Канаглифлозин
Канаглифлозин , продаваемый, среди прочего, под торговой маркой Invokana , представляет собой лекарство, используемое для лечения диабета 2 типа . [ 3 ] Его используют вместе с физическими упражнениями и диетой. [ 3 ] Не рекомендуется при диабете 1 типа . [ 3 ] Его принимают внутрь . [ 3 ]
Общие побочные эффекты включают вагинальные дрожжевые инфекции , тошноту, запор и инфекции мочевыводящих путей . [ 3 ] Серьезные побочные эффекты могут включать низкий уровень сахара в крови , гангрену Фурнье , ампутацию ноги , проблемы с почками, высокий уровень калия в крови и низкое кровяное давление . [ 3 ] Диабетический кетоацидоз может возникнуть, несмотря на почти нормальный уровень сахара в крови. [ 3 ] Применение при беременности и кормлении грудью не рекомендуется. [ 1 ] Канаглифлозин является ингибитором натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2) . [ 3 ] Он работает за счет увеличения количества глюкозы, теряемой с мочой. [ 3 ]
Канаглифлозин был одобрен для медицинского применения в США, Европейском Союзе и Австралии в 2013 году. [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [ 7 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Канаглифлозин рекомендуется использовать вместе с диетой и физическими упражнениями для снижения уровня сахара в крови у взрослых с диабетом 2 типа; снизить риск серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ, инсульт или смерть, у людей с диабетом 2 типа, у которых были сердечные заболевания; и снизить риск терминальной стадии заболевания почек, ухудшения функции почек, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации по поводу сердечной недостаточности у некоторых людей с диабетом 2 типа и диабетической болезнью почек. [ 8 ]
Канаглифлозин — это противодиабетический препарат, используемый для улучшения контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Это препарат третьей линии после метформина . [ 9 ] Согласно Британскому национальному формуляру, он также менее предпочтителен, чем сульфонилмочевина по состоянию на 2019 год , в то время как Американская диабетическая ассоциация и Европейская ассоциация по изучению диабета считают либо ингибитор SGLT2, либо агонист рецептора GLP-1 разумным препаратом второй линии для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. болезнь. [ 10 ]
Канаглифлозин снижает уровень HbA 1c на 0,77–1,16 % при применении отдельно, в сочетании с метформином , в сочетании с метформином и сульфонилмочевиной, в сочетании с метформином и пиоглитазоном или в сочетании с инсулином HbA 1c , по сравнению с исходными уровнями 7,8 %. до 8,1%. При добавлении к метформину канаглифлозин не хуже, чем ситаглиптин или глимепирид, снижает уровень HbA 1c , тогда как канаглифлозин, возможно, лучше, чем ситаглиптин и глимиперид, снижает уровень HbA 1c . Неясно, имеет ли он какие-либо уникальные преимущества для сердечно-сосудистой системы, помимо снижения уровня сахара в крови. [ 11 ] Хотя канаглифлозин оказывает благотворное влияние на уровень холестерина ЛПВП , было также показано, что он повышает уровень холестерина ЛПНП , не вызывая изменений в общем уровне холестерина. [ 12 ] [ 13 ]
Фактические данные показывают, что помимо положительного влияния на уровень гликемии канаглифлозин также снижает риск сердечных приступов и сердечной недостаточности. [ 14 ]
Ингибиторы SGLT2, включая канаглифлозин, снижают вероятность госпитализации по поводу застойной сердечной недостаточности или прогрессирования заболевания почек у лиц с сахарным диабетом 2 типа и снижают вероятность инсульта и инфаркта у лиц с сахарным диабетом 2 типа, у которых выявлено атеросклеротическое заболевание сосудов. [ 15 ]
Противопоказания
[ редактировать ]Канаглифозин противопоказан при:
- диабет 1 типа
- Диабетический кетоацидоз [ 16 ]
- Тяжелая почечная недостаточность (оценочная скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин/1,73 м2). 2 ), терминальная стадия почечной недостаточности [ 17 ]
- Пациенты на диализе [ 13 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Как и другие ингибиторы SGLT2, канаглифлозин связан с увеличением частоты инфекций мочевыводящих путей, грибковых инфекций половых органов, жажды , [ 18 ] повышение уровня холестерина ЛПНП, учащение мочеиспускания и эпизоды низкого кровяного давления . В редких случаях применение канаглифлозина связано с некротизирующим фасциитом промежности, также называемым гангреной Фурнье . [ 19 ] Есть опасения, что это может также увеличить риск диабетического кетоацидоза . [ 20 ]
Возможные сердечно-сосудистые проблемы являются постоянной проблемой, связанной с препаратами глифлозина. [ 21 ] Предварительно установленной конечной точкой сердечно-сосудистой безопасности в программе клинических исследований канаглифлозина была «Основные сердечно-сосудистые события плюс», определяемая как возникновение сердечно-сосудистой смерти, нефатальных инфарктов миокарда, несмертельных инсультов или нестабильной стенокардии, приводящих к госпитализации. Эта конечная точка наблюдалась у большего числа людей в группе плацебо (20,5%), чем в группе, получавшей канаглифлозин (18,9%).
США Тем не менее, консультативный комитет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выразил обеспокоенность по поводу сердечно-сосудистой безопасности канаглифлозина. Большее количество сердечно-сосудистых событий наблюдалось в течение первых 30 дней у участников исследования, получавших канаглифлозин (0,45%), по сравнению с теми, кто получал плацебо (0,07%), что указывает на ранний период повышенного сердечно-сосудистого риска. Кроме того, у пациентов, получавших канаглифлозин, наблюдался повышенный риск инсульта. Однако ни один из этих эффектов не был статистически значимым. Дополнительные данные о сердечно-сосудистой безопасности в рамках другого продолжающегося исследования ожидаются в 2015 году. [ 21 ]
15 мая 2015 года FDA выпустило предупреждение о том, что некоторые лекарства от диабета SGLT2, включая канаглифлозин, могут привести к кетоацидозу - состоянию, при котором организм вырабатывает более высокие уровни кетоновых тел. FDA продолжает расследование этого вопроса и предупреждает, что пациентам не следует прекращать прием канаглифлозина без предварительной консультации с врачом. [ 22 ]
10 сентября 2015 года FDA опубликовало сообщение о безопасности препарата канаглифлозин, направленное на устранение рисков переломов костей и снижения плотности костей. Предупреждение о переломах на этикетке уже было включено в раздел «Побочные реакции» ; однако FDA внесло дополнение в раздел «Предупреждения и меры предосторожности», чтобы отразить новую информацию из исследования плацебо. Они посоветовали медицинским работникам учитывать факторы риска переломов перед назначением канаглифлозина, а пациентам следует сообщать своим врачам о любых факторах риска переломов костей, но пациентам не следует прекращать прием лекарства без предварительной консультации со своим врачом. [ 23 ]
4 декабря 2015 года FDA опубликовало еще одно сообщение о безопасности ингибиторов SGLT2, указав, что оно потребует добавления к этикетке канаглифлозина новых предупреждений о повышенном уровне кислоты в крови и инфекциях мочевыводящих путей. [ 24 ]
В июне 2016 года FDA усилило предупреждение о риске острого повреждения почек для препаратов от диабета 2 типа канаглифлозина (Инвокана, Инвокамет) и дапаглифлозина (Фарсига, Xigduo XR). [ 25 ]
В отчете от 29 июня 2016 года о продолжающемся исследовании сердечно-сосудистых последствий канаглифлозина (CANVAS) были выявлены промежуточные результаты новых проблем безопасности, включая повышенный риск переломов костей, который, как было обнаружено, увеличивался с продолжительностью лечения. [ 26 ]
В мае 2016 года FDA объявило, что собирается изучить вопрос безопасности, связанный с клиническими испытаниями, в ходе которых было обнаружено увеличение числа ампутаций ног и стоп, в основном затрагивающих пальцы ног, у людей, получавших лекарство от диабета канаглифлозин (Инвокана, Инвокамет). [ 27 ] В мае 2017 года FDA пришло к выводу, что канаглифлозин вызывает повышенный риск ампутаций ног и стоп. [ 28 ] FDA начало требовать предупреждения в рамке , описывающего этот риск. добавления к этикеткам препарата канаглифлозин [ 29 ] В августе 2020 года FDA отменило требование о наличии предупреждения в рамке. [ 8 ]
Чтобы снизить риск развития кетоацидоза (серьезного состояния, при котором организм вырабатывает высокий уровень кислот в крови, называемых кетонами) после операции, FDA одобрило изменения в информации о назначении лекарств для диабетиков, ингибиторов SGLT2, чтобы рекомендовать временно прекратить их прием перед плановой операцией. Прием канаглифлозина, дапаглифлозина и эмпаглифлозина следует прекратить как минимум за три дня до этого, а прием эртуглифлозина следует прекратить как минимум за четыре дня до запланированной операции. [ 30 ]
Симптомы кетоацидоза включают тошноту, рвоту, боль в животе, усталость и затрудненное дыхание. [ 30 ]
Взаимодействия
[ редактировать ]Препарат может увеличить риск обезвоживания в сочетании с диуретиками . [ 31 ]
Поскольку канаглифлозин увеличивает почечную экскрецию глюкозы, лечение канаглифлозином предотвращает почечную реабсорбцию 1,5-ангидроглюцита , что приводит к искусственному снижению уровня 1,5-ангидроглюцита в сыворотке крови. Таким образом, канаглифлозин может мешать использованию сывороточного 1,5-ангидроглюцита (торговое название GlycoMark) для измерения уровня постпрандиальной глюкозы. [ 32 ]
Корректировка дозы также необходима при сопутствующей терапии индукторами УДФ-глюкуронозилтрансферазы (УГТ), такими как рифампицин , фенитоин или фенобарбитал , ритонавир . [ 3 ]
Фармакология
[ редактировать ]Механизм действия
[ редактировать ]Канаглифлозин является ингибитором натрий-глюкозных транспортных белков подтипа 2 ( SGLT2 ), который отвечает как минимум за 90% почечной реабсорбции глюкозы (оставшиеся 10% обеспечиваются за счет SGLT1) . ингибирования [ 33 ] [ 34 ] ). Блокирование этого транспортера приводит к выведению с мочой до 119 граммов глюкозы из крови в день. [ 35 ] соответствует 476 килокалориям . Дополнительная вода выводится посредством осмотического диуреза , что приводит к снижению артериального давления.
Этот механизм связан с низким риском гипогликемии (слишком низкого уровня глюкозы в крови) по сравнению с другими типами противодиабетических препаратов, таких как производные сульфонилмочевины и инсулин. [ 36 ]
Фармакокинетика
[ редактировать ]При приеме внутрь канаглифлозин достигает максимальной концентрации в плазме крови через один-два часа и имеет абсолютную биодоступность 65% независимо от приема пищи. При попадании в кровь 99% вещества связывается с белками плазмы, главным образом с альбумином . Метаболизируется в основном путем О- глюкуронидации с помощью ферментов UGT1A9 и UGT2B4 и путем гидроксилирования в меньшей степени . Конечный период полувыведения составляет 10,6 часа для дозы 100 мг и 13,1 часа для дозы 300 мг, при этом 43% выводится с калом (преимущественно в неизмененном виде) и 33% — с мочой (преимущественно в виде глюкуронида). [ 37 ]
История
[ редактировать ]Он был разработан компанией Mitsubishi Tanabe Pharma и продается по лицензии компанией Janssen , подразделением Johnson & Johnson . [ 38 ]
4 июля 2011 года Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) утвердило план педиатрических исследований и предоставило как отсрочку, так и отказ от применения канаглифлозина (EMEA-001030-PIP01-10) в соответствии с Регламентом ЕС № 1901/2006 Европейского парламента. и совета. [ 39 ] Он был одобрен для медицинского использования в Европейском Союзе в ноябре 2013 года. [ 5 ]
Канаглифлозин был одобрен FDA 29 марта 2013 года и стал первым ингибитором SGLT2 в США. [ 4 ] [ 40 ]
Канаглифлозин был одобрен для медицинского применения в Австралии в сентябре 2013 года. [ 6 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Применение канаглифлозина (инвокана) во время беременности» . Наркотики.com . Проверено 6 апреля 2019 г.
- ^ «Инвокана ЭПАР» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 15 ноября 2013 года . Проверено 17 июня 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к «Канаглифлозин Монография для профессионалов» . Наркотики.com . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения . Проверено 6 апреля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «Упаковка одобренного препарата: таблетки Инвокана (канаглифлозин) NDA № 204042» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 24 декабря 1999 года . Проверено 28 августа 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Инвокана ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 29 ноября 2013 года . Проверено 29 августа 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Австралийский общественный отчет об оценке канаглифлозина (в виде гемигидрата)» (PDF) . Управление терапевтических товаров (TGA) . 31 марта 2014 года . Проверено 28 августа 2020 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2021 г.). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.02.
- ^ Jump up to: а б «FDA удаляет предупреждение в штучной упаковке для лекарства от диабета 2 типа канаглифлозина» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 26 августа 2020 г. Проверено 28 августа 2020 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Британский национальный формуляр: BNF 76 (76-е изд.). Фармацевтическая пресса. 2018. с. 687. ИСБН 9780857113382 .
- ^ Дэвис М.Дж., Д'Алессио Д.А., Фрадкин Дж., Кернан В.Н., Матье С., Мингроне Дж. и др. (декабрь 2018 г.). «Управление гипергликемией при диабете 2 типа, 2018. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD)» . Уход при диабете . 41 (12): 2669–2701. дои : 10.2337/dci18-0033 . ПМК 6245208 . ПМИД 30291106 .
пациентам с клиническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, не достигающим индивидуальных целевых показателей гликемии при лечении метформином (или которым метформин противопоказан или не переносится), следует добавить ингибитор SGLT2 или агонист рецептора GLP-1 с доказанной пользой для снижения сердечно-сосудистого риска.
{{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Хестон Т.Ф., Олсон А.Х., Рэндалл Н.Р. (декабрь 2017 г.). «Канаглифлозин снижает уровень сахара в крови, но снижает ли он также риск сердечно-сосудистых заболеваний? Может быть, и нет» . Анналы трансляционной медицины . 5 (23): 473. doi : 10.21037/atm.2017.09.28 . ПМЦ 5733311 . ПМИД 29285506 .
- ^ «Краткий обзор» (PDF) . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 29 марта 2013 года . Проверено 9 июля 2014 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Jump up to: а б «Инвокана-канаглифлозин таблетки, покрытые пленочной оболочкой» . ДейлиМед . 21 августа 2020 г. Проверено 28 августа 2020 г.
- ^ Усман М.С., Сиддики Т.Дж., Мемон М.М., Хан М.С., Равасия В.Ф., Талха Аюб М. и др. (март 2018 г.). «Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 и сердечно-сосудистые последствия: систематический обзор и метаанализ» . Европейский журнал профилактической кардиологии . 25 (5): 495–502. дои : 10.1177/2047487318755531 . ПМИД 29372664 . S2CID 3557967 .
{{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Зельникер Т.А., Вивиотт С.Д., Раз И., Им К., Гудрич Э.Л., Бонака М.П. и др. (январь 2019 г.). «Ингибиторы SGLT2 для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых и почечных исходов при диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ исследований сердечно-сосудистых исходов». Ланцет . 393 (10166): 31–39. дои : 10.1016/S0140-6736(18)32590-X . ПМИД 30424892 . S2CID 53277899 .
{{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Канаглифлозин. Лекси-Наркотики. Lexicomp Online [база данных онлайн]. Хадсон, Огайо: Lexicomp, Inc. http://online.lexi.com . Обновлено 8 апреля 2017 г. По состоянию на 13 апреля 2017 г.
- ^ Канаглифлозин. Лекси-Наркотики. Lexicomp Online [база данных онлайн]. Хадсон, Огайо: Lexicomp, Inc. http://online.lexi.com . Обновлено 31 марта 2017 г. По состоянию на 5 апреля 2017 г.
- ^ Хаберфельд, Х. (ред.). Австрийский кодекс (на немецком языке) (2013/14, дополнение от 14 января, изд.). Вена: Издательство австрийского фармацевта.
- ^ «FDA предупреждает о редких случаях серьезного заражения половой сферы ингибиторами SGLT2 при диабете» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 29 августа 2018 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Ингибиторы SGLT2: сообщение о безопасности лекарств - FDA предупреждает, что лекарства могут привести к серьезному состоянию из-за слишком большого количества кислоты в крови» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). 15 мая 2015 года. Архивировано из оригинала 27 октября 2016 года . Проверено 19 мая 2015 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Jump up to: а б Такер М. (10 января 2013 г.). «Консультативная группа FDA поддерживает канаглифлозин, препарат для лечения диабета» . Семейная медицина Medscape . Проверено 3 августа 2015 г.
Дискуссии по безопасности в группе неоднократно возвращались к данным о сердечно-сосудистом риске.
- ^ «Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA предупреждает, что ингибиторы SGLT2 при диабете могут привести к серьезному состоянию из-за слишком большого количества кислоты в крови» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 15 мая 2015 года. Архивировано из оригинала 22 июля 2017 года . Проверено 7 июня 2016 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA пересматривает этикетку препарата для лечения диабета канаглифлозина (Инвокана, Инвокамет), включив в него обновленную информацию о риске переломов костей и новую информацию о снижении минеральной плотности костей» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 10 сентября 2015 года . Проверено 10 сентября 2015 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Ингибиторы SGLT2: информация о безопасности лекарственных средств — на этикетках должны быть указаны предупреждения о слишком большом количестве кислоты в крови и серьезных инфекциях мочевыводящих путей» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 4 декабря 2015 г. Архивировано из оригинала 16 марта 2016 г. Проверено 11 марта 2016 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA усиливает предупреждения для почек в отношении препаратов для лечения диабета канаглифлозина (Инвокана, Инвокамет) и дапаглифлозина (Фарсига, Ксигдуо XR)» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 14 июня 2016 года . Проверено 28 августа 2020 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Шредер К. «Новый отчет предупреждает о возрастающих рисках SGLT2 и Invokana» . Новости о наркотиках . Про Медиа Один . Проверено 8 августа 2016 г.
- ^ «Сообщение FDA о безопасности лекарств: промежуточные результаты клинических испытаний показывают повышенный риск ампутаций ног и стоп, в основном затрагивающих пальцы ног, при применении лекарства от диабета канаглифлозина (Инвокана, Инвокамет); FDA проведет расследование» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 18 мая 2016 года . Проверено 28 августа 2020 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Пресс-релиз: FDA подтверждает повышенный риск ампутаций ног и стоп при приеме канаглифлозина, лекарства от диабета» . Фокс Бизнес . 16 мая 2017 года . Проверено 16 мая 2017 г.
- ^ «Сообщение FDA о безопасности лекарств: FDA подтверждает повышенный риск ампутаций ног и стоп при применении канаглифлозина, лекарства от диабета (Инвокана, Инвокамет, Инвокамет XR)» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 16 мая 2017 года . Проверено 16 мая 2017 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Jump up to: а б «FDA пересматривает этикетки ингибиторов SGLT2 для лечения диабета, включив в них предупреждение» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 19 марта 2020 г. Проверено 6 июня 2020 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Ямут Х., Перкович В., Дэвис М., Ву В., де Зеув Д., Майер С. и др. (август 2014 г.). «Эффективность и безопасность канаглифлозина у больных сахарным диабетом 2 типа и нефропатией 3 стадии» . Американский журнал нефрологии . 40 (1): 64–74. дои : 10.1159/000364909 . ПМИД 25059406 .
{{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Балис Д.А., Тонг С., Майнингер Г. (июль 2014 г.). «Влияние канаглифлозина, ингибитора натрий-глюкозного котранспортера 2, на измерение уровня 1,5-ангидроглюцита в сыворотке» . Журнал диабета . 6 (4): 378–380. дои : 10.1111/1753-0407.12116 . ПМИД 24330128 . S2CID 36348840 .
- ^ Соколов В., Яковлева Т., Чу Л., Тан В., Грисли П.Дж., Йоханссон С. и др. (апрель 2020 г.). «Дифференциация способности канаглифлозина ингибировать натрий-глюкозный котранспортер 1 по сравнению с дапаглифлозином и эмпаглифлозином с использованием количественного системного фармакологического моделирования» . CPT: Фармакометрика и системная фармакология . 9 (4): 222–229. дои : 10.1002/psp4.12498 . ПМК 7180004 . ПМИД 32064793 .
{{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Куфакис Т., Мустафа О.Г., Цимиходимос В., Аджан Р.А., Коца К. (август 2021 г.). «Изучение результатов исследований сердечно-сосудистых исходов сотаглифлозина: является ли двойное ингибирование вишенкой на торте кардиоренальной защиты?» . Наркотики . 81 (12): 1365–1371. дои : 10.1007/s40265-021-01559-1 . ПМЦ 8261816 . ПМИД 34232488 .
- ^ «Честность – Ясность» .
- ^ Клемент А (20 января 2014 г.). «Тубулярное снижение сахара в крови при сахарном диабете: Инвокана». Австрийская фармацевтическая газета (на немецком языке) (2/2014): 20f.
- ^ Drugs.com : Монография о канаглифлозине .
- ^ «Первые результаты исследования CANVAS фазы 3 показывают, что канаглифлозин является дополнительной терапией к инсулину, снижающему уровень сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний» . Архивировано из оригинала 13 марта 2013 года . Проверено 21 февраля 2013 г.
- ^ «EMEA-001030-PIP01-10» . Европейское агентство лекарственных средств EMA. Архивировано из оригинала 20 декабря 2013 года . Проверено 6 мая 2013 г.
- ^ «FDA США одобрило препарат Johnson & Johnson для лечения диабета, канаглифлозин» . Рейтер. 29 марта 2013 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2015 г. Проверено 30 июня 2017 г.
Регулирующие органы здравоохранения США одобрили новый препарат от диабета от Johnson & Johnson, что сделало его первым препаратом в своем классе, одобренным в Соединенных Штатах.
