✖


Jump to content

Донорство яйцеклеток

Донорство яйцеклеток
МеШ D018587

Донорство яйцеклеток — это процесс, при котором женщина жертвует яйцеклетки , чтобы дать возможность другой женщине зачать ребенка в рамках лечения вспомогательной репродукции или для биомедицинских исследований. В целях вспомогательной репродукции донорство яйцеклеток обычно включает технологию экстракорпорального оплодотворения , при которой яйцеклетки оплодотворяются в лаборатории; реже неоплодотворенные яйца можно заморозить и сохранить для дальнейшего использования. Донорство яйцеклеток — это репродукция третьей стороной в рамках вспомогательных репродуктивных технологий .

В Соединенных Штатах Американское общество репродуктивной медицины выпустило рекомендации по этим процедурам, а Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также имеет ряд руководств. В странах за пределами США есть советы, в которых действуют такие же правила. Однако агентства по донорству яйцеклеток в США могут выбирать, соблюдать правила общества или нет.

История

[ редактировать ]

О первом ребенке, рожденном от донорской яйцеклетки, сообщалось в Австралии в 1983 году. [ 1 ] В июле 1983 года клиника в Южной Калифорнии сообщила о беременности с использованием донорских яйцеклеток, что привело к рождению первого американского ребенка, рожденного от донорских яйцеклеток 3 февраля 1984 года. [ 2 ] Эту процедуру проводили в Медицинском центре Харбор Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Медицинской школе Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. [ 3 ] В ходе процедуры, которая сегодня больше не используется, оплодотворенная яйцеклетка, которая только начинала развиваться, передавалась от одной женщины, у которой она была зачата путем искусственного оплодотворения, другой женщине, которая родила ребенка 38 недель спустя. Сперма, использованная при искусственном оплодотворении, была получена от мужа женщины, родившей ребенка. [ 4 ] [ 5 ]

До этого события тысячи бесплодных женщин, одиноких мужчин и однополых мужских пар считали усыновление единственным путем к отцовству. С тех пор донорство человеческих ооцитов и эмбрионов стало обычной практикой, подобно другим донорствам, таким как донорство крови и основных органов. Практика донорства яйцеклеток вызвала внимание средств массовой информации и общественные дебаты, а также оказала существенное влияние на сферу репродуктивной медицины . [ 4 ] [ 5 ]

Этот научный прорыв изменил возможности тех, кто не мог иметь детей из-за женского бесплодия, а также тех, кто подвергался высокому риску передачи наследственных заболеваний . По мере развития ЭКО процедуры, используемые при донорстве яйцеклеток, развивались параллельно: яйцеклетки донора яйцеклеток теперь собирают из ее яичников в ходе амбулаторной хирургической процедуры и оплодотворяют в лаборатории - та же процедура, которая используется для пациентов с ЭКО. Полученный эмбрион или эмбрионы затем переносят предполагаемой матери, а не женщине, предоставившей яйцеклетку. Таким образом, донорские ооциты дают женщинам возможность забеременеть и родить ребенка, который будет их биологическим, но не генетическим ребенком. В случаях, когда матка реципиента отсутствует или неспособна выносить беременность, а также в случаях, когда речь идет о гомосексуальных парах, эмбрионы имплантируются суррогатной матери, которая вынашивает эмбрион до срока, по соглашению с будущими родителями. Сочетание донорства яйцеклеток и суррогатного материнства позволило мужчинам-геям, в том числе певцу, Элтон Джон и его партнерша заведут биологических детей. [ 6 ] На донорство ооцитов и эмбрионов в настоящее время приходится примерно 18% зарегистрированных рождений с помощью экстракорпорального оплодотворения в США. [ 7 ] [ 8 ]

Эта работа заложила техническую основу и нормативно-этическую основу для клинического использования донорства человеческих ооцитов и эмбрионов, основной клинической практики, которая развивалась за последние 25 лет. [ 4 ] [ 9 ] было зарегистрировано более 47 000 живорождений в результате переноса эмбрионов донорских ооцитов. С момента первого объявления о рождении в 1984 году Центрами по контролю заболеваний (CDC) [ 10 ] в США бесплодным женщинам, которые не смогли бы иметь детей никаким другим существующим методом.

Правовой статус и модели стоимости/компенсации донорства яйцеклеток существенно различаются в зависимости от страны. Это может быть совершенно незаконно (например, Италия, Германия, Австрия); [ 11 ] [ 12 ] законно только в том случае, если оно анонимно и бесплатно, то есть без какой-либо компенсации донору яйцеклеток (например, Франция); [ 13 ] законно только в том случае, если оно неанонимное и бесплатное (например, Канада); законно только в случае анонимности, но донорам яйцеклеток может быть выплачена компенсация (компенсация часто описывается как компенсация неудобств и расходов) (например, Испания, Чехия, Южная Африка, Греция); законно только в том случае, если оно не анонимно, но донорам яйцеклеток может быть выплачена компенсация (например, в Великобритании); [ 14 ] или законно, независимо от того, анонимно оно или нет, и доноры яйцеклеток могут получить компенсацию (например, в США).

Индикация

[ редактировать ]

Потребность в донорстве яйцеклеток может возникнуть по ряду причин. Бесплодные пары могут прибегнуть к донорству яйцеклеток, когда партнерша не может иметь генетических детей, потому что ее собственные яйцеклетки не могут привести к жизнеспособной беременности или потому, что они могут вызвать жизнеспособную беременность, но шансы настолько малы, что делать ЭКО нецелесообразно или финансово нецелесообразно. со своими яйцами. Такая ситуация часто, но не всегда, обусловлена ​​преклонным репродуктивным возрастом. Это также может быть связано с ранним наступлением менопаузы, которая может наступить уже в 20 лет. Кроме того, некоторые женщины рождаются без яичников, а у некоторых репродуктивные органы женщин были повреждены или удалены хирургическим путем из-за болезни или других обстоятельств. Другим признаком может быть генетическое заболевание женщины, которое либо делает ее бесплодной, либо представляет опасность для любого потомства. Эту проблему можно обойти, используя яйцеклетки от другой женщины. У многих женщин нет ни одной из этих проблем, но они продолжают безуспешно использовать свои собственные яйцеклетки (другими словами, у них недиагностированное бесплодие) и поэтому обращаются к донорским яйцеклеткам или донорским эмбрионам. Как указано выше, донорство яйцеклеток также полезно для пар геев, использующих суррогатное материнство (см. «Воспитание ЛГБТ» ).

Типы доноров

[ редактировать ]

Доноры включают в себя следующие типы:

  • Доноры, не связанные с реципиентами, которые делают это из альтруистических и/или денежных соображений. В США это анонимные или полуанонимные доноры, нанятые агентствами по донорству яйцеклеток или клиниками ЭКО. Такие доноры также могут быть неанонимными донорами , т. е. они могут обмениваться идентифицирующей и контактной информацией с получателями. В большинстве стран, кроме США и Великобритании, закон требует, чтобы такие доноры оставались анонимными. Американские доноры часто привлекаются агентствами, которые действуют как посредники, обычно с обещаниями денег и альтруистического вознаграждения. [ 15 ]
  • Назначенные доноры , например, друг или родственник, которого пациенты пригласили в качестве донора специально для того, чтобы помочь им. В Швеции и Франции пары, которые могут привести такого донора, по-прежнему получают в качестве донора другого человека, но вместо этого продвигаются в списке ожидания на процедуру, и этот донор скорее становится «перекрестным донором». [ 16 ] Другими словами, пара приводит назначенного донора, она анонимно сдает кровь другой паре, а пара, принесшая ей, получает яйцеклетки от другого анонимного донора гораздо быстрее, чем если бы они не смогли предоставить назначенного донора.
  • Пациенты, принимающие участие в программах совместного использования ооцитов . Женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, могут быть готовы пожертвовать неиспользованные яйцеклетки для такой программы, где получатели яйцеклеток вместе помогают оплатить стоимость процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). [ 17 ] Это очень выгодно по сравнению с другими альтернативами. [ 18 ] Частота наступления беременности при использовании общих ооцитов аналогична таковой у альтруистических доноров. [ 19 ]

Процедура

[ редактировать ]

После набора и проверки донор яйцеклеток должен дать информированное согласие, прежде чем участвовать в процессе ЭКО. После привлечения донора яйцеклеток она проходит терапию стимуляции ЭКО , после чего следует процедура извлечения яйцеклеток. После извлечения яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера-мужчины (или донора спермы) в лаборатории, и через несколько дней эмбрион(ы) с лучшим результатом помещаются в матку реципиента, чья слизистая оболочка матки заранее подготовлен к переносу эмбрионов . Если образуется большое количество жизнеспособных эмбрионов, их можно криоконсервировать для будущих попыток имплантации. Получателем обычно, но не всегда , является человек, который запросил услугу, а затем вынашивает и родит ребенка , а также оставит ребенка.

Процесс донорства яйцеклеток в деталях

[ редактировать ]

Прежде чем проводить какое-либо интенсивное медицинское, психологическое или генетическое тестирование донора, его должен сначала выбрать реципиент из профилей в базах данных агентства или клиники (или, в странах, где доноры обязаны оставаться анонимными, их выбирают врачом реципиента на основании их физического и темпераментного сходства с женщиной-реципиентом). Это связано с тем, что все упомянутые обследования являются дорогостоящими, и агентства должны сначала подтвердить, что совпадение возможно или гарантировано, прежде чем инвестировать в этот процесс. [ 20 ] Каждого донора яйцеклеток сначала направляют к психологу, который оценит, готова ли она морально предпринять и завершить процесс донации. Эти оценки необходимы для того, чтобы убедиться, что донор полностью подготовлен и способен безопасно и успешно завершить цикл донации. Затем донору необходимо пройти тщательное медицинское обследование, включая осмотр органов малого таза , анализ крови для оценки уровня гормонов (особенно антимюллерова гормона ), риска заражения, резус-фактора , группы крови и употребления наркотиков , а также ультразвукового исследования для обследования. ее яичники, матка и другие органы малого таза. Также требуется семейный анамнез примерно последних трех поколений, а это означает, что усыновленных обычно не принимают из-за отсутствия прошлых знаний о здоровье. [ 20 ] Генетическое тестирование также обычно проводится донорам, чтобы убедиться, что они не являются носителями мутаций (например, муковисцидоза ), которые могут нанести вред будущим детям; однако не все клиники автоматически проводят такое тестирование, и поэтому получатели должны уточнить в своих клиниках, будет ли проводиться такое тестирование.

После завершения проверки и подписания юридического контракта донор начнет цикл донорства, который обычно занимает от трех до шести недель. Процедура извлечения яйцеклеток включает в себя как цикл донора яйцеклеток , так и цикл реципиента . Противозачаточные таблетки вводятся в течение первых нескольких недель процесса донорства яйцеклеток, чтобы синхронизировать цикл донора с циклом реципиента, после чего следует серия инъекций, которые останавливают нормальное функционирование яичников донора. Эти инъекции можно делать самостоятельно ежедневно в течение периода от одной до трех недель. Затем донору вводят фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), чтобы стимулировать выработку яйцеклеток и увеличить количество зрелых яйцеклеток, вырабатываемых яичниками. На протяжении всего цикла врач часто наблюдает за донором, используя анализы крови и ультразвуковые исследования, чтобы определить реакцию донора на гормоны и ход роста фолликула .

Как только врач решит, что фолликулы созрели, он назначит дату и время процедуры извлечения яйцеклеток. Примерно за 36 часов до забора донору необходимо сделать последнюю инъекцию гормона ХГЧ , чтобы убедиться, что яйцеклетки готовы к сбору. Этот гормон вызывает пик концентрации гормона ЛГ и стимулирует развитие фолликулов . Затем ооциты извлекаются из развитых фолликулов посредством пункции яичников. Это извлечение должно произойти до овуляции , поскольку ооциты слишком малы, чтобы их можно было идентифицировать после того, как они покинут фолликул, и если соответствующий временной интервал будет пропущен, цикл донации необходимо будет повторить. [ нужна ссылка ]

Само извлечение яйцеклеток представляет собой минимально инвазивную хирургическую процедуру продолжительностью 20–30 минут, выполняемую анестезиологом под наркозом , чтобы гарантировать полное отсутствие боли у донора. Донору яйцеклеток также можно посоветовать принять обезболивающее за час до взятия яйцеклеток, чтобы обеспечить минимальный дискомфорт после процедуры. [ 21 ] Небольшая игла под ультразвуковым контролем вводится через влагалище для аспирации фолликулов в обоих яичниках и извлечения яйцеклеток. После отдыха в палате восстановления в течение часа или двух донора отпускают. Большинство доноров возобновляют обычную деятельность уже на следующий день.

Результаты

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах уровень успеха циклов донорства яйцеклеток превышает 60%. (См. статистику на http://www.sart.org .) Когда за «свежим циклом» следует «замороженный цикл», вероятность успеха донорских яйцеклеток составляет примерно 80%.

Благодаря донорству яйцеклеток женщины, достигшие репродуктивного возраста или менопаузы, все равно могут забеременеть. Адриана Илиеску была рекордсменом самой старой женщины, родившей ребенка с помощью ЭКО и донорской яйцеклетки: она родила в 2004 году в возрасте 66 лет, рекорд был установлен в 2006 году. [ 22 ] Согласно исследованию 2002 года, вероятность успеха донорства яйцеклеток у женщин, вышедших из репродуктивного возраста, составила 38%. [ 23 ]

Мотивация получателей и доноров

[ редактировать ]

Предполагаемая родительская мотивация

[ редактировать ]

Женщины могут прибегнуть к донорству яйцеклеток, поскольку их яичники могут быть не в состоянии производить значительное количество жизнеспособных яйцеклеток. Женщины могут столкнуться с преждевременной недостаточностью яичников и перестать производить жизнеспособные яйцеклетки в репродуктивном возрасте. Некоторые женщины могут родиться без яичников. Яичники, поврежденные химиотерапией или лучевой терапией, также могут больше не производить здоровые яйцеклетки. Пожилые женщины с уменьшенными резервами яичников или пожилые женщины, переживающие менопаузу, также могут забеременеть с помощью донорских яйцеклеток. [ 24 ]

Женщины, производящие здоровые яйцеклетки, также могут выбрать использование донорской яйцеклетки, чтобы не передавать генетические заболевания.

Мотивация доноров

[ редактировать ]

Донор яйцеклеток может быть мотивирован сдать яйцеклетки из альтруистических соображений. Опрос 80 американок показал, что 30% были мотивированы только альтруизмом, еще 20% были привлечены только денежным вознаграждением, а 40% доноров были мотивированы обеими причинами. То же исследование показало, что 45% доноров яйцеклеток были студентами, когда они впервые сделали пожертвование, и в среднем за каждое пожертвование приходилось 4000 долларов. [ 25 ]

Хотя доноры могут быть мотивированы как денежными, так и альтруистическими причинами, агентства по яйцеклеткам желают и предпочитают выбирать доноров, которые предоставляют яйца исключительно из альтруистических соображений. [ 20 ] Европейский Союз ограничивает любую финансовую компенсацию донорам максимум 1500 долларами. В некоторых странах, особенно в Испании и на Кипре, это ограничило доноров беднейшими слоями общества. [ 26 ] В США донорам платят независимо от того, сколько яйцеклеток она производит. Компенсация донора может увеличиваться с каждым дополнительным разом, когда она сдает яйцеклетки, особенно если яйцеклетки донора достоверно приводили к беременности реципиентки. [ 20 ] В Соединенных Штатах агентства по продаже яиц известны тем, что размещают рекламу среди студентов колледжей, которые с большей вероятностью оказываются в финансовом положении, которое мотивирует их участвовать в получении финансовой компенсации. Нет ничего необычного в том, что один студент делает пожертвование много раз. Часто это делается без учета потенциальных долгосрочных последствий для здоровья. Такая студентка, возможно, не принимает решение стать донором яйцеклеток самостоятельно из-за своего неблагоприятного финансового положения. [ 27 ]

Риски

[ редактировать ]

Донор яйцеклеток

[ редактировать ]

Процедуры для донора и данные ему лекарства идентичны процедурам и лекарствам, используемым при аутологичном ЭКО (т. е. ЭКО у пациентов, использующих собственные яйцеклетки). Таким образом, донор яйцеклеток имеет тот же риск осложнений в результате ЭКО, что и пациент, прошедший аутологичное ЭКО, например, кровотечение в результате процедуры извлечения ооцитов и реакции на гормоны, используемые для индукции гиперовуляции (производства более одной яйцеклетки), включая синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). ) и, реже, печеночная недостаточность . [ 28 ]

По словам Янсена и Такера, которые пишут в том же учебнике по вспомогательным репродуктивным технологиям, о котором говорилось выше: [ 28 ] Риск СГЯ варьируется в зависимости от клиники, в которой назначаются гормоны, от 6,6 до 8,4% циклов, половина из которых «тяжелая». Самая тяжелая форма СГЯ опасна для жизни. Недавние исследования показали, что доноры подвергались меньшему риску СГЯ, когда окончательное созревание ооцитов индуцировалось агонистом ГнРГ, чем рекомбинантным ХГЧ. Оба гормона были сопоставимы по количеству образующихся зрелых ооцитов и скорости оплодотворения. [ 29 ] [ 30 ] Более крупное исследование, проведенное в Нидерландах, выявило 10 задокументированных случаев смерти в результате ЭКО с частотой 1:10 000. «Всех этих пациентов лечили агонистами ГнРГ, и ни один из этих случаев не был опубликован в научной литературе».

Долгосрочный эффект донорства яйцеклеток на доноров недостаточно изучен, но, поскольку используются те же лекарства и процедуры, он, вероятно, аналогичен долгосрочным эффектам (если таковые имеются) ЭКО у пациентов, использующих собственные яйцеклетки. Доказательства повышенного риска рака неоднозначны; некоторые исследования выявили несколько повышенный риск, особенно для тех, у кого в семейном анамнезе был рак молочной железы, в то время как другие исследования не обнаружили такого риска или даже слегка снизили риск у большинства пациентов. [ 31 ] [ 32 ] Каждая пятая женщина сообщает о психологических эффектах, которые могут быть положительными или отрицательными, от донорства яйцеклеток, а две трети доноров яйцеклеток были довольны решением пожертвовать свои яйцеклетки. То же исследование показало, что 20% женщин не помнят, что осознавали какие-либо физические риски. [ 25 ] В соответствии с рекомендациями Американского общества репродуктивной медицины женщинам-донорам предоставляется ограничение в 6 циклов, которые они могут сдавать в качестве донора, чтобы минимизировать возможные риски для здоровья. [ 20 ] Первоначальные данные свидетельствуют о том, что повторяющиеся циклы донорства ооцитов не вызывают ускоренного старения яичников, о чем свидетельствует отсутствие снижения уровня антимюллерова гормона (АМГ) у таких женщин. [ 33 ]

Предполагаемый родитель

[ редактировать ]

Получатель имеет минимальный риск заражения инфекционным заболеванием. Хотя донор может получить отрицательный результат теста на ВИЧ, такое тестирование не исключает возможности того, что донор заразился ВИЧ совсем недавно, поэтому реципиент сталкивается с остаточным риском заражения. В США FDA требует полного тестирования на инфекционные заболевания не более чем за 30 дней до изъятия и/или передачи. Многие клиники требуют, чтобы доноры прошли повторное тестирование за несколько дней до забора, чтобы риск для реципиента был минимальным. Также тестируются интимные партнеры как донора яйцеклеток, так и реципиента.

Реципиент также должен быть уверен, что история болезни, предоставленная донором и ее семьей, точна. Поскольку американским донорам платят тысячи долларов, такая компенсация может привести к мошенническому поведению со стороны доноров. Тем не менее, в большинстве клиник ЭКО требуется полная психологическая оценка, обеспечивающая некоторую оценку надежности донора.

В большинстве случаев после цикла между донором и реципиентом нет постоянных отношений. И донор, и реципиент соглашаются в официальных юридических документах, что донорство яйцеклеток является окончательным в момент их получения, и обычно обе стороны хотели бы, чтобы любые «отношения» завершились на этом этапе; если они предпочитают продолжение контакта, они могут предусмотреть это в контракте. Однако даже если они предпочитают анонимность, теоретически остается возможным, что в будущем некоторые дети смогут идентифицировать своего донора(ов) с помощью банков данных ДНК и/или реестров (например, если донор отправит свою ДНК на сайт генеалогии и ребенок, рожденный от ее донорства, позже передает свою ДНК на тот же сайт).

Многоплодие является частым осложнением. Частота рождения близнецов очень высока. В настоящее время Американское общество репродуктивной медицины рекомендует переносить не более 1–2 эмбрионов в каждом цикле. Оставшиеся эмбрионы замораживаются либо для будущих переносов, если первый окажется неудачным, либо для братьев и сестер, либо для возможного донорства эмбрионов.

По-видимому, существует несколько более высокий риск развития гипертонии, вызванной беременностью, у беременностей с донорскими яйцеклетками. [ 34 ]

Плод

[ редактировать ]

Беременность с донорством яйцеклеток связана с несколько повышенным риском патологии плаценты . [ 34 ] Местные и системные иммунологические изменения также более выражены, чем при естественной беременности, поэтому было высказано предположение, что эта связь вызвана снижением иммунной толерантности матери по отношению к плоду, поскольку генетическое сходство между носителем и плодом от донорской яйцеклетки менее при естественной беременности. [ 34 ] Напротив, частота других перинатальных осложнений, таких как задержка внутриутробного развития , преждевременные роды и врожденные пороки развития , сравнима с обычным ЭКО без донорства яйцеклеток. [ 34 ]

Попечение

[ редактировать ]

Обычно подписываются юридические документы, отказывающиеся от прав и обязанностей по опеке со стороны донора. Большинство врачей ЭКО не будут приступать к назначению лекарств любому донору до тех пор, пока эти документы не будут на месте и врачу не будет предоставлено юридическое «разрешительное письмо», подтверждающее это понимание. [ нужна ссылка ]

Законность и финансовые вопросы

[ редактировать ]

Правовой статус и модели стоимости/компенсации донорства яйцеклеток существенно различаются в зависимости от страны. Это может быть совершенно незаконно (например, Италия, Германия); [ 11 ] [ 12 ] законно только в том случае, если оно анонимно и бесплатно, то есть без какой-либо компенсации донору яйцеклеток (например, Франция); [ 13 ] законно только в том случае, если оно не анонимное и бесплатное (например, Канада); законно только в том случае, если анонимно, но донорам яйцеклеток может быть выплачена компенсация (компенсация часто описывается как компенсация неудобств и расходов) (например, Испания, Чехия, Южная Африка); законно только в том случае, если оно не анонимно, но донорам яйцеклеток может быть выплачена компенсация (например, в Великобритании); [ 14 ] или законно, независимо от того, анонимно оно или нет, и доноры яйцеклеток могут получить компенсацию (например, в США). Поскольку большинство стран запрещают продажу частей тела, донорам яйцеклеток обычно платят за прохождение необходимых медицинских процедур, а не за яйцеклетки. Другими словами, если они завершат цикл, им будет выплачена согласованная цена независимо от того, сколько (или как мало) яиц будет получено.

В странах, где компенсация запрещена, крайне мало молодых женщин, желающих пройти эту процедуру. Кроме того, в большинстве стран, где это законно и компенсируется, закон устанавливает верхний предел размера компенсации, который обычно составляет около 1000–2000 долларов США. В США нет закона, ограничивающего размер компенсации, но Американское общество репродуктивной медицины требует от клиник-членов соблюдать их стандарты, которые предусматривают, что «суммы в 5000 долларов и более требуют обоснования, а суммы выше 10 000 долларов неуместны». [ 35 ] «Оправданием» выплат на сумму более 5000 долларов может быть предшествующие успешные пожертвования, необычайно хорошая семейная история здоровья или принадлежность к этническим меньшинствам, для которых труднее найти доноров.

В результате этих юридических и финансовых различий во всем мире донорство яйцеклеток в США обходится намного дороже, чем в других странах. Например, в одной ведущей клинике США это стоит более 26 тысяч долларов плюс лекарства донора (еще несколько тысяч долларов). [ 36 ]

Рекомендуется привлечь адвоката для составления контракта, чтобы гарантировать, что донор не имеет возможных юридических прав или обязанностей в отношении ребенка или любых замороженных эмбрионов. Поэтому настоятельно рекомендуется нанимать адвоката, специализирующегося на репродуктивном праве, по крайней мере, в Соединенных Штатах; в других странах могут быть другие процедуры разъяснения прав сторон или просто законодательство, определяющее права сторон. В США перед началом цикла ЭКО донор яйцеклеток обычно должен подписать Контракт донора яйцеклеток, в котором указываются права донора и получателя(ей) в отношении полученных яйцеклеток, эмбрионов и любых детей, зачатых в результате донорства. . В таких контрактах должно быть указано, что получателями являются законные родители ребенка и законные владельцы любых яйцеклеток или эмбрионов, полученных в результате цикла; другими словами, хотя донор имеет право отменить цикл в любое время до донации яйцеклеток (хотя, если она это сделает, контракт обычно предусматривает, что ей не будут платить), как только яйцеклетки будут извлечены, они принадлежат реципиенту ( с). В отдельных случаях доноры и родители могут также пожелать согласовать условия, касающиеся любых неиспользованных эмбрионов (например, некоторые доноры предпочитают, чтобы неиспользованные эмбрионы были уничтожены или переданы в дар науке, в то время как другие предпочли бы или позволили бы передать их другой бесплодной паре). . Некоторые штаты также приняли Единый закон о родительстве , который предусматривает, что получатель или получатели несут полную родительскую ответственность за зачатого ребенка.

В деле Буззанка против Буззанки , 72 Cal. Rptr.2d 280 (Приложение штата Калифорния, 1998 г.) суд постановил, что и реципиент, и отец ребенка, зачатого в результате анонимного донорства спермы и яйцеклетки и вынашиваемого суррогатной матерью, были законными родителями ребенка в силу их репродуктивное намерение. Таким образом, отец был обязан платить алименты, даже если он подал на развод до рождения ребенка. [ 37 ]

Реестры доноров

[ редактировать ]
Основная статья: Регистрация доноров

Реестр доноров — это реестр, который помогает людям, зачатым донорами , донорам спермы и донорам яйцеклеток установить контакт с генетически родственниками. Они в основном используются людьми, зачатыми донорами, для поиска генетических сводных братьев и сестер от одного и того же донора яйцеклеток или спермы.

Некоторые доноры неанонимны, но большинство из них анонимны, т. е. человек, зачавший от донора, не знает истинную личность донора. Тем не менее, они могут получить номер донора в клинике репродуктивной медицины. Если этот донор делал донорство раньше, то люди, зачатые другим донором с тем же номером донора, становятся генетическими сводными братьями и сестрами. Короче говоря, реестры доноров соответствуют людям, которые вводят один и тот же номер донора.

Альтернативно, если номер донора недоступен, для сопоставления можно использовать известные характеристики донора, например, цвет волос, глаз и кожи.

Доноры также могут регистрироваться, и, следовательно, реестры доноров также могут сопоставлять доноров с их генетическими детьми.

Самым крупным реестром является Реестр братьев и сестер доноров, насчитывающий более 25 000 членов. DSR сопоставил почти 7 000 людей, зачатых донорами, с их донорами яйцеклеток и спермы, а также с их сводными братьями и сестрами. Альтернативные методы обеспечения информационной связи между донором и реципиентом (оба соглашаются оставаться зарегистрированными в DSR) часто предусмотрены в юридическом документе (называемом «Соглашением донора яйцеклеток»).

Донорство эмбрионов

[ редактировать ]

Альтернативой донорству яйцеклеток в некоторых парах, особенно в тех, у которых партнер-мужчина не может предоставить жизнеспособную сперму, является донорство эмбрионов . Донорство эмбрионов — это использование эмбрионов, оставшихся после завершения лечения парой ЭКО, другому человеку или паре с последующим помещением этих эмбрионов в матку женщины-реципиента для облегчения беременности и родов. Донорство эмбрионов более рентабельно, чем донорство яйцеклеток в расчете на каждого живорожденного. [ 38 ] Другое исследование показало, что эмбрионы, созданные для одной пары с использованием донора яйцеклеток, часто передаются для пожертвования другой паре, если первая пара решает не использовать их. [ 39 ]

Психологические и социальные проблемы

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Люди, зачатые донором § Психологические и социальные.

Качество отношений между родителями и детьми

Качество детско-родительской привязанности в раннем детстве признано решающим фактором социально-эмоционального развития ребенка. На формирование качественной и надежной привязанности во многом влияют родительские представления об детско-родительских отношениях. [ 40 ] Обеспокоенность по поводу качества отношений и безопасности привязанности в семьях доноров яйцеклеток понятна и обычно связана с отсутствием общего генетического материала между матерью и ребенком. Однако было обнаружено, что эндометрий матери может вызывать эпигенетические изменения у эмбриона. Следовательно, эмбрион из донорских ооцитов будет иметь что-то от матери, получившей донорский ооцит. В частности, эмбрионы могут поглощать микроРНК из экзосом, секретируемых эндометрием, поэтому Hsa-miR-30d, секретируемая эндометрием человека, поглощается предимплантационным эмбрионом и может модифицировать его транскриптом. В последние годы исследователи начали задаваться вопросом, препятствует ли отсутствие генетической общности между матерью и ребенком способности формировать качественную привязанность.

В недавнем исследовании качество отношений между младенцами и родителями изучалось в семьях доноров яйцеклеток по сравнению с семьями, подвергшимися экстракорпоральному оплодотворению. [ 40 ] Младенцы были в возрасте от 6 до 18 месяцев. Благодаря использованию интервью о развитии родителей (PDI) и наблюдательной оценки исследование выявило мало различий между типами семей на репрезентативном уровне, но существенные различия между типами семей на уровне наблюдения. [ 40 ] Матери, ставшие донорами яйцеклеток, были менее чувствительными и структурирующими, чем матери, прошедшие ЭКО, а младенцы, ставшие донорами яйцеклеток, были менее эмоционально отзывчивыми и вовлечёнными, чем младенцы, родившиеся с помощью ЭКО. [ 40 ] Никаких различий в качестве отношений между отцами-донорами яйцеклеток и отцами, осуществившими ЭКО, обнаружено не было ни репрезентативно, ни наблюдательно. Из-за последствий для развития формирования здоровых отношений между родителями и детьми в раннем детстве, обнаружение того, что матери-доноры яйцеклеток были менее чувствительны и структурированы по отношению к своим младенцам, вызывает обеспокоенность по поводу стилей привязанности среди семей доноров яйцеклеток и того влияния, которое это может оказать на будущее младенцев. социально-эмоциональное развитие.

Рассказываю ребенку

[ редактировать ]

Большинство психологов рекомендуют быть открытыми и честными с детьми с раннего возраста. Группы помощи детям, зачатым донорами, убедительно доказывают права детей на доступ к информации об их генетическом происхождении. Для детей, зачатых от донора, которые узнают об этом после долгого периода тайны, главным огорчением обычно является не тот факт, что они не являются генетическим ребенком матери, которая их вырастила (и, как правило, родила), а то, что их родители лгали им, что привело к потере доверия. [ 41 ] Более того, если предположить, что дети, зачатые от донора яйцеклеток, по существу имеют ту же самую реакцию, что и дети, зачатые от донора спермы, переворот в пожизненном понимании того, кем были его генетические родители, может вызвать длительное чувство дисбаланса и потерю контроля.

Рекомендуется сообщать детям, что они были зачаты донорами, поскольку многолетний опыт усыновления (и недавние отзывы детей, зачатых донором) показывает, что сокрытие информации детям вредно для отношений между родителями и детьми, а также для ребенка психологически. [ 42 ] [ 43 ] Даже родителям, которые обычно крайне неохотно рассказывают об этом ребенку, следует подумать о том, чтобы сообщить, применим ли какой-либо из следующих сценариев:

  • Когда кто-либо, кроме родителей, знает о пожертвовании, чтобы ребенок мог узнать об этом от кого-то другого. [ 41 ]
  • Когда реципиент является носителем серьезного генетического заболевания, поскольку сообщение ребенку убедит его, что он не является носителем заболевания. [ 41 ]
  • Если у ребенка обнаружено заболевание, передающееся генетически, и необходимо предпринять юридические действия, которые затем идентифицируют донора.

И наоборот, когда ребенок воспитывается в религии или культуре, которая категорически не одобряет донорское зачатие (например, католическая страна, где донорство яйцеклеток является незаконным), это может быть нежелательным для того, чтобы рассказывать об этом ребенку, по крайней мере, до тех пор, пока ребенок не станет намного старше и не станет намного старше. явно способен понять, почему им не сказали раньше, и сохранить эту информацию при себе.

Систематический обзор факторов, способствующих принятию родителями решения о раскрытии донорской зачатия, показал, что родители считают, что интересы ребенка являются основным фактором, который они используют для принятия решения. [ 44 ] Родители, которые раскрывают ребенку донорское зачатие, подчеркивают важность честных отношений между родителями и детьми, а родители, которые не раскрывают этого, выражают желание защитить ребенка от социальной стигмы или других травм. Было продемонстрировано, что медицинский персонал и группы поддержки влияют на решение о раскрытии процедуры. [ 44 ] Обычно родителям, раскрывающим информацию, рекомендуется делать это в соответствии с возрастом, в идеале начинать задолго до пятилетнего возраста с обсуждения того факта, что их родителям нужна помощь, чтобы родить ребенка, потому что для того, чтобы сделать ребенка, необходимы определенные вещи: а именно, сперма и яйцеклетки, — и поскольку у родителей не было ничего из этого, приятная женщина дала им это. [ 42 ] [ 43 ] [ 45 ]

Семьи с одним и тем же донором

[ редактировать ]

Контакт и встречи между семьями, имеющими одного и того же донора, обычно имеют положительный эффект. [ 46 ] [ 47 ] Это дает ребенку дополнительную расширенную семью и может помочь ребенку обрести чувство идентичности. [ 47 ] отвечая на вопросы о доноре. [ 46 ] Это более распространено среди семей с открытой идентичностью , возглавляемых одинокими мужчинами/женщинами. [ 46 ] Менее 1% тех, кто ищет доноров-братьев и сестер, считают это негативным опытом, и в таких случаях чаще всего родители не соглашаются друг с другом по поводу того, как должны развиваться отношения. [ 48 ]

Другие члены семьи

[ редактировать ]

Родители доноров могут рассматривать донорские яйцеклетки как семейный актив, а людей, зачатых донором, как внуков. [ 49 ]

Донорский маркетинг

[ редактировать ]

Чтобы донор был принят агентством и повторно использован, он должен быть востребованным на рынке и привлекательным для реципиентов. Хотя донорство яйцеклеток является важным и спасительным актом, компаниям, участвующим в этой отрасли, по-прежнему приходится действовать с экономичным мышлением. Совпадения между получателями яйцеклеток и донорами яйцеклеток — это то, что приносит прибыль компании и достижимо для продолжения этих процессов для других. Наиболее востребованными донорами, как правило, являются те, кто (1) проверен (т. е. уже был донором крови и произвел от этого беременность, доказав свою фертильность и надежность); (2) традиционно привлекательный; (3) здоровы, с хорошей семейной историей здоровья; и (4) умный, хорошо образованный.

Профили доноров, представленные на веб-сайтах агентств, являются их основным маркетинговым инструментом, позволяющим найти получателей и узнать, чего хотят эти будущие потребители. В профилях доноров, перечисленных на веб-сайте агентства для получателей или «клиентов», которые можно просмотреть на предмет соответствия желаемой яйцеклетки, «физические характеристики, семейный анамнез здоровья, уровень образования (в некоторых случаях результаты стандартизированных тестов, средний балл и IQ). по запросу), а также открытые вопросы о хобби, симпатиях и антипатиях, а также мотивах для пожертвования" [ 20 ] включены. Доноров поощряют присылать привлекательные фотографии и сообщают о том, что получатель считает желательным. Профили, которые в какой-то момент считаются неприемлемыми, удаляются, будь то потому, что их личности не выделялись или их изображения в некотором роде рассматривались как негативные. Добровольцев с избыточным весом также чаще всего не принимают в качестве доноров не только из-за традиционных взглядов на физическую привлекательность, но и потому, что женщины с более высоким индексом массы тела, как правило, по-другому (менее хорошо) реагируют на препараты для стимуляции яичников, и поэтому клиники ЭКО обычно рекомендуют пациенты не используют доноров с более высоким ИМТ. Доноры яйцеклеток также имеют более высокий стандарт внешнего вида, чем доноры спермы; Многие доноры спермы не обязаны предоставлять свои взрослые фотографии или, в некоторых случаях, какие-либо фотографии. [ 20 ]

Религиозные взгляды

[ редактировать ]

Некоторый [ ВОЗ? ] Христианские лидеры указывают, что ЭКО приемлемо (при условии, что при этом не выбрасываются оплодотворенные эмбрионы). Таким образом, многие христианские пары, которые не могут иметь детей, могут пойти на ЭКО, используя как сперму мужа, так и яйцеклетку жены, и это соответствует учению церкви. Однако проблема более проблематична с донорскими яйцеклетками.

Есть также некоторые христианские лидеры (особенно католики), которые обеспокоены всеми методами лечения бесплодия in vitro, поскольку они нарушают естественный процесс зачатия ребенка, когда считается, что донорство гамет, как яйцеклеток, так и донорство спермы , «подрывает супружеские узы и целостность семьи». ". [ 50 ] и они поощряют бесплодные пары вместо этого рассмотреть возможность усыновления.

В ортодоксальной еврейской общине нет единого мнения относительно того, должен ли донор яйцеклеток быть евреем, чтобы ребенок считался евреем с рождения. [ 51 ] В 1990-е годы религиозные авторитеты заявляли, что если биологическая мать была еврейкой, то и ребенок тоже был бы евреем, но в последние несколько лет раввины в Израиле начали пересматривать свое мнение, что, в свою очередь, вызывает еще больше споров во всем мире. Консервативный раввин Эллиот Дорфф предположил, что в религиозных писаниях есть аргументы в пользу обеих сторон (биологической матери или генетической матери). Декан Центра еврейского будущего Университета Ешива считает, что любой ребенок, у которого биологическая или генетическая мать не еврейка, должен пройти процесс обращения в младенчестве, чтобы быть уверенным, что его иудаизм не будет поставлен под сомнение в дальнейшей жизни. [ 52 ] Это не проблема реформаторского сообщества по двум причинам. Во-первых, только один родитель должен быть евреем, чтобы ребенок считался евреем; таким образом, если отец еврей, религия матери не имеет значения. Во-вторых, если мать, которая вынашивает ребенка и рожает, является еврейкой, евреи-реформаторы обычно будут считать этого ребенка евреем с рождения, поскольку он родился от матери-еврейки. [ 53 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «История ЭКО Монаша» . Монаш ЭКО . Проверено 17 февраля 2020 г.
  2. ^ Блейксли С. (4 февраля 1984 г.). «Бесплодная женщина родила ребенка посредством переноса эмбриона» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 5 ноября 2009 г.
  3. ^ «HUMC – празднование 50-летия заботы» . Humc.edu. Архивировано из оригинала 3 марта 2016 года . Проверено 5 ноября 2014 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б с Фридрих О., Констебль А., Самхабади Р. (10 сентября 1984 г.). «Медицина: юридический, моральный и социальный кошмар» . Время . Архивировано из оригинала 16 февраля 2009 года . Проверено 1 мая 2010 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б Уоллис С. (10 сентября 1984 г.). «Новые истоки жизни» . Время . Архивировано из оригинала 14 января 2005 года . Проверено 5 ноября 2009 г.
  6. ^ Крейг О (2 января 2011 г.). «Элтон Джон, детка: «Благодаря Закахари суррогатное материнство для геев станет более приемлемым» » . «Дейли телеграф» . Лондон. Архивировано из оригинала 3 января 2011 года.
  7. ^ «Сводный отчет клиники» . Sartcorsonline.com . Проверено 5 ноября 2014 г.
  8. ^ Ричардс SE (24 августа 2013 г.). «Привыкайте к усыновлению эмбриона» . Время . Проверено 11 декабря 2013 г.
  9. ^ Фридрих О., Констебль А., Самхабади Р. (10 сентября 1984 г.). «Медицина: юридический, моральный и социальный кошмар» . Время . Архивировано из оригинала 16 февраля 2009 года . Проверено 1 мая 2010 г.
  10. ^ Бастер Дж. Э. (2008). «Первое донорство при рождении живого ребенка» (PDF) . Сексуальность, репродукция и менопауза . 6 (4): 22–8. Архивировано из оригинала (PDF) 20 февраля 2009 года.
  11. ^ Перейти обратно: а б «Запреты на лечение бесплодия в Европе вызывают критику» . Фокс Ньюс . 13 апреля 2012 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б «Запрет на донорство яйцеклеток в Германии устарел, говорят эксперты – Германия – DW.DE – 12.12.2007» . ДВ.ДЕ. ​Проверено 5 ноября 2014 г.
  13. ^ Перейти обратно: а б «Что говорит закон – донорство яйцеклеток» . Dondovocytes.fr . Проверено 5 ноября 2014 г.
  14. ^ Перейти обратно: а б «Пожертвование и закон» . Малверн, Вустершир, Великобритания: Национальный фонд донорства гамет (NGDT). Архивировано из оригинала 5 ноября 2014 года . Проверено 5 ноября 2014 г.
  15. ^ Хартман А.Е., Кослор Э. (1 декабря 2019 г.). «Заработок, отдавая: риторические стратегии для управления многочисленными институциональными логиками в репродуктивной коммодификации». Журнал бизнес-исследований . 105 : 405–419. дои : 10.1016/j.jbusres.2019.05.010 . hdl : 11343/223022 . ISSN   0148-2963 . S2CID   197826643 .
  16. ^ перекрестный донор называется корсдонатором . по-шведски
  17. ^ Проверьте JH (2002). «Программа общих донорских ооцитов: преимущества и идеи, которые она дает при определении этиологических факторов бесплодия» (PDF) . Клиническая и экспериментальная акушерство и гинекология . 29 (4): 229–34. ПМИД   12635736 . Архивировано из оригинала (PDF) 8 июля 2011 года.
  18. ^ Пескин Б.Д., Остин С., Лиссабона Х., Гольдфарб Дж.М. (сентябрь 1996 г.). «Анализ затрат на экстракорпоральное оплодотворение яйцеклеток» . Акушерство и гинекология . 88 (3): 428–30. дои : 10.1016/0029-7844(96)00184-6 . ПМИД   8752253 . S2CID   5952810 . Архивировано из оригинала 19 апреля 2013 года.
  19. ^ Оесанья О.А., Олуфовоби О., Росс В., Шариф К., Афнан М. (сентябрь 2009 г.). «Прогноз циклов донорства ооцитов: проспективное сравнение циклов экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов реципиентов, которые использовали общие ооциты, и тех, кто использовал альтруистических доноров» . Фертильность и бесплодие . 92 (3): 930–936. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.07.1769 . ПМИД   18829002 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Алмелинг Р. (июнь 2007 г.). «Продажа генов, продажа пола: агентства по яйцеклеткам, банки спермы и медицинский рынок генетического материала». Американский социологический обзор . 72 (3): 319–40. дои : 10.1177/000312240707200301 . S2CID   59570455 .
  21. ^ «Больно ли это? | Процесс донорства яйцеклеток» . Альтруй . Проверено 20 октября 2022 г.
  22. ^ Хопкин, Майкл (17 января 2005 г.). «Женщина становится матерью в 66 лет» . Природа . дои : 10.1038/news050117-4 . ISSN   1476-4687 .
  23. ^ Антинори С., Голами Г.Х., Версачи С., Керузико Ф., Дэни Л., Антинори М. и др. (март 2003 г.). «Акушерские и пренатальные исходы у женщин в период менопаузы: 12-летнее клиническое исследование» . Репродуктивная биомедицина онлайн . 6 (2): 257–61. дои : 10.1016/S1472-6483(10)61718-X . ПМИД   12676011 .
  24. ^ «Почему люди решают продолжить донорство яйцеклеток? - Донорство яйцеклеток» . Лондон: Клиника ЭКО Дуня. 11 ноября 2014 года . Проверено 11 ноября 2014 г.
  25. ^ Перейти обратно: а б Максвелл К.Н., Чолст И.Н., Розенвакс З. (декабрь 2008 г.). «Частота как серьезных, так и незначительных осложнений у молодых женщин, перенесших донорство ооцитов» . Фертильность и бесплодие . 90 (6): 2165–71. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.10.065 . ПМИД   18249368 .
  26. ^ Карни С. (13 августа 2010 г.). «Это не альтруизм, это продажа» . Вашингтон, округ Колумбия: Пулитцеровский центр . Проверено 5 ноября 2014 г.
  27. ^ Бисон Д., Липпман А. (октябрь 2006 г.). «Сбор яиц для исследования стволовых клеток: медицинские риски и этические проблемы» . Репродуктивная биомедицина онлайн . 13 (4): 573–9. дои : 10.1016/s1472-6483(10)60647-5 . ПМИД   17007682 .
  28. ^ Перейти обратно: а б Гарднер Д.К., Вайсман А., Хоулз С.М., ред. (2001). Учебник по вспомогательным репродуктивным технологиям, лабораторные и клинические перспективы . ЦРК Пресс. ISBN  978-1-85317-870-2 .
  29. ^ Галиндо А., Бодри Д., Гильен Ж.Дж., Колодрон М., Вернаев В., Колл О. (январь 2009 г.). «Запуск с помощью агониста ХГЧ или ГнРГ в циклах донорства ооцитов, обработанных антагонистами ГнРГ: рандомизированное клиническое исследование». Гинекологическая эндокринология . 25 (1): 60–6. дои : 10.1080/09513590802404013 . ПМИД   19165664 . S2CID   5993269 .
  30. ^ Бодри Д., Гильен Ж.Дж., Галиндо А., Матаро Д., Пужоль А., Колл О. (февраль 2009 г.). «Запуск хорионического гонадотропина человека или агониста гонадотропин-рилизинг-гормона в циклах донорских ооцитов, обработанных антагонистами гонадотропин-рилизинг-гормона: результаты большого ретроспективного когортного исследования». Фертильность и бесплодие . 91 (2): 365–71. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.11.049 . ПМИД   18367175 .
  31. ^ Кенни, Нью-Джерси, Макгоуэн, М.Л. (февраль 2010 г.) [декабрь 2008 г.]. «Оглядываясь назад: ретроспективные оценки донорами яйцеклеток их мотивации, ожиданий и опыта во время первого цикла донорства» . Фертильность и бесплодие . 93 (2): 455–66. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.09.081 . ПМИД   19022427 .
  32. ^ Салхаб М., Аль Саракби В., Мокбель К. (ноябрь 2005 г.). «Экстракорпоральное оплодотворение и риск рака молочной железы: обзор». Международный журнал фертильности и женской медицины . 50 (6): 259–66. ПМИД   16526416 .
  33. ^ Букульмез О, Ли Кью, Карр Б.Р., Лидер Б, Дуди К.М., Дуди К.Дж. (август 2010 г.). «Повторное донорство ооцитов не снижает уровень антимюллерова гормона в сыворотке» . Фертильность и бесплодие . 94 (3): 905–12. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.05.017 . ПМИД   19631321 .
  34. ^ Перейти обратно: а б с д ван дер Хорн М.Л., Лэшли Э.Э., Бьянки Д.В., Клаас Ф.Х., Шонкерен К.М., Шерджон С.А. (2010). «Клинические и иммунологические аспекты беременности с донорством яйцеклеток: систематический обзор» . Обновление репродукции человека . 16 (6): 704–12. дои : 10.1093/humupd/dmq017 . ПМИД   20543201 .
  35. ^ «Финансовая компенсация донорам ооцитов» (PDF) . Asrm.org . Проверено 5 ноября 2014 г.
  36. ^ «Гарантия ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) в Сан-Диего» . Sdfertility.com . Проверено 5 ноября 2014 г.
  37. ^ Лиско Е.А. (8 апреля 1998 г.). «Апелляционный суд Калифорнии постановил, что разводящиеся супруги, которые были предполагаемыми родителями ребенка, полученного от анонимных доноров яйцеклеток и спермы и призванных суррогатной матерью, стать законными родителями ребенка» . Институт права и политики здравоохранения . Юридический центр Университета Хьюстона . Проверено 5 ноября 2014 г.
  38. ^ Фингер Р., Зоммерфельт С., Фриман М., Уилсон С.К., Уэйд А., Дейли Д. (февраль 2010 г.). «Сравнение экономической эффективности донорства эмбрионов и донорства ооцитов» . Фертильность и бесплодие . 93 (2): 379–81. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.03.019 . ПМИД   19406398 .
  39. ^ Хилл Г.А., Фриман М.Р. (март 2011 г.). «Расположение эмбрионов: выбор, сделанный пациентами и реципиентами донорских ооцитов» . Фертильность и бесплодие . 95 (3): 940–3. doi : 10.1016/j.fertnstert.2010.08.002 . ПМИД   20850720 .
  40. ^ Перейти обратно: а б с д Имри С., Ядва В., Фишел С., Голомбок С. (июль 2019 г.). «Семьи, созданные с помощью донорства яйцеклеток: качество отношений между родителями и детьми в младенчестве» . Развитие ребенка . 90 (4): 1333–1349. дои : 10.1111/cdev.13124 . ПМК   6640047 . ПМИД   30015989 .
  41. ^ Перейти обратно: а б с Барратт К.Л., Кук И.Д., ред. (1993). Донорское оплодотворение . Кембридж (Англия): Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-40433-4 .
  42. ^ Перейти обратно: а б Вайншель М. «Откуда я приехал? Отвечаю на вопросы детей о донорских яйцеклетках или сперме» . О сайтеourkids.org . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Медицинский центр Лангоне, Нью-Йоркский университет. Архивировано из оригинала 6 февраля 2010 года . Проверено 5 ноября 2014 г.
  43. ^ Перейти обратно: а б «Достижение прогресса: рассказываем детям о донорстве спермы и яйцеклеток» . Созданиеfamily.org. Июнь 2013 года . Проверено 5 ноября 2014 г.
  44. ^ Перейти обратно: а б Индекеу А., Дириккс К., Шотсманс П., Дэниелс К.Р., Робер П., Д'Хог Т (2013). «Факторы, способствующие принятию родителями решения о раскрытии донорской зачатия: систематический обзор» . Обновление репродукции человека . 19 (6): 714–33. дои : 10.1093/humupd/dmt018 . ПМИД   23814103 .
  45. ^ Либер-Уилкинс К. «Разговор с детьми о донорском зачатии - PVED» . Родители через организацию по донорству яйцеклеток . Проверено 5 ноября 2014 г.
  46. ^ Перейти обратно: а б с Шейб Дж. Э., Руби А. (июль 2008 г.). «Контакты между семьями, имеющими одного и того же донора спермы» . Фертильность и бесплодие . 90 (1): 33–43. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.05.058 . ПМИД   18023432 .
  47. ^ Перейти обратно: а б Фриман Т., Ядва В., Крамер В., Голомбок С. (март 2009 г.). «Донорство гамет: опыт родителей по поиску братьев и сестер-доноров своего ребенка и донора» . Репродукция человека . 24 (3): 505–16. дои : 10.1093/humrep/den469 . ПМИД   19237738 .
  48. ^ Хейли М. (26 февраля 2009 г.). «Контакты с братьями и сестрами-донорами — хороший опыт для большинства семей» . CTVglobemedia Publishing Inc. Архивировано из оригинала 11 марта 2009 года.
  49. ^ Мотлюк А (13 сентября 2009 г.). «Мои рассеянные внуки» . Глобус и почта . Архивировано из оригинала 5 ноября 2014 года . Проверено 5 ноября 2014 г.
  50. ^ «Альберт Молер.com» . Архивировано из оригинала 13 января 2009 года . Проверено 5 ноября 2014 г.
  51. ^ «Донорство яйцеклеток» . Yoatzot.org. Архивировано из оригинала 5 ноября 2014 года . Проверено 5 ноября 2014 г.
  52. ^ Чеслер С (3 июня 2013 г.). «Что делает еврейскую мать» . Нью-Йорк Таймс .
  53. ^ Комитет по отцовскому происхождению (март 1983 г.). «Резолюция Реформаторского движения о происхождении по отцовской линии» . Еврейская виртуальная библиотека . Американо-израильское кооперативное предприятие.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Egg_donation&oldid=1221268822"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b0247384ada56d760a423f7a79d9942e__1714331700
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b0/2e/b0247384ada56d760a423f7a79d9942e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Egg donation - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)