Томсон, ПК; Бродбелт, Д. (5 апреля 2014 г.). «Эпидемиологическое исследование сахарного диабета у собак, проходящих первую медицинскую практику в Великобритании» (PDF) . Ветеринарный учет . 174 (14): 349. дои : 10.1136/vr.101950 . ПМИД   24570406 . S2CID   22828246 .
  9. ^ «Диабет» . Ветеринарный медицинский центр . Университет Миссури . Проверено 28 марта 2024 г.
  10. ^ Перейти обратно: а б Вецулин. «Разница между диабетом 1 и 2 типа» . Интервет. Архивировано из оригинала 24 марта 2013 года . Проверено 17 марта 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  11. ^ Перейти обратно: а б с д Греко, Дебора. «Спросите доктора Греко» . БД Диабет . Проверено 17 марта 2010 г.
  12. ^ Рэнд, Жаклин; Маршалл, Ретт (2005). «Понимание кошачьего сахарного диабета» . Центр здоровья домашних животных, Школа ветеринарных наук, Университет Квинсленда, Брисбен, Австралия . Проверено 17 марта 2010 г.
  13. ^ Рейнберк, Ад; Кооистра, Ханс С. (31 января 2010 г.). Клиническая эндокринология собак и кошек . doi : 10.1201/9783899930917 (неактивен 26 июня 2024 г.). ISBN  9783899930917 . {{cite book}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на июнь 2024 г. ( ссылка )
  14. ^ «Несахарный диабет» . Ветеринарное руководство Merck . Проверено 1 июня 2011 г.
  15. ^ «Несахарный диабет» . ПроВет Великобритания . Проверено 2 ноября 2011 г.
  16. ^ Перейти обратно: а б с д Кэтчпол, Б.; Ристич, Дж. М.; Флиман, LM; Дэвисон, LJ (8 сентября 2005 г.). «Сахарный диабет собак: могут ли старые собаки научить нас новым трюкам?» . Диабетология . 48 (10): 1948–1956. дои : 10.1007/s00125-005-1921-1 . ПМИД   16151773 .
  17. ^ Перейти обратно: а б с «Собачья этиология» . Интервет. Архивировано из оригинала 15 марта 2014 года . Проверено 20 июня 2011 г.
  18. ^ Коротко, Андреа Д.; Кэтчпол, Б.; Кеннеди, Лорна Дж.; Барнс, Аннетт; Фретвелл, Нил; Джонс, Крис; Томсон, Венди; Оллиер, Уильям Э.Р. (4 июля 2007 г.). «Анализ генов-кандидатов восприимчивости к диабету собак» . Журнал наследственности . 98 (5): 518–525. doi : 10.1093/jhered/esm048 . ПМИД   17611256 .
  19. ^ Фолл, Т.; Хэмлин, Х.Х.; Хедхаммар, О.; Кямпе, О.; Эгенвалл, А. (ноябрь – декабрь 2007 г.). «Сахарный диабет в популяции из 180 000 застрахованных собак: заболеваемость, выживаемость и распределение по породам» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 21 (6): 1209–1216. дои : 10.1111/j.1939-1676.2007.tb01940.x . ПМИД   18196728 .
  20. ^ Кэтчпол Б, Кеннеди Л.Дж., Дэвисон Л.Дж., Оллиер В.Е. (январь 2008 г.). «Сахарный диабет собак: от фенотипа к генотипу» . J Практика с маленькими животными . 49 (1): 4–10. дои : 10.1111/j.1748-5827.2007.00398.x . ПМИД   17617163 .
  21. ^ Шорт А.Д., Салех Н.М., Кэтчпол Б., Кеннеди Л.Дж., Барнс А., Джонс К.А., Фретвелл Н., Оллиер В.Е. (март 2010 г.). «Полиморфизмы промотора CTLA4 связаны с сахарным диабетом собак» (PDF) . Тканевые антигены . 75 (3): 242–52. дои : 10.1111/j.1399-0039.2009.01434.x . ПМИД   20196832 .
  22. ^ Хесс, RS; Касс, PH; Уорд, ЧР (1 мая 2000 г.). «Породное распределение собак с сахарным диабетом, поступивших в учреждения третичного уровня» . Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 216 (9): 1414–7. дои : 10.2460/javma.2000.216.1414 . ПМИД   10800511 .
  23. ^ Перейти обратно: а б с Армстронг, П. Джейн (2011). «Панкреатит собак: диагностика и лечение». Западная ветеринарная конференция . {{cite journal}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
  24. ^ Рэнд, Жаклин; Флиман, Линда; и др. (2004). «Сахарный диабет у собак и кошек: природа или воспитание?» . Журнал питания . 134 (8): 2072С–2080С. дои : 10.1093/jn/134.8.2072S . ПМИД   15284406 .
  25. ^ Дэвисон, LJ; Эртаж, Мэн; Кэтчпол, Б. (9 апреля 2005 г.). «Исследование 253 собак в Великобритании с сахарным диабетом» . Ветеринар. Рек . 156 (15): 467–71. дои : 10.1136/vr.156.15.467 . ПМИД   15828742 . S2CID   29205956 .
  26. ^ Аткинс, CE; Макдональд, MJ (июнь 1987 г.). «Сахарный диабет собак имеет сезонную заболеваемость: последствия, имеющие отношение к диабету человека». Диабет Рез . 5 (2): 83–7. ПМИД   3652619 .
  27. ^ Фолл Т., Хедхаммар А., Валлберг А., Фолл Н., Альгрен К.М., Хэмлин Х.Х., Линдблад-То К., Андерссон Г., Кемпе О (ноябрь – декабрь 2010 г.). «Сахарный диабет у элкхаундов связан с диэструсом и беременностью» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 24 (6): 1322–1328. дои : 10.1111/j.1939-1676.2010.0630.x . ПМИД   21054539 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  28. ^ Фолл, Т.; Йоханссон Крюгер, С.; Жюбергет, О.; Бергстрем, А.; Хедхаммар, О. (ноябрь – декабрь 2008 г.). «Гестационный сахарный диабет у 13 собак» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 22 (6): 1296–1300. дои : 10.1111/j.1939-1676.2008.0199.x . ПМИД   18976285 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  29. ^ Пеппль А.Г., Моттин Т.С., Гонсалес Ф.Х. (июнь 2013 г.). «Ремиссия сахарного диабета после разрешения воспалительных и прогестерон-связанных состояний у сук». Исследования в области ветеринарии . 94 (3): 471–3. дои : 10.1016/j.rvsc.2012.10.008 . ПМИД   23164637 .
  30. ^ Перейти обратно: а б с Скотт-Монкрифф, Кэтрин (2009). «Сахарный диабет собак и кошек I». Западная ветеринарная конференция . {{cite journal}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
  31. ^ Перейти обратно: а б «Гормоны, повышающие или понижающие уровень глюкозы в крови» . Хронолаборатория. Архивировано из оригинала 6 марта 2012 года . Проверено 1 декабря 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  32. ^ Перейти обратно: а б Фини, Клара (сентябрь 2007 г.). «Как решить такую ​​проблему, как диабет?». Ирландский ветеринарный журнал . 60 (9): 548–552.
  33. ^ Дэвидсон, Джиджи (2000). «Оказание помощи ветеринарным пациентам с диабетом у собак». Международный журнал фармацевтических рецептур . {{cite journal}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
  34. ^ Перейти обратно: а б с д Эрртадж, Майкл (2009). «Новые стратегии лечения сахарного диабета у собак» . Всемирная ветеринарная ассоциация мелких животных (WSAVA) . Проверено 17 апреля 2010 г.
  35. ^ Перейти обратно: а б Шермерхорн, Томас. «Гипергликемия у собак и кошек с диабетом». Сборник стандартов медицинской помощи : 7–16. {{cite journal}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
  36. ^ Короткий, AD; Кэтчпол, Б; Кеннеди, LJ; Барнс, А; Фретвелл, Н.; Джонс, К; Томсон, В; Олье, WER (23 июля 2007 г.). «Анализ генов-кандидатов восприимчивости к диабету собак» . Журнал наследственности . 98 (5): 518–525. doi : 10.1093/jhered/esm048 . ПМИД   17611256 .
  37. ^ Catchpole B, Адамс Дж.П., Холдер А.Л., Шорт А.Д., Оллиер В.Е., Кеннеди Л.Дж. (21 декабря 2012 г.). «Генетика сахарного диабета собак: связаны ли гены предрасположенности к диабету у людей с предрасположенностью породы к сахарному диабету у собак?» . Ветеринарный журнал . 195 (2): 139–47. дои : 10.1016/j.tvjl.2012.11.013 . ПМИД   23265864 . [ постоянная мертвая ссылка ]
  38. ^ Кальехас, Д; Манн, CJ; Аюсо, Э; Лаге, Р; Грифолль, Я; Рока, К; Андалуз, А; Руис-де Гопеги, Р; Монтане, Дж; Муньос, С; Ферре, Т; Ориго, В.; Чжоу, С; Руберте, Дж; Мингоцци, Ф; Высокий, Калифорния; Гарсия, Ф; Бош, Ф (май 2013 г.). «Лечение диабета и долгосрочная выживаемость после генной терапии инсулином и глюкокиназой» . Диабет . 62 (5): 1718–29. дои : 10.2337/db12-1113 . ПМЦ   3636629 . ПМИД   23378612 .
  39. ^ Ниссен С.Дж., Фернандес-Фуэнте М., Махмуд А., Кэмпбелл С.К., Алдиббиат А., Хаггинс С., Браун А.Е., Холдер А., Пирси Р.Дж., Кэтчпол Б., Шоу Дж.А., Черч Д.Б. (июль 2012 г.). «Новое лечение сахарного диабета: выработка зрелого инсулина собак поперечно-полосатой мышцей собак посредством генной терапии» (PDF) . Эндокринология домашних животных . 43 (1): 16–25. дои : 10.1016/j.domaniend.2012.01.006 . ПМИД   22405830 .
  40. ^ Перейти обратно: а б с д Вецулин. «Патогенез, страница 3» (PDF) . Интервет. Архивировано из оригинала 27 февраля 2012 года . Проверено 17 марта 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) ( PDF )
  41. ^ Насси, С.; Уайтхед, С., ред. (2001). Эндокринология: комплексный подход . Научные публикации БИОС . Проверено 22 июня 2011 г.
  42. ^ Перейти обратно: а б Гроутерс, Эми М. (апрель 1999 г.). «Инсулин необходим для многих метаболических процессов» . Североамериканская ветеринарная конференция. Архивировано из оригинала 30 июня 2007 года . Проверено 22 июня 2011 г.
  43. ^ Перейти обратно: а б Дин, Л.; Макинтайр, Дж., ред. (2004). Генетический ландшафт диабета . Национальный центр биотехнологической информации (США) . Проверено 22 июня 2011 г.
  44. ^ Перейти обратно: а б Ветеринарное руководство компании Merck. «Сахарный диабет» . Мерк . Проверено 17 марта 2010 г.
  45. ^ Перейти обратно: а б Тейлор, Джудит А. (2006). «Сбор золота – анализ мочи» . Академия ветеринарной медицины округа Колумбия. Архивировано из оригинала 2 апреля 2011 года . Проверено 22 июня 2011 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  46. ^ Перейти обратно: а б с д Нельсон, RW; Коуто, К.Г., ред. (2014). «Сахарный диабет у собак». Внутренняя медицина мелких животных (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Мосби. стр. 780–798. ISBN  9780323243001 .
  47. ^ Перейти обратно: а б Нельсон, RW (2014). «Глава 6: Сахарный диабет собак». В Фельдмане, ЕС; Нельсон, RW; Ройш, CE; Скотт-Монкрифф, JCR (ред.). Эндокринология собак и кошек (4-е изд.). Сондерс Эльзевир. стр. 213–257. ISBN  978-1-4557-4456-5 .
  48. ^ Ингадоттир, Бринья; Халлдорсдоттир, Сигридур (12 марта 2008 г.). «Дисциплинировать «собаку»: основная структура борьбы с диабетом». Качественные исследования здоровья . 18 (5): 606–619. дои : 10.1177/1049732308316346 . ISSN   1049-7323 . ПМИД   18420535 . S2CID   140787 .
  49. ^ Дейдрелл-Харт, Бетси (1999). «Периферическая нейропатия» . Левши. Архивировано из оригинала 31 января 2009 года . Проверено 16 мая 2011 г.
  50. ^ Брукс, Венди К. «Альтернативы инсулину» . Ветеринарный партнер . Проверено 17 марта 2010 г.
  51. ^ БД Диабет. «Диета для собак с диабетом и советы по упражнениям» . БД Диабет . Проверено 17 марта 2010 г.
  52. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Ручинский, Рене; и др. (2010). «Руководство AAHA по лечению диабета у собак и кошек» (PDF) . Американская ассоциация больниц для животных. Архивировано из оригинала 5 марта 2012 года . Проверено 21 мая 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) ( PDF )
  53. ^ «Когда цель игнорирует сигнал» . Центр генетического обучения Университета Юты. Архивировано из оригинала 7 марта 2012 года . Проверено 11 июня 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  54. ^ k9diabetes.com. «Что регулируется?» . k9diabetes.com . Проверено 17 марта 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  55. ^ Педиатрический вызов. «Инсулиновая терапия» . Педиатрический вызов. Архивировано из оригинала 8 марта 2008 года . Проверено 17 марта 2010 г.
  56. ^ Перейти обратно: а б с д и Брюйетт, Дэвид. «Интерпретация кривой глюкозы в крови» . Ветстрим канис. Архивировано из оригинала 17 июля 2011 года . Проверено 21 июля 2010 г.
  57. ^ Перейти обратно: а б «Кривые уровня глюкозы в крови» . Интервет США. Архивировано из оригинала 2 октября 2011 года . Проверено 22 июня 2011 г.
  58. ^ Перейти обратно: а б с «О кривых уровня глюкозы в крови» . Интервет Великобритания. Архивировано из оригинала 23 января 2011 года . Проверено 22 июня 2011 г.
  59. ^ Перейти обратно: а б «Канинсулин» . Интервет . Проверено 20 мая 2010 г.
  60. ^ Перейти обратно: а б «Мониторинг и контроль сахарного диабета» . Интервет. Архивировано из оригинала 14 октября 2011 года . Проверено 3 октября 2011 г.
  61. ^ «Фруктозамин и гликозилированный гемоглобин» . Антех. Январь 2000. Архивировано из оригинала 10 февраля 2007 года . Проверено 3 октября 2011 г.
  62. ^ Бейтс, Хантер Э.; Бейн, Перри Дж.; Краймер, Паула М.; Латимер, Кеннет С. (2003). «Измерение фруктозамина у собак и кошек с диабетом» . Школа ветеринарной медицины Университета Джорджии. Архивировано из оригинала 4 апреля 2012 года . Проверено 3 октября 2011 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  63. ^ Маред, Малин (2010). «Маркеры глюкозы у здоровых и диабетических сук на разных стадиях эстрального цикла». Sveriges Lantbruksuniversitet (Упсала, Швеция) . {{cite journal}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
  64. ^ Перейти обратно: а б Флиман, Линда; Рэнд, Жаклин (2005). «Помимо инсулиновой терапии: достижение оптимального контроля у собак с диабетом» . Центр здоровья домашних животных, Школа ветеринарных наук, Университет Квинсленда, Брисбен, Австралия . Проверено 17 марта 2010 г.
  65. ^ Больница для животных Вэлли. «Диабет для чайников. Почему так важно поддерживать уровень глюкозы на уровне 80–200» . Больница для животных Вэлли. Архивировано из оригинала 9 июля 2010 года . Проверено 17 марта 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  66. ^ Марсо, Стивен П.; Стерн, Дэвид М., ред. (2003). Диабет и сердечно-сосудистые заболевания: интеграция науки и клинической медицины . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 226. ИСБН  978-0-7817-4053-1 . Проверено 19 апреля 2011 г.
  67. ^ Перейти обратно: а б с Серено, Робин (1 марта 2010 г.). «Регуляция сахарного диабета у собак и кошек» . DVM 360. Архивировано из оригинала 10 июля 2011 года . Проверено 20 мая 2010 г.
  68. ^ Думитриу, Северян, изд. (2001). Полимерные биоматериалы, пересмотренные и расширенные . ЦРК Пресс. п. 1104. ИСБН  978-0-8247-0569-5 . Проверено 16 мая 2011 г.
  69. ^ «Определение изофанового инсулина в Британской Фармакопее» . ИнХим . Проверено 31 марта 2011 г.
  70. ^ Гедерс Л.А., Эспозито Л.А., Петерсон М.Е. (январь 1987 г.). «Кинетика абсорбции обычного и изофанового (НПХ) инсулина у нормальной собаки». Эндокринология домашних животных . 4 (1): 43–50. дои : 10.1016/0739-7240(87)90037-3 . ПМИД   3333933 .
  71. ^ «Паспорт канинсулина» . Vetstreamcanis. Архивировано из оригинала 14 марта 2008 года. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  72. ^ «Вецулин обзор» . Интервет. Архивировано из оригинала 21 января 2010 г. Проверено 23 марта 2010 г.
  73. ^ «Определение инсулина Ленте (инсулин-цинковая суспензия)» в Британской фармакопее . ИнХим . Проверено 31 марта 2011 г.
  74. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Шалл, Уильям (2009). «Известия о сахарном диабете и сердечно-сосудистых заболеваниях» . DVM 360. Архивировано из оригинала 25 марта 2016 года . Проверено 17 марта 2010 г.
  75. ^ Перейти обратно: а б Флиман, Линда; Рэнд, Жаклин (2000). «Долгосрочное ведение собаки с диабетом» (PDF) . Уолтем Фокус . Том. 10, нет. 3. Уолтем США. Архивировано из оригинала (PDF) 22 января 2012 г. Проверено 17 апреля 2010 г. [ ненадежный источник? ]
  76. ^ Черч, Дэвид Б. (2001). «Что можно сделать? Лечение осложненного пациента с диабетом» . Всемирная ветеринарная ассоциация мелких животных (WSAVA) . Проверено 17 марта 2010 г.
  77. ^ «Определение протамина цинка инсулина в Британской фармакопее» . ИнХим . Проверено 21 июля 2010 г.
  78. ^ Нельсон, Ричард (2006). «Выбор инсулина для лечения сахарного диабета у собак и кошек». Материалы симпозиума . Колледж ветеринарной медицины Университета штата Огайо: 40. {{cite journal}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
  79. ^ Стеннер, виджей; Флиман, Линда; Рэнд, Жаклин (2004). «Сравнение фармакодинамики и фармакокинетики гларгина, протамина цинка и препаратов инсулина, вводимых подкожно, у здоровых собак» . Центр здоровья домашних животных, Школа ветеринарных наук, Университет Квинсленда, Брисбен, Австралия . Проверено 17 марта 2010 г.
  80. ^ «Инсувет: Презентация» . Национальное управление здоровья животных Великобритании. Архивировано из оригинала 4 апреля 2008 года . Проверено 5 мая 2011 г.
  81. ^ «Инсувет: Использование» . Национальное управление здоровья животных Великобритании. Архивировано из оригинала 4 апреля 2008 года . Проверено 5 мая 2011 г.
  82. ^ Черч, Дэвид Б.; Муни, Кармел Т.; и др. (25 ноября 2010 г.). «Переход с Инсувета на Канинсулин» . ВиоВет Великобритания. Архивировано из оригинала 4 января 2011 года . Проверено 14 декабря 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  83. ^ «Нет дальнейших поставок инсулинов Инсувет» . Управление ветеринарных препаратов Великобритании. Архивировано из оригинала 5 февраля 2011 года . Проверено 14 декабря 2010 г.
  84. ^ «Schering-Plough Animal Health заключает контракт с Wockhardt UK на производство инсулинов Insuvet» . Вокхардт. Архивировано из оригинала 18 июля 2011 года . Проверено 14 декабря 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  85. ^ «Pfizer Animal Health добавляет бывшую продукцию Schering-Plough в европейский портфель» . Сельское хозяйство Великобритании. 11 сентября 2008 г. Архивировано из оригинала 10 марта 2012 г. Проверено 14 декабря 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  86. ^ «Гипурин бычий нейтральный» . Справочник электронных лекарств, Великобритания. Архивировано из оригинала 20 июля 2011 года . Проверено 14 декабря 2010 г.
  87. ^ «Гипурин Бычий Ленте» . Справочник электронных лекарств, Великобритания. Архивировано из оригинала 20 июля 2011 года . Проверено 14 декабря 2010 г.
  88. ^ «Гипурин бычий протамин цинк» . Справочник электронных лекарств, Великобритания. Архивировано из оригинала 22 марта 2012 года . Проверено 14 декабря 2010 г.
  89. ^ Перейти обратно: а б Кук, Одри (2007). «Последние рекомендации по лечению кошек и собак с некетотическим сахарным диабетом» . ДВМ 360 . Проверено 17 марта 2010 г.
  90. ^ Баффингтон, Тони (2004). «Прием пищи в терапии» . Всемирная ветеринарная ассоциация мелких животных (WSAVA) . Проверено 17 марта 2010 г.
  91. ^ Вецулин. «Питание-диетический контроль» . Интервет. Архивировано из оригинала 18 октября 2009 года . Проверено 17 марта 2010 г.
  92. ^ «Сухой, полувлажный или консервированный корм — какой корм лучше всего подойдет вашему питомцу?» . Доктора. Воспитание домашних животных Foster & Smith . Проверено 29 января 2011 г.
  93. ^ Перейти обратно: а б Брукс, Венди К. «Диета для собак, больных диабетом» . Ветеринарный партнер . Проверено 29 января 2011 г.
  94. ^ «Собачья эндокринология» . Больница для животных Нью-Хоуп. Архивировано из оригинала 13 ноября 2006 года . Проверено 29 января 2011 г.
  95. ^ Казелла, М.; Весс, Г.; Хассиг, М.; Ройш, CE (2003). «Домашний мониторинг концентрации глюкозы в крови владельцами собак, больных диабетом, страница 9» (PDF) . Журнал практики мелких животных. Архивировано из оригинала 15 марта 2012 года . Проверено 28 мая 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) ( PDF )
  96. ^ Шермерхорн, Томас (2008). «Стратегии мониторинга сахарного диабета у собак» . DVM 360. Архивировано из оригинала 22 апреля 2016 года . Проверено 28 мая 2010 г.
  97. ^ Кук, Одри (1 июня 2010 г.). «Вопросы читателей: Что вы хотите знать о регулировании диабета» . ДВМ 360 . Проверено 21 июля 2010 г.
  98. ^ Вецулин. «Мониторинг мочи (стр. 15)» (PDF) . Интервет. Архивировано из оригинала 7 января 2013 года . Проверено 17 марта 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) ( PDF )
  99. ^ Канинсулин. «Корректировка дозы канинсулина» . Интервет . Проверено 17 марта 2010 г.
  100. ^ Вецулин. «Мониторинг мочи» . Интервет. Архивировано из оригинала 18 октября 2009 года . Проверено 17 марта 2010 г.
  101. ^ «Глюкоза в моче» . Корнелльский университет. Архивировано из оригинала 4 марта 2013 года . Проверено 25 августа 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  102. ^ Левитан, Дайан Монсейн (2001). «Мониторинг уровня глюкозы в крови» . Журнал новостей ДВМ. Архивировано из оригинала 4 октября 2011 года . Проверено 9 августа 2011 г.
  103. ^ Коэн, Т.; и др. (2008). «Оценка шести портативных измерителей уровня глюкозы в крови у собак». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 235 (3): 276–280. дои : 10.2460/javma.235.3.276 . ПМИД   19650698 .
  104. ^ Брукс, Венди К. «Центр сахарного диабета» . Ветеринарный партнер . Проверено 29 июля 2010 г.
  105. ^ Джонсон, Бет М.; Фрай, Майкл М.; Флатланд, Бенте; Кирк, Клаудия А. (1 декабря 2009 г.). «Сравнение человеческого портативного глюкометра, ветеринарного портативного глюкометра и автоматического химического анализатора для измерения концентрации глюкозы в крови у собак» . Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 235 (11): 1309–1313. дои : 10.2460/javma.235.11.1309 . ПМИД   19951099 .
  106. ^ Перейти обратно: а б «Оценка обезвоживания по эластичности кожи» . Доктора. Воспитание домашних животных Foster & Smith . Проверено 17 апреля 2010 г.
  107. ^ Перейти обратно: а б «Вода: пищевая потребность» . Доктора. Foster & Smith-Pet Education.com . Проверено 17 апреля 2010 г.
  108. ^ «Кетоз» (PDF) . Ново Нордиск. Архивировано из оригинала 15 сентября 2009 года . Проверено 17 апреля 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) ( PDF )
  109. ^ «Осложнения диабета-кетоацидоз» . Американская Диабетическая Ассоциация . Проверено 17 апреля 2010 г.
  110. ^ «Прибор для определения кетонов в крови — Abbott's Precision Xtra» . Дети с диабетом. Архивировано из оригинала 8 июля 2011 года . Проверено 17 марта 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  111. ^ Перейти обратно: а б Ханас, Рагнар. «Кетоны увеличиваются при недостатке инсулина» . Дети с диабетом. Архивировано из оригинала 8 июля 2011 года . Проверено 17 апреля 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  112. ^ Ханас, Рагнар (1999). «Инсулинзависимый диабет у детей, подростков и взрослых (стр. 11)» (PDF) . Дети с диабетом. Архивировано из оригинала (PDF) 11 февраля 2010 года . Проверено 17 марта 2010 г. ( PDF )
  113. ^ «Кетоны мочи: значения и ложные срабатывания» . Пациент Великобритания. Архивировано из оригинала 31 марта 2010 года . Проверено 17 марта 2010 г.
  114. ^ «Кетоны мочи» . Корнелльский университет. Архивировано из оригинала 2 апреля 2012 года . Проверено 25 августа 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  115. ^ Мейслер, Сэм. «Диабет у собак» . Ютуб. Архивировано из оригинала 15 декабря 2021 г.
  116. ^ Перейти обратно: а б с Дуркан, Сэмюэл (2008). «Эндокринные чрезвычайные ситуации-CVC Труды» . DVM 360. Архивировано из оригинала 25 марта 2016 года . Проверено 17 марта 2010 г.
  117. ^ «Гипокалиемия-низкий уровень калия в крови» . RxEd. Архивировано из оригинала 20 августа 2007 года . Проверено 17 апреля 2010 г.
  118. ^ Шермерхорн, Томас (2008). «Лечение сахарного диабета у собак и кошек». Североамериканская ветеринарная конференция (NAVC) . {{cite journal}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
  119. ^ Степплер, Мелисса Конрад. «Что такое электролиты?» . МедицинаНет . Проверено 17 апреля 2010 г.
  120. ^ Вортингер, Энн (февраль 2001 г.). «Электролиты, жидкости и кислотно-щелочной баланс». Ветеринарный техник . {{cite journal}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
  121. ^ Конналли, HE (2002). «Аспекты мониторинга интенсивной терапии для пациентов с диабетом - клинические методы в практике мелких животных». Клинические методы в практике мелких животных . 17 (2): 73–78. дои : 10.1053/svms.2002.33039 . ПМИД   12219720 .
  122. ^ Честейн, CB; Николс, CE (1981). «Низкодозная внутримышечная инсулинотерапия при диабетическом кетоацидозе у собак». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 178 (6): 561–564. ПМИД   6790505 .
  123. ^ Хуанг, Алиса; Скотт-Монкрифф, Дж. Кэтрин (апрель 2011 г.). «Собачий кетоацидоз». Краткая информация для клинициста . {{cite journal}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
  124. ^ Синус, Шерил С.; Краймер, Паула; и др. «Интерпретации щупов для анализа мочи» . Колледж ветеринарной медицины Университета Джорджии. Архивировано из оригинала 7 июля 2011 года . Проверено 17 апреля 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  125. ^ «Кетоновые полоски» (PDF) . Самоконтроль диабета . Проверено 17 апреля 2010 г. ( PDF )
  126. ^ Чейз, Питер. «Понимание диабета. Глава 5, Тестирование на кетоновые тела (стр. 30)» (PDF) . Центр диабета Барбары Дэвис . Проверено 17 марта 2010 г. ( PDF )
  127. ^ «Прецизион Xtra от Abbott» . Эбботт по уходу за диабетом. Архивировано из оригинала 23 мая 2016 года . Проверено 17 марта 2010 г.
  128. ^ Ди Томмазо, М.; Асте, Г.; Роккони, Ф.; Гульельмини, К.; Боари, А. (2009). «Оценка портативного прибора для измерения кетонемии и сравнение с кетонурией для диагностики диабетического кетоацидоза собак» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 23 (3): 466–471. дои : 10.1111/j.1939-1676.2009.0302.x . ПМИД   19645834 .
  129. ^ Эбботт по уходу за диабетом. «Precision/Optium/Xceed компании Abbott» . PRNewswire . Проверено 17 марта 2010 г.
  130. ^ «Эбботт Оптиум Иксид» . Йоркширский диабет. Архивировано из оригинала 10 февраля 2009 года . Проверено 17 марта 2010 г.
  131. ^ Эбботт по уходу за диабетом. «Тест-полоски Precision Xtra для определения кетонов в крови» . Эбботт по уходу за диабетом . Проверено 17 апреля 2010 г.
  132. ^ «Лечение гиперосмолярного синдрома» . Интервет. Архивировано из оригинала 2 октября 2011 года . Проверено 20 июня 2011 г.
  133. ^ Макинтайр, Дуглас (1 августа 2008 г.). «Диабетические кризисы: распознавание и управление (Материалы)» . DVM 360. Архивировано из оригинала 19 ноября 2015 года . Проверено 20 июня 2011 г.
  134. ^ Перейти обратно: а б с «Оценка состояния обезвоживания» . Университет штата Вашингтон. Архивировано из оригинала 24 июля 2008 года . Проверено 21 августа 2010 г.
  135. ^ Перейти обратно: а б «Гиповолемический шок» . Медицинский центр Университета Мэриленда. Архивировано из оригинала 28 августа 2010 года . Проверено 21 августа 2010 г.
  136. ^ Перейти обратно: а б «Жидкие факты» . Колледж ветеринарной медицины Университета штата Вашингтон. Архивировано из оригинала 4 сентября 2006 года . Проверено 21 августа 2010 г.
  137. ^ «Карточка ответов на неотложные педиатрические эндокринные заболевания» . Американский колледж врачей скорой помощи. Архивировано из оригинала 20 марта 2007 года . Проверено 21 августа 2010 г.
  138. ^ «Кетоз и обезвоживание». Североамериканская ветеринарная конференция . 2003.
  139. ^ «Гипергликемия» . FAQS.org . Проверено 21 августа 2010 г.
  140. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Вецулин. «Чрезвычайная ситуация: низкий уровень сахара в крови» . Интервет. Архивировано из оригинала 22 января 2010 года . Проверено 17 апреля 2010 г.
  141. ^ Перейти обратно: а б с д «Гипогликемия» . Доктора. Воспитание домашних животных Foster & Smith . Проверено 17 апреля 2010 г.
  142. ^ Перейти обратно: а б с д Вецулин. «Гипогликемия» . Интервет. Архивировано из оригинала 27 июня 2009 года . Проверено 17 апреля 2010 г.
  143. ^ Перейти обратно: а б Кошка-Собака-Диабет. «Гипогликемия» . Интервет (Великобритания) . Проверено 17 апреля 2010 г.
  144. ^ Клиника неотложной помощи животным округа Пирс. «Определение гипогликемических значений» . Больница для животных округа Пирс. Архивировано из оригинала 12 мая 2008 года . Проверено 17 марта 2010 г.
  145. ^ «Гипогликемия» (PDF) . Ново Нордиск. Архивировано из оригинала 6 июля 2011 года . Проверено 17 апреля 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) ( PDF )
  146. ^ Перейти обратно: а б «Видео Жасмин, собаки-диабетика, с признаками гипогликемии, перерастающей в гипогликемический припадок» . Ютуб. Архивировано из оригинала 29 декабря 2013 г.
  147. ^ Кук, Одри (2007). «Что нужно знать клиентам» . DVM 360. Архивировано из оригинала 10 июля 2011 года . Проверено 17 марта 2010 г.
  148. ^ «Судороги» . Колледж ветеринарной медицины Университета штата Вашингтон. Архивировано из оригинала 4 апреля 2011 года . Проверено 17 апреля 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  149. ^ "Пневмония" . Ветеринарное руководство Merck . Проверено 19 апреля 2011 г.
  150. ^ Томас, ВБ. «Гипогликемия» . Колледж ветеринарной медицины Университета Теннесси. Архивировано из оригинала 8 апреля 2010 года . Проверено 17 апреля 2010 г.
  151. ^ «Фото, показывающее, как втирать сахарный раствор в десны животного» . Доктора. Воспитание домашних животных Foster & Smith . Проверено 17 апреля 2010 г.
  152. ^ Перейти обратно: а б Канинсулин. «Гипогликемия» . Интервет . Проверено 17 апреля 2010 г.
  153. ^ «Информация об углеводах – простые углеводы» . Информация об углеводах . Проверено 17 апреля 2010 г.
  154. ^ «Гипогликемия у собак» . БД Диабет . Проверено 17 апреля 2010 г.
  155. ^ «Сложные углеводы» . Потеря веса для всех . Проверено 17 апреля 2010 г.
  156. ^ «Углеводы Информационно-сложные углеводы» . Информация об углеводах . Проверено 17 апреля 2010 г.
  157. ^ «Гипогликемия» (PDF) . Йоркширский диабет. Архивировано из оригинала 4 марта 2012 года . Проверено 17 апреля 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка ) ( PDF )
  158. ^ Шифор, Сара (2000). «Инфузии глюкагона» . Южные Лапы. Архивировано из оригинала 9 июня 2008 года . Проверено 17 ноября 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  159. ^ Беренд, Эллен; Холфорд, Эми; Латан, Пэтти; Ручинский, Рене; Шульман, Ронда (январь 2018 г.). «Руководство AAHA по лечению диабета у собак и кошек, 2018 г.» (PDF) . Журнал Американской ассоциации больниц для животных . 54 (1): 1–21. doi : 10.5326/jaaha-ms-6822 . ISSN   0587-2871 . ПМИД   29314873 . S2CID   43327430 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Diabetes_in_dogs&oldid=1241228142"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5a0e1061a43ca83b486e898bfed5447a__1720039440
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/5a/7a/5a0e1061a43ca83b486e898bfed5447a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Diabetes in dogs - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)