Генетическая диагностика интерсексуалов

Интерсексуальные люди рождаются с естественными вариациями физических и половых характеристик , включая хромосомы , половые железы , половые гормоны или гениталии , которые, по данным Управления Верховного комиссара ООН по правам человека , «не соответствуют типичным определениям мужского или мужского пола». женские тела». ^[1]^[2] Такие вариации могут включать генитальную неопределенность и комбинации хромосомного генотипа и полового фенотипа, кроме XY-мужского и XX-женского . ^[3]^[4] Преимплантационная генетическая диагностика позволяет исключить эмбрионы и плоды с интерсексуальными признаками и, таким образом, влияет на дискриминацию интерсексуальных людей.

Преимплантационная генетическая диагностика

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД или PIGD) представляет собой генетическую оценку эмбрионов и ооцитов перед имплантацией . При использовании для скрининга определенного генетического заболевания этот метод также позволяет отобрать эмбрионы с интерсексуальными состояниями для прерывания. Некоторые национальные органы, такие как Управление по оплодотворению и эмбриологии человека Великобритании, ведут списки состояний, при которых допустима ПГД, включая интерсексуальные состояния, такие как дефицит 5-альфа-редуктазы , синдром нечувствительности к андрогенам , врожденная гиперплазия надпочечников и другие. ^[5]

Хирургические вмешательства на детях с интерсексуальными заболеваниями являются спорными и могут привести к отбору других черт, таких как влечение к своему полу. ^[6] Роберт Воробей утверждает, что интерсекс-состояния сравнимы с сексуальной ориентацией, поскольку вред может быть связан с «враждебной социальной средой». Он пришел к выводу, что приемлемость устранения интерсексуальных состояний имеет «неприятные» последствия для «других непатологических вариаций человека», которые не влияют на физическое здоровье. ^[6]

Организация Intersex International Australia процитировала исследование, показывающее, что частота прерывания беременности достигает 88% в 47, XXY, хотя Всемирная организация здравоохранения описывает эту черту как «совместимую с нормальной продолжительностью жизни» и «часто недиагностируемую». ^[7]^[8] В 2014 году он призвал Австралийский национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям запретить подобные вмешательства, отметив «тесную взаимосвязь интерсекс-статуса, гендерной идентичности и сексуальной ориентации с социальным пониманием пола и гендерных норм, а также с медицинской и медицинской социологической литературой». . ^[9] В 2016 году организация написала о спонсировании мероприятий лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов ( ЛГБТИ ) клиниками ЭКО в Австралии, заявив, что, помимо этических проблем, возникающих в связи с устранением интерсекс-черт, «спонсорство» ЛГБТИ «Мероприятия, проводимые такими предприятиями, все еще поднимают больше этических проблем, включая природу сообщества и понимание проблем, касающихся интерсекс-телесного разнообразия». ^[10]

В ответ на слова Спарроу Джорджин Дэвис утверждает, что такая дискриминация не учитывает тот факт, что многие люди с интерсексуальными чертами вели полноценную и счастливую жизнь, и что «интерсекс-сообщество «невидимо» только для тех, кто предпочитает игнорировать его», в то время как «медицинские профессия, а не сама интерсекс-черта, является основным источником социального и психологического вреда, который увековечивает интерсекс-стигматизацию и «враждебную социальную среду», с которой сталкиваются люди с интерсекс-чертами». ^[11] Джефф Нискер связывает устранение интерсекс-состояний с их патологизацией, описывая, как «когда разница становится медицинским расстройством, предотвращению которого медики посвящают время и ресурсы, процедуры с этой целью становятся уместными». ^[12]

Джейсон Берманн и Вардит Равицкий заявляют: «Родительский выбор против интерсексуалов может... скрывать предубеждения против однополой привлекательности и гендерного неконформизма». ^[13] В 2014 году Морган Карпентер в список выразил обеспокоенность по поводу интерсексуальных вариаций, включенных Управлением по оплодотворению и эмбриологии человека «серьезных» «генетических заболеваний», которые могут быть исключены из списка в Соединенном Королевстве. ^[14]^[5] К ним относятся дефицит 5-альфа-редуктазы и синдром нечувствительности к андрогенам – черты, присущие элитным спортсменкам олимпийского уровня и «первому в мире мэру-интерсексуалу ». ^[14]^[15]

В 2015 году Совет Европы опубликовал Тематический доклад о правах человека и интерсекс-людях , в котором отметил право на жизнь:

Право интерсексуалов на жизнь может быть нарушено в результате дискриминационного «выбора пола» и «преимплантационной генетической диагностики, других форм тестирования и отбора по определенным характеристикам». Такая отмена отбора или выборочные аборты несовместимы с этикой и стандартами прав человека из-за дискриминации, совершаемой в отношении интерсекс-людей на основании их половых характеристик. ^[16]

Пренатальное гормональное лечение

В настоящее время доступны пренатальное тестирование и гормональное лечение для предотвращения физического и поведенческого проявления интерсексуальных черт. ^[17]^[18]^[19] опубликовал статью В 1990 году Хейно Мейер-Бальбург под названием « Предотвратит ли пренатальная гормональная терапия гомосексуализм?» была опубликована в журнале детской и подростковой психофармакологии . Он изучил использование «пренатального гормонального скрининга или лечения для предотвращения гомосексуализма» с использованием исследований, проведенных на плодах с врожденной гиперплазией надпочечников и другими признаками. ^[20]

Элис Дрегер , Эллен Федер и Энн Тамар-Мэттис описывают, как исследование, опубликованное Сарой Нимкарном и Марией Нью в 2010 году, рассматривает «низкий интерес к младенцам и мужчинам – и даже интерес к тому, что они считают мужскими занятиями и играми – как «ненормальный». и потенциально можно предотвратить с помощью пренатального дексаметазона». ^[17] Авторы заявляют, что «слабые и необоснованные выводы» исследований попыток «предотвращения доброкачественных поведенческих половых вариаций» указывают на пробелы в этическом управлении клиническими исследованиями. ^[21]

В 2012 году Хирвикоски и другие описали отсутствие долгосрочных последующих исследований лиц, подвергшихся пренатальному лечению, а также результаты 10-летнего шведского исследования 43 матерей и детей. В своем исследовании авторы обнаружили доказательства неприемлемых побочных эффектов, включая неврологические последствия. Лечение дексаметазоном было прекращено в Швеции. ^[18]

См. также

Примечания

^ Комитет ООН против пыток ; Комитет ООН по правам ребенка ; Комитет ООН по правам людей с ограниченными возможностями ; Подкомитет ООН по предотвращению пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания; Хуан Мендес, Специальный докладчик по вопросу о пытках и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видах обращения и наказания ; Дайниус Прарас, специальный докладчик по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья; Дубравка Шимонович, специальный докладчик по вопросу о насилии в отношении женщин, его причинах и последствиях; Марта Сантос Паис, специальный представитель Генерального секретаря ООН по вопросу насилия в отношении детей; Африканская комиссия по правам человека и народов ; Комиссар Совета Европы по правам человека ; Межамериканская комиссия по правам человека (24 октября 2016 г.), «День распространения информации об интерсексуалах – среда, 26 октября. Положить конец насилию и вредной медицинской практике в отношении интерсекс-детей и взрослых, призывают эксперты ООН и региональные эксперты» , Управление Верховного комиссара по правам человека
^ «Информационный бюллетень кампании за свободу и равенство: интерсекс» (PDF) . ООН Управление Верховного комиссара по правам человека . 2015 . Проверено 28 марта 2016 г.
^ Деньги, Джон ; Эрхардт, Анке А. (1972). Мужчина и женщина Мальчик и девочка. Дифференциация и диморфизм гендерной идентичности от зачатия до зрелости . США: Издательство Университета Джонса Хопкинса. ISBN 978-0-8018-1405-1 .
^ Домурат Дрегер, Алиса (2001). Гермафродиты и медицинское изобретение секса . США: Издательство Гарвардского университета. ISBN 978-0-674-00189-3 .
^ Jump up to: ^а ^б Управление по оплодотворению и эмбриологии человека, условия ПГД, лицензированные HFEA , заархивировано из оригинала 18 февраля 2018 г. , получено 17 февраля 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б Воробей, Роберт (октябрь 2013 г.). «Гендерная евгеника? Этика ПГД при интерсекс-состояниях» . Американский журнал биоэтики . 13 (10): 29–38. дои : 10.1080/15265161.2013.828115 . ISSN 1526-5161 . ПМИД 24024804 . S2CID 41857961 .
^ Радичони, АФ; Ферлин, А; Балерсия, Г; Паскуали, Д; Виньоцци, Л; Магги, М; Фореста, К; Лензи, А (2010). «Заявление о консенсусе по диагностике и клиническому лечению синдрома Клайнфельтера». Журнал эндокринологических исследований . 33 (11): 839–850. дои : 10.1007/BF03350351 . hdl : 11573/74687 . ПМИД 21293172 . S2CID 25392141 .
^ «Гендер и генетика» . Всемирной организации здравоохранения Геномный ресурсный центр . Архивировано из оригинала 10 июня 2006 года . Проверено 22 апреля 2014 г.
^ Карпентер, Морган; Организация Intersex International Australia (30 апреля 2014 г.). Представление обзора части B Этических принципов использования вспомогательных репродуктивных технологий в клинической практике и исследованиях, 2007 г. Организация Intersex International Australia (Отчет). Сидней.
^ Организация Intersex International Australia (10 июля 2016 г.). «Спонсорство ЛГБТИ и устранение интерсекс-черт» . Проверено 2 июля 2017 г.
^ Дэвис, Джорджианин (октябрь 2013 г.). «Социальные издержки подавления интерсексуальных черт». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 51–53. дои : 10.1080/15265161.2013.828119 . ISSN 1526-5161 . ПМИД 24024811 . S2CID 7331095 .
^ Нискер Джефф (2013). «Информированный выбор и ПГД для предотвращения «интерсекс-состояний» ». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 47–49. дои : 10.1080/15265161.2013.828125 . ПМИД 24024809 . S2CID 6085229 .
^ Берманн, Джейсон; Равицкий, Вардит (октябрь 2013 г.). «Квир-освобождение, а не устранение: почему выбор против интерсексуалов не является «прямым» шагом». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 39–41. дои : 10.1080/15265161.2013.828131 . ISSN 1526-5161 . ПМИД 24024805 . S2CID 27065247 .
^ Jump up to: ^а ^б Карпентер, Морган (18 июля 2014 г.). «Морган Карпентер на конференции по правам человека ЛГБТИ в Содружестве» . Глазго. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
^ Ребекка Джордан-Янг ; Питер Сонксен; Катрина Карказис (2014). «Секс, здоровье и спортсмены» . БМЖ . 348 : г2926. дои : 10.1136/bmj.g2926 . ПМИД 24776640 . S2CID 2198650 .
^ Совет Европы ; Комиссар по правам человека (апрель 2015 г.), Права человека и интерсексуалы, Тематический доклад
^ Jump up to: ^а ^б Нимкарн, Сарой; Новинка, Мария И. (апрель 2010 г.). «Врожденная гиперплазия надпочечников вследствие дефицита 21-гидроксилазы». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1192 (1): 5–11. Бибкод : 2010NYASA1192....5N . дои : 10.1111/j.1749-6632.2009.05225.x . ISSN 1749-6632 . ПМИД 20392211 . S2CID 38359933 .
^ Jump up to: ^а ^б Хирвикоски, Татья; Норденстрем, Анна; Веделл, Анна; Ритцен, Мартин; Лаич, Светлана (июнь 2012 г.). «Пренатальное лечение дексаметазоном детей из группы риска врожденной гиперплазии надпочечников: шведский опыт и точка зрения» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 97 (6): 1881–1883. дои : 10.1210/jc.2012-1222 . ISSN 0021-972X . ПМИД 22466333 .
^ Мейер-Бальбург, HFL (1 июня 1999 г.). «Что является причиной низкого уровня деторождения при врожденной гиперплазии надпочечников?» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 84 (6): 1844–1847. дои : 10.1210/jcem.84.6.5718 . ПМИД 10372672 .
^ Мейер-Бальбург, Хейно, Флорида (январь 1990 г.). «Предотвратит ли пренатальное гормональное лечение гомосексуальность?». Журнал детской и подростковой психофармакологии . 1 (4): 279–283. дои : 10.1089/кап.1990.1.279 . ISSN 1044-5463 .
^ Дрегер, Алиса ; Федер, Эллен К.; Тамар-Мэттис, Энн (сентябрь 2012 г.). «Пренатальный дексаметазон при врожденной гиперплазии надпочечников: этическая канарейка в современной медицинской шахте» . Журнал биоэтических исследований . 9 (3): 277–294. дои : 10.1007/s11673-012-9384-9 . ISSN 1176-7529 . ПМК 3416978 . ПМИД 22904609 .

Библиография

Берманн, Джейсон; Равицкий, Вардит (октябрь 2013 г.). «Квир-освобождение, а не устранение: почему выбор против интерсексуалов не является «прямым» шагом». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 39–41. дои : 10.1080/15265161.2013.828131 . ISSN 1526-5161 . ПМИД 24024805 . S2CID 27065247 .
Совет Европы ; Комиссар по правам человека (апрель 2015 г.), Права человека и интерсексуалы, Тематический доклад
Дэвис, Джорджианин (октябрь 2013 г.). «Социальные издержки подавления интерсексуальных черт». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 51–53. дои : 10.1080/15265161.2013.828119 . ISSN 1526-5161 . ПМИД 24024811 . S2CID 7331095 .
Нискер, Джефф (октябрь 2013 г.). «Информированный выбор и ПГД для предотвращения «интерсекс-состояний» ». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 47–49. дои : 10.1080/15265161.2013.828125 . ISSN 1526-5161 . ПМИД 24024809 . S2CID 6085229 .
Организация Intersex International Australia ; Карпентер, Морган (апрель 2014 г.). «Представление по обзору части B Этических рекомендаций по использованию вспомогательных репродуктивных технологий в клинической практике и исследованиях, 2007 г.» . Сидней.
Воробей, Роберт (октябрь 2013 г.). «Гендерная евгеника? Этика ПГД при интерсекс-состояниях» . Американский журнал биоэтики . 13 (10): 29–38. дои : 10.1080/15265161.2013.828115 . ISSN 1526-5161 . ПМИД 24024804 . S2CID 41857961 .

[un-2016-1] Комитет ООН против пыток ; Комитет ООН по правам ребенка ; Комитет ООН по правам людей с ограниченными возможностями ; Подкомитет ООН по предотвращению пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания; Хуан Мендес, Специальный докладчик по вопросу о пытках и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видах обращения и наказания ; Дайниус Прарас, специальный докладчик по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья; Дубравка Шимонович, специальный докладчик по вопросу о насилии в отношении женщин, его причинах и последствиях; Марта Сантос Паис, специальный представитель Генерального секретаря ООН по вопросу насилия в отношении детей; Африканская комиссия по правам человека и народов ; Комиссар Совета Европы по правам человека ; Межамериканская комиссия по правам человека (24 октября 2016 г.), «День распространения информации об интерсексуалах – среда, 26 октября. Положить конец насилию и вредной медицинской практике в отношении интерсекс-детей и взрослых, призывают эксперты ООН и региональные эксперты» , Управление Верховного комиссара по правам человека

[unfe-fact-2] «Информационный бюллетень кампании за свободу и равенство: интерсекс» (PDF) . ООН Управление Верховного комиссара по правам человека . 2015 . Проверено 28 марта 2016 г.

[Money-3] Деньги, Джон ; Эрхардт, Анке А. (1972). Мужчина и женщина Мальчик и девочка. Дифференциация и диморфизм гендерной идентичности от зачатия до зрелости . США: Издательство Университета Джонса Хопкинса. ISBN 978-0-8018-1405-1 .

[Dreger-4] Домурат Дрегер, Алиса (2001). Гермафродиты и медицинское изобретение секса . США: Издательство Гарвардского университета. ISBN 978-0-674-00189-3 .

[hfea-5] Jump up to: ^а ^б Управление по оплодотворению и эмбриологии человека, условия ПГД, лицензированные HFEA , заархивировано из оригинала 18 февраля 2018 г. , получено 17 февраля 2018 г.

[sparrow2013-6] Jump up to: ^а ^б Воробей, Роберт (октябрь 2013 г.). «Гендерная евгеника? Этика ПГД при интерсекс-состояниях» . Американский журнал биоэтики . 13 (10): 29–38. дои : 10.1080/15265161.2013.828115 . ISSN 1526-5161 . ПМИД 24024804 . S2CID 41857961 .

[7] Радичони, АФ; Ферлин, А; Балерсия, Г; Паскуали, Д; Виньоцци, Л; Магги, М; Фореста, К; Лензи, А (2010). «Заявление о консенсусе по диагностике и клиническому лечению синдрома Клайнфельтера». Журнал эндокринологических исследований . 33 (11): 839–850. дои : 10.1007/BF03350351 . hdl : 11573/74687 . ПМИД 21293172 . S2CID 25392141 .

[8] «Гендер и генетика» . Всемирной организации здравоохранения Геномный ресурсный центр . Архивировано из оригинала 10 июня 2006 года . Проверено 22 апреля 2014 г.

[9] Карпентер, Морган; Организация Intersex International Australia (30 апреля 2014 г.). Представление обзора части B Этических принципов использования вспомогательных репродуктивных технологий в клинической практике и исследованиях, 2007 г. Организация Intersex International Australia (Отчет). Сидней.

[oii2016-10] Организация Intersex International Australia (10 июля 2016 г.). «Спонсорство ЛГБТИ и устранение интерсекс-черт» . Проверено 2 июля 2017 г.

[11] Дэвис, Джорджианин (октябрь 2013 г.). «Социальные издержки подавления интерсексуальных черт». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 51–53. дои : 10.1080/15265161.2013.828119 . ISSN 1526-5161 . ПМИД 24024811 . S2CID 7331095 .

[nisker-12] Нискер Джефф (2013). «Информированный выбор и ПГД для предотвращения «интерсекс-состояний» ». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 47–49. дои : 10.1080/15265161.2013.828125 . ПМИД 24024809 . S2CID 6085229 .

[Behrmann2013-13] Берманн, Джейсон; Равицкий, Вардит (октябрь 2013 г.). «Квир-освобождение, а не устранение: почему выбор против интерсексуалов не является «прямым» шагом». Американский журнал биоэтики . 13 (10): 39–41. дои : 10.1080/15265161.2013.828131 . ISSN 1526-5161 . ПМИД 24024805 . S2CID 27065247 .

[carpenter2014-14] Jump up to: ^а ^б Карпентер, Морган (18 июля 2014 г.). «Морган Карпентер на конференции по правам человека ЛГБТИ в Содружестве» . Глазго. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )

[15] Ребекка Джордан-Янг ; Питер Сонксен; Катрина Карказис (2014). «Секс, здоровье и спортсмены» . БМЖ . 348 : г2926. дои : 10.1136/bmj.g2926 . ПМИД 24776640 . S2CID 2198650 .

[16] Совет Европы ; Комиссар по правам человека (апрель 2015 г.), Права человека и интерсексуалы, Тематический доклад

[nimkarn2010-17] Jump up to: ^а ^б Нимкарн, Сарой; Новинка, Мария И. (апрель 2010 г.). «Врожденная гиперплазия надпочечников вследствие дефицита 21-гидроксилазы». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 1192 (1): 5–11. Бибкод : 2010NYASA1192....5N . дои : 10.1111/j.1749-6632.2009.05225.x . ISSN 1749-6632 . ПМИД 20392211 . S2CID 38359933 .

[hirvik2012-18] Jump up to: ^а ^б Хирвикоски, Татья; Норденстрем, Анна; Веделл, Анна; Ритцен, Мартин; Лаич, Светлана (июнь 2012 г.). «Пренатальное лечение дексаметазоном детей из группы риска врожденной гиперплазии надпочечников: шведский опыт и точка зрения» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 97 (6): 1881–1883. дои : 10.1210/jc.2012-1222 . ISSN 0021-972X . ПМИД 22466333 .

[19] Мейер-Бальбург, HFL (1 июня 1999 г.). «Что является причиной низкого уровня деторождения при врожденной гиперплазии надпочечников?» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 84 (6): 1844–1847. дои : 10.1210/jcem.84.6.5718 . ПМИД 10372672 .

[20] Мейер-Бальбург, Хейно, Флорида (январь 1990 г.). «Предотвратит ли пренатальное гормональное лечение гомосексуальность?». Журнал детской и подростковой психофармакологии . 1 (4): 279–283. дои : 10.1089/кап.1990.1.279 . ISSN 1044-5463 .

[dreger2012-21] Дрегер, Алиса ; Федер, Эллен К.; Тамар-Мэттис, Энн (сентябрь 2012 г.). «Пренатальный дексаметазон при врожденной гиперплазии надпочечников: этическая канарейка в современной медицинской шахте» . Журнал биоэтических исследований . 9 (3): 277–294. дои : 10.1007/s11673-012-9384-9 . ISSN 1176-7529 . ПМК 3416978 . ПМИД 22904609 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

v т и Вспомогательные репродуктивные технологии
Бесплодие	Женский Мужской ЛГБТ Клиника репродуктивной медицины Тестирование на фертильность Фертильный туризм Кризис мужского бесплодия
Лекарства от бесплодия	Антагонисты эстрогена ингибитор ароматазы кломифен ФСГ Агонисты ГнРГ гонадотропины менотропины ХГЧ
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и расширения	Вспомогательная хетчинг зоны Аутологичная кокультура эндометрия Цитоплазматический перенос Перенос эмбрионов Гестационный носитель Созревание in vitro Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида Выбор ооцитов Гиперстимуляция яичников Репродукция с помощью партнера Преимплантационная генетическая диагностика Трансвагинальное извлечение яйцеклеток Внутриматочный перенос зиготы
Другие методы	Искусственное оплодотворение Индукция овуляции Криоконсервация эмбрионы яйцеклетка ткань яичника сперма Внутриматочный перенос гамет Репродуктивная хирургия Обратная вазэктомия Выборочное сокращение Выбор пола Суррогатное материнство
Пожертвование	Регистрация донора Реестр братьев и сестер-доноров Донорство яйцеклеток Эмбрион Сперма Сбор спермы Банк спермы Этот банк
Этика	Случайный инцест Мошенничество с рождаемостью Генетическая диагностика интерсексуалов Религиозный ответ на АРТ Митохондриальное донорство Выбор пола
Связанный	Репродукция и беременность в спекулятивной фантастике