Сосудистая опухоль
| Сосудистая опухоль | |
|---|---|
 | |
| Гемангиома . , доброкачественный тип сосудистой опухоли | |
| Специальность | онкология  |
опухоль Сосудистая — опухоль сосудистого происхождения ; разрастание мягких тканей, которое может быть как доброкачественным , так и злокачественным , образуясь из кровеносных или лимфатических сосудов . [ 1 ] Примеры сосудистых опухолей включают гемангиомы , лимфангиомы , гемангиоэндотелиомы , саркомы Капоши , ангиосаркомы и гемангиобластомы . Ангиома . относится к любому типу доброкачественной сосудистой опухоли [ 2 ]
Некоторые сосудистые опухоли могут быть связаны с серьезными нарушениями свертываемости крови , поэтому правильный диагноз имеет решающее значение. [ 3 ]
Сосудистую опухоль можно охарактеризовать как сильно васкуляризированную или слабо васкуляризированную , в зависимости от степени кровоснабжения опухоли.
Классификация
[ редактировать ]Сосудистые опухоли составляют одну из классификаций сосудистых аномалий . Другая группа — сосудистые мальформации . Сосудистые опухоли можно подразделить на доброкачественные, пограничные или агрессивные и злокачественные. Сосудистые опухоли описываются как пролиферативные , а сосудистые мальформации – как непролиферативные . [ 4 ]
Типы
[ редактировать ]
Сосудистая опухоль обычно быстро растет за счет пролиферации эндотелиальных клеток . Большинство из них не являются врожденными дефектами . [ 4 ]
Доброкачественный
[ редактировать ]Наиболее частым видом доброкачественных сосудистых опухолей являются гемангиомы , чаще всего инфантильные гемангиомы и реже врожденные гемангиомы.
Инфантильная гемангиома
[ редактировать ]Инфантильные гемангиомы являются наиболее распространенным типом сосудистой опухоли, поражающей младенцев. [ 4 ] Составляет 90% гемангиом. [ 5 ] Они характеризуются аномальной пролиферацией эндотелиальных клеток и отклонениями в формировании или архитектуре кровеносных сосудов . [ 6 ] Гипоксический стресс , по-видимому, является основным пусковым механизмом этого явления. [ 7 ] Инфантильные гемангиомы легко диагностируются, и агрессивное лечение практически не требуется. [ 7 ] Для них характерен быстрый рост в первые несколько месяцев с последующей спонтанной регрессией в раннем детстве. [ 5 ]
Врожденная гемангиома
[ редактировать ]Врожденные гемангиомы присутствуют и полностью сформированы при рождении. [ 5 ] и составляют лишь 2% гемангиом. У них нет постнатальной фазы пролиферации, свойственной инфантильным гемангиомам. [ 6 ] Выделяют два основных варианта врожденной гемангиомы: неинволюционирующий и быстроинволюционирующий (начиная с первого года жизни). [ 6 ] Третий вариант также признается частично инволютивным . [ 8 ] Врожденные гемангиомы также можно отличить от инфантильных гемангиом тем, что ни один из вариантов врожденной гемангиомы не экспрессирует транспортер глюкозы GLUT1 . [ 6 ] [ 9 ]
Некоторые случаи были связаны с легкой формой тромбоцитопении . Редкие случаи были связаны с сердечной недостаточностью. [ 6 ]
Гемангиобластома
[ редактировать ]Гемангиобластомы — сосудистые опухоли центральной нервной системы .
Пиогенная гранулема
[ редактировать ]Ряд доброкачественных сосудистых опухолей описывается как реактивные пролиферативные поражения , которые растут в ответ на раздражитель, такой как травма или местный тромбоз . Они также могут образовываться нечасто во время беременности как гормональная реакция, затрагивающая десны . [ 10 ]
Наиболее распространенным типом реактивно-пролиферативных опухолей являются пиогенные гранулемы, также известные как дольковые капиллярные гемангиомы , которые чаще встречаются у детей и молодых людей. [ 4 ] Эти гранулемы представляют собой четко выраженные наросты размером менее сантиметра в поперечнике. Они ярко-красные из-за высокой васкуляризации, легко кровоточат и изъязвляются. [ 10 ] Их окраска с возрастом тускнеет. [ 4 ]
Тафтинговая ангиома
[ редактировать ]Тафтинговые ангиомы — это наследственные гемангиомы, встречающиеся у детей от рождения до пяти лет, однако они могут встречаться и у взрослых. Они встречаются на шее, плечах и туловище в виде округлых узелков. [ 11 ] Тафтинговые ангиомы обычно представляют собой плохо очерченные образования пурпурного цвета. [ 12 ] Опухоли представляют собой пучки сосудов капиллярного размера в дольках, разбросанные по коже, иногда достигающие подкожной клетчатки, и имеющие по периферии лимфатические сосуды. Их рост поначалу медленный и постепенно достигает стабильного размера. Они демонстрируют высокую скорость спонтанной регрессии, особенно в случаях врожденного и раннего начала. [ 12 ] Обычно они имеют глубокий узловой компонент, иногда распространяющийся на подкожную клетчатку, фасции и мышцы, и иногда могут быть болезненными. [ 12 ] Тафтинговые ангиомы связаны с артериовенозными мальформациями. [ 12 ]
Происхождение тафтинговых ангиом неясно, но маркеры на клетках позволяют предположить возможное происхождение их из эндотелиальных клеток лимфатических сосудов. [ 11 ] Они также связаны с местной секрецией факторов роста , которые влияют на ангиогенез и способствуют развитию сосудистых долек. [ 12 ]
Пограничный
[ редактировать ]
Капософормные гемангиоэндотелиомы (КГЭ) являются пограничными, локально деструктивными сосудистыми опухолями. [ 4 ] Они названы в честь сходства с очагами саркомы Капоши . [ 13 ] KHE описываются как локально деструктивные, поскольку они могут проникать в подлежащие мышцы и жир. [ 4 ] Часто они сочетаются с тафтинговыми ангиомами (ТА), но ТА могут быть более легким и доброкачественным аналогом. [ 14 ]
КНЕ проявляются в виде расширяющейся массы мягких тканей красного или фиолетового цвета. [ 14 ] встречается преимущественно у младенцев. Под микроскопом КНЕ характеризуется узелками опухолевидных веретенообразных эндотелиальных клеток. [ 14 ] В отличие от инфантильных гемангиом, КГЭ имеют высокий уровень смертности. [ 14 ] И KHE, и TA уникальны тем, что несут риск развития синдрома Касабаха-Мерритта . [ 15 ]
Злокачественный
[ редактировать ]Злокачественные сосудистые опухоли встречаются редко. [ 7 ] и включают ангиосаркомы и эпителиоидные гемангиоэндотелиомы . [ 4 ] Другими типами являются гемангиоперицитомы , [ 16 ] и лимфангиосаркомы .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Словарь терминов, посвященных раку, NCI» . Национальный институт рака . 2 февраля 2011 года . Проверено 15 ноября 2019 г. .
- ^ «Медицинский словарь Дорландса: ангиома» . 2 февраля 2009 г. Архивировано из оригинала 2 февраля 2009 г.
- ^ Джонсон, EF; Дэвис, DM; Толлефсон, ММ; Фритчи, К; Гибсон, Луизиана (апрель 2018 г.). «Сосудистые опухоли у младенцев: отчет о случае и обзор клинических, гистопатологических и иммуногистохимических характеристик инфантильной гемангиомы, пиогенной гранулемы, неинволюционной врожденной гемангиомы, тафтинговой ангиомы и капошиформной гемангиоэндотелиомы». Американский журнал дерматопатологии . 40 (4): 231–239. дои : 10.1097/DAD.0000000000000983 . ПМИД 29561329 . S2CID 4033341 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Штайнер, Дж. Э.; Дроле, бакалавр наук (сентябрь 2017 г.). «Классификация сосудистых аномалий: обновление» . Семинары по интервенционной радиологии . 34 (3): 225–232. дои : 10.1055/s-0037-1604295 . ПМЦ 5615389 . ПМИД 28955111 .
- ^ Jump up to: а б с Садик, М; Мюллер-Вилле, Р.; Вильдгрубер, М; Вольгемут, Вашингтон (сентябрь 2018 г.). «Сосудистые аномалии (часть I): Классификация и диагностика сосудистых аномалий» . РёФо: Достижения в области рентгеновских лучей и ядерной медицины . 190 (9): 825–835. дои : 10.1055/a-0620-8925 . ПМИД 29874693 .
- ^ Jump up to: а б с д и Дэрроу, Д.Х.; Грин, АК; Манчини, Эй Джей; Ноппер, Эй Джей; РАЗДЕЛ ДЕРМАТОЛОГИИ, РАЗДЕЛ ОТОЛАРИНГОЛОГИИ-ХИРУРГИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ, РАЗДЕЛ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ. (октябрь 2015 г.). «Диагностика и лечение детской гемангиомы» . Педиатрия . 136 (4): е1060-104. дои : 10.1542/пед.2015-2485 . ПМИД 26416931 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Jump up to: а б с Вильдгрубер, М; Садик, М; Мюллер-Вилле, Р.; Вольгемут, Вашингтон (13 марта 2019 г.). «Сосудистые опухоли у детей грудного и подросткового возраста» . Взгляды на визуализацию . 10 (1): 30. дои : 10.1186/s13244-019-0718-6 . ПМК 6419671 . ПМИД 30868300 .
- ^ «Врожденная гемангиома» . www.gosh.nhs.uk.
- ^ ван Вугт, LJ; ван дер Флейтен, CJM; Флюк, У; Блоккс, WAM (июнь 2017 г.). «Полезность GLUT1 в качестве диагностического маркера кожных сосудистых аномалий: обзор литературы и рекомендации для повседневной практики». Патология, исследования и практика . 213 (6): 591–597. дои : 10.1016/j.prp.2017.04.023 . ПМИД 28552538 .
- ^ Jump up to: а б Кумар, В; Аббас, А; Астер, Дж (2018). Основная патология Роббинса (Десятое изд.). Эльзевир. стр. 392–396. ISBN 9780323353175 .
- ^ Jump up to: а б «MeSH-браузер» . meshb.nlm.nih.gov . Проверено 22 ноября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Виктория Мартинес, AM; Кубельс Санчес, Л; Эстеве Мартинес, А; Эстела Кубеллс-младший; Фебрер Босх, я; Алегри де Микель, V; Оливер Мартинес, V (сентябрь 2015 г.). «[Тафтинговые ангиомы в детстве: серия из 9 случаев и обзор литературы]». Анналы педиатрии . 83 (3): 201–8. дои : 10.1016/j.anpedi.2014.10.018 . ПМИД 25468452 . S2CID 196370382 .
- ^ Вивас-Кольменарес, ГВ; Рамирес-Вильяр, GL; Бернабеу-Виттель, Дж; Матуте де Карденас, JA; Фернандес-Пинеда, I (январь 2015 г.). «Важность ранней диагностики и лечения капософормной гемангиоэндотелиомы, осложненной феноменом Казабаха-Мерритта» . Дерматология практическая и концептуальная . 5 (1): 91–3. дои : 10.5826/dpc.0501a18 . ПМЦ 4325701 . ПМИД 25692091 .
- ^ Jump up to: а б с д Путра, Дж; Гупта, А. (июнь 2017 г.). «Капозиформная гемангиоэндотелиома: обзор с акцентом на гистологическую дифференциальную диагностику». Патология . 49 (4): 356–362. дои : 10.1016/j.pathol.2017.03.001 . ПМИД 28438388 .
- ^ Крото, SE; Гупта, Д. (сентябрь 2016 г.). «Клинический спектр капоформной гемангиоэндотелиомы и тафтинговой ангиомы». Семинары по кожной медицине и хирургии . 35 (3): 147–52. дои : 10.12788/j.sder.2016.048 . ПМИД 27607323 .
- ^ Гозе, А; Гуха, Г; Кунду, Р; Тью, Дж; Чаудхари, Р. (июнь 2017 г.). «Гемангиоперицитома ЦНС: систематический обзор 523 пациентов». Американский журнал клинической онкологии . 40 (3): 223–227. дои : 10.1097/COC.0000000000000146 . ПМИД 25350465 . S2CID 12236073 .