Вагинальный эпителий

Вагинальный эпителий
Вагинальный эпителий
	Эпителий влагалища, видимый сверху, состоит из нескольких слоев плоских клеток.
Подробности
Часть	Вагина
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Вагинальный эпителий — это внутренняя оболочка влагалища , состоящая из нескольких слоев ( плоских ) клеток. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Базальная мембрана обеспечивает поддержку первого слоя эпителия – базального слоя. Промежуточные слои лежат на базальном слое, а поверхностный слой является самым внешним слоем эпителия. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Анатомы описали эпителий как состоящий из 40 различных слоев клеток. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} Слизь, находящаяся на эпителии, секретируется шейкой матки и маткой. ^{[ 8 ]} Морщины эпителия создают инволютивную поверхность, в результате чего образуется большая площадь поверхности, занимающая 360 см2. ². ^{[ 9 ]} Эта большая площадь поверхности позволяет трансэпителиально всасывать некоторые лекарства вагинальным путем.

В ходе репродуктивного цикла вагинальный эпителий подвергается нормальным, циклическим изменениям, на которые влияет эстроген : при повышении уровня циркулирующего гормона происходит пролиферация эпителиальных клеток наряду с увеличением количества клеточных слоев. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} По мере пролиферации и созревания клеток происходит частичная ороговение. ^{[ 9 ]}^{[ 12 ]} Хотя гормональные изменения происходят и в других тканях и органах женской репродуктивной системы, эпителий влагалища более чувствителен, и его структура является индикатором уровня эстрогена. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} некоторые клетки Лангерганса и меланоциты . В эпителии также присутствуют ^{[ 12 ]} Эпителий эктоцервикса примыкает к эпителию влагалища и обладает теми же свойствами и функциями. ^{[ 14 ]} Эпителий влагалища разделен на слои клеток, включая базальные клетки , парабазальные клетки, поверхностные плоскоклеточные клетки и промежуточные клетки. ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}^{[ 8 ]} Поверхностные клетки постоянно отшелушиваются , а базальные клетки заменяют поверхностные клетки, которые отмирают и отслаиваются от рогового слоя . ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}^{[ 19 ]} Под роговым слоем находится зернистый и шиповатый слой . ^{[ 20 ]} Клетки вагинального эпителия сохраняют обычно высокий уровень гликогена по сравнению с другой эпителиальной тканью организма. ^{[ 21 ]} Поверхностные узоры на самих клетках имеют круглую форму и расположены продольными рядами. ^{[ 7 ]} Эпителиальные клетки матки обладают некоторыми из тех же характеристик, что и эпителий влагалища. ^{[ 22 ]}

Структура

Эпителий влагалища образует поперечные гребни или морщины , которые наиболее заметны в нижней трети влагалища. Такая структура эпителия приводит к увеличению площади поверхности, что позволяет растягивать его. ^{[ 23 ]}^{[ 24 ]}^{[ 9 ]} Этот слой эпителия является защитным, а его верхняя поверхность из ороговевших (мертвых) клеток уникальна тем, что проницаема для микроорганизмов, входящих в состав влагалищной флоры. Собственная пластинка соединительной ткани находится под эпителием. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Клетки


тип ячейки	Функции	Диаметр	Ядра	Примечания
базальная клетка	округлое до цилиндрического, узкое базофильное цитоплазматическое пространство	12-14 мкм	отчетливые, размером 8–10 мкм	только при выраженной атрофии эпителия и при репаративных процессах после воспаления
зернистый слой	часть парабазального слоя от круглой до продольно-овальной, цитоплазма базофильная.	20 мкм	прозрачное клеточное ядро	Частое накопление гликогена, утолщенные края клеток и децентрализованное ядро клетки; Преобладающий тип клеток у женщин в менопаузе ^{[ 12 ]}^{[ 24 ]}^{[ 16 ]}^{[ 20 ]}
шиповатый слой	часть парабазального слоя			^{[ 20 ]}^{[ 16 ]}^{[ 24 ]}
промежуточная ячейка	от овальной до многоугольной формы, цитоплазма базофильная	30–50 мкм	ок. 8 мкм, уменьшение соотношения ядро-плазма с увеличением размера	при беременности: баржеобразная форма с утолщенным клеточным краем («ладьевидные клетки»).
поверхностные плоскоклеточные плоские клетки	полигональные, базо- или эозинофильные , прозрачные, частично кератогиалиновые гранулы	50–60 микрон	везикулярный, слегка окрашенный или сморщенный	^{[ 24 ]}^{[ 16 ]}
роговой слой	отслаиваться, отслаиваться		отслоиться от эпителия	^{[ 18 ]}^{[ 19 ]}^{[ 17 ]}

Базальные клетки

Базальный слой эпителия наиболее митотически активен и воспроизводит новые клетки. ^{[ 18 ]} Этот слой состоит из одного слоя кубовидных клеток, лежащих поверх базальной мембраны. ^{[ 7 ]}

Парабазальные клетки

Парабазальные клетки включают зернистый слой и шиповатый слой. ^{[ 20 ]} В этих двух слоях клетки нижнего базального слоя переходят от активной метаболической активности к гибели (апоптоз). В этих средних слоях эпителия клетки начинают терять свои митохондрии и другие клеточные органеллы. ^{[ 18 ]}^{[ 25 ]} Множественные слои парабазальных клеток имеют многогранную форму с выступающими ядрами. ^{[ 7 ]}

Промежуточные клетки

Промежуточные клетки вырабатывают большое количество гликогена и хранят его. ^{[ 26 ]}^{[ 27 ]} Эстроген заставляет промежуточные и поверхностные клетки наполняться гликогеном . ^{[ 19 ]}^{[ 28 ]} Промежуточные клетки содержат ядра, они крупнее парабазальных клеток и более уплощены. Некоторые определили переходный слой клеток над промежуточным слоем. ^{[ 7 ]}

Поверхностные клетки

Эстроген заставляет промежуточные и поверхностные клетки наполняться гликогеном . ^{[ 19 ]}^{[ 28 ]} Существует несколько слоев поверхностных клеток, состоящих из крупных уплощенных клеток с нечеткими ядрами. Поверхностные клетки постоянно отшелушиваются. ^{[ 7 ]}

Клеточные соединения

Соединения между эпителиальными клетками регулируют прохождение молекул, бактерий и вирусов, действуя как физический барьер. ^{[ 14 ]}^{[ 9 ]} Существует три типа структурных спаек между эпителиальными клетками: плотные соединения, слипчивые соединения и десмосомы . «Плотные соединения ( zonula occludens ) состоят из трансмембранных белков , которые контактируют через межклеточное пространство и создают уплотнение, ограничивающее диффузию трансмембранных белков . ^{[ 17 ]} молекул через эпителиальный лист. Плотные соединения также играют организующую роль в поляризации эпителия, ограничивая подвижность мембраносвязанных молекул между апикальными и базолатеральными доменами плазматической мембраны каждой эпителиальной клетки. Адгезионные соединения (zonula Adhesens) соединяют пучки актиновых нитей от клетки к клетке, образуя непрерывный адгезивный пояс, обычно чуть ниже микрофиламентов». ^{[ 14 ]} Целостность соединения меняется по мере продвижения клеток к верхним слоям эпидермиса. ^{[ 9 ]}

Слизь

Само влагалище не содержит слизистых желез . ^{[ 29 ]}^{[ 30 ]} Хотя слизь не вырабатывается эпителием влагалища, она происходит из шейки матки. ^{[ 8 ]} Цервикальную слизь, находящуюся во влагалище, можно использовать для оценки фертильности у овулирующих женщин. ^{[ 29 ]} Бартолиновые железы и железы Скина, расположенные у входа во влагалище, производят слизь. ^{[ 31 ]}

Разработка

Эпителий влагалища происходит от трех различных предшественников во время эмбрионального и внутриутробного развития . Это вагинальный плоский эпителий нижней части влагалища, столбчатый эпителий эндоцервикса и плоский эпителий верхней части влагалища. Различное происхождение вагинального эпителия может повлиять на понимание вагинальных аномалий . ^{[ 32 ]} Аденоз влагалища – это аномалия влагалища, возникающая в результате смещения нормальной ткани влагалища другой репродуктивной тканью в пределах мышечного слоя и эпителия стенки влагалища. Эта смещенная ткань часто содержит железистую ткань и выглядит как приподнятая красная поверхность. ^{[ 27 ]}

Циклические вариации

В течение лютеиновой и фолликулярной фаз эстрального цикла структура вагинального эпителия меняется. Количество клеточных слоев варьируется в течение дней эстрального цикла:

День 10, 22 слоя

Дни 12-14, 46 слоев

День 19, 32 слоя

День 24, 24 слоя

Уровень гликогена в клетках достигает максимума непосредственно перед овуляцией. ^{[ 7 ]}

Литические клетки

Без эстрогена толщина вагинального эпителия составляет всего несколько слоев. Видны только мелкие круглые клетки, происходящие непосредственно из базального слоя ( базальные клетки ) или слоев клеток (парабазальные клетки) над ним. Парабазальные клетки, которые немного крупнее базальных клеток, образуют слой клеток, состоящий из пяти-десяти слоев. Парабазальные клетки также могут дифференцироваться в гистиоциты или железистые клетки. Эстроген также влияет на изменение соотношения ядерных компонентов и цитоплазмы. В результате клеточного старения из парабазальных клеток развиваются клетки со сморщенными, кажущимися пенистыми клеточными ядрами (промежуточные клетки). По соотношению ядерно-плазменные клетки их можно разделить на «верхние» и «глубинные» промежуточные клетки. ^{[ 11 ]} Промежуточные клетки вырабатывают большое количество гликогена и хранят его. Дальнейшее сокращение ядра и образование мукополисахаридов являются отличительными чертами поверхностных клеток. Мукополисахариды образуют кератиноподобный клеточный каркас. Полностью ороговевшие клетки без ядра называются «льдинами». ^{[ 33 ]}^{[ 26 ]} Промежуточные и поверхностные клетки постоянно отслаиваются от эпителия. Гликоген из этих клеток превращается в сахара, а затем ферментируется бактериями вагинальной флоры до молочной кислоты. ^{[ 33 ]}^{[ 28 ]} Клетки проходят клеточный цикл, а затем в течение недели разлагаются (цитолиз). Цитолиз происходит только в присутствии гликогенсодержащих клеток, т. е. при деградации эпителия до верхних промежуточных клеток и поверхностных клеток. Таким образом, цитоплазма растворяется, а ядра клеток остаются. ^{[ 33 ]}

Эпителиальная микробиота

Низкий уровень pH необходим для контроля вагинальной микробиоты. Эпителиальные клетки влагалища имеют относительно высокую концентрацию гликогена по сравнению с другими эпителиальными клетками человеческого организма. Метаболизм этого сложного сахара в микробиоме, в котором доминируют лактобактерии, отвечает за кислотность влагалища. ^{[ 34 ]}^{[ 35 ]}^{[ 36 ]}

Функция

Клеточные соединения вагинального эпителия помогают предотвратить попадание патогенных микроорганизмов в организм, хотя некоторые из них все же способны проникать через этот барьер. Клетки шейки матки и вагинального эпителия образуют слизистый барьер (гликокаликс), в котором находятся иммунные клетки. Кроме того, лейкоциты обеспечивают дополнительный иммунитет и способны проникать и перемещаться через эпителий влагалища. ^{[ 14 ]} Эпителий проницаем для антител, других клеток иммунной системы и макромолекул . Таким образом, проницаемость эпителия обеспечивает доступ к этим компонентам иммунной системы, предотвращая проникновение патогенов в более глубокие ткани влагалища. ^{[ 9 ]} Эпителий также обеспечивает барьер для микробов за счет синтеза антимикробных пептидов ( бета-дефензинов и кателицидинов ) и иммуноглобулинов. ^{[ 14 ]} Терминально дифференцированные поверхностные кератиноциты вытесняют содержимое пластинчатых телец из клетки, образуя специализированную межклеточную липидную оболочку, которая покрывает клетки эпидермиса и обеспечивает физический барьер для микроорганизмов. ^{[ 9 ]}

Клиническое значение

Передача болезней

Инфекции, передающиеся половым путем, включая ВИЧ, редко передаются через неповрежденный и здоровый эпителий. Эти защитные механизмы обусловлены частым отшелушиванием поверхностных клеток, низким pH, а также врожденным и приобретенным иммунитетом тканей. Было рекомендовано исследование защитной природы вагинального эпителия, поскольку оно поможет в разработке местных лекарств и микробицидов. ^{[ 9 ]}

Рак

Очень редко встречаются злокачественные новообразования, которые могут возникать в эпителии влагалища. ^{[ 37 ]} Некоторые известны только благодаря тематическим исследованиям. Они чаще встречаются у пожилых женщин. ^{[ 38 ]}

Плоскоклеточный рак влагалища возникает из плоских клеток эпителия. ^{[ 37 ]}
Аденокарцинома влагалища возникает из секреторных клеток эпителия. ^{[ 37 ]}
Светлоклеточная аденокарцинома влагалища возникает в ответ на внутриутробное воздействие диэтилстильбестрола. ^{[ 39 ]}^{[ 40 ]}
Меланома влагалища возникает из меланоцитов эпителия. ^{[ 41 ]}

Воспаление

Поперечный срез вагинального эпителия у женщины в постменопаузе.

Кандидозный вагинит — грибковая инфекция; выделения раздражают влагалище и окружающую кожу. ^{[ 42 ]}
Бактериальный вагиноз Гарднерелла обычно вызывает выделения, зуд и раздражение. ^{[ 43 ]}^{[ 44 ]}
Аэробный вагинит истончает красноватый эпителий влагалища, иногда с эрозиями или изъязвлениями и обильными желтоватыми выделениями. ^{[ 45 ]}

Атрофия

Эпителий влагалища значительно изменяется, когда уровень эстрогена снижается в период менопаузы. ^{[ 46 ]} Атрофический вагинит ^{[ 47 ]} обычно вызывает скудные выделения без запаха ^{[ 48 ]}

История

Эпителий влагалища изучается с 1910 г. рядом гистологов. ^{[ 32 ]}

Исследовать

Использование наночастиц , способных проникать в цервикальную слизь (присутствующую во влагалище) и вагинальный эпителий, было исследовано с целью определить, можно ли таким образом вводить лекарства для обеспечения защиты от заражения вирусом простого герпеса. ^{[ 49 ]} Также исследуется введение наночастиц лекарств в вагинальный эпителий и через него для лечения ВИЧ-инфекции. ^{[ 50 ]}

См. также

Ссылки

^ Было обнаружено до 26 слоев - см. «Патология», Американское общество кольпоскопии и шейки матки; Мэйо, Э.Дж.; Кокс, Дж. Томас (28 декабря 2011 г.). Учебник и атлас «Современная кольпоскопия». Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781451153835 .
^ Скорая помощь, Вайсенбахер (2 июня 2015 г.). Иммунология женских половых путей . Гейдельберг. п. 16. ISBN 9783642149054 . OCLC 868922790 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Хафез Э.С., Кенеманс П. (06 декабря 2012 г.). Атлас репродукции человека: данные сканирующей электронной микроскопии . Springer Science & Business Media. ISBN 9789401181402 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Браун Л. (2012). Патология вульвы и влагалища . Springer Science+Business Media . стр. 6–7. ISBN 978-0857297570 . Проверено 21 февраля 2014 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Арулкумаран С., Риган Л., Папагеоргиу А., Монга А., Фаркухарсон Д. (2011). Оксфордский настольный справочник: акушерство и гинекология Издательство Оксфордского университета . п. 471. ИСБН 978-0191620874 . Проверено 21 февраля 2014 г.
^ Андерсон, Дебора Дж.; Марат, Джай; Падни, Джеффри (2014). «Строение рогового слоя влагалища человека и его роль в иммунной защите» . Американский журнал репродуктивной иммунологии . 71 (6): 618–623. дои : 10.1111/aji.12230 . ISSN 1046-7408 . ПМЦ 4024347 . ПМИД 24661416 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Хафез Э.С., Кенеманс П. (06 декабря 2012 г.). Атлас репродукции человека: данные сканирующей электронной микроскопии . Springer Science & Business Media. стр. 1–6. ISBN 9789401181402 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Конспект лекций USMLE, шаг 1, 2017: Анатомия . Саймон и Шустер. 2017. с. 185. ИСБН 9781506209463 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Андерсон DJ, Марат Дж, Падни Дж (июнь 2014 г.). «Строение рогового слоя влагалища человека и его роль в иммунной защите» . Американский журнал репродуктивной иммунологии . 71 (6): 618–23. дои : 10.1111/aji.12230 . ПМЦ 4024347 . ПМИД 24661416 .
^ Наут ХФ (2014). Гинекологическая цитодиагностика (на немецком языке) (2-е изд.). Штутгарт: Георг Тиме. п. 22. ISBN 978-3-13-131092-7 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Карл Кнёрр, Генриетта Кнёрр-Гертнер, Фриц К. Беллер, Кристиан Лауритцен (2013), Акушерство и гинекология: физиология и патология репродукции (на немецком языке) (3-е изд.), Берлин: Springer, стр. 24–25, ISBN 978-3-642-95584-6 {{citation}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Патология AS, Мэйо Э.Дж., Кокс Дж.Т. (28 декабря 2011 г.). Учебник и атлас «Современная кольпоскопия» . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781451153835 .
^ «Вагинальная цитология: введение и указатель» . www.vivo.colostate.edu . Проверено 06 февраля 2018 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Компакт-диск Бласкевича, Падни Дж., Диджей Андерсон (июль 2011 г.). «Структура и функция межклеточных соединений эпителия слизистой оболочки шейки матки и влагалища человека» . Биология размножения . 85 (1): 97–104. doi : 10.1095/biolreprod.110.090423 . ПМЦ 3123383 . ПМИД 21471299 .
^ Дутта, округ Колумбия, Конар Х (30 апреля 2014 г.). Учебник гинекологии Д.К. Датты . JP Medical Ltd. ISBN 9789351520689 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Мэйо Э.Дж., Кокс Т.Дж. (2011). Учебник и атлас «Современная кольпоскопия» . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . ISBN 978-1451153835 . Проверено 11 декабря 2017 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Бекманн CR (2010). Акушерство и гинекология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . стр. 241–245. ISBN 978-0781788076 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Курман Р.Дж., изд. (2002). Патология женских половых путей Блаустейна (5-е изд.). Спрингер. п. 154. ИСБН 9780387952031 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Стэнли Дж. Роббой (2009). Патология женских репродуктивных путей Роббоя . Elsevier Науки о здоровье . п. 111. ИСБН 978-0443074776 . Проверено 5 ноября 2014 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Гашек В.М., Руссо К.Г., Валлиг М.А. (23 ноября 2009 г.). Основы токсикологической патологии . Академическая пресса. ISBN 9780080919324 .
^ Курман Р.Дж., изд. (2002). Патология женских половых путей Блаустейна (5-е изд.). Спрингер. п. 154. ИСБН 9780387952031 .
^ Ярбро, Виктория Л.; Винкль, Шон; Хербст-Краловец, Мелисса М. (01 мая 2015 г.). «Антимикробные пептиды в женских репродуктивных путях: критический компонент иммунного барьера слизистой оболочки с физиологическими и клиническими последствиями (обзор)» . Обновление репродукции человека . 21 (3): 353–377. дои : 10.1093/humupd/dmu065 . ISSN 1355-4786 . ПМИД 25547201 .
^ Снелл Р.С. (2004). Клиническая анатомия: иллюстрированный обзор с вопросами и пояснениями . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 98. ИСБН 978-0-7817-4316-7 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Датта, округ Колумбия (2014). Учебник гинекологии Д.К. Датты . JP Medical Ltd., стр. 2–7. ISBN 978-9351520689 .
^ Гупта Р. (2011). Репродуктивная и онтотоксикология . Лондон: Академическая пресса. п. 1005. ИСБН 978-0-12-382032-7 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Веренд А (2010). Основные симптомы гинекологии и акушерства у собак (на немецком языке). Штутгарт: Энке. п. 17. ISBN 978-3-8304-1076-8 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Домино ФДж (2010). 5-минутная клиническая консультация 2011 г. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781608312597 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Нанн К.Л., Форни LJ (сентябрь 2016 г.). «Разгадка динамики вагинального микробиома человека» . Йельский журнал биологии и медицины . 89 (3): 331–337. ПМК 5045142 . ПМИД 27698617 .
^ Перейти обратно: ^а ^б «Краткие инструкции NFP для модели Маркетта (только слизь)» . Университет Маркетта. 2018.
^ Нанн К.Л., Ван Й.Ю., Харит Д., Хамфрис М.С., Ма Б., Конус Р., Равель Дж., Лай СК (октябрь 2015 г.). «Усиленное улавливание ВИЧ-1 цервиковагинальной слизью человека связано с доминантной микробиотой Lactobacillus Crispatus» . мБио . 6 (5): e01084–15. дои : 10.1128/mBio.01084-15 . ПМК 4611035 . ПМИД 26443453 .
^ Шакелфорд Т.К., Паунд Н (2006). Конкуренция сперматозоидов у людей: классические и современные чтения . Тейлор и Фрэнсис. ISBN 9780387280363 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Райх О, Фрич Х (октябрь 2014 г.). «Происхождение эпителия шейки матки и влагалища и их клинические последствия: систематический обзор». Журнал заболеваний нижних половых путей . 18 (4): 358–60. doi : 10.1097/lgt.0000000000000023 . ПМИД 24977630 . S2CID 3060493 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Наут ХФ (2014). Гинекологическая цитодиагностика (на немецком языке) (2-е изд.). Штутгарт: Георг Тиме. п. 23. ISBN 978-3-13-131092-7 .
^ Аруччева А.; Гарити Д.; Саймон М.; Шотт С.; Фаро Дж.; Симоэс Дж.А.; Гургис А.; Фаро С. (2001). «Защитные факторы вагинальных лактобактерий». Являюсь. Дж. Обстет. Гинекол . 185 (2): 375–379. дои : 10.1067/моб.2001.115867 . ПМИД 11518895 .
^ Линьярес, IM, PR Саммерс, Б. Ларсен, PC Хиральдо и SS Witkin. 2011. Современные взгляды на вагинальный pH и лактобактерии». Am. J. Obstet. Gynecol. 204:120.e1-120.e5.
^ Редондо-Лопес В.; Кук Р.Л.; Собель Дж.Д. (1990). «Новая роль лактобактерий в контроле и поддержании вагинальной бактериальной микрофлоры». Преподобный Заразить. Дис . 12 (5): 856–872. дои : 10.1093/clinids/12.5.856 . ПМИД 2237129 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с «Лечение рака влагалища» . Национальные институты здравоохранения, Национальный институт рака. 2017 . Проверено 8 февраля 2018 г.
^ «Рак влагалища | Рак влагалища | Исследования рака в Великобритании» . www.cancerresearchuk.org . Проверено 8 февраля 2018 г.
^ «О ДЭС» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 8 февраля 2018 г.
^ «Известные последствия для здоровья дочерей DES» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 8 февраля 2018 г.
^ Калампокас Э., Калампокас Т., Дамаскос С. (январь 2017 г.). «Первичная меланома влагалища, редкое и агрессивное заболевание. Отчет о случае и обзор литературы» . В Виво . 31 (1): 133–139. дои : 10.21873/invivo.11036 . ПМЦ 5354139 . ПМИД 28064232 .
^ «Информационный бюллетень о вагинальных дрожжевых инфекциях» . www.womenshealth.gov.ua . 23 декабря 2014 года. Архивировано из оригинала 4 марта 2015 года . Проверено 5 марта 2015 г.
^ Шарма Х., Тал Р., Кларк Н.А., Сигарс Дж.Х. (январь 2014 г.). «Микробиота и воспалительные заболевания органов малого таза» . Семинары по репродуктивной медицине . 32 (1): 43–9. дои : 10.1055/s-0033-1361822 . ПМК 4148456 . ПМИД 24390920 .
^ «Симптомы, лечение, причины и средства бактериального вагиноза» . Электронная медицинаЗдоровье . Проверено 8 февраля 2018 г.
^ Дондерс Г., Беллен Г., Резеберга Д. (сентябрь 2011 г.). «Аэробный вагинит при беременности» . БЖОГ . 118 (10): 1163–70. дои : 10.1111/j.1471-0528.2011.03020.x . ПМИД 21668769 . S2CID 7789770 .
^ Вульвовагинальная атрофия и атрофический вагинит до недавнего времени были предпочтительными терминами для обозначения этого состояния и группы симптомов. Эти термины в настоящее время считаются неточными при описании изменений всей мочеполовой системы, происходящих после менопаузы. Термин «атрофический вагинит» предполагает, что влагалище воспалено или инфицировано. Хотя это может быть правдой, воспаление и инфекция не являются основными компонентами постменопаузальных изменений во влагалище после менопаузы. Первые термины не описывают негативное воздействие на нижние мочевые пути, которые могут быть наиболее тревожными симптомами менопаузы для женщин.
^ Ким Х.К., Кан С.Ю., Чунг Ю.Дж., Ким Дж.Х., Ким М.Р. (август 2015 г.). «Недавний обзор мочеполового синдрома менопаузы» . Журнал менопаузальной медицины . 21 (2): 65–71. дои : 10.6118/jmm.2015.21.2.65 . ПМЦ 4561742 . ПМИД 26357643 .
^ Фаубион С.С., Суд Р., Капур Э. (декабрь 2017 г.). «Генитоуринарный синдром менопаузы: стратегии лечения для врача» . Труды клиники Мэйо . 92 (12): 1842–1849. дои : 10.1016/j.mayocp.2017.08.019 . ПМИД 29202940 .
^ Гринмайер, Ларри. «Маленький комфорт: наномедицина способна преодолевать физическую защиту» . Научный американец . Проверено 17 февраля 2018 г.
^ Сараванан М, Асмалаш Т, Гебрекидан А, Гебрегзиабихер Д, Арайа Т, Хилекирос Х, Барабади Х, Раманатан К (февраль 2018 г.). «Наномедицина как новый подход к борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)». Фармацевтические нанотехнологии . 6 (1): 17–27. дои : 10.2174/2211738506666180209095710 . ПМИД 29424324 .

Внешние ссылки

СМИ, связанные с вагинальным эпителием, на Викискладе?

[1] Было обнаружено до 26 слоев - см. «Патология», Американское общество кольпоскопии и шейки матки; Мэйо, Э.Дж.; Кокс, Дж. Томас (28 декабря 2011 г.). Учебник и атлас «Современная кольпоскопия». Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781451153835 .

[2] Скорая помощь, Вайсенбахер (2 июня 2015 г.). Иммунология женских половых путей . Гейдельберг. п. 16. ISBN 9783642149054 . OCLC 868922790 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[3] Хафез Э.С., Кенеманс П. (06 декабря 2012 г.). Атлас репродукции человека: данные сканирующей электронной микроскопии . Springer Science & Business Media. ISBN 9789401181402 .

[Brown-4] Перейти обратно: ^а ^б Браун Л. (2012). Патология вульвы и влагалища . Springer Science+Business Media . стр. 6–7. ISBN 978-0857297570 . Проверено 21 февраля 2014 г.

[Arulkumaran-5] Перейти обратно: ^а ^б Арулкумаран С., Риган Л., Папагеоргиу А., Монга А., Фаркухарсон Д. (2011). Оксфордский настольный справочник: акушерство и гинекология Издательство Оксфордского университета . п. 471. ИСБН 978-0191620874 . Проверено 21 февраля 2014 г.

[6] Андерсон, Дебора Дж.; Марат, Джай; Падни, Джеффри (2014). «Строение рогового слоя влагалища человека и его роль в иммунной защите» . Американский журнал репродуктивной иммунологии . 71 (6): 618–623. дои : 10.1111/aji.12230 . ISSN 1046-7408 . ПМЦ 4024347 . ПМИД 24661416 .

[:8-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Хафез Э.С., Кенеманс П. (06 декабря 2012 г.). Атлас репродукции человека: данные сканирующей электронной микроскопии . Springer Science & Business Media. стр. 1–6. ISBN 9789401181402 .

[:11-8] Перейти обратно: ^а ^б ^с Конспект лекций USMLE, шаг 1, 2017: Анатомия . Саймон и Шустер. 2017. с. 185. ИСБН 9781506209463 .

[:9-9] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Андерсон DJ, Марат Дж, Падни Дж (июнь 2014 г.). «Строение рогового слоя влагалища человека и его роль в иммунной защите» . Американский журнал репродуктивной иммунологии . 71 (6): 618–23. дои : 10.1111/aji.12230 . ПМЦ 4024347 . ПМИД 24661416 .

[Nauth22-10] Наут ХФ (2014). Гинекологическая цитодиагностика (на немецком языке) (2-е изд.). Штутгарт: Георг Тиме. п. 22. ISBN 978-3-13-131092-7 .

[Knörr-11] Перейти обратно: ^а ^б ^с Карл Кнёрр, Генриетта Кнёрр-Гертнер, Фриц К. Беллер, Кристиан Лауритцен (2013), Акушерство и гинекология: физиология и патология репродукции (на немецком языке) (3-е изд.), Берлин: Springer, стр. 24–25, ISBN 978-3-642-95584-6 {{citation}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[:3-12] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Патология AS, Мэйо Э.Дж., Кокс Дж.Т. (28 декабря 2011 г.). Учебник и атлас «Современная кольпоскопия» . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781451153835 .

[13] «Вагинальная цитология: введение и указатель» . www.vivo.colostate.edu . Проверено 06 февраля 2018 г.

[:1-14] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Компакт-диск Бласкевича, Падни Дж., Диджей Андерсон (июль 2011 г.). «Структура и функция межклеточных соединений эпителия слизистой оболочки шейки матки и влагалища человека» . Биология размножения . 85 (1): 97–104. doi : 10.1095/biolreprod.110.090423 . ПМЦ 3123383 . ПМИД 21471299 .

[15] Дутта, округ Колумбия, Конар Х (30 апреля 2014 г.). Учебник гинекологии Д.К. Датты . JP Medical Ltd. ISBN 9789351520689 .

[Mayeaux-16] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Мэйо Э.Дж., Кокс Т.Дж. (2011). Учебник и атлас «Современная кольпоскопия» . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . ISBN 978-1451153835 . Проверено 11 декабря 2017 г.

[Beckmann-17] Перейти обратно: ^а ^б ^с Бекманн CR (2010). Акушерство и гинекология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . стр. 241–245. ISBN 978-0781788076 .

[Blaustein2002-18] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Курман Р.Дж., изд. (2002). Патология женских половых путей Блаустейна (5-е изд.). Спрингер. п. 154. ИСБН 9780387952031 .

[Robboy-19] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Стэнли Дж. Роббой (2009). Патология женских репродуктивных путей Роббоя . Elsevier Науки о здоровье . п. 111. ИСБН 978-0443074776 . Проверено 5 ноября 2014 г.

[:5-20] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Гашек В.М., Руссо К.Г., Валлиг М.А. (23 ноября 2009 г.). Основы токсикологической патологии . Академическая пресса. ISBN 9780080919324 .

[Blaustein2002b-21] Курман Р.Дж., изд. (2002). Патология женских половых путей Блаустейна (5-е изд.). Спрингер. п. 154. ИСБН 9780387952031 .

[22] Ярбро, Виктория Л.; Винкль, Шон; Хербст-Краловец, Мелисса М. (01 мая 2015 г.). «Антимикробные пептиды в женских репродуктивных путях: критический компонент иммунного барьера слизистой оболочки с физиологическими и клиническими последствиями (обзор)» . Обновление репродукции человека . 21 (3): 353–377. дои : 10.1093/humupd/dmu065 . ISSN 1355-4786 . ПМИД 25547201 .

[Snell-23] Снелл Р.С. (2004). Клиническая анатомия: иллюстрированный обзор с вопросами и пояснениями . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 98. ИСБН 978-0-7817-4316-7 .

[Dutta-24] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Датта, округ Колумбия (2014). Учебник гинекологии Д.К. Датты . JP Medical Ltd., стр. 2–7. ISBN 978-9351520689 .

[25] Гупта Р. (2011). Репродуктивная и онтотоксикология . Лондон: Академическая пресса. п. 1005. ИСБН 978-0-12-382032-7 .

[Wehrend17-26] Перейти обратно: ^а ^б Веренд А (2010). Основные симптомы гинекологии и акушерства у собак (на немецком языке). Штутгарт: Энке. п. 17. ISBN 978-3-8304-1076-8 .

[:6-27] Перейти обратно: ^а ^б Домино ФДж (2010). 5-минутная клиническая консультация 2011 г. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781608312597 .

[:7-28] Перейти обратно: ^а ^б ^с Нанн К.Л., Форни LJ (сентябрь 2016 г.). «Разгадка динамики вагинального микробиома человека» . Йельский журнал биологии и медицины . 89 (3): 331–337. ПМК 5045142 . ПМИД 27698617 .

[:10-29] Перейти обратно: ^а ^б «Краткие инструкции NFP для модели Маркетта (только слизь)» . Университет Маркетта. 2018.

[30] Нанн К.Л., Ван Й.Ю., Харит Д., Хамфрис М.С., Ма Б., Конус Р., Равель Дж., Лай СК (октябрь 2015 г.). «Усиленное улавливание ВИЧ-1 цервиковагинальной слизью человека связано с доминантной микробиотой Lactobacillus Crispatus» . мБио . 6 (5): e01084–15. дои : 10.1128/mBio.01084-15 . ПМК 4611035 . ПМИД 26443453 .

[31] Шакелфорд Т.К., Паунд Н (2006). Конкуренция сперматозоидов у людей: классические и современные чтения . Тейлор и Фрэнсис. ISBN 9780387280363 .

[:2-32] Перейти обратно: ^а ^б Райх О, Фрич Х (октябрь 2014 г.). «Происхождение эпителия шейки матки и влагалища и их клинические последствия: систематический обзор». Журнал заболеваний нижних половых путей . 18 (4): 358–60. doi : 10.1097/lgt.0000000000000023 . ПМИД 24977630 . S2CID 3060493 .

[Nauth23-33] Перейти обратно: ^а ^б ^с Наут ХФ (2014). Гинекологическая цитодиагностика (на немецком языке) (2-е изд.). Штутгарт: Георг Тиме. п. 23. ISBN 978-3-13-131092-7 .

[Aroutcheva-34] Аруччева А.; Гарити Д.; Саймон М.; Шотт С.; Фаро Дж.; Симоэс Дж.А.; Гургис А.; Фаро С. (2001). «Защитные факторы вагинальных лактобактерий». Являюсь. Дж. Обстет. Гинекол . 185 (2): 375–379. дои : 10.1067/моб.2001.115867 . ПМИД 11518895 .

[35] Линьярес, IM, PR Саммерс, Б. Ларсен, PC Хиральдо и SS Witkin. 2011. Современные взгляды на вагинальный pH и лактобактерии». Am. J. Obstet. Gynecol. 204:120.e1-120.e5.

[36] Редондо-Лопес В.; Кук Р.Л.; Собель Дж.Д. (1990). «Новая роль лактобактерий в контроле и поддержании вагинальной бактериальной микрофлоры». Преподобный Заразить. Дис . 12 (5): 856–872. дои : 10.1093/clinids/12.5.856 . ПМИД 2237129 .

[:4-37] Перейти обратно: ^а ^б ^с «Лечение рака влагалища» . Национальные институты здравоохранения, Национальный институт рака. 2017 . Проверено 8 февраля 2018 г.

[38] «Рак влагалища | Рак влагалища | Исследования рака в Великобритании» . www.cancerresearchuk.org . Проверено 8 февраля 2018 г.

[39] «О ДЭС» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 8 февраля 2018 г.

[40] «Известные последствия для здоровья дочерей DES» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 8 февраля 2018 г.

[41] Калампокас Э., Калампокас Т., Дамаскос С. (январь 2017 г.). «Первичная меланома влагалища, редкое и агрессивное заболевание. Отчет о случае и обзор литературы» . В Виво . 31 (1): 133–139. дои : 10.21873/invivo.11036 . ПМЦ 5354139 . ПМИД 28064232 .

[WH2014-42] «Информационный бюллетень о вагинальных дрожжевых инфекциях» . www.womenshealth.gov.ua . 23 декабря 2014 года. Архивировано из оригинала 4 марта 2015 года . Проверено 5 марта 2015 г.

[43] Шарма Х., Тал Р., Кларк Н.А., Сигарс Дж.Х. (январь 2014 г.). «Микробиота и воспалительные заболевания органов малого таза» . Семинары по репродуктивной медицине . 32 (1): 43–9. дои : 10.1055/s-0033-1361822 . ПМК 4148456 . ПМИД 24390920 .

[44] «Симптомы, лечение, причины и средства бактериального вагиноза» . Электронная медицинаЗдоровье . Проверено 8 февраля 2018 г.

[45] Дондерс Г., Беллен Г., Резеберга Д. (сентябрь 2011 г.). «Аэробный вагинит при беременности» . БЖОГ . 118 (10): 1163–70. дои : 10.1111/j.1471-0528.2011.03020.x . ПМИД 21668769 . S2CID 7789770 .

[46] Вульвовагинальная атрофия и атрофический вагинит до недавнего времени были предпочтительными терминами для обозначения этого состояния и группы симптомов. Эти термины в настоящее время считаются неточными при описании изменений всей мочеполовой системы, происходящих после менопаузы. Термин «атрофический вагинит» предполагает, что влагалище воспалено или инфицировано. Хотя это может быть правдой, воспаление и инфекция не являются основными компонентами постменопаузальных изменений во влагалище после менопаузы. Первые термины не описывают негативное воздействие на нижние мочевые пути, которые могут быть наиболее тревожными симптомами менопаузы для женщин.

[47] Ким Х.К., Кан С.Ю., Чунг Ю.Дж., Ким Дж.Х., Ким М.Р. (август 2015 г.). «Недавний обзор мочеполового синдрома менопаузы» . Журнал менопаузальной медицины . 21 (2): 65–71. дои : 10.6118/jmm.2015.21.2.65 . ПМЦ 4561742 . ПМИД 26357643 .

[48] Фаубион С.С., Суд Р., Капур Э. (декабрь 2017 г.). «Генитоуринарный синдром менопаузы: стратегии лечения для врача» . Труды клиники Мэйо . 92 (12): 1842–1849. дои : 10.1016/j.mayocp.2017.08.019 . ПМИД 29202940 .

[49] Гринмайер, Ларри. «Маленький комфорт: наномедицина способна преодолевать физическую защиту» . Научный американец . Проверено 17 февраля 2018 г.

[50] Сараванан М, Асмалаш Т, Гебрекидан А, Гебрегзиабихер Д, Арайа Т, Хилекирос Х, Барабади Х, Раманатан К (февраль 2018 г.). «Наномедицина как новый подход к борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)». Фармацевтические нанотехнологии . 6 (1): 17–27. дои : 10.2174/2211738506666180209095710 . ПМИД 29424324 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]