Конъюнктива
| Конъюнктива | |
|---|---|
 Верхняя половина сагиттальной секции через переднюю часть глазного яблока (этикетка для «конъюнктивы», видимой в центре лево) | |
 Горизонтальная часть глазного яблока (конъюнктива, помеченная в верхнем слева) | |
| Подробности | |
| Часть | Глаз |
| Артерия | Лесковая артерия , передние ресничные артерии |
| Нерв | Супратрохлеарный нерв |
| Идентификаторы | |
| латинский | Корма конъюнктива |
| Сетка | D003228 |
| TA98 | A15.2.07.047 |
| TA2 | 6836 |
| FMA | 59011 |
| Анатомическая терминология | |
В анатомии глаз , конъюнктива Conncctivae ( Pl.: ( ) представляет собой тонкую слизистую мембрану которая выстраивает внутреннюю часть век и покрывает склеру белый глаз). [ 1 ] Он состоит из некеретинизированного, стратифицированного плоскоклеточного эпителия с боктяными клетками , стратифицированного столбчатого эпителия и стратифицированного кубоидального эпителия (в зависимости от зоны). Конъюнктива высоко сосудится , со многими микрососудами, легко доступными для исследований визуализации.
Структура
[ редактировать ]Конъюнктива обычно делится на три части:
| Часть | Область |
|---|---|
| Пальпебральный или лап -конъюнктива | Линии век |
| Булочка или глазное конъюнктива | Охватывает глазное яблоко, над передней склерой : эта область конъюнктивы тесно связана с подходящей склерой капсулой Тенона и движется с движениями глазного яблока. Средняя толщина конъюнктивальной мембраны бульбара составляет 33 микрона. [ 2 ] |
| FORNIX CONNCONCTIVA | Образует соединение между бульбаром и пальпебральными конъюнктивами: он свободный и гибкий, что позволяет свободно двигаться крышками и глазным яблоком. [ 3 ] |
Кровоснабжение
[ редактировать ]Кровь к бульбарной конъюнктиве в основном получена из офтальмологической артерии. Кровяное снабжение к пальпебральному конъюнктиве (веко) получено из внешней сонной артерии . Тем не менее, циркуляции конъюнктивы бульбара и конъюнктивы пальпирала связаны, поэтому конъюнктивальные и конъюнктивальные сосуды из бульбара и конъюнктивальные сосуды пальпина поставляются как офтальмологической артерией, так и внешней сонной артерией, в различие. [ 4 ]
Нервное снабжение
[ редактировать ]Сенсорная иннервация конъюнктивы разделена на четыре части: [ 5 ]
| Область | Нерв |
|---|---|
| Начальство | |
| Низший | Инфраорбитальный нерв |
| Боковой | Лескимальный нерв (с вкладом зигоматического нерва ) |
| Округа | Длинные ресничные нервы |
Микроанатомия
[ редактировать ]Конъюнктива состоит из нератинизированного, как стратифицированного плоскоклеточного, так и стратифицированного столбчатого эпителия, с вкрапленными бокатными клетками . [ 6 ] Эпителиальный слой содержит кровеносные сосуды, волокнистую ткань и лимфатические каналы. [ 6 ] Сборка слезной железы в конъюнктиве постоянно производят водную часть слез . [ 6 ] Дополнительные клетки, присутствующие в конъюнктивальном эпителии, включают меланоциты , лимфоциты T и B -клеток . [ 6 ]
Функция
[ редактировать ]Конъюнктива помогает смазать глаз, производя слизь и разрывы , хотя и меньший объем слез, чем слезная железа . [ 7 ] Это также способствует иммунному наблюдению и помогает предотвратить вход микробов в глаза.
Клиническое значение
[ редактировать ]Расстройства конъюнктивы и роговицы являются общими источниками жалоб на глаз, в частности потому, что поверхность глаза подвергается воздействию различных внешних влияний и особенно подвержена травмам , инфекциям , химическим раздражению, аллергическим реакциям и сухости .
- Конъюнктивальная микрососудистая гемодинамика подвержена диабетической ретинопатии (DR), следовательно, может быть полезна для диагностики и мониторинга DR, [ 8 ] и дискриминационные этапы DR. [ 9 ]
- Диабет типа II связан с конъюнктивальной гипоксией , [ 10 ] Увеличение среднего диаметра кровеносных сосудов и потери капилляров. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]
- Серпочечная анемия связана с погружением в кровеносные сосуды, измененным кровотоком и диаметром кровеносных сосудов и капиллярными микрооргарами . [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]
- Гипертония связана с увеличением кожухи болотных конъюнктивальных сосудов и потери капилляров и артериол. [ 17 ] [ 18 ]
- Окклюзия сонной артерии связана с более медленным конъюнктивальным кровотоком и кажущейся потерей капилляров. [ 4 ]
- С возрастом конъюнктива может растягиваться и ослаблять от базовой склеры, что приводит к образованию конъюнктивальных складок, состояния, известного как конъюнктивохалазирование . [ 19 ] [ 20 ]
- На конъюнктиву могут влиять опухоли , которые могут быть доброкачественными, дозлокачественными или злокачественными. [ 21 ]
- Лептоспироз , инфекция лептоспирой, может вызвать конъюнктивальное количество , которое характеризуется хемозом и покраснением без экссудатов.
Бульбарная конъюнктивальная микроциркулярия
[ редактировать ]Морфология судна
[ редактировать ]Конъюнктивальная конъюнктивальная конъюнктива содержит артериолы , мета-артериолы , венулы , капилляры и коммуникационные сосуды. Морфология суда сильно различается между субъектами и даже между регионами отдельных глаз. У некоторых предметов артериолы и венулы можно увидеть параллельно друг с другом. Парные артериолы, как правило, меньше, чем соответствующие венулы. [ 22 ] Сообщалось, что средний конъюнктивальный сосуд бульбара составляет 15,1 микрона, что отражает большое количество небольших капилляров, которые обычно имеют <10 микрон в диаметре. [ 23 ]
Кровавая кислородная динамика
[ редактировать ]Конъюнктивальная конъюнктивальная конъюнктива находится в непосредственной близости от окружающего воздуха, поэтому диффузия кислорода из окружающего воздуха сильно влияет на насыщение кислородом в крови . Из -за диффузии кислорода гипоксические конъюнктивальные сосуды бульбара будут быстро повторно повторно (менее чем за 10 секунд) при воздействии окружающего воздуха (т.е. когда открыто веко). Закрытие века останавливает эту диффузию кислорода, размещая барьер между конъюнктивами бульбара и окружающим воздухом. [ 24 ]
Методы визуализации кровеносных сосудов
[ редактировать ]Конъюнктивальные конъюнктивы бульбара обычно визуализируются с щелевой лампой с высоким содержанием магнификации с зелеными фильтрами. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] При таких системах визуализации с высоким содержанием магнификации можно увидеть группы отдельных эритроцитов, протекающих in vivo. [ 25 ] Камеры глазного плана также могут использоваться для визуализации с низким содержанием магнификации микроциксулятора конъюнктивы бульбара. Модифицированные камеры из глазного дна были использованы для измерения конъюнктивального кровотока [ 28 ] и измерить насыщение кислородом крови . [ 24 ] Флуоресцеиновая ангиография использовалась для изучения кровотока конъюнктивы бульбара и дифференциации конъюнктивы бульбара и эписклеральной микроциркуляции. [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]
Вазодилатация
[ редактировать ]Известно, что конъюнктивальная конъюнктивальная конъюнктивальная лента расширяется в ответ на несколько стимулов и внешних состояний, включая аллергены (например, пыльца), [ 32 ] температура [ 33 ] время дня, [ 33 ] износ контактов , [ 13 ] и острая мягкая гипоксия. [ 24 ] Также было показано, что конъюнктивация бульбара корреляет изменения в эмоциональном состоянии. [ 34 ]
Диабет 2 типа связан с увеличением среднего диаметра конъюнктивальных сосудов бульбара и потери капилляров. [ 11 ] [ 12 ] Анемия серповидноклета связана с измененным средним диаметром сосуда. [ 14 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- Конъюнктивит (розовый глаз)
- Конъюнктивохалаз
- Сухой глаз
- ЛЮДИ
- Птериджий
- Ругин
- Субконъюнктивальное кровоизлияние
- Диабет
- Серповидно-клеточная анемия
- Разрезная лампа
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Сагиттальная секция через верхнее век -
Внешняя глазная мышца. Нервы орбиты. Глубокое рассечение.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ "Конъюнктива" . www.sciencedirect.com . Получено 4 августа 2022 года .
- ^ Efron N, Al-Dossari M, Pritchard N (май 2009 г.). «Конфокальная микроскопия in vivo конъюнктивы бульбара». Клиническая и экспериментальная офтальмология . 37 (4): 335–44. doi : 10.1111/j.1442-9071.2009.02065.x . PMID 19594558 . S2CID 35398240 .
- ^ Глаз, человеческая энциклопдия Британская
- ^ Jump up to: а беременный PAVLOU AT, WOLFF HG (июль 1959 г.). «Бульбарные конъюнктивальные сосуды при окклюзии внутренней сонной артерии». АМА Архив внутренней медицины . 104 (1): 53–60. doi : 10.1001/archinte.1959.00270070055007 . PMID 13660526 .
- ^ «Таблица 1: Резюме сенсорного нерва» . Архивировано из оригинала 14 февраля 2013 года . Получено 31 июля 2016 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Goldman L (2012). Сесил Медицина Голдмана (24 -е изд.). Филадельфия: Elsevier Saunders. п. 2426 . ISBN 978-1437727883 .
- ^ Лондон Плейс Глазной Центр (2003). Конъюнктивит архивировал 2004-08-08 на машине Wayback . Получено 25 июля 2004 года.
- ^ Хансари М.М., Ванек Дж., Тан М., Джослин К.Е., Кесович Дж.К., Камардо Н. и др. (Апрель 2017). «Оценка конъюнктивальной микрососудистой гемодинамики на стадиях диабетической микропаскулопатии» . Научные отчеты . 7 : 45916. Bibcode : 2017natsr ... 745916K . doi : 10.1038/srep45916 . PMC 5384077 . PMID 28387229 .
- ^ Хансари М.М., О'Нил В., Пенн Р., Чау Ф., Блэр Н.П., Шахиди М (июль 2016 г.). «Автоматизированный метод анализа изображений тонкой структуры для различения диабетической ретинопатии с использованием конъюнктивальных изображений микропаскуляторных органов» . Биомедицинская оптика Экспресс . 7 (7): 2597–606. doi : 10.1364/boe.7.002597 . PMC 4948616 . PMID 27446692 .
- ^ Исенберг С.Дж., Макри У. Мы, Джедрзинский М.С. (октябрь 1986 г.). «Конъюнктивальная гипоксия при сахарном диабете». Расследование офтальмология и визуальная наука . 27 (10): 1512–5. PMID 3759367 .
- ^ Jump up to: а беременный Fenton BM, Zweifach BW, Worthen DM (сентябрь 1979 г.). «Количественная морфометрия конъюнктивальной микроциркуляции у сахарного диабета». Микрососудистые исследования . 18 (2): 153–66. doi : 10.1016/0026-2862 (79) 90025-6 . PMID 491983 .
- ^ Jump up to: а беременный Дитцель Дж. (1967-01-12). «Реакции in vivo мелких кровеносных сосудов на сахарный диабет». Acta Medica Scandinavica. Дополнение . 476 (S476): 123–34. doi : 10.1111/j.0954-6820.1967.tb12691.x . PMID 5236035 .
- ^ Jump up to: а беременный Cheung AT, Ramanujam S, Greer DA, Kumagai LF, Aoki TT (2001-10-01). «Микрососудистые аномалии в бульбарном конъюнктиве пациентов с сахарным диабетом 2 типа». Эндокринная практика . 7 (5): 358–63. doi : 10.4158/ep.7.5.358 . PMID 11585371 .
- ^ Jump up to: а беременный FINK AI (1968-01-01). «Сосудистые изменения в конъюнктиве бульбара, связанные с серповидно-клеточной болезнью: некоторые наблюдения за тонкой структурой» . Сделки американского офтальмологического общества . 66 : 788–826. PMC 1310317 . PMID 5720854 .
- ^ Isenberg SJ, McRee WE, Jedrzynski MS, Gange SN, Gange SL (январь 1987 г.). «Влияние серповидно -клеточной анемии на конъюнктивальное напряжение кислорода и температуру». Архив внутренней медицины . 147 (1): 67–9. doi : 10.1001/archinte.147.1.67 . PMID 3800533 .
- ^ Wanek J, Gaynes B, Lim Ji, Molokie R, Shahidi M (август 2013). «Конъюнктивальная конъюнктивальная гемодинамика человека при заболевании гемоглобина SS и SC» . Американский журнал гематологии . 88 (8): 661–4. doi : 10.1002/ajh.23475 . PMC 4040222 . PMID 23657867 .
- ^ Харпер Р.Н., Мур М.А., Марр М.К., Уоттс Л.Е., Хатчинс премьер -министр (ноябрь 1978 г.). «Артериолярное разрешение в конъюнктиве человеческих основных гипертонивных». Микрососудистые исследования . 16 (3): 369–72. doi : 10.1016/0026-2862 (78) 90070-5 . PMID 748720 .
- ^ Ли Р. Р. (август 1955). «Анатомические и физиологические аспекты капиллярного слоя в булбарской конъюнктиве человека в отношении здоровья и болезней». Ангиология . 6 (4): 369–82. doi : 10.1177/000331975500600408 . PMID 13275744 . S2CID 11589129 .
- ^ «Конъюнкциональное количество - медицинское определение» . Medilexicon.com. Архивировано с оригинала 2016-03-03 . Получено 2012-11-13 .
- ^ Хьюз В.Л. (январь 1942 г.). «Конъюнкциональное количество». Американский журнал офтальмологии . 25 (1): 48–51. doi : 10.1016/s0002-9394 (42) 93297-5 .
- ^ Варде М.А., Бисвас Дж (январь 2009 г.). «Окулярные поверхностные опухоли» . Оманский журнал офтальмологии . 2 (1): 1–2. doi : 10.4103/0974-620x.48414 . PMC 3018098 . PMID 21234216 .
- ^ Meighan SS (сентябрь 1956 г.). «Кровеносные сосуды бульбара конъюнктивы в человеке» . Британский журнал офтальмологии . 40 (9): 513–26. doi : 10.1136/bjo.40.9.513 . PMC 1324675 . PMID 13364178 .
- ^ Шахиди М., Ванек Дж., Гейнс Б., Ву Т (март 2010 г.). «Количественная оценка конъюнктивальной микрососудистой циркуляции человеческого глаза» . Микрососудистые исследования . 79 (2): 109–13. doi : 10.1016/j.mvr.2009.12.003 . PMC 3253734 . PMID 20053367 .
- ^ Jump up to: а беременный в Маккензи Ле, Чоудхари Т.Р., Макнот Ай, Харви А.Р. (август 2016 г.). «In vivo oximetry из конъюнктивальной отрыва человека и епискационной микроциклуки с использованием снимка мультиспектральной визуализации» (PDF) . Экспериментальное исследование глаз . 149 : 48–58. doi : 10.1016/j.exer.2016.06.008 . PMID 27317046 . S2CID 25038785 .
- ^ Jump up to: а беременный Van Zijderveld R, Ince C, Schlingemann RO (май 2014). «Спектральная визуализация ортогональной поляризации конъюнктивальной микроциркуляции». Архив Грефа для клинической и экспериментальной офтальмологии . 252 (5): 773–9. doi : 10.1007/s00417-014-2603-9 . PMID 24627137 . S2CID 1595902 .
- ^ Хансари М.М., О'Нил В., Пенн Р., Чау Ф., Блэр Н.П., Шахиди М (июль 2016 г.). «Автоматизированный метод анализа изображений тонкой структуры для различения диабетической ретинопатии с использованием конъюнктивальных изображений микропаскуляторных органов» . Биомедицинская оптика Экспресс . 7 (7): 2597–606. doi : 10.1364/boe.7.002597 . PMC 4948616 . PMID 27446692 .
- ^ Хансари М.М., Ванек Дж., Фелдер А.Е., Камардо Н., Шахиди М (февраль 2016 г.). «Автоматизированная оценка гемодинамики в конъюнктивальной сети микросокультур » » IEEE транзакции на медицинскую визуализацию 35 (2): 605–1 Doi : 10.1109/ tmi.2015.2486619 4821773PMC 26452274PMID
- ^ Jiang H, Ye Y, Debuc DC, Lam BL, Rundek T, Tao A, et al. (Январь 2013). «Конъюнктивальная конъюнктивальная микроализация человека оценивается с помощью воображения функции сетчатки (RFI)» . Микрососудистые исследования . 85 : 134–7. doi : 10.1016/j.mvr.2012.10.003 . PMC 3534915 . PMID 23084966 .
- ^ Мейер П.А. (1988-01-01). «Паттерны кровотока в эписклеровских сосудах, изученных с помощью видеоангиографии с низкой дозой» . Глаз . 2 (Pt 5) (5): 533–46. doi : 10.1038/ey.1988.104 . PMID 3256492 .
- ^ Ormerod LD, Fariza E, Webb RH (1995-01-01). «Динамика внешнего глазного кровотока, изученная с помощью сканирующей ангиографической микроскопии» . Глаз . 9 (Pt 5) (5): 605–14. doi : 10.1038/ey.1995.148 . PMID 8543081 .
- ^ Мейер П.А., Уотсон П.Г. (январь 1987 г.). «Низкая доза флуоресцеина ангиография конъюнктивы и еписклеры» . Британский журнал офтальмологии . 71 (1): 2–10. doi : 10.1136/bjo.71.1.2 . PMC 1041073 . PMID 3814565 .
- ^ Хорак Ф., Бергер У, Менапейс Р., Шустер Н (сентябрь 1996 г.). «Количественная оценка конъюнктивальной сосудистой реакции с помощью цифровой визуализации». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 98 (3): 495–500. doi : 10.1016/s0091-6749 (96) 70081-7 . PMID 8828525 .
- ^ Jump up to: а беременный Duench S, Simpson T, Jones LW, Flanagan JG, Fonn D (июнь 2007 г.). «Оценка изменений в конъюнктивальном конъюнктиве, температуре и кровотоке». Оптометрия и зрение науки . 84 (6): 511–6. doi : 10.1097/opx.0b013e318073c304 . PMID 17568321 . S2CID 943038 .
- ^ Provine RR, Nave-Blodgett J, Cabrera MO (2013-11-01). «Эмоциональный глаз: красная склера как уникальный человеческий сигнал эмоций». Этология . 119 (11): 993–998. Bibcode : 2013ethol.119..993p . doi : 10.1111/eth.12144 . ISSN 1439-0310 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- "Конъюнктива" . Medicinenet.com . 1999. Архивировано из оригинала 7 июня 2014 года . Получено 25 июля 2004 года .
