Хондромаляция надколенника
| Хондромаляция надколенника | |
|---|---|
| Другие имена | КМП |
 | |
| Специальность | Ортопедия |
| Метод диагностики | МРТ |
Хондромаляция надколенника (также известная как ХМП ) — это воспаление нижней части надколенника и размягчение хряща .
Хрящ под коленной чашечкой является естественным амортизатором, а чрезмерное использование, травмы и многие другие факторы могут привести к усилению износа и разрушения хряща. Хрящ больше не является гладким, поэтому движение и использование очень болезненны. [ 1 ] Хотя оно часто поражает молодых людей, занимающихся активными видами спорта, оно также поражает пожилых людей, которые переутомляют свои колени. [ 2 ] [ 3 ]
Хондромаляцию надколенника иногда используют как синоним пателлофеморального болевого синдрома . [ 4 ] Однако существует общее мнение, что пателлофеморальный болевой синдром применим только к лицам без повреждения хряща. [ 4 ] [ 5 ] Это состояние также известно как хондроз. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] Этот термин буквально переводится как размягчение (малакия) хряща (хондрос) позади надколенника на греческом языке. [ 10 ]
Причина
[ редактировать ]Это состояние может возникнуть в результате острой травмы надколенника или хронического трения между надколенником и бороздой в бедренной кости, через которую он проходит во время сгибания колена. [ 11 ] Возможные причины включают тугое натяжение подвздошно-большеберцовой кости , невромы , бурсит , чрезмерную нагрузку, смещение, нестабильность ядра и неправильную траекторию надколенника. [ нужна ссылка ]
Боль в передней или внутренней части колена часто встречается у взрослых всех возрастов, особенно при занятиях футболом, гимнастикой, ездой на велосипеде, греблей, теннисом, балетом, баскетболом, верховой ездой, волейболом, бегом, единоборствами, фигурным катанием, катанием на сноуборде, катание на скейтборде и даже плавание. Боль обычно ощущается после длительного сидения. [ 12 ] Скейтбордисты чаще всего получают эту травму недоминантной стопы из-за постоянных ударов ногами и скручиваний, необходимых для этого. [ нужна ссылка ] Пловцы приобретают его, плывя брассом, что требует необычного движения колена. Наибольшему риску подвергаются люди, ведущие активный образ жизни с высокой нагрузкой на колени. Правильное управление физической активностью может помочь предотвратить ухудшение состояния. Спортсменам рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего медицинского диагноза, поскольку симптомы могут быть похожи на более серьезные проблемы с коленом. Тесты не обязательно необходимы для постановки диагноза, но в некоторых ситуациях они могут подтвердить диагноз или исключить другие причины боли. Обычно используемые тесты — это анализы крови, МРТ и артроскопия. [ 13 ]
Хотя термин «хондромаляция» иногда относится к аномальному внешнему виду хрящей в любом месте тела, [ 14 ] чаще всего это означает раздражение нижней части коленной чашечки (или «надколенника»). Задняя поверхность надколенника покрыта слоем гладкого хряща, по которому в норме плавно скользит основание бедренной кости при сгибании колена. Однако у некоторых людей коленная чашечка имеет тенденцию тереться об одну сторону коленного сустава, раздражая хрящ и вызывая боль в колене. [ 15 ]
Диагностика
[ редактировать ]При расследовании возможного диагноза хондромаляции врач проведет полное обследование пораженного колена. Врач пальпирует надколенник и окружающие ткани, ощупывает сустав, чтобы наблюдать, когда и как проявляется дистресс, а также получает список симптомов и историю болезни. Для уточнения диагноза могут быть использованы следующие тесты или процедуры:
- Рентген коленного сустава и/или анализ крови – это может помочь исключить определенные типы артрита или воспаления.
- Магнитно-резонансная томография ( МРТ ) – для наблюдения за состоянием хряща и оценки ухудшения.
- Артроскопия – малоинвазивный метод визуализации внутренней части коленного сустава путем введения эндоскопа в коленный сустав. [ 16 ]
Уход
[ редактировать ]При отсутствии повреждения хряща боль в передней части колена, возникающую из-за чрезмерной нагрузки, можно купировать с помощью комбинации RICE ( покой , лед , сжатие , подъем ), противовоспалительных препаратов и физиотерапии . [ 17 ]
Обычно хондромаляция развивается без отеков и синяков, и большинству людей помогает отдых и соблюдение соответствующей программы физиотерапии. Если дать воспалению утихнуть, избегая при этом раздражающих действий в течение нескольких недель, последует постепенное возобновление. Кросс-тренинги, такие как плавание (с использованием иных стилей, кроме брасса ), могут помочь поддерживать общую физическую форму и состав тела. Это полезно до тех пор, пока не будет проведена программа физиотерапии, направленная на укрепление и гибкость мышц бедра и бедра. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов также полезно для минимизации отека, усиливающего боль в надколеннике. Популярность хирургического лечения снижается из-за положительных нехирургических результатов и относительной неэффективности хирургического вмешательства. [ 15 ]
См. также
[ редактировать ]- Колено
- Боль в колене
- Пателлофеморальный болевой синдром
- Остеоартрит коленного сустава
- Синдром Плика
- Синдром илиотибиального бандажа
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Хондромалиция надколенника» . Клиника Мэйо . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований (MFMER) . Проверено 9 декабря 2013 г.
- ^ Грелсамер, Рональд П. (2005). «Пателлярная номенклатура». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования (436): 60–5. дои : 10.1097/01.blo.0000171545.38095.3e . ПМИД 15995421 .
- ^ «Изолированный пателлофеморальный артрит часто игнорируется» . Новости Академии . Американская академия хирургов-ортопедов. 6 февраля 1999 г.
- ^ Jump up to: а б Хейнтьес, Э; Бергер, штат Миссури; Бирма-Зейнстра, СМ; Бернсен, РМ; Верхаар, Дж.А.; Коес, Б.В. (2004). «Фармакотерапия пателлофеморального болевого синдрома» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2008 (3): CD003470. дои : 10.1002/14651858.CD003470.pub2 . ПМК 8276350 . ПМИД 15266488 .
- ^ Диксит, С; Дифиори, Япония; Бертон, М; Майнс, Б. (15 января 2007 г.). «Лечение пателлофеморального болевого синдрома» . Американский семейный врач . 75 (2): 194–202. ПМИД 17263214 .
- ^ «Заболевания надколенниково-бедренного сустава, глава 11» . www.patellofemoral.org . Архивировано из оригинала 14 июля 2021 г. Проверено 14 июля 2021 г.
- ^ Скальски, Мэтт. «Классификация хондромаляции | Случай радиологии | Radiopaedia.org » Радиопедия Получено 1 июля 2021 г.
- ^ «Хондральные травмы – причины, симптомы, лечение и профилактика» . Ортоспортивный медицинский центр . Проверено 14 июля 2021 г.
- ^ «Лечение хондральных (хрящевых) поражений | Артроскопия коленного сустава | Лечение остеоартрита коленного сустава» . www.drkharrazi.com . Проверено 14 июля 2021 г.
- ^ «Хондромаляция надколенника» . Физиопедия . Проверено 14 июля 2021 г.
- ^ Шил, Уильям К.; Кунья, Джон П. (27 июня 2012 г.). «Хондромаляция надколенника» . МедицинаНет . Проверено 19 мая 2013 г.
- ^ Гауреш. «Боль в коленной чашечке» . [ ненадежный медицинский источник? ]
- ^ «Хондромаляция надколенника» . Медицинская информация Patient.info . ООО «Эгтон Медицинские информационные системы» . Проверено 9 декабря 2013 г.
- ^ Шиндлер, Оливер С. (2004). «Синовиальные складки колена». Современная ортопедия . 18 (3): 210–9. дои : 10.1016/j.cuor.2004.03.005 .
- ^ Jump up to: а б Клюэтт, Джонатан (14 июня 2011 г.). «Хондромаляция» . О сайте.com. Архивировано из оригинала 13 апреля 2016 года . Проверено 26 июня 2010 г.
- ^ «Боль в колене (хондромаляция надколенника): причины, симптомы и лечение» . Кливлендская клиника . Проверено 1 апреля 2021 г.
- ^ Дженкинс, Марк А.; Кэрин Хониг (2 июня 2005 г.). «Пателло-феморальный синдром» . Архивировано из оригинала 9 октября 2008 г. Проверено 6 октября 2008 г. [ ненадежный медицинский источник? ]
Внешние ссылки
[ редактировать ]| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
