Вакуумная экстракция

Вакуумная экстракция
Вакуумная экстракция
	Кожа головы ребенка демонстрирует эффект вакуумной экстракции ( шиньона ). Эффект пропал через неделю.
Другие имена	Ventouse, вагинальные роды с вакуумной поддержкой
МКБ-9-СМ	72.7
	[ править в Викиданных ]

Вакуумная экстракция ( VE ), также известная как ventouse , представляет собой метод, способствующий родам ребенка с помощью вакуумного устройства. Его применяют во втором периоде родов , если он не протекал должным образом. Это может быть альтернативой родоразрешению с помощью щипцов и кесареву сечению . Его нельзя использовать, когда ребенок находится в тазовом предлежании или при преждевременных родах . Использование ВЭ в целом безопасно, но иногда может иметь негативные последствия как для матери, так и для ребенка. ^{[ 1 ]} Термин ventouse происходит от французского слова «присоска».

Медицинское использование

Существует несколько показаний к использованию вакуумной экстракции для облегчения родов:

Материнское истощение
Затянувшийся второй период родов
Дистресс плода во втором периоде родов, обычно определяемый изменениями частоты сердечных сокращений плода (обычно измеряется с помощью КТГ ).
Болезни матери, при которых длительное «надавливание» или потуги могут быть опасными (например, заболевания сердца, артериальное давление, аневризма, глаукома). Если об этих состояниях известно до родов или они являются тяжелыми, то плановое кесарево сечение . может быть проведено

Техника

Женщину помещают в положение для литотомии и она помогает на протяжении всего процесса, толкая ее. чашку . На голову ребенка помещается присоска, которая втягивает кожу головы в Правильное размещение чашки непосредственно над точкой сгибания , примерно на 3 см вперед от затылочного (заднего) родничка , имеет решающее значение для успеха вакуумной экстракции. ^{[ 2 ]} Устройства Ventouse имеют ручки, позволяющие вытягивать их. Когда голова ребенка рождается, устройство отсоединяется, позволяя акушерке и матери завершить роды.

Для правильного использования вентиляции шейка матки должна быть полностью раскрыта, головка должна находиться в родовых путях, а положение головы должно быть известно. Предпочтительно, чтобы оператор вакуумного экстрактора имел опыт безопасного выполнения процедуры. Ребенок не должен быть недоношенным , ранее подвергавшимся взятию проб скальпа или неудачным родам с помощью щипцов . ^{[ 1 ]} Если попытка вентиляции не удалась, может потребоваться родоразрешение с помощью щипцов или кесарева сечения .

История

В 1849 году эдинбургский профессор акушерства Джеймс Янг Симпсон , впоследствии известный как новатор в использовании хлороформа при родах, разработал «Воздушный трактор», который состоял из металлического шприца, прикрепленного к мягкой резиновой чашке. ^{[ 1 ]} Это был самый ранний известный вакуумный экстрактор, помогающий при родах, но он не стал популярным. ^{[ 3 ]} Шведский профессор Таге Мальмстрем разработал ventouse или экстрактор Мальмстрома в 1950-х годах. Первоначально они изготавливались с металлическим колпачком, но новые материалы, такие как пластик и силиконизированная резина, улучшили конструкцию, и теперь ее используют чаще, чем щипцы. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Процент вакуумных родов от вагинальных родов варьируется в зависимости от местоположения. В США они составляют от 10% до 15% вагинальных родов, тогда как в Италии в 2013 году 4,8% вагинальных родов были осуществлены с помощью вакуума. ^{[ 5 ]}

Сравнение с другими формами вспомогательных родов

Положительные стороны

Эпизиотомия . может не потребоваться
Мать по-прежнему принимает активное участие в родах.
Никакой специальной анестезии не требуется.
Вероятность материнской травмы меньше по сравнению с щипцами и кесаревым сечением.

Отрицательные аспекты

У ребенка останется временная шишка на голове, известная как шиньон .
Существует вероятность образования кефалогематомы или подапотечного кровоизлияния , которое может быть опасным для жизни.
Существует более высокий риск неудачных родов, чем при использовании щипцов, а также повышенная вероятность травмы промежности. ^{[ 6 ]}

См. также

Устройство Одон

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с Вакуумная экстракция в электронной медицине
^ Вакка, Альдо (2009). Справочник по вакуум-экстракции в акушерской практике (3-е изд.). Исследования Вакки. ISBN 978-1-920818-03-6 .
^ Jump up to: ^а ^б Венема, Вибеке (3 декабря 2013 г.). «Родильное устройство Одон: Автомеханик откупоривает революцию» . Всемирная служба Би-би-си . Проверено 4 декабря 2013 г.
^ Гурдьял Д., Андерсон Дж., Алазмани А., Калмер П. (январь 2021 г.). «Инженерный взгляд на вакуумные устройства для родов в акушерстве: обзор» . Proc Inst Mech Eng H. 235 (1): 3–16. дои : 10.1177/0954411920956467 . ПМК 7780266 . ПМИД 32928047 .
^ Свелато А, Карабаняну А, Серджампьетри С, Маннелла П, Д'Авино С, Де Лука С, Бартолоне М, Анджиоли Р, Рагуза А (февраль 2022 г.). « Чтобы избавить ребенка от крючка»: проспективное, продольное, многоцентровое, обсервационное исследование о принятии решений при оперативных вагинальных родах с помощью вакуума» . БМК Беременность Роды . 22 (1): 128. дои : 10.1186/s12884-022-04440-5 . ПМЦ 8848824 . ПМИД 35172781 .
^ Верма, Ганга Л.; Сполдинг, Джессика Дж.; Уилкинсон, Марк Д.; Хофмейр, Г. Юстус; Ванневель, Валери; О'Махони, Фидельма (2021). «Инструменты для вспомогательных вагинальных родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (9): CD005455. дои : 10.1002/14651858.CD005455.pub3 . ПМЦ 8462579 . ПМИД 34559884 .

[EMed271175-1] Jump up to: ^а ^б ^с Вакуумная экстракция в электронной медицине

[2] Вакка, Альдо (2009). Справочник по вакуум-экстракции в акушерской практике (3-е изд.). Исследования Вакки. ISBN 978-1-920818-03-6 .

[BBCVenema-3] Jump up to: ^а ^б Венема, Вибеке (3 декабря 2013 г.). «Родильное устройство Одон: Автомеханик откупоривает революцию» . Всемирная служба Би-би-си . Проверено 4 декабря 2013 г.

[4] Гурдьял Д., Андерсон Дж., Алазмани А., Калмер П. (январь 2021 г.). «Инженерный взгляд на вакуумные устройства для родов в акушерстве: обзор» . Proc Inst Mech Eng H. 235 (1): 3–16. дои : 10.1177/0954411920956467 . ПМК 7780266 . ПМИД 32928047 .

[5] Свелато А, Карабаняну А, Серджампьетри С, Маннелла П, Д'Авино С, Де Лука С, Бартолоне М, Анджиоли Р, Рагуза А (февраль 2022 г.). « Чтобы избавить ребенка от крючка»: проспективное, продольное, многоцентровое, обсервационное исследование о принятии решений при оперативных вагинальных родах с помощью вакуума» . БМК Беременность Роды . 22 (1): 128. дои : 10.1186/s12884-022-04440-5 . ПМЦ 8848824 . ПМИД 35172781 .

[6] Верма, Ганга Л.; Сполдинг, Джессика Дж.; Уилкинсон, Марк Д.; Хофмейр, Г. Юстус; Ванневель, Валери; О'Махони, Фидельма (2021). «Инструменты для вспомогательных вагинальных родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (9): CD005455. дои : 10.1002/14651858.CD005455.pub3 . ПМЦ 8462579 . ПМИД 34559884 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]