✖


Jump to content

Intersex Healthcare

Add links
Интерсекс тем
Intersex Flag
Права человека и юридические вопросы
Медицина и биология
Общество и культура
История и события
Права по стране
Смотрите также

Intersex Healthcare отличается от здравоохранения людей Endosex из -за стигмы по отношению к и потребностям в здравоохранении для интерсекс . [ 1 ] Intersex Healthcare влияет на историю скрытой информации от пациентов и ненужные операции с медицинской точки зрения, которые продолжают выполняться. [ 2 ] [ 3 ] 1,7% населения в целом, по оценкам, является межсекс. [ 4 ] [ 5 ] Здравоохранение для интерсекс может включать методы лечения для улучшения психического, когнитивного, физического и сексуального здоровья интерсекс. Необходимость и тип медицинской помощи может варьироваться в зависимости от вариации интерсекса.

История

[ редактировать ]
Основная статья: История интерсекс -хирургии

Международные условия были задокументированы с момента древности и начали изучаться врачами в конце 1800 -х годов. [ 6 ] Медицинские работники в Великобритании, Франции и США начали искать окончательные маркеры, чтобы определить, что считалось истинным сексом интерсексуара. [ 6 ] Эти детерминанты использовались для информирования пациента об их истинном сексе с ожиданием того, что пациент впоследствии изменит, чтобы соответствовать социальным нормам. [ 6 ]

В 1930 -х годах были разработаны операции, предназначенные для исправления гениталий интерсексуальных людей и стали стандартным лечением. [ 2 ] [ 7 ] В то время хирург Леннокс Росс Бростер описал, что корректирующая хирургия заставит пациентов «потерять своих приобретенных мужских персонажей и вернуться к своим нормальным женским ... [и] вернуться к нормальной сексуальности психологически». [ 7 ] В 1940 -х годах были созданы границы, чтобы разделить тех, у кого были физические вариации интерсексуаров, и тех, кто желал переназначения пола без физических вариаций. [ 7 ] Это послужило предоставлению хирургических процедур только для интерсексуальных людей, направляя трансгендерных людей к психологическим услугам. [ 7 ]

В 1950 -х годах Джон Мани предположил, что дети были нейтральными по гендерным вопросам до двух лет, и пол можно было бы назначить в зависимости от того, как был воспитан ребенок. [ 2 ] [ 7 ] Это дополнительно выдвинуло операции для интерсекс, в частности, маленьких детей. [ 2 ] Клиницисты часто скрывали, что ребенок был интерсекс как от пациентов, так и от их родителей. [ 2 ]

В то же самое десятилетие появились медицинские достижения для оценки пола и врожденных дефектов плода, таких как ультразвук, амниоцентез и обнаружение системы HLA и ее роль во время беременности. [ 8 ] [ 9 ] По мере продвижения технологий клиницисты смогли обнаружить межсексуальные условия, такие как врожденная гиперплазия надпочечников и синдром Тернера до рождения ребенка. [ 10 ] [ 11 ]

В течение 1990 -х годов активисты Intersex оспаривали использование корректирующей генитальной хирургии и стигмы вокруг вариаций Intersex. [ 12 ] [ 13 ] В 2005 году Европейское общество по педиатрической эндокринологии и педиатрическое общество Уилкинса провели конференцию с 50 международными экспертами и двумя участниками интерсекса решают, какой термин следует использовать для обозначения людей с межсекс -вариациями. [ 14 ] Термин «расстройства сексуального развития» , сокращенные как DSD, были выбраны. [ 14 ] В консенсусном заявлении 2006 года принятие термина DSD было целенаправленно. [ 15 ] [ 16 ]

Медицинская характеристика и номенклатура

[ редактировать ]

Американская академия педиатрии определяет расстройства полового развития как «врожденные состояния, при которых развитие хромосомного , гонадного или анатомического (полового) пола нетипично для этого ожидаемого для мужчины или женщины». [ 17 ] Интерсексуальные условия приводят к комбинации мужских и женских структур, таких как иметь как матку, так и яички; атипичный генитальный вид, такой как закрытое влагалище; или отсутствующие или недоразвитые репродуктивные органы, такие как вагинальное отверстие без матки. [ 18 ] Другие межсексуальные условия могут привести к гениталиям, ожидаемым от своего пола, но различные хромосомы (имеющие только X хромосому, XXY -хромосомы и т. Д.) [ 18 ]

Термин «расстройства сексуального развития» спорт, поскольку некоторые организации и интерсекс считают, что интерсекс не следует патологизировать . Например, планируемое родительство описывает, что это интерсекс как «природное изменение», а не медицинская проблема. [ 19 ] Профессор Элизабет Рейс поддерживает изменение термина на дивергенцию сексуального развития, а не на беспорядки, написав, что «использование дивергенции, интерсексуальные люди не будут помечены как находящиеся в физическом состоянии абсолютно нуждающимся в ремонте». [ 14 ]

Некоторые родители межсексуальных детей предпочитают термины расстройства сексуального развития, потому что термин интерсекс вызывает идеи сексуальности или что их ребенок является третьим полом, а не мальчиком или девочкой. [ 14 ] Некоторые люди с интерсексуальными вариациями предпочитают термин DSD, поскольку они могут рассматривать свои вариации в качестве состояния здоровья, а не как личность. [ 16 ]

Термин «Интерсекс» также подвергся критике со стороны клиницистов и родителей, которые считают, что этот термин применим только к тем, у кого неоднозначные гениталии или хромосомы и анатомия не выровняются. [ 16 ] Остается несогласие, в связи с тем, какие вариации следует считать интерсекс. [ 20 ]

Потребности в здравоохранении

[ редактировать ]

Физическое здоровье

[ редактировать ]

Здоровье костей является общей проблемой для интерсексуальных пациентов. Например, люди с полным синдромом нечувствительности андрогена (CAI) имеют низкую плотность костей в результате «снижения циркулирующего эстрогена и устойчивости к скелету к андрогена ». действию [ 21 ] Люди с синдромом нечувствительности андрогена, которые подверглись гонадэктомии, больше не продуцируют эндогенные гормоны. [ 21 ] Это требует использования долгосрочной гормональной терапии для поддержания здоровья костей. [ 22 ]

Синдром Тернера , дисгенез гонад , синдром Клайнфелтера и врожденная гиперплазия надпочечников (CAH) также могут привести к проблемам развития костей. [ 23 ] [ 24 ] У синдрома Клиенфелтера и дисгенеза Гондала это вызвано недостаточными половыми гормонами. [ 23 ] В CAH это связано с чрезмерным андрогеном надпочечников, а также с жизненно важным лечением глюкокортикоидом , типом стероида. [ 23 ] [ 25 ] [ 26 ] Здоровье костей сохраняется посредством мониторинга минеральной плотности кости с использованием рентгеновской абсорбциометрии с двойной энергией и обеспечивающей гормональную заместительную терапию для предотвращения остеопороза . [ 27 ] [ 10 ] [ 28 ] [ 24 ]

Пример двойной энергии рентгеновского сканера

Замена гормонов служит дополнительным целям, кроме здоровья костей. У тех, у кого есть CAH, стероиды, называемые минералокортикоидами, помогают регулировать соль и воду в организме для предотвращения заболевания солью. [ 29 ] [ 30 ] У некоторых интерсексеров эстроген или тестостерон необходимы для индукции полового созревания. [ 31 ] Это важно, чтобы помочь организму созревать и развивать вторичных половых персонажей , чтобы позволить интерсексуальным людям развиваться вместе со своими сверстниками и предотвратить отсроченное интеллектуальное, социальное и эмоциональное развитие. [ 31 ]

Некоторые интерсекс -вариации приводят к повышенному риску рака. Например, атипичные гонады у людей с синдромом Свайера подвержены повышенному риску развития рака, в частности опухоли зародышевых клеток , если они не удалены. [ 27 ] [ 32 ]

Некоторые интерсекс -вариации связаны с метаболическими и сердечно -сосудистыми условиями. В случае CAH это связано с гипертонией, более высоким индексом массы тела и резистентностью к инсулину. [ 33 ] [ 34 ] Межсексуальные вариации в половых хромосомах связаны с повышенным риском как диабета как типа, так и два типа. [ 34 ] Синдром Тернера, один из таких хромосомных вариаций интерсекса, также связан с гипертонией. [ 10 ]

Интерсекс условия могут совпадать с другими врожденными аномалиями. [ 34 ] Люди с 46 XY DSD, скорее всего, будут родиться с сердечными дефектами. [ 34 ] Те, кто имеет синдром синдрома Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) типа 2, также могут родиться с дефектами, связанными с их слухом, позвонками, верхними мочевыводящими путями и почками. [ 35 ] Врачи будут проверять на наличие врожденных аномалий у пациентов с подозрением на МРК, используя МРТ и/или трансабдоминальную ультразвуковую ультразвуковую . [ 35 ] Те, у кого синдромом нечувствительности андрогена или гипоспадиами, также могут иметь нетипичные почки или верхние мочевыводящие путя. [ 34 ]

Сексуальное здоровье

[ редактировать ]

Плодородие варьируется в зависимости от вариаций интерсекса, которые есть. Например, люди с синдромом Тернера могут забеременеть донорскими яйцами или, что, редко, забеременеют без посторонней помощи; Напротив, мужчины с 46xx всегда бесплодны. [ 36 ] Консультации по фертильности желают интерсексуальные люди и семьи; Это консультирование может быть предоставлено врачом, хотя пробелы в знаниях о межсексуальной фертильности распространены. [ 37 ] Такие процедуры, как экстракция сперматозоидов яичка и оплодотворение in vitro, могут помочь некоторым интерсексуальным людям иметь детей. [ 36 ] Внутренняя инъекция сперматозоидов , тип оплодотворения in vitro, в котором сперма вводит непосредственно в яйцо, может еще больше помочь у тех, у кого дефицит 5-альфа-редуктазы типа 2 и синдромом Клиенфелтера иметь детей. [ 36 ] [ 38 ]

Блюдо, используемое для внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов, тип оплодотворения in vitro, используемого в случаях мужского бесплодия.

Некоторые интерсексуальные люди с большей вероятностью испытывают сексуальное неудовлетворенность или трудности в сексуальном функционировании. Например, 39,3 мужчин с синдромом Клиенфелтера и от 37,1 до 44,1 процента женщин с XY DSD неудовлетворены очень недовольны своей половой жизнью по сравнению с 20,8 процентами населения в целом. [ 39 ] Это не универсально во всех межсексуальных условиях, так как с синдромом Тернера и CAH сообщают о удовлетворенности половой жизнью, ближе к общей численности населения. [ 39 ]

Некоторые интерсексуальные условия связаны с недовольством половых органов из -за опасений по поводу длины полового члена, длины влагалища, размера клитора и т. Д. [ 39 ] Интерсекс, которые перенесли генитальную хирургию, могут испытывать снижение сексуальных ощущений и функционирования в результате. [ 40 ] Хотя для межсексуальных условий, таких как CAH и гипоспадия, удовлетворенность половой жизнью не варьировалась по сравнению с контрольной группой. [ 41 ] В случае CAH динамика отношений и то, как человек участвует и реагирует на сексуальные ситуации, может иметь значение для сексуального функционирования больше, чем генитальная анатомия. [ 41 ]

Согласно исследовательской статье в области акушерства и гинекологии , интерсексуальным пациентам следует предложить психологическую поддержку или секс -терапию, если они выражают беспокойство по поводу сексуальной функции или страха перед близостью. [ 42 ] Сексолог . может быть включен в междисциплинарную команду, чтобы помочь решить проблемы сексуального здоровья [ 39 ] Гормональная заместительная терапия используется для поддержания сексуального функционирования для некоторых межсексуальных состояний, таких как яйцеклетский DSD. [ 43 ]

Психическое здоровье

[ редактировать ]

Интерсекс людей подвергаются высокому риску развития депрессии и ПТСР . Обследование взрослых интерсекса в США показало, что респонденты 61,1 сообщили о депрессивных расстройствах по сравнению с 19 процентами населения общего взрослого. [ 44 ] ПТСР также сообщили 40,9% опрошенных. [ 44 ] повышенный риск самоубийства Был обнаружен ; В европейском исследовании 6,8 процента интерсексуальных людей в возрасте 16 лет и старше сталкивались с попыткой самоубийства по сравнению с 1,8 процентами в контрольной группе. [ 45 ] Интерсекс может столкнуться с проблемами, которые ухудшают их психическое здоровье, такие как стигма и дискриминация, издевательства, отторжение семьи, напряженность с партнерами в отношении фертильности и т. Д. [ 46 ]

Интерсекс, рожденные с неоднозначными половыми характеристиками, нередко, чтобы испытать гендерную дисфорию . Мета -анализ 2021 года показал, что 15 процентов интерсексуальных людей, рожденных с неоднозначными половыми характеристиками, испытывают гендерную дисфорию в подростковом возрасте или взрослой жизни. [ 47 ] Пациенты с дефицитом 5-альфа-редуктазы и дефицитом 17-гидроксистероиддегидрогеназы имеют самую высокую распространенность гендерной дисфории, в то время как пациенты с CAH имеют самую низкую распространенность. [ 47 ]

У те, у кого есть интерсекс -вариации, должны иметь психиатр или психолог, работающий с междисциплинарной командой. [ 15 ] Специалисты по психическому здоровью могут помочь людям Intersex при выборе гормональных методов лечения, гендерного назначения, гендерного переназначения и операций. [ 15 ] Психологическая поддержка для родителей и членов семьи помогает уменьшить вред для интерсексуального ребенка. Эта поддержка помогает, обучая семью против неправильных представлений о различных вариациях интерсекса, а также побуждая родителей обмениваться соответствующей возрастом информацией со своим ребенком. [ 48 ] Это помогает предотвратить секретность о статусе интерсекса ребенка. [ 48 ]

Результаты показывают, что поддержка сверстников для интерсексуальных людей и их родителей может положительно внести свой вклад в их благополучие, хотя устойчивые доказательства отсутствуют. [ 46 ] [ 49 ] Обученные фасилитаторы могут помочь участникам обрабатывать медицинскую информацию. [ 49 ] Добавленная социальная поддержка также смягчает изоляцию. [ 49 ] Доступ к поддержке сверстников может оказаться затруднительным из -за отсутствия рефералов. [ 49 ]

Когнитивное здоровье

[ редактировать ]

Межсексуальные вариации могут влиять на когнитивное и социальное функционирование. Уровень симптомов аутизма выше у интерсекс. Обследование европейских взрослых интерсекса, обнаружив 9,1 % распространенности, по сравнению с 1 процентом среди населения общего взрослого. [ 50 ] Этот процент отличается в зависимости от конкретного межсексуального изменения, при этом синдром Klinefelter с синдромом Klinefelter, которые имеют самую высокую распространенность симптомов аутизма измеренных вариаций. [ 50 ]

Когнитивные различия зависят от конкретного различия. Самки с синдромом Тернера с большей вероятностью будут диагностированы с синдромом дефицита внимания , могут бороться с социальной компетентностью как в детстве, так и в взрослой жизни, и может иметь визуально -пространственные дефициты, которые негативно влияют на математическую способность. [ 51 ] [ 52 ] Те, у кого синдром Klinefelter, вероятно, будут испытывать языковые проблемы. 70-80 процентов мужчин с трудностями на языке KS в раннем возрасте, а у подростков и взрослых были обнаружены нарушения в устной беглости и именовании конфронтации. [ 53 ] Трудности к чтению также распространены у детей и взрослых с синдромом Клайнфелтера. [ 53 ]

Следует обратиться к психологу для оценки трудностей в обучении, если они присутствуют. [ 54 ] [ 10 ] Академические помещения, репетиторство или другие формы поддержки могут быть оборудованы для помощи тем, кто имеет когнитивные нарушения. [ 52 ] [ 54 ] Психиатрические вмешательства и другие поддержки могут потребоваться на протяжении всей жизни, чтобы помочь с трудностями в исполнительном и когнитивном функционировании. [ 46 ]

Пропаганда

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Intersex Rights Rights
Протестующие призывают прекратить интерсекс -хирургию на демонстрации гордости.

Intersex и правозащитные организации выступают против ненужных генитальных операций с медицинскими генитальными операциями для маленьких детей. [ 55 ] [ 56 ] Адвокаты способствуют ориентированному на пациента ухода, а не процедур, чтобы облегчить родителей. [ 57 ] Адвокаты-клиницисты работали с профессиональными организациями, чтобы написать позиционные заявления в поддержку отсрочки несущественной генитальной хирургии, пока ребенок не станет старше. [ 2 ] Интерсекс -организации и адвокаты врача способствуют поддержке психического здоровья интерсекс -людей как ключевую часть Intersex Healthcare. [ 57 ] [ 2 ]

Барьеры для ухода

[ редактировать ]

Медицинская травма

[ редактировать ]

Многие интерсексуальные пациенты прошли через негативные медицинские переживания, включая хирургию по генитальному детству, скрытую их историю болезни, патологизацию вариаций интерсексуаров, а также обследования в отношении гениталов и фотографии. [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] Некоторые методы лечения и поведения были описаны как медицинское изнасилование. [ 61 ] Согласно Фонду NNID, интерсекс -организация в Нидерландах,

«Эти действия [медицинского изнасилования и сексуального насилия] включают в себя: поведение ухода за собой, провоцируя сексуальное возбуждение без согласия, иногда даже на маленьких детях, строительство влагалища для детей и подростков, которые требуют введения объектов в форме полового члена [влагалищного расширения], повторного наблюдения и Изучение гениталий далеко за пределами любого уровня, необходимого для обеспечения медицинской помощи, а не из -за личного интереса, а также создание фотографий и видео интерсексных гениталий без согласия и распространять эти изображения без изображений без ограничения." [ 61 ]

Этот опыт негативно влияет на благополучие интерсекс. Расширение влагалища и операции в начале жизни вызывают физическую и психологическую травму. [ 59 ] Несоответствующие операции могут способствовать предотвращению здравоохранения и медицинским невериванию среди интерсекс, что приводит к тому, что они откладывают получение профилактической или неотложной помощи. [ 62 ]

Недоступность

[ редактировать ]

Пациенты с интерсексом имеют лучшие результаты при получении специализированной помощи. [ 63 ] Когда пациенты с интерсексом достигают взрослой жизни, они могут испытывать трудности с поиском специализированной помощи их вариациям; Это отчасти из -за отсутствия взрослых специалистов со значительной подготовкой в ​​отношении интерсексуальных условий. [ 34 ] Небольшое исследование в Журнале общей внутренней медицины показало, что 28 процентов взрослых участников интерсекса были трудно получить доступ к специалистам. [ 64 ]

Интерсекс пациенты и их семьи часто испытывают отсутствие психологической поддержки. Семьи с интерсексуальными детьми могут почувствовать, что рекомендовать психологом подразумевает, что они плохо выполняют свою роль в семье. [ 65 ] Пациенты и опекуны интерсекса могут также иметь негативное восприятие терапии, находя ее табу или неприятной. [ 65 ] Интерсекс людям, желающим психологической поддержке, не могут быть предложены такие услуги. Исследование 110 интерсекс -людей показало, что большинству пациентов не было предложено психологическое консультирование, и 27 процентов сообщили, что не предлагают консультации, при этом не получили к нему неудовлетворенную потребность. [ 64 ]

Пациенты с интерсексом испытывают проблемы с доступом к сексуальному здоровью и подтверждают врачей. Опрос из Управления по сравнению с правительственными органами правительства Великобритании показал, что 11 процентов участников интерсекса сообщили, что трудно получить доступ к сексуальному здоровью по сравнению с 5 процентами участников Endosex LGBT. [ 66 ] Кроме того, 6 процентов интерсекс сообщили, что их врач общей практики не поддерживает по сравнению с 2 процентами ЛГБТ -людей Endosex. [ 66 ]

Пожилым людям трудно найти поставщиков, способных удовлетворить их потребности. [ 67 ] Эй может бояться жить в пенсионных сообществах из -за потенциальной нетерпимости со стороны других жителей. [ 68 ] Пожилые люди интерсекс также могут обеспокоены уходом на дому; Они могут бояться злоупотребления из -за их межсексуальных изменений или хирургических изменений в своем теле. [ 68 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Intersex Health - NYC Health» . www.nyc.gov . Архивировано из оригинала на 2024-08-03 . Получено 2024-08-03 .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Индиг, Генди; Серрано, Мариана; Dalke, Katharine B.; Ejiogu, nwadiogo i.; Гримстад, Фрэнсис (сентябрь 2021 г.). «Адвокация клиницистов и интерсекс здоровье: история интерсексуального здравоохранения и роль клиницистов -адвоката прошлого, настоящего и будущего». Педиатрические летописи . 50 (9): E359 - E365. doi : 10.3928/19382359-20210816-01 . PMID   34542337 .
  3. ^ Беренс, Кевин Г. (декабрь 2020 г.). «Принципиальный этический подход к интерсекс -педиатрическим операциям» . Медицинская этика BMC . 21 (1): 108. doi : 10.1186/s12910-020-00550-x . PMC   7597036 . PMID   33121480 .
  4. ^ Эстебан, Калеб; Ортис-Родц, Дерек Израиль; Муньиз-Пресес, Yesibelle I.; Рамирес-Вега, Луис; Jiménez-Ricaurte, Coral; Mattei-Torres, Edna; Финкель-Агилар, Виктория (7 февраля 2023 г.). «Качество жизни и психосоциальное благополучие среди людей идентифицирующих интерсекс в Пуэрто-Рико: исследовательское исследование» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 20 (4): 2899. doi : 10.3390/ijerph20042899 . PMC   9957316 . PMID   36833596 .
  5. ^ "Интерсекс людей" . Организация по правам человека Верховного комиссара Организации . Архивировано из оригинала 2023-07-08 . Получено 2024-08-15 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в Кеннеди, Эйлин (2016). «Исправлено при рождении: медицинские и правовые сражения интерсексных вариаций». Университет Нового Южного Уэльса. Журнал . 39 (2): 813–842. HDL : 1959.11/20188 .
  7. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Гриффитс, Дэвид Эндрю (март 2018 г.). «Диагностика пола: интерсекс -хирургия и« смена пола »в Британии 1930–1955» . Сексуальность . 21 (3): 476–495. doi : 10.1177/1363460717740339 . PMC   5836525 . PMID   29568226 .
  8. ^ Бодмер, Уолтер (2023). «Историческая перспектива HLA» . Иммунотерапия достижения . 3 (1): LTAD014. doi : 10.1093/IMMADV/LTAD014 . PMC   10449411 . PMID   37636243 .
  9. ^ Карлсон, Лора М.; Вора, Нита Л. (июнь 2017 г.). «Пренатальный диагноз» . Акушерские и гинекологические клиники Северной Америки . 44 (2): 245–256. doi : 10.1016/j.ogc.2017.02.004 . PMC   5548328 . PMID   28499534 .
  10. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Синдром Тернера - лечение» . nhs.uk. ​2017-10-20 . Получено 2024-07-31 .
  11. ^ Форест, Maguelone G.; Дэвид, Мишель; Морел, Ив (апрель 1993 г.). «Пренатальная диагностика и лечение дефицита 21-гидроксилазы». Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии . 45 (1–3): 75–82. doi : 10.1016/0960-0760 (93) 90125-G . PMID   8481354 .
  12. ^ Хегарти, Петр; Воган, Сэм (март 2024 г.). «Intersex в бестселлере США по психологии в США: неровная критика в продолжающемся научном и этическом кризисе» . Сексуальные роли . 90 (3): 475–489. doi : 10.1007/s11199-024-01456-3 .
  13. ^ Гринберг, Джули (май 2003 г.). «Юридические аспекты гендерного назначения». Эндокринолог . 13 (3): 277–286. doi : 10.1097/01.ten.0000081686.21823.9d .
  14. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Рейс, Элизабет (сентябрь 2007 г.). «Дивергенция или беспорядки?: Политика именования интерсекса». Перспективы биологии и медицины . 50 (4): 535–543. doi : 10.1353/pbm.2007.0054 . PMID   17951887 .
  15. ^ Jump up to: а беременный в Хьюз, И.А. (14 июня 2005 г.). «Консенсусное отчет о управлении интерсекс -расстройствами» . Архив болезни в детстве . 91 (7): 554–563. doi : 10.1136/adc.2006.098319 . PMC   2082839 . PMID   16624884 .
  16. ^ Jump up to: а беременный в Федер, Эк; Карказис, К. (2008). «Что во имя?: Спор о« расстройствах сексуального развития » ». Отчет Центра Гастингса . 38 (5): 33–36. doi : 10.1353/hcr.0.0062 . PMID   18947138 .
  17. ^ Веймер, Эми (23 марта 2022 г.). «Расстройства сексуального развития». Педиатрическая помощь онлайн . doi : 10.1542/aap.ppcqr.396188 .
  18. ^ Jump up to: а беременный «Различия в сексуальном развитии» . NHS . 18 октября 2017 года. Архивировано с оригинала 1 августа 2024 года . Получено 2 августа 2024 года .
  19. ^ "Что такое интерсекс?" Полем Планируемое родительство . Архивировано из оригинала 2024-07-18 . Получено 2024-08-02 .
  20. ^ Бейтс, Нэнси; Подбородок, Маршалл; Беккер, Тара, ред. (2022). «Измерение населения интерсекса/DSD» . Измерение пола, гендерной идентичности и сексуальной ориентации . Национальная академическая пресса (США). doi : 10.17226/26424 . ISBN  978-0-309-27510-1 Полем PMID   35286054 .
  21. ^ Jump up to: а беременный Вейдлер, Эрика М.; Linnaus, Maria E.; Барац, Арлин Б.; Goncalves, Luis F.; Бейли, Смита; Эрнандес, С. Джанетт; Гомес-Лобо, Вероника; Ван Леувен, Кэтлин (декабрь 2019 г.). «Протокол лечения для сохранения гонад у пациентов с синдромом нечувствительности андрогена» . Журнал педиатрической и подростковой гинекологии . 32 (6): 605–611. doi : 10.1016/j.jpag.2019.06.005 . PMC   6917890 . PMID   31233832 .
  22. ^ Döhnert, Ulla; Вюнш, Лутц; Хиорт, Олаф (2017). «Гонадэктомия при полном синдроме нечувствительности андрогена: почему и когда?». Сексуальное развитие . 11 (4): 171–174. doi : 10.1159/000478082 . PMID   28719904 .
  23. ^ Jump up to: а беременный в Bertelloni, S.; Баронцелли, Ги; Мора, С. (2010). «Здоровье костей при расстройствах дифференцировки полов». Сексуальное развитие . 4 (4–5): 270–284. doi : 10.1159/000315961 . PMID   20820111 .
  24. ^ Jump up to: а беременный Великолепно, Джузеппе; Грациани, Андреа; Мамбро, Антонелла; Селис, Риккардо; Ферлин, Альберто (5 июля 2023 г.). «Остеопороз и метаболизм костей у пациентов с синдромом Клайнфелтера» . Эндокринные связи . 12 (8). Doi : 10.1530/EC-23-0058 . PMC   10388662 . PMID   37166398 .
  25. ^ Рангасвамайя, Света; Gangathimmaiah, Vinay; Нортенстром, Анна; Фаламмар, Хенрик (31 июля 2020 года). «Минеральная плотность кости у взрослых с врожденной гиперплазией надпочечников: систематический обзор и метаанализ» . Границы в эндокринологии . 11 : 493. DOI : 10.3389/fendo.2020.00493 . PMC   7438951 . PMID   32903805 .
  26. ^ «Глюкокортикоид» . Национальный институт рака . 2011-02-02 . Получено 2024-08-05 .
  27. ^ Jump up to: а беременный "Синдром Свайера" . MedlinePlus Genetics . Архивировано из оригинала 2021-12-19 . Получено 2024-08-05 .
  28. ^ «О синдроме Тернера» . Национальный институт исследований генома человека .
  29. ^ Литтвак, Джеральд (2022). «Парниковые кортикоиды». Гормоны . Elsevier. С. 249–268. doi : 10.1016/b978-0-323-90262-5.00009-3 . ISBN  978-0-323-90262-5 .
  30. ^ «Врожденная гиперплазия надпочечников» . Эндокринное общество . 24 января 2022 года. Архивировано с оригинала 6 августа 2024 года . Получено 6 августа 2024 года .
  31. ^ Jump up to: а беременный Норденс лопнут, а; Ахмед, SF; ACK, E; Блэр, J; Bonomi, M; Бранги Братья, LHA; Claaaahsen-in-Grinth, HL; Дессен, AB; Gawlid, A; Гравий, гл; Ты, а; Krausz, c; Рарио, т; Смит, а; Touraines, P; Vitali, D; Палубы, Ом (июнь 2022 г.). «Индикатор половой народы и переход к секс-гормонам взрослых в патентах Белый врожденный пиоритатор или гонад репродуктивных гормонов дефицита: руководство по клиницисту Ado-EN» . Европейский журнал или эндокринология . 186 (6): G9 - G49. doi : 10 1530/ETE-22-0073 . PMC   9066594 . PMID   353710 .
  32. ^ "Синдром Свайера" . Национальный институт рака . 2011-02-02. Архивировано из оригинала 2024-08-20 . Получено 2024-08-05 .
  33. ^ Бабу, Рамеш; Шах, Утсав (февраль 2021 г.). «Гендерное расстройство идентичности (GID) у подростков и взрослых с различиями в сексуальном развитии (DSD): систематический обзор и метаанализ» . Журнал педиатрической урологии . 17 (1): 39–47. doi : 10.1016/j.jpurol.2020.11.017 . ISSN   1477-5131 . PMID   33246831 .
  34. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Охлаждает, Мартин; Nordenström, Anna; Робва, Ралица; Холл, Джоан; Вестервельд, шайба; Флюк, Криста; Келер, Биргит; Берра, Марта; Спрингер, Александр; Швейзер, Катинка; Пастерски, Вики (июль 2018 г.). «Уход за людьми с разницей в сексуальном развитии (DSD): консенсусное заявление» . Природа обзоры эндокринологии . 14 (7): 415–429. doi : 10.1038/s41574-018-0010-8 . ISSN   1759-5037 . PMC   7136158 . PMID   29769693 .
  35. ^ Jump up to: а беременный Морсель, Карин; Camborieux, Laure; Guerrier, Daniel (2007-03-14). «Синдром Майер-Рокитанского-Кюстер-Хаузер (МРК)» . ОРФАНЕТНЫЙ ЖУРНАЛ РЕДИЧНЫХ БОЛЬШЕ . 2 (1): 13. doi : 10.1186/1750-1172-2-13 . ISSN   1750-1172 . PMC   1832178 . PMID   17359527 .
  36. ^ Jump up to: а беременный в Ван Батавия, JP; Колон, TF (декабрь 2016 г.). «Плодородие в расстройствах сексуального развития: обзор». Журнал педиатрической урологии . 12 (6): 418–425. doi : 10.1016/j.jpurol.2016.09.015 . PMID   27856173 .
  37. ^ Финлейсон, Кортни; Джонсон, Эмили К.; Чен, Дайан; Фехнер, Патриция Y.; Хирш, Жозефина; Rosoklija, Ilina; Шафер-Калкхофф, Тара; Шнорхавор, Маргарет; Гомес-Лобо, Вероника (октябрь 2022 г.). «Плодородие у людей с различиями в сексуальном развитии: оценка знаний поставщика» . Журнал педиатрической и подростковой гинекологии . 35 (5): 558–561. doi : 10.1016/j.jpag.2022.02.004 . PMC   9468186 . PMID   35296452 .
  38. ^ «Ключевые выводы ICSI | Помощная репродуктивная технология (ART) | CDC» . www.cdc.gov . 2019-01-31 . Получено 2024-08-23 .
  39. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый CREACLES, BAUDINT PC; Cohen-Ketteia, Peggy T.; Роле, Роберт; Грифта, Тим С.; Slokowska-Hilczer, Jolanta; Claaahsen-of Phirves, Hedi; Линда Хиршберг, Анжелика; Freeze, Anneloelo Lc; Рейк, Николь; Буват, Клэр; Nordens Burst, Anna; Тен, UT; Cöve, Birgit (17 Noth 2019). «Сексуальность у взрослых белые различные/разорение или сексуальное развитие (DSD): основание исследования DSD-Life» . Журнал или секс и семейная терапия . 45 (8): 688–705. doi : 10 1080/00923x.2019,1610123 . PMID   3103434 .
  40. ^ Крейтон, Сара; Чернаузек, Стивен Д.; Ромао, Родриго; Рансли, Филипп; Салл, Хоао Пиппи (декабрь 2012 г.). «Сроки и природа реконструктивной хирургии при расстройствах сексуального развития - введение». Журнал педиатрической урологии . 8 (6): 602–610. doi : 10.1016/j.jpurol.2012.10.001 . PMID   23146296 .
  41. ^ Jump up to: а беременный Ли, Питер А.; Nordensröm, Anna; Хук, Кристофер П.; Ахмед, С. Фейсал; Аухус, Ричард; Барац, Арлин; Барац Далке, Кэтрин; Liao, Lih-Mei; Лин-су, Карен; Looijenga 3 -й, Leendret HJ; Мазур, Том; Мейер-Бахлбург, Хейно Флорида; Mourquand, Pierre; Куигли, Чармиан А.; Сандберг, Дэвид Э.; Вилен, Эрик; Ведьм, Сельма (2016). «Глобальные расстройства обновления сексуального развития с 2006 года: восприятие, подход и забота». Гормональные исследования в арендодателе . 85 (3): 158–180. Doi : 10.1159/000442975 . PMID   26820577 . {{cite journal}}: CS1 Maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  42. ^ Эмис Оэлшлагер, Анн-Мари; Маскарелла, Мириам; Гомес-Лобо, Вероника (октябрь 2015 г.). «Переход к уходу за взрослыми у людей с расстройствами сексуального развития: роль гинеколога» . Акушерство и гинекология . 126 (4): 845–849. doi : 10.1097/aog.0000000000001034 . PMC   4580509 . PMID   26348185 .
  43. ^ Килберг, Марисса Дж.; Маклафлин, Мишель; Пайл, Луиза С.; Фогиацци, Мария Г. (декабрь 2019 г.). «Эндокринное лечение яйцеклетского DSD, индексный случай и обзор литературы» . Обзоры педиатрической эндокринологии: пер . 17 (2): 110–116. doi : 10.17458/per.vol17.2019.kmv.endocrineovotesticulardsd . PMC   9172251 . PMID   31763803 .
  44. ^ Jump up to: а беременный Розенвол-Мак, Эми; Тамар-Маттис, Сьюги; Барац, Арлин Б.; Dalke, Katharine B.; Ittelson, Alesdair; Зизельман, Кимберли; Флэтт, Джейсон Д. (9 октября 2020 г.). «Национальное исследование физического и психического здоровья взрослых интерсекса в США » . 15 (10): E0240088. Bibcode : 2020ploso..1540088R . doi : 10.1371/journal.pone.0240088 . PMC   7546494 . PMID   33035248 .
  45. ^ Фальхаммар, Хенрик; Claaahsen-of Phirves, Hedi; Рейк, Николь; Slokowska-Hilczer, Jolanta; Nordens Burst, Anna; Роле, Роберт; Буват, Клэр; CREACLES, BAUDINT PC; Келер, Биргит (март 2018 г.). «Состояние здоровья у 1040 взрослых или сексуальное развитие (DSD): европейский мультицентровый студент» . Эндоциновые соединения . 7 (3): 466–478. doi : 10 1530/EC-18-0031 . PMC   5861372 . PMID   29490934 .
  46. ^ Jump up to: а беременный в «Здоровье и благополучие людей с межсекс -вариациями» . Health.vic . Штат Виктория, Министерство здравоохранения и социальных служб. Март 2019 года. Архивировано с оригинала 2024-08-20 . Получено 2024-08-01 .
  47. ^ Jump up to: а беременный Бабу, Рамеш; Шах, Утсав (2021-02-01). «Гендерное расстройство идентичности (GID) у подростков и взрослых с различиями в сексуальном развитии (DSD): систематический обзор и метаанализ» . Журнал педиатрической урологии . 17 (1): 39–47. doi : 10.1016/j.jpurol.2020.11.017 . ISSN   1477-5131 .
  48. ^ Jump up to: а беременный Эрнст, Мишель М.; Liao, Lih-Mei; Барац, Арлин Б.; Сандберг, Дэвид Э. (август 2018 г.). «Расстройства сексуального развития/интерсекса: пробелы в психосоциальной помощи детям» . Педиатрия . 142 (2). doi : 10.1542/peds.2017-4045 . PMC   6317541 . PMID   30045929 .
  49. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Барац, Арлин Б.; Шарп, Мелисса К.; Сандберг, Дэвид Э. (2014). «Расстройства поддержки со стороны сверстников сексуального развития». Понимание различий и расстройств сексуального развития (DSD) . Эндокринное развитие. Тол. 27. С. 99–112. doi : 10.1159/000363634 . ISBN  978-3-318-02558-3 Полем PMID   25247648 .
  50. ^ Jump up to: а беременный Freeze, Anneloelo Lc; Роле, Роберт; Маршалл, Луиза; Фризен, Луиза; Грифта, Тим С.; CREACLES, BAUDINT PC; Буват, Клэр; Колер, Биргит; Тен, UT; Nordens Burst, Anna; Рапп, Марион; Коэн Китест, Пегги Т. (сентябрь 2019 г.). «Мальт или большая группа или взрослые с расстройствами или сексуальным развитием в шести европейских странах» . Психосомационная медицина . 81 (7): 629–640. doi : 10 1097/psy.0000000000000000000000000000000000000000 до. PMC   6727927 . PMID   31232913 .
  51. ^ Хонг, DS; Reiss, AL (май 2012 г.). «Познание и поведение при синдроме Тернера: краткий обзор» . Педиатрические обзоры эндокринологии . 9 Suppl 2 (2): 710–712. PMC   4285374 . PMID   22946281 .
  52. ^ Jump up to: а беременный Рейманн, Габриель Э.; Comis, Leora E.; Бернад Перман, Марта М. (апрель 2020 г.). «Когнитивное функционирование в синдроме Тернера: устранение дефицитов через академическое жилье» . Женские отчеты о здоровье . 1 (1): 143–149. doi : 10.1089/whr.2019.0019 . PMC   7325492 . PMID   32617534 .
  53. ^ Jump up to: а беременный Боада, Ричард; Януш, Дженнифер; Хутафф-Ли, Криста; Tartaglia, Николь (январь 2009 г.). «Когнитивный фенотип при синдроме Klinefelter: обзор литературы, включая генетические и гормональные факторы» . Обзоры исследований нарушений развития . 15 (4): 284–294. doi : 10.1002/ddrr.83 . PMC   3056507 . PMID   20014369 .
  54. ^ Jump up to: а беременный Дэвис, Шанли; Хауэлл, Сьюзен; Уилсон, Ребекка; Танда, Танеа; Росс, Джуди; Зейтлер, Филипп; Тарталья, Николь (август 2016 г.). «Достижения в междисциплинарной уходе за детьми с синдромом Klinefelter» . Достижения в педиатрии . 63 (1): 15–46. doi : 10.1016/j.yapd.2016.04.020 . PMC   5340500 . PMID   27426894 .
  55. ^ «Ненужная хирургия на Intersex Kids должна остановиться» . Фар ​2017-10-20. Архивировано из оригинала 2024-08-20 . Получено 2024-08-08 .
  56. ^ «США: вредная хирургия на Intersex Children | Human Rights Watch» . 2017-07-25. Архивировано с оригинала 2019-04-26 . Получено 2024-08-08 .
  57. ^ Jump up to: а беременный «Какова повестка дня пропагандистского движения межсексуалиста ? Isna.org . Получено 2024-08-08 .
  58. ^ Хагигат, Дарий; Берро, Тала; Торри Соса, Лилиан; Горовиц, Кайла; Браун-Кинг, Брия; Зайховски, Кимберли (июль 2023 г.). «Перспективы Intersex People на подтверждение практики здравоохранения: качественное исследование». Социальная наука и медицина . 329 : 116047. DOI : 10.1016/j.socscimed.2023.116047 . PMID   37390680 .
  59. ^ Jump up to: а беременный Берри, Аделина В.; Монро, Сурья (31 декабря 2022 года). «Старение в безвестности: критический обзор литературы, касающийся старых интерсексуальных людей» . Сексуальное и репродуктивное здоровье имеет значение . 30 (1). doi : 10.1080/26410397.2022.2136027 . PMC   9704076 . PMID   36369786 .
  60. ^ «Фонометная заметка о нарушениях прав человека в отношении интерсексных людей» . Организация по правам человека Верховного комиссара Организации . 24 октября 2019 года. Архивировано с оригинала 8 августа 2024 года . Получено 8 августа 2024 года .
  61. ^ Jump up to: а беременный «Intersex и Medicate Etrape» (PDF) . Организация по правам человека Верховного комиссара Организации . 30 декабря 2020 года. Архивировано (PDF) из оригинала 15 июня 2024 года . Получено 9 августа 2024 года .
  62. ^ Ван, Джереми С; Далке, Кэтрин Б; Нахнани, Рахул; Барац, Арлин Б; Флэтт, Джейсон Д (16 ноября 2023 г.). «Медицинское недоверие опосредует взаимосвязь между не согласной интерсекс -хирургией и предотвращением здравоохранения среди взрослых интерсексуалов». Анналы поведенческой медицины . 57 (12): 1024–1031. doi : 10.1093/ABM/KAAD047 . PMID   37616560 .
  63. ^ Охлаждает, Мартин; Ченг, Эрл Й.; Холл, Джоан; Олдерсон, Джули; Эмис Оэлшлагер, Анн-Мари; Бален, Адам Х.; Чан, Yee-Ming; Geffner, Mitchell E.; Gravholt, Claus H.; Гюран, Тюлей; Hoebeke, Piet; Ли, Питер; Магритт, Элли; Матос, Дина; МакЭлриви, Кен (2024-02-12). «Заявление об мнении с несколькими заинтересованными лицами о уходе за людьми, рожденных с различиями в сексуальном развитии: общий язык и возможности для улучшения» . Гормоновые исследования в педиатрии : 1–17. doi : 10.1159/000536296 . ISSN   1663-2818 . PMID   38310850 .
  64. ^ Jump up to: а беременный Тен, Уте; Люкс, Анке; Юргенсен, Мартина; Хиорт, Олаф; Келер, Биргит (август 2014 г.). «Использование услуг здравоохранения и удовлетворенность заботой у взрослых, пострадавших от расстройств сексуального развития (DSD)» . Журнал общей внутренней медицины . 29 (Suppl 3): 752–759. doi : 10.1007/s11606-014-2917-7 . ISSN   0884-8734 . PMC   4124114 . PMID   25029980 .
  65. ^ Jump up to: а беременный Магритт, Элли; Уильямс, Джо; Амит, Эмма; USIPUIK, Меган; Сандерс, Кэролайн (2023). «Слушание людей с различиями в сексуальном развитии или интерсексе и их семьях:« не выполнение операции не означает ничего не делать » . Гормоновые исследования в педиатрии . 96 (2): 228–237. doi : 10.1159/000525452 . PMID   35691284 .
  66. ^ Jump up to: а беременный «Национальное ЛГБТ -опрос: сводный отчет» . Gov.uk. ​ Архивировано с оригинала 2018-07-03 . Получено 2024-08-11 .
  67. ^ Сандерс, Кэролайн; Амит, Эмма; USIPUIK, Меган; Кроуфорд, Ли; Калленс, Нина; Chanoine, Jean-Pierre; Джонс, Тиффани (апрель 2022 г.). «Срок службы в сфере здравоохранения среди людей с интерсекс-чертами в Канаде: смешанные методы и качественное исследование» . BMJ Open . 12 (4): E055759. doi : 10.1136/bmjopen-2021-055759 . PMC   8996003 . PMID   35396291 .
  68. ^ Jump up to: а беременный Берри, Аделина В.; Монро, Сурья (31 декабря 2022 года). «Старение в безвестности: критический обзор литературы, касающийся старых интерсексуальных людей» . Сексуальное и репродуктивное здоровье имеет значение . 30 (1). doi : 10.1080/26410397.2022.2136027 . PMC   9704076 . PMID   36369786 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Intersex_healthcare&oldid=1245772710"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4f89742a0b229ecee65440e782cdfcfd__1726350240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4f/fd/4f89742a0b229ecee65440e782cdfcfd.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Intersex healthcare - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)