Эромания

Эта статья о бредовом расстройстве вокруг неразделенной любви. Чтобы узнать о ненормально сильных или постоянных сексуальных желаниях, см. Гиперсексуальность или сексуальная зависимость.

Эромания
MSP «Пациентка, страдающая эротоманией», из Александра Морисона книги «Физиогномика психических заболеваний».
Специальность	Психиатрия
Симптомы	Ложное влечение
Продолжительность	Хронический

Эротомания , также известная как синдром де Клерамбо , Это относительно редкое параноидальное состояние, которое характеризуется бредом у человека о том, что другой человек увлечен им . Оно внесено в DSM-5 как подтип бредового расстройства . Обычно эротомания начинается внезапно и протекает хронически.

Это расстройство чаще всего (хотя и не исключительно) наблюдается у застенчивых, зависимых и сексуально неопытных женщин. Объектом заблуждения обычно является мужчина, недостижимый из-за высокого социального или финансового статуса, брака или отсутствия интереса. Объектом одержимости также может быть воображаемый, умерший или кто-то, кого пациент никогда не встречал. Бред отношения является обычным явлением, поскольку эротоманический человек часто воспринимает, что ему посылают сообщения от тайного поклонника через безобидные события, такие как просмотр номерных знаков определенных регионов.

Симптомы

Эротомания чаще встречается у женщин, но может быть более опасной среди мужчин из-за повышенного риска агрессивного и сталкерского поведения.

Основным симптомом эротомании является непоколебимое убеждение человека в том, что другой человек тайно влюблен в него. В некоторых случаях человек с этим заболеванием может считать, что несколько человек одновременно являются «тайными поклонниками». Чаще всего у человека возникает бред о том, что его любит недостижимый человек, который обычно является знакомым или человеком, которого он никогда не встречал. Они также могут испытывать другие типы бреда одновременно с эротоманией, такие как бред отношения, при котором предполагаемый поклонник тайно сообщает о своей любви тонкими методами, такими как поза тела, расположение предметов домашнего обихода, цвета, номера, номерные знаки на автомобилях из определенных штатов. и другие, казалось бы, безобидные действия ‍ — ‍ или , если человек является общественным деятелем, через подсказки в средствах массовой информации, такие как закодированные сообщения в социальных сетях и осмысленный выбор одежды. Некоторые заблуждения могут быть крайними, например, зачатие, рождение и похищение детей, которых никогда не существовало, или вера в то, что человек был предопределен или избран Богом, чтобы быть с объектом своей одержимости. Бредовые объекты со временем могут заменяться другими, а некоторые могут оставаться хроническими в фиксированных формах. Отрицание характерно для этого расстройства, поскольку пациенты не принимают тот факт, что их объект бреда может быть женат, недоступен или незаинтересован. Призрачный любовник также может быть воображаемым или умершим.

Эротомания имеет две формы: первичную и вторичную. Первичную эротоманию также часто называют синдромом де Клерамбо и безумием старой девы. и существует изолированно, без сопутствующих заболеваний , имеет внезапное начало и хронический исход. Вторичная форма встречается наряду с психическими расстройствами, такими как параноидальная шизофрения, часто включает бред преследования , галлюцинации и грандиозные идеи и имеет более постепенное начало. Пациенты с «фиксированным» состоянием более тяжело болеют постоянным бредом и менее поддаются лечению. Эти люди обычно являются робкими, зависимыми женщинами, которые часто неопытны в сексуальном или социальном плане. У людей с более легким, рецидивирующим заболеванием бред длится недолго, и расстройство может существовать незамеченным другими в течение многих лет. Проблемное поведение включает в себя такие действия, как звонки и текстовые сообщения, отправка писем и нежелательных подарков, постоянное преследование в Интернете через социальные сети и электронную почту, неожиданные визиты на дом, контакты или попытки связаться с друзьями, семьей или коллегами объекта, а также другие виды постоянного преследования.

Причина

Эротомания может проявляться как первичное психическое расстройство или как симптом другого психиатрического заболевания. При вторичной эротомании эротоманический бред обусловлен другими психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство I типа или шизофрения . Симптомы также могут быть спровоцированы алкоголизмом , злоупотреблением психоактивными веществами (включая употребление каннабиса) и применением антидепрессантов. Возможно, здесь присутствует потенциальный генетический компонент, поскольку семейные истории родственников первой степени родства (родителей, братьев и сестер) с историей психических расстройств и/или деменции являются обычным явлением. Расстройство также имеет поведенческое сходство с болезнью Альцгеймера с ранним началом ( перепады настроения , неверная рассудительность , спутанность сознания , галлюцинации ). Зигмунд Фрейд объяснил эротоманию как защитный механизм, предотвращающий гомосексуальные импульсы, которые могут привести к сильным чувствам паранойи, отрицания, смещения и проекции. Точно так же это объяснялось как способ справиться с тяжелым одиночеством или дефицитом эго после серьезной потери. Эротомания также может быть связана с ненасытными побуждениями, связанными с гомосексуализмом или нарциссизмом . Некоторые исследования показывают, что у пациентов с эротоманией возникают аномалии головного мозга, такие как повышенная асимметрия височных долей и больший объем боковых желудочков, чем у пациентов без психических расстройств.

Уход

Прогноз варьируется от человека к человеку, и идеальное лечение до конца не изучено. Лечение этого расстройства дает наилучшие результаты, если оно разработано специально для каждого человека. На сегодняшний день основными фармакологическими препаратами являются пимозид (типичный антипсихотик, также одобренный для лечения синдрома Туретта), и атипичные антипсихотики, такие как рисперидон и клозапин . К нефармакологическим методам лечения, которые показали некоторую степень эффективности, относятся электросудорожная терапия (ЭСТ), поддерживающая психотерапия, семейная и средовая терапия. переселение, управление рисками и лечение основных заболеваний в случаях вторичной эротомании. ЭШТ может обеспечить временную ремиссию бредовых убеждений; антипсихотики помогают ослабить бред и уменьшить возбуждение или связанное с ним опасное поведение, а СИОЗС могут использоваться для лечения вторичной депрессии. Имеются некоторые доказательства того, что пимозид обладает более высокой эффективностью по сравнению с другими антипсихотиками при бредовых расстройствах. Психосоциальные психиатрические вмешательства могут улучшить качество жизни, обеспечивая возможность социального функционирования, а лечение сопутствующих расстройств является приоритетом при вторичной эротомании. Семейная терапия, корректировка социально-средовых факторов и замена заблуждений чем-то позитивным могут быть полезны для всех. В большинстве случаев следует избегать жесткой конфронтации. Структурированная оценка риска помогает управлять рискованным поведением тех людей, которые с большей вероятностью будут участвовать в действиях, которые включают насилие, преследование и преступность. В особенно тяжелых случаях нейролептики и принудительное разделение могут быть умеренно эффективными.

История

Гаэтан Гатиан де Клерамбо , французский психиатр , от которого эротомания получила свое второе название — синдром де Клерамбо.

Ранние упоминания об этом состоянии можно найти в работах Гиппократа , Фрейда (1911), французского психиатра Гаэтана Гатиана де Клерамбо (1942), Эрасистрат , Плутарх и Гален . Парижский врач Бартоломи Парду (1545-1611) освещал темы нимфомании и эротомании. В 1623 году об эротомании упомянул в трактате Жак Ферран. (Maladie d'amour ou Mélancolie érotique) и назывался «эротической паранойей» и «эротическим самореферентным заблуждением» до тех пор, пока не стали широко использоваться термины «эротомания» и синдром де Клерамбо. В 1971 и 1977 годах М. В. Симан называл это расстройство «синдромом фантомного любовника» и «психотической эротической реакцией переноса и бредовой любовью». Эмиль Крепелин и Бернар также писали об эротомании, а совсем недавно Винокур, Кендлер и Манро внесли свой вклад в изучение этого расстройства.

Дж. Е. Берриос и Н. Кеннеди, изложенные в книге «Эротомания: концептуальная история» (2002). несколько периодов истории, в течение которых определение эротомании значительно изменилось:

• Классические времена – начало восемнадцатого века: Общее заболевание, вызванное неразделенной любовью.
• Начало XVIII-начало XIX века: Практика чрезмерной физической любви (сродни нимфомании или сатириазу )
• Начало девятнадцатого века – начало двадцатого века: безответная любовь как форма психического заболевания
• Начало двадцатого века – настоящее время: бредовая вера в то, что «быть любимым кем-то другим».

В одном случае эротомания была зарегистрирована у пациента, перенесшего операцию по поводу разрыва церебральной аневризмы .

Известные случаи

В своей статье, описывающей синдром, де Клерамбо упомянул пациента, которого он консультировал, который был одержим британским монархом Георгом V. стояла возле Букингемского дворца , полагая, что король выражает свое желание к ней, сдвигая шторы. Она часами Между этим были проведены параллели со случаем 2011 года, когда тело бездомного американца было найдено на уединенном острове в парке Сент-Джеймс , недалеко от Букингемского дворца. этот человек отправил королеве Елизавете II сотни «странных и оскорбительных» посылок. За предыдущие пятнадцать лет

на покушение президента США Рональда Рейгана со стороны Джона Хинкли-младшего Сообщается, что было вызвано эротоманской фиксацией на актрисе Джоди Фостер , на которую Хинкли пытался произвести впечатление.

Ночной телеведущий Дэвид Леттерман и бывший астронавт Стори Масгрейв преследовались Маргарет Мэри Рэй , страдавшей эротоманией.

У Майкла Дэвида Барретта якобы была эротомания: он преследовал корреспондента ESPN Эрин Эндрюс по всей стране, пытался увидеться с ней и снимал непристойные видео.

Многие случаи одержимости или преследования могут быть связаны с эротоманией, но не всегда идут рука об руку.

В СМИ

• Черный Нарцисс (1947) Сестра Рут проявляет эротоманию по отношению к мистеру Дину.
• Город девочек (1959)
• Роковое влечение (1987)
• Медсестра Бетти (2000)
• Главная героиня американского сериала «Оранжевый — хит сезона» Лорна Морелло демонстрирует эротоманическое поведение по отношению к мужчине, с которым она ошибочно считает себя помолвленной.
• Он любит меня... Он меня не любит (2002)
• В эпизоде ​​​​2011 года (сезон 5, эпизод 3) британского сериала « Льюис» изображен персонаж с эротоманией, которую в сериале называют синдромом де Клерамбо.
• Непреходящая любовь (1997)
• Мыслить как преступник - сезон 1, серия 5: «Разбитое зеркало»
• Мыслить как преступник - сезон 1, серия 18: «Кто-то смотрит»
• Док Мартин – 6 сезон, 3 серия: «Приручение волка»
• Закон и порядок - 3 сезон, 18 серия: «Животный инстинкт».
• В эпизоде ​​(сезон 1, эпизод 2) британско-австрийского сериала « Венская кровь » 2019 года фигурирует персонаж, у которого проявляются симптомы синдрома де Клерамбо (хотя это правильно не описано, поскольку действие программы происходит в 1907 году, за 14 лет до самого де Клерамбо). описал синдром)
• Вы (2021) Джо Голдберг испытывает эротоманию в большинстве случаев общения с женщинами, с которыми встречается впервые.
• В главе VIII «Великого Гэтсби » главный герой выражает мнение, что Дейзи, его одержимость, могла бы, самое большее, полюбить своего мужа «всего на минуту, когда они впервые поженились», но что она любила его, Гэтсби». даже тогда».
• Эротоман (2022) анимационный фильм ужасов об эротомании.

См. также

• Адель Гюго
• Дело Эме
• заблуждение
• Эролепсия
• Лимеренс
• Любовная зависимость
• Мономания
• Навязчивое любовное расстройство
• Шизофрения
• Преследование

Дальнейшее чтение

• Ремингтон Дж.Дж., Джеффрис Дж.Дж. (1994). «Эротоманический бред и электросудорожная терапия: серия случаев». Дж. Клин Психиатрия . 55 (7): 306–8. ПМИД   8071292 .
• Андерсон, Калифорния, Кэмп Дж, Филли СМ (1998). «Эротомания после аневризматического субарахноидального кровоизлияния: описание случая и обзор литературы». J Нейропсихиатрия Clin Neurosci . 10 (3): 330–7. дои : 10.1176/jnp.10.3.330 . ПМИД   9706541 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
• Фрэнк Бруни, «За шутками, жизнь, полная боли и заблуждений»; Для Леттермана Сталкера «психическое заболевание было семейным проклятием и мучительным наследием», New York Times, 22 ноября 1998 г.
• Фостер, Дэвид и Левинсон, Арлин. Самоубийство на железнодорожных путях положило конец внутренней агонии знаменитого преследователя. Архивировано 14 июня 2011 г. в Wayback Machine. Associated Press, 11 октября 1998 г.
• Берриос Г.Е., Кеннеди Н. (2002). «Эротомания: концептуальная история». Ист Психиатрия . 13 (52): 381–400. дои : 10.1177/0957154X0201305202 . ПМИД   12638595 . S2CID   24663481 .
• Хелен К. Гедиман (14 декабря 2016 г.). Сталкер, Хакер, Вуайерист, Шпион: Психоаналитическое исследование эротомании, вуайеризма, слежки и вторжения в частную жизнь . Карнакские книги. стр. 21–34. ISBN   978-1-78181-706-3 .

Ссылки

Библиография

• Андерсон, Калифорния, Кэмп Дж, Филли СМ (1998). «Эротомания после аневризматического субарахноидального кровоизлияния: описание случая и обзор литературы». J Нейропсихиатрия Clin Neurosci . 10 (3): 330–70. дои : 10.1176/jnp.10.3.330 . ПМИД   9706541 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
• Берриос Г.Е., Кеннеди Н. (2002). «Эротомания: концептуальная история». История психиатрии . 13 (52): 381–400. дои : 10.1177/0957154X0201305202 . ПМИД   12638595 . S2CID   24663481 .
• Хелен К. Гедиман (14 декабря 2016 г.). Сталкер, Хакер, Вуайерист, Шпион: Психоаналитическое исследование эротомании, вуайеризма, слежки и вторжения в частную жизнь . Карнакские книги. стр. 21–34. ISBN   978-1-78181-706-3 .
• Джордан Х.В., Локерт Э.В., Джонсон-Уоррен М., Кэбелл К., Кук Т., Грир В., Хоу Г. (2006). «Возвращение к эротомании: тридцать четыре года спустя» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 98 (5): 787–93. ПМК   2569288 . ПМИД   16749657 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
• Келли Б.Д. (2005). «Эротомания: эпидемиология и управление». Препараты ЦНС . 19 (8): 657–669. дои : 10.2165/00023210-200519080-00002 . ПМИД   16097848 . S2CID   24253038 .
• Макдоннелл, Марго и Майк Макпадден. «9 сталкеров, которые радуют нас, что мы не знамениты». CrimeFeed, 12 ноября 2013 г., Crimefeed.com/2013/10/9-stalkers-that-make-us-lad-were-not-famous/.
• Оливейра К., Алвес С., Феррейра К., Агостиньо К., Авелино М.Дж. (2016). «Эротомания-обзор синдрома Де Клерамбо». Журнал Европейской психиатрической ассоциации . 33 :S664. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
• Зееман М.В. (2016). «Эротомания и рекомендации по лечению». Психиатрический ежеквартальный журнал . 87 (2): 355–364. дои : 10.1007/s11126-015-9392-0 . ПМИД   26442945 . S2CID   13059293 .
• Сигал Дж. Х. (1989). «Возвращение к эротомании: от Крепелина до DSM-III-R». Американский журнал психиатрии . 146 (10): 1261–6. дои : 10.1176/ajp.146.10.1261 . ПМИД   2675641 .