Глюкозурия
| Глюкозурия | |
|---|---|
| Другие имена | глюкозурия |
 | |
| Глюкоза | |
| Специальность | Эндокринология |
| Причины | Диабет , обезвоживание |
Гликозурия – выделение глюкозы с мочой . Обычно моча не содержит глюкозы, поскольку почки способны реабсорбировать всю отфильтрованную глюкозу из канальцевой жидкости обратно в кровоток . Гликозурия почти всегда вызвана повышенным уровнем сахара в крови , чаще всего из-за нелеченного диабета . В редких случаях глюкозурия обусловлена внутренней проблемой реабсорбции глюкозы в почках (например, синдром Фанкони ), вызывающей состояние, называемое почечной глюкозурией . [1] Глюкозурия приводит к чрезмерной потере воды с мочой, что приводит к обезвоживанию организма . Этот процесс называется осмотическим диурезом .
Алиментарная глюкозурия является временным состоянием, при котором при приеме большого количества углеводов они быстро всасываются, в некоторых случаях при хирургическом удалении части желудка в моче появляется избыток глюкозы, вызывающий глюкозурию.
Кроме того, препараты- ингибиторы SGLT2 («глифлозины» или «флозины») вызывают глюкозурию в качестве основного механизма действия , ингибируя котранспортер натрия / глюкозы 2 в почках и тем самым препятствуя почечной реабсорбции глюкозы.
Следовать за
[ редактировать ]У пациента с глюкозурией диабет подтверждается путем измерения уровня глюкозы в плазме натощак или случайным образом и гликированного гемоглобина (HbA1c). [2]
Патофизиология
[ редактировать ]Кровь фильтруется миллионами нефронов — функциональных единиц, входящих в состав почек. В каждом нефроне кровь течет из артериолы в клубочек , пучок протекающих капилляров . окружает Капсула Боумена каждый клубочек и собирает фильтрат, образуемый клубочком. Фильтрат содержит отходы (например, мочевину ), электролиты (например, натрий , калий , хлорид ), аминокислоты и глюкозу. Фильтрат проходит в почечные канальцы почек. В первой части почечных канальцев, проксимальных канальцах , глюкоза реабсорбируется из фильтрата через канальцевый эпителий и попадает в кровоток. Проксимальные канальцы могут реабсорбировать лишь ограниченное количество глюкозы (~375 мг/мин). [3] ), известный как транспортный максимум . Когда уровень глюкозы в крови превышает примерно 160–180 мг/дл (8,9–10 ммоль/л), проксимальные канальцы перегружаются и начинают выделять глюкозу с мочой.
| щуп для измерения мочи обозначение |
Примерное количество мочи концентрация |
|---|---|
| след | 100 мг/дл [4] |
| 1+ | 250 мг/дл [4] дф |
| 2+ | 500 мг/дл [4] |
| 3+ | 1000 мг/дл [4] |
| 4+ | 2000 мг/дл [4] |
Эта точка называется почечным порогом глюкозы (РТГ). [5] У некоторых людей, особенно у детей и беременных женщин, может быть низкий РТГ (менее ~7 ммоль/л). [5] уровень глюкозы в крови (глюкозурия).
Если РТГ настолько низкий, что даже нормальный уровень глюкозы в крови вызывает это состояние, это называется почечной глюкозурией .
Глюкозу в моче можно определить с помощью качественного теста Бенедикта .
Если в мочевом пузыре присутствуют дрожжи, сахар в моче может начать бродить, вызывая редкое состояние, известное как синдром мочевого автопивоварения .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Роуз, Бертон; Реннке, Хельмут (1994). Почечная патофизиология – основы (1-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 194 . ISBN 0-683-07354-0 .
- ^ Лиман, Мария Наталья П.; Джалал, Ишварлал (18 марта 2022 г.). «Физиология, глюкозурия» . Книжная полка NCBI . ПМИД 32491373 . Проверено 29 августа 2022 г.
- ^ ДеФронзо, Ральф А.; Хомпеш, Маркус; Касичаянула, Сринеерандж; Лю, Сяони; Хун, Ин; Пфистер, Марк; Морроу, Линда А.; Лесли, Брюс Р.; Бултон, Дэвид В. (октябрь 2013 г.). «Характеристика почечной реабсорбции глюкозы в ответ на дапаглифлозин у здоровых субъектов и субъектов с диабетом 2 типа» . Уход при диабете . 36 (10): 3169–3176. дои : 10.2337/dc13-0387 . ISSN 0149-5992 . ПМЦ 3781504 . ПМИД 23735727 .
- ^ Jump up to: а б с д и Хан БР, О Ю.С., Ан К.Х., Ким ХИ, Хонг СК, О МДж, Ким Х.Дж., Ким Ю.Т., Ли К.В., Ким Ш.Х. БР, Хан (сентябрь 2010 г.). «Клиническое значение глюкозурии 2-го триместра». Корейский Джей Перинатол . 21 (3): 258–65. [1] [2]
- ^ Jump up to: а б AIDA on-line' Пояснения
Внешние ссылки
[ редактировать ]| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
