Цифровая субтракционная ангиография

Цифровая субтракционная ангиография
Цифровая субтракционная ангиография
	Пример контраста на основе йода при церебральной ангиографии
МеШ	D015901
	[ править в Викиданных ]

Цифровая субтракционная ангиография ( DSA ) — это метод рентгеноскопии, используемый в интервенционной радиологии для четкой визуализации кровеносных сосудов в костной или плотной среде мягких тканей. Изображения создаются с использованием контрастного вещества путем вычитания «предконтрастного изображения» или маски из последующих изображений после введения контрастного вещества в структуру. Отсюда и термин «цифровая субтракционная ангиография». ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Субтракционная ангиография была впервые описана в 1935 году, а в английских источниках - в 1962 году как ручной метод. Цифровые технологии сделали DSA практичным, начиная с 1970-х годов. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Процедура

ДСА и рентгеноскопия

В традиционной ангиографии изображения получаются путем облучения интересующей области рентгеновскими лучами с контролируемым временем и введением контрастного вещества в кровеносные сосуды. Полученное изображение включает кровеносные сосуды вместе со всеми вышележащими и нижележащими структурами. ^{[ 3 ]} Изображения полезны для определения анатомического положения и вариаций, но бесполезны для точной визуализации кровеносных сосудов.

Чтобы убрать отвлекающие структуры и лучше рассмотреть сосуды, сначала получают изображение маски. Изображение маски — это просто изображение той же области до введения контраста. Радиологическое оборудование, используемое для этого, обычно представляет собой усилитель рентгеновского изображения , который затем продолжает создавать изображения одной и той же области с заданной скоростью (от 1 до 7,5 кадров в секунду). Из каждого последующего изображения вычитается исходное изображение «маски». (Математически входящее изображение делится на изображение маски) Радиолог контролирует, сколько контрастного вещества вводится и как долго. Меньшие структуры требуют меньше контраста для заполнения сосуда, чем другие. Создаваемые изображения имеют очень бледно-серый фон, что создает высокий контраст с кровеносными сосудами, которые выглядят очень темно-серыми. ^{[ 5 ]}

Внутривенная цифровая субтракционная ангиография

Внутривенная цифровая субтракционная ангиография (IV-DSA) — это форма ангиографии , которая была впервые разработана в конце 1970-х годов.

IV-DSA — это компьютерный метод, который сравнивает рентгеновское изображение участка тела до и после рентгеноконтрастного красителя на основе йода введения внутривенного в организм . Ткани и кровеносные сосуды на первом изображении вычитаются из второго изображения в цифровом виде, оставляя четкое изображение артерии, которое затем можно изучать независимо и изолированно от остального тела.

Некоторые ограниченные исследования показали, что IV-DSA не подходит для пациентов с диабетом или почечной недостаточностью , поскольку нагрузка красителя значительно выше, чем та, которая используется при артериографии . ^{[ 6 ]} Тем не менее, IV-DSA успешно использовался для изучения сосудов головного мозга и сердца и помог обнаружить обструкцию сонной артерии и составить карту закономерностей мозгового кровотока . Это также помогает обнаружить и диагностировать поражения сонных артерий, которые являются потенциальной причиной инсультов . ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}

IV-DSA также оказался полезен при обследовании пациентов перед хирургическим вмешательством, а также после операции аорто-коронарного шунтирования и некоторых по трансплантации операций .

Приложения

DSA в основном используется для изображения кровеносных сосудов. Он полезен при диагностике и лечении артериальных и венозных окклюзий, включая стеноз сонной артерии , легочную эмболию и острую ишемию конечностей ; артериального стеноза, что особенно полезно для потенциальных доноров почек при выявлении стеноза почечной артерии (DSA является золотым стандартом исследования стеноза почечной артерии). ^{[ 10 ]}); церебральные аневризмы и артериовенозные мальформации (АВМ).

Будущее

В отделениях визуализации DSA проводится реже. На смену ей приходит компьютерная томографическая ангиография (КТА), которая позволяет создавать трехмерные изображения с помощью менее инвазивного теста. ^{[ 11 ]} и стресс для пациента, ^{[ 12 ]} и магнитно-резонансная ангиография (МРА), которая позволяет избежать применения рентгеновских лучей и нефротоксичных контрастных веществ . ^{[ 13 ]}

См. также

Ссылки

^ Глик, Яир. «Цифровая субтракционная ангиография | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . Проверено 29 сентября 2021 г.
^ Мартин, Элизабет (2015). Краткий медицинский словарь . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN 9780199687817 .
^ Jump up to: ^а ^б Джинсы, ВД; Стаут, Пол (март 1990 г.). «Разработка и применение цифровой субтракционной ангиографии». Британский журнал радиологии . 63 (747): 161–168. дои : 10.1259/0007-1285-63-747-161 . ПМИД 2185864 .
^ Ханафи, Уильям; Стаут, Пол (октябрь 1962 г.). «Техника вычитания». Радиология . 79 (4): 658–661. дои : 10.1148/79.4.658 . ПМИД 13952459 .
^ Менкен, Мэтью; ДеФриз, Гордон Х; Оливер, Томас Р.; Литт, Ирвин (1985). «Введение в цифровую субтракционную ангиографию». Экономическая эффективность цифровой субтракционной ангиографии в диагностике цереброваскулярных заболеваний (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Управление оценки технологий, Типография правительства США. п. 15. ISBN 9781428923348 .
^ Рао, Касим Али; Ньюхаус, Джеффри Х. (май 2006 г.). «Риск нефропатии после внутривенного введения контрастного вещества: критический анализ литературы». Радиология . 239 (2): 392–397. дои : 10.1148/radiol.2392050413 .
^ Эдди А.С., Нэнс Д.Р., Голдман М.А. и др. (май 1990 г.). «Быстрая диагностика перерезки грудной аорты с помощью внутривенной цифровой субтракционной ангиографии». Являюсь. Дж. Сург . 159 (5): 500–3. дои : 10.1016/S0002-9610(05)81255-3 . ПМИД 2334014 .
^ Цвибель В.Дж., Стротер К.М., Остин К.В., Сакетт Дж.Ф. (1 июля 1985 г.). «Сравнение ультразвука и IV-DSA для оценки сонных артерий» . Гладить . 16 (4): 633–43. дои : 10.1161/01.STR.16.4.633 . ПМИД 3895593 .
^ Д'Алотто С., Пельц Д.М., Рэнкин Р.Н. (сентябрь 1985 г.). «Сравнение ангиографии, внутривенной цифровой субтракционной ангиографии и дуплексного ультразвука в диагностике атеросклероза сонной артерии». J Can Assoc Radiol . 36 (3): 200–8. ПМИД 3900078 .
^ Сэм, Амир Х.; Джеймс Т.Х. Тео (2010). Быстрая медицина . Уайли-Блэквелл . ISBN 978-1405183239 .
^ Р. Герциг; С. Бурваль; Б. Крупка; И. Влахова; К. Урбанек; Дж. Марес (2004). «Сравнение УЗИ, КТ-ангиографии и цифровой субтракционной ангиографии при тяжелых стенозах сонных артерий» (PDF) . Европейский журнал неврологии . 11 (11): 774–5. дои : 10.1111/j.1468-1331.2004.00878.x . Архивировано из оригинала (PDF) 5 декабря 2013 года . Проверено 26 июня 2013 г.
^ Ньютон, Картер (11 мая 2010 г.). «Сравнение CTA и MRA» . Диагностическая и интервенционная кардиология . Скрэнтон Джилетт Коммуникейшнз . Проверено 6 января 2017 г.
^ Хартунг, Майкл П; Грист, Томас М; Франсуа, Кристофер Дж (2011). «Магнитно-резонансная ангиография: современное состояние и будущие направления» . Журнал сердечно-сосудистого магнитного резонанса . 13 (1): 19. дои : 10.1186/1532-429X-13-19 . ПМК 3060856 . ПМИД 21388544 .

Дальнейшее чтение

Анагностакос, Николай Петр; Тортора, Джерард Дж. (1990). Принципы анатомии и физиологии Сан-Франциско: Харпер и Роу. ISBN 0-06-046694-4 .

[1] Глик, Яир. «Цифровая субтракционная ангиография | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org» . Радиопедия . Проверено 29 сентября 2021 г.

[2] Мартин, Элизабет (2015). Краткий медицинский словарь . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN 9780199687817 .

[Jean90-3] Jump up to: ^а ^б Джинсы, ВД; Стаут, Пол (март 1990 г.). «Разработка и применение цифровой субтракционной ангиографии». Британский журнал радиологии . 63 (747): 161–168. дои : 10.1259/0007-1285-63-747-161 . ПМИД 2185864 .

[4] Ханафи, Уильям; Стаут, Пол (октябрь 1962 г.). «Техника вычитания». Радиология . 79 (4): 658–661. дои : 10.1148/79.4.658 . ПМИД 13952459 .

[5] Менкен, Мэтью; ДеФриз, Гордон Х; Оливер, Томас Р.; Литт, Ирвин (1985). «Введение в цифровую субтракционную ангиографию». Экономическая эффективность цифровой субтракционной ангиографии в диагностике цереброваскулярных заболеваний (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Управление оценки технологий, Типография правительства США. п. 15. ISBN 9781428923348 .

[6] Рао, Касим Али; Ньюхаус, Джеффри Х. (май 2006 г.). «Риск нефропатии после внутривенного введения контрастного вещества: критический анализ литературы». Радиология . 239 (2): 392–397. дои : 10.1148/radiol.2392050413 .

[7] Эдди А.С., Нэнс Д.Р., Голдман М.А. и др. (май 1990 г.). «Быстрая диагностика перерезки грудной аорты с помощью внутривенной цифровой субтракционной ангиографии». Являюсь. Дж. Сург . 159 (5): 500–3. дои : 10.1016/S0002-9610(05)81255-3 . ПМИД 2334014 .

[8] Цвибель В.Дж., Стротер К.М., Остин К.В., Сакетт Дж.Ф. (1 июля 1985 г.). «Сравнение ультразвука и IV-DSA для оценки сонных артерий» . Гладить . 16 (4): 633–43. дои : 10.1161/01.STR.16.4.633 . ПМИД 3895593 .

[9] Д'Алотто С., Пельц Д.М., Рэнкин Р.Н. (сентябрь 1985 г.). «Сравнение ангиографии, внутривенной цифровой субтракционной ангиографии и дуплексного ультразвука в диагностике атеросклероза сонной артерии». J Can Assoc Radiol . 36 (3): 200–8. ПМИД 3900078 .

[10] Сэм, Амир Х.; Джеймс Т.Х. Тео (2010). Быстрая медицина . Уайли-Блэквелл . ISBN 978-1405183239 .

[Comparison-11] Р. Герциг; С. Бурваль; Б. Крупка; И. Влахова; К. Урбанек; Дж. Марес (2004). «Сравнение УЗИ, КТ-ангиографии и цифровой субтракционной ангиографии при тяжелых стенозах сонных артерий» (PDF) . Европейский журнал неврологии . 11 (11): 774–5. дои : 10.1111/j.1468-1331.2004.00878.x . Архивировано из оригинала (PDF) 5 декабря 2013 года . Проверено 26 июня 2013 г.

[12] Ньютон, Картер (11 мая 2010 г.). «Сравнение CTA и MRA» . Диагностическая и интервенционная кардиология . Скрэнтон Джилетт Коммуникейшнз . Проверено 6 января 2017 г.

[13] Хартунг, Майкл П; Грист, Томас М; Франсуа, Кристофер Дж (2011). «Магнитно-резонансная ангиография: современное состояние и будущие направления» . Журнал сердечно-сосудистого магнитного резонанса . 13 (1): 19. дои : 10.1186/1532-429X-13-19 . ПМК 3060856 . ПМИД 21388544 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]