Волк эритематос панникулит
Волк эритематос панникулит | |
---|---|
Другие имена | Волчанка Erythematosus deep, [ 1 ] Волк Панникулит [ 2 ] "Волк" [ 2 ] и подкожная волчанка [ 2 ] |
Специальность | Дерматология |
Фанникулит волчанка представляет собой подкожные узелки , которые обычно являются твердыми, четко определенными и непревенными. [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Фанникулит волчанка состоит из мягких, глубоких подкожных бляшек или узелков , которые могут иногда появляться в культурах. Обычно участвуют проксимальные конечности, в частности боковые аспекты рук и плеч, лица, багажника, ягодиц и кожи головы. Поражения могут повлиять на несколько областей одновременно или только одну. [ 3 ] Существует очень мало обобщенных форм. [ 4 ] У пациентов с педиатриями есть предпочтение лица. [ 5 ] В случаях дискоидной волчанки эритематозу , поверхность кожи может демонстрировать масштабирование, атрофию , фолликулярную пробку, телеангиэктазии , депигментацию или изъязвление . Эритема является распространенной клинической особенностью в вышележащей коже. [ 6 ] Клинический курс волчанки эритематозуса панникулита поражения хроническим и рецидивирующим. Есть области липоатрофной депрессии, оставленных после того, как узелки разрешаются. [ 3 ]
Причины
[ редактировать ]Фанникулит волчанка может проявляться независимо или в сочетании с дискоидной волчанкой эритематозой (DLE) или системной волчанкой (SLE). [ 6 ] Волчанец эритематозус панникулит происходит независимо в два раза чаще, чем в сочетании с СКВ или DLE. [ 7 ]
Диагноз
[ редактировать ]Золотым стандартом для диагностики образца поврежденной кожи является его гистопатологическое обследование. [ 8 ] Два автора обрисовывают в общих чертах гистопатологические диагностические критерии для волчанного эритематоса панникулита. Основные критерии включают кальцификацию, перисептальный или лобулярный лимфоцитарный панникулит , лимфоцитарные агрегаты и образование лимфоидных фолликулов, а также гиалинового жира некроз . Незначительные критерии включают в эритематозу дискоидной волчанки в приведенном выше слое кожи, лимфоцитарном сосудисто -сосудистых воспалении, гиалинизации в подэпидермальной зоне, муцина , гистиоцитах и крошечных гранулемах , а также эозинофила . осаждении изменения инфильтратах [ 9 ] [ 10 ]
Хотя серологический анализ часто бывает нормальным, иногда можно показать положительный титр антинуклеарного антитела . Антитела против двухцепочечной ДНК встречаются менее распространены. Серология для сифилиса может дать ложный позитив. [ 3 ] Анемия, пониженные уровни C4, положительный ревматоидный фактор , лимфопения и анемия являются дополнительными потенциальными нарушениями в лаборатории. [ 6 ]
Outlook
[ редактировать ]Несмотря на то, что его считают доброкачественной формой волчанки эритематоса , [ 11 ] Фанникулит волчанка может иногда вызвать значительную заболеваемость из -за разрушительных косметических эффектов заболевания и инвалидности, вызванных болезненными поражениями. [ 12 ]
Уход
[ редактировать ]Антималарии рассматриваются как традиционный курс ухода и, для определенных пациентов, их первый вариант. [ 13 ] Diltiazem в комбинации может быть полезным для пациентов с кальцифицированными узелками . [ 14 ] Актуальные кортикостероиды , в первую очередь клобетазол , могут иногда добавляться. [ 15 ]
Талидомид считается наиболее эффективным лечением волчанки эритематозуса панникулита. [ 13 ] [ 16 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Фанникулит волчанка может повлиять на обоих полов, но женщины с большей вероятностью испытывают его. Процент частоты в серии случаев варьируется, причем различные отчеты имеют соотношение женского и мужского человека от 2: 1, 3: 1, 4: 1 и 9: 1. [ 17 ] [ 3 ]
Хотя возраст, в котором проявляется сама заболевание, также варьируется, большинству пациентов от 30 до 60 лет. [ 3 ] Средний возраст был 41 год в 40 случаях, [ 6 ] и 42 года в другом испанском сериале. [ 3 ] Азиатские пациенты, по -видимому, подвергаются воздействию эритематозой панникулита в немного более молодой возрастной группе, со средним возрастом 31 год. [ 18 ] [ 19 ] Случаи с участием детей редки. [ 20 ] [ 21 ] Редко, неонатальная волчанка была связана с волчанкой эритематозус -панникулитом. [ 22 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Уильям Д. Джеймс; Тимоти Г. Бергер; Дирк М. Элстон (2015). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология (12 -е изд.). Elsevier . п. 156. ISBN 978-0-323-31967-6 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Дерматология: 2-публичный набор . Св. Луи: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон Фрага, Хавьер; Гарсия-Диз, Амаро (2008). «Волчанка эритемататос панникулит». Дерматологические клиники . 26 (4). Elsevier BV: 453–463. Doi : 10.1016/j.det.2008.06.002 . ISSN 0733-8635 . PMID 18793977 .
- ^ Nousari, Hosein C.; Кимьяй-Асади, Араш; Провост, Томас Т. (1999). «Обобщенная волчанка Erythematosus profundus у пациента с генетическим частичным дефицитом C4». Журнал Американской академии дерматологии . 41 (2). Elsevier BV: 362–364. doi : 10.1016/s0190-9622 (99) 70389-0 . ISSN 0190-9622 . PMID 10426934 .
- ^ Крибье, Бернард (2005). «Люпичный панникулит». Медицинская пресса (по -французски). 34 (3). Elsevier BV: 243–248. Doi : 10.1016/s0755-4982 (05) 88257-0 . ISSN 0755-4982 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Martens, PB; Модер, кг; Ахмед, я (январь 1999). «Фанникулит волчанка: клинические перспективы из серии случаев». Журнал ревматологии . 26 (1): 68–72. PMID 9918242 .
- ^ Каллен, Джеффри П (5 января 2006 г.). «Кожная волчанка эритематос: личный подход к управлению». Австралийский журнал дерматологии . 47 (1). Уайли: 13–27. doi : 10.1111/j.1440-0960.2006.00217.x . ISSN 0004-8380 . PMID 16405478 . S2CID 27073889 .
- ^ Беднарек, Агата; Бартошак, Лесек; Samborski, Włodzimierz (2015). «Он пациент с волчанкой панникулитом». Advans в дерматологии и аллергологии . 1 Smerdia sp. Зоопарк: 59–62. Doi : 10.5114/pdia.2014.40958 . ISSN 1642-395x . PMID 25821430 .
- ^ Петерс, Марго С.; Su, WP Daniel (1991). «Эозинофилы при волчанке панникулит и морфея преподаваны». Журнал кожной патологии . 18 (3). Уайли: 189–192. doi : 10.1111/j.1600-0560.1991.tb00151.x . ISSN 0303-6987 . PMID 1918506 . S2CID 29826100 .
- ^ Петерс, Марго С.; Даниэль Су, WP (1989). «Волняк эритематос панникулит». Медицинские клиники Северной Америки . 73 (5). Elsevier BV: 1113–1126. doi : 10.1016/s0025-7125 (16) 30622-8 . ISSN 0025-7125 . PMID 2671535 .
- ^ Галин, и рулон; Паз, Ф. Санчес де; Перес, я загрязнение; Магдалена, или Поза; Дорадо, М Мартин (июнь 2001 г.). "FlusheseSenHeUsive: IB сайт" Кутс 67 (6): 465–4 Pmit 11419017 .
- ^ Гроссберг, E; Scherschun, L; Fivenson, DP (2001). «Волчатка Profundus: не доброкачественная болезнь». Волчанка . 10 (7). SAGE Publications: 514–516. doi : 10.1191/096120301678416105 . ISSN 0961-2033 . PMID 11480852 . S2CID 20725776 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Хаусман, Тамара Салам; Jorizzo, Joseph L.; Маккарти, Марта А.; Grummer, Sarah E.; Fleischer, Alan B.; Sutej, Пол Г. (1 января 2003 г.). «Низкие дозы талидомидной терапии для рефрактерных кожных поражений UPUSERYTHEMATOSUS». Архив дерматологии . 139 (1). Американская медицинская ассоциация (AMA): 50–54. doi : 10.1001/archderm.139.1.50 . ISSN 0003-987X . PMID 12533164 .
- ^ Морган, KW; Каллен, JP (2001-09-01). «Кальцифицирующая волчанка панникулит у пациента с подостленной кожной волчанкой эритематозой: ответ на дилтиазм и хлорохин» . Журнал ревматологии . 28 (9): 2129–2132. ISSN 0315-162X . PMID 11550987 . Получено 2 февраля 2024 года .
- ^ Кричать, Ja; Burge, SM (1993). «Lupus Erythematosus profundus, обработанная клобетазол пропионат под гидроколиоидной заправкой». Британский журнал дерматологии . 128 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 103. DOI : 10.1111/J.1365-2133.1993.tb00158.x . ISSN 0007-0963 . S2CID 41328138 .
- ^ Burrows, NP; Уолпорт, MJ; Хаммонд, ах; Дэйви, Н.; Джонс, Р. Рассел (1991). «Волчатка эритематоса Profundus с частичным дефицитом C4 реагирует на талидомид». Британский журнал дерматологии . 125 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 62–67. doi : 10.1111/j.1365-2133.1991.tb06042.x . ISSN 0007-0963 . PMID 1873207 . S2CID 8861366 .
- ^ Magro, Cynthia M.; Кроусон, А. Нил; Kovatich, Al J.; Бернс, Фрэнк (2001). «Волчанка Profundus, неретинированный лимфоцитарный доль-панникулит и подкожная Т-клеточная лимфома: спектр подкожного Т-клеточной лимфоидной дискразии». Журнал кожной патологии . 28 (5). Уайли: 235–247. doi : 10.1034/j.1600-0560.2001.028005235.x . ISSN 0303-6987 . PMID 11401667 . S2CID 35276450 .
- ^ Watanabe, T.; Цучида Т. (1996). «Волчатка Erythematosus profundus: кожный маркер для четкого клинического подмножества?». Британский журнал дерматологии . 134 (1): 123–125. doi : 10.1046/j.1365-2133.1996.d01-735.x . PMID 8745897 . S2CID 40612152 .
- ^ Нг, Патриция Пей-линь; Тан, Суат Хун; Tan, Tulip (2002). «Волчатка эритематоса панникулит: клинико -патологическое исследование». Международный журнал дерматологии . 41 (8). Wiley: 488–490. doi : 10.1046/j.1365-4362.2002.01510.x . ISSN 0011-9059 . PMID 12207763 . S2CID 42594091 .
- ^ Wimmershoff, MB; Hohenleutner, U.; Landthaler, M. (2003). «Дискоидная волчанка эритематос и волчанка Profundus в детстве: отчет о двух случаях». Педиатрическая дерматология . 20 (2). Уайли: 140–145. doi : 10.1046/j.1525-1470.2003.20210.x . ISSN 0736-8046 . PMID 12657012 . S2CID 6348757 .
- ^ Bacanli, A; Uzun, S; Ciftcioglu, MA; Alpsoy, E (2005). «Случай волчанки Erythematosus profundus с необычными проявлениями». Волчанка . 14 (5). SAGE Publications: 403–405. doi : 10.1191/0961203305LU2088CR . ISSN 0961-2033 . PMID 15934442 . S2CID 8871456 .
- ^ Nitta, Y. (1997). «Волчатка эритематоса Profundus, связанная с волчанкой для новорожденных». Британский журнал дерматологии . 136 (1): 112–114. doi : 10.1046/j.1365-2133.1997.d01-1154.x . PMID 9039307 . S2CID 2491393 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Патель, Ракшам; Marfatia, YS (2010). «Фанникулит волчанка как первоначальное проявление системной волчанки эритематозу» . Индийский журнал дерматологии . 55 (1). MEDNK: 99. DOI : 10.4103/0019-5154.60364 . ISSN 0019-5154 . PMC 2856385 . PMID 20418989 .
- Сари, Агнес Росарина Прита; Ферроника, Паранита; Soebono, hardyanto; Йогианти, Фландияна (6 июля 2022 г.). «Фанникулит волчанка: редкое двустороннее и симметричное проявление кожной волчанки эритематоса у подростковой девушки» . Дерматология отчетов . 15 (1). PagePress Publications: 9515. DOI : 10.4081/Dr.2022.9515 . ISSN 2036-7406 . PMC 10099288 . PMID 37063393 .