НПХ инсулин
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( ноябрь 2020 г. ) |
 Флакон инсулина НПХ с инсулиновым шприцем | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые названия | Новолин Н, Хумулин Н, Инсулатард и др. |
| Другие имена | нейтральный протамин, инсулин Хагедорна, [1] протамин-цинк-инсулин (немного другой), [2] изофановый инсулин, [2] сложная инсулино-цинковая суспензия (немного другая), [2] инсулин средней продолжительности действия |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| МедлайнПлюс | а682611 |
| Маршруты администрация | Подкожный |
| код АТС | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус |
|
| Фармакокинетические данные | |
| Начало действия | 90 минут [3] |
| Продолжительность действия | 24 часа [3] |
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| ХимическийПаук |
|
Нейтральный протамин-инсулин Хагедорна (НПХ) , также известный как изофановый инсулин , представляет собой инсулин промежуточного действия , который помогает контролировать уровень сахара в крови у людей с диабетом . [3] Его вводят под кожу один-два раза в день. [1] Эффект обычно наступает через 90 минут и длится 24 часа. [3] Доступны версии, в которых предварительно смешаны инсулины короткого действия, например, обычный инсулин . [2]
Распространенным побочным эффектом является низкий уровень сахара в крови . [3] Другие побочные эффекты могут включать боль или изменения кожи в местах инъекции, низкий уровень калия в крови и аллергические реакции . [3] Применение во время беременности относительно безопасно для плода. [3] Инсулин НПХ получают путем смешивания обычного инсулина и протамина в точных пропорциях с цинком и фенолом, так что нейтральный pH поддерживается и образуются кристаллы . [1] Существуют версии на основе человеческого и свиного инсулина. [1]
Инсулин протамин был впервые создан в 1936 году, а инсулин НПХ — в 1946 году. [1] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [4] НПХ — это аббревиатура от «нейтрального протамина Хагедорна». [1] В 2020 году инсулин-изофан занял 221-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: на него было выписано более 2 миллионов рецептов. [5] [6] В 2020 году комбинация человеческого инсулина с изофаном инсулина стала 246-м наиболее часто назначаемым лекарством в США: было выписано более 1 миллиона рецептов. [7] [8]
Медицинское использование
[ редактировать ]Инсулин НПХ мутный и начинает действовать через 1–3 часа. Его пик составляет 6–8 часов, а продолжительность — до 24 часов. [9]
Он имеет промежуточную продолжительность действия, то есть более длительную, чем у обычного инсулина и инсулина быстрого действия, и более короткую, чем у инсулинов длительного действия ( ультраленте , гларгин или детемир ). Недавний Кокрейновский систематический обзор [10] сравнили эффекты инсулина НПХ с другими аналогами инсулина ( инсулин детемир , инсулин гларгин , инсулин деглудек ) у детей и взрослых с диабетом 1 типа . Инсулин детемир, по-видимому, обеспечивает меньший риск тяжелой гипергликемии по сравнению с инсулином НПХ, однако этот результат был противоречивым во всех включенных исследованиях. [10] В том же обзоре не было обнаружено других клинически значимых различий между различными аналогами инсулина ни у взрослых, ни у детей. [10]
История
[ редактировать ]Ганс Кристиан Хагедорн (1888–1971) и Август Крог (1874–1949) получили права на инсулин от Фредерика Бантинга и Чарльза Беста в Торонто , Канада. В 1923 году они основали инсулиновую лабораторию Нордиск, а в 1926 году вместе с Августом Конгстедом он получил датскую королевскую хартию как некоммерческий фонд.
В 1936 году Хагедорн и Б. Норман Йенсен обнаружили, что действие введенного инсулина можно продлить, добавив протамин, полученный из «молока» или семени речной форели. Инсулин будет добавлен к протамину, но для инъекции необходимо будет довести pH раствора до 7. Университет Торонто , Канада, позже лицензировал протамин-цинк-инсулин (PZI), [11] нескольким производителям. Эту смесь нужно только взбалтывать перед инъекцией. Эффект ПЗИ длился 24–36 часов.
В 1946 году компания Nordisk смогла сформировать кристаллы протамина и инсулина и в 1950 году начала продавать их под названием нейтральный протамин-инсулин Хагедорна (НПХ). Преимущество инсулина НПХ заключается в том, что его можно смешивать с инсулином, действие которого происходит быстрее, что дополняет его более продолжительное действие. [ нужна медицинская ссылка ]
В конечном итоге все инсулины животного происхождения, производимые Ново Нордиск, были заменены синтетическим рекомбинантным «человеческим» инсулином. [ нужна медицинская ссылка ] Синтетический «человеческий» инсулин также образует комплекс с протамином, образуя НПХ. [ нужна медицинская ссылка ]
Хронология
[ редактировать ]График следующий: [ нужна ссылка ]
- 1926 г. Нордиск получает датскую лицензию на производство инсулина.
- 1936 г. Хагедорн обнаруживает, что добавление протамина к инсулину продлевает действие инсулина.
- 1936 Канадцы Д. М. Скотт и А. М. Фишер разрабатывают смесь цинка и инсулина и лицензируют компанию Novo.
- 1946 г. Компания Nordisk кристаллизует смесь протамина и инсулина.
- 1950 г. - инсулин НПХ выходит на рынок Скандинавии.
- 1953 г. Нордиск выходит на рынок цинк-инсулиновых смесей «Ленте».
Общество и культура
[ редактировать ]Имена
[ редактировать ]NPH означает нейтральный протамин Хагедорн, и эти слова относятся к нейтральному pH (pH = 7), протамину (белку) и Гансу Христиану Хагедорну (исследователю инсулина). Торговые названия включают Humulin N, Novolin N, Novolin NPH, Gensulin N. , SciLin N, Insulatard и НПХ Илетин II. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Оуэнс Д.Р. (1986). Человеческий инсулин: клинические фармакологические исследования на нормальном человеке . Springer Science & Business Media. стр. 134–136. ISBN 9789400941618 . Архивировано из оригинала 18 января 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Британский национальный формуляр: BNF 69 (69-е изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. стр. 464–472. ISBN 9780857111562 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Инсулин человеческий» . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 22 октября 2016 года . Проверено 8 января 2017 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ «Топ-300 2020 года» . КлинКальк . Проверено 7 октября 2022 г.
- ^ «Инсулинизофан – статистика употребления лекарств» . КлинКальк . Проверено 7 октября 2022 г.
- ^ «Топ-300 2020 года» . КлинКальк . Проверено 7 октября 2022 г.
- ^ «Инсулин человеческий; инсулин-изофан человеческий — статистика использования лекарств» . КлинКальк . Проверено 7 октября 2022 г.
- ^ «Инсулин НПХ | DrugBank Online» . go.drugbank.com . Проверено 9 сентября 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Хеммингсен Б., Метцендорф М.И., Рихтер Б. (март 2021 г.). «(Ультра-)аналоги инсулина длительного действия для людей с сахарным диабетом 1 типа» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD013498. дои : 10.1002/14651858.cd013498.pub2 . ПМК 8094220 . ПМИД 33662147 .
- ^ «История инсулина» (PDF) . Каргер.com/ . Базель, Швейцария: Издательство Каргер. Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 г. Проверено 10 июня 2015 г.
