Пиоглитазон/метформин

Пиоглитазон/метформин
Сочетание
Пиоглитазон	Тиазолидиндион
Метформин	бигуанид
Клинические данные
Торговые названия	Актоплюс Мет, Пиомет, Политор и другие.
AHFS / Drugs.com	Профессиональные факты о наркотиках
Данные лицензии	US DailyMed : Пиоглитазон и метформин ;
Маршруты ; администрация	Через рот
код АТС	A10BD05 ( ВОЗ ) ;
Юридический статус
Юридический статус	Великобритания : POM (только по рецепту). ; США : только ℞ ; ЕС : только по рецепту ; В целом: ℞ (только по рецепту). ;
Идентификаторы
Номер CAS	737811-27-7 ;
КЕГГ	D09744 ;

Пиоглитазон/метформин под торговой маркой Actoplus Met , продаваемый , среди прочего, с фиксированной дозой, , представляет собой комбинированный противодиабетический препарат используемый для улучшения гликемического контроля у взрослых с диабетом 2 типа . ^{[ 3 ]}^{[ 2 ]} Он содержит пиоглитазон ) (тиазолидиндион и метформин ( бигуанид ) . ^{[ 2 ]}

Механизмы

Пиоглитазон относится к классу тиазолидиндионов . Он снижает резистентность к инсулину на периферии и в печени, что приводит к увеличению инсулинозависимой утилизации глюкозы и снижению выработки глюкозы в печени. ^{[ нужна медицинская ссылка ]}
Метформин относится к классу бигуанидов , улучшает толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом 2 типа, снижая как базальную, так и постпрандиальную глюкозу в плазме. Метформин снижает выработку глюкозы в печени, снижает всасывание глюкозы в кишечнике и улучшает чувствительность к инсулину за счет увеличения периферического захвата и утилизации глюкозы. ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

Индикация

Пиоглитазон/метформин показан в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям: ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

Для улучшения гликемического контроля у пациентов с диабетом 2 типа или
Для пациентов, которые уже лечатся отдельной комбинацией пиоглитазона и метформина,
Для пациентов, у которых диабет не контролируется должным образом только метформином или
Для пациентов, у которых первоначально наблюдался ответ на монотерапию пиоглитазоном и которым требуется дополнительный контроль гликемии.

Дозировка и способ применения

Применение при беременности и лактации

Пиоглитазон/метформин не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода. Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения комбинации пиоглитазона и метформина или его отдельных компонентов у беременных женщин не проводилось. Неизвестно, секретируются ли пиоглитазон и/или метформин в грудное молоко человека . Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, пиоглитазон/метформин не следует назначать кормящим женщинам. ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

Меры предосторожности

Пиоглитазон/метформин не следует применять у людей с диабетом 1 типа или для лечения диабетического кетоацидоза, и их следует применять с осторожностью у людей с отеками. Уровни АЛТ в сыворотке следует оценивать до начала терапии комбинацией пиоглитазона и метформина и периодически в дальнейшем по клиническому заключению медицинского работника. ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами являются инфекция верхних дыхательных путей, диарея, комбинированные отеки/периферические отеки и головная боль соответственно. Большинство клинических нежелательных явлений были сходными в группах, получавших пиоглитазон в сочетании с метформином, и в группах, получавших монотерапию пиоглитазоном. ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

Противопоказания

Пиоглитазон/метформин противопоказан людям с известной гиперчувствительностью к любым компонентам этой комбинации. Эти комбинации также противопоказаны при заболеваниях почек, которые также могут быть результатом таких состояний, как острый инфаркт миокарда , сепсис , острый или хронический метаболический ацидоз , включая диабетический кетоацидоз , с комой или без нее. ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

Взаимодействие с лекарственными средствами

Пиоглитазон/метформин могут взаимодействовать с фуросемидом, нифедипином, катионными препаратами (например, амилоридом, дигоксином, морфином, прокаинамидом, хинидином, хинином, ранитидином, триамтереном, триметопримом и ванкомицином), а также с некоторыми лекарствами, которые имеют тенденцию вызывать гипергликемию и могут привести к снижению гликемии. контроль (например, тиазиды и другие диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, препараты щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, препараты, блокирующие кальциевые каналы, и изониазид). ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

Ссылки

^ «Competact 15 мг/850 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Краткое описание характеристик продукта (SmPC)» . (эмс) . Проверено 12 августа 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Actoplus Met XR — таблетка гидрохлорида пиоглитазона и метформина, покрытая пленочной оболочкой, пролонгированного действия» . ДейлиМед . 4 октября 2019 г. Проверено 12 августа 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Компакт ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . Проверено 11 августа 2020 г. .

«Политорская монография» (PDF) . Компания ACI Limited . Проверено 28 сентября 2012 г.

[1] «Competact 15 мг/850 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Краткое описание характеристик продукта (SmPC)» . (эмс) . Проверено 12 августа 2020 г.

[Actoplus_Met_XR_FDA_label-2] Jump up to: ^а ^б ^с «Actoplus Met XR — таблетка гидрохлорида пиоглитазона и метформина, покрытая пленочной оболочкой, пролонгированного действия» . ДейлиМед . 4 октября 2019 г. Проверено 12 августа 2020 г.

[Competact_EPAR-3] Jump up to: ^а ^б «Компакт ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . Проверено 11 августа 2020 г. .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]