Здравоохранение в Молдове
Эта статья включает список общих ссылок , но в ней отсутствуют достаточные соответствующие встроенные цитаты . ( февраль 2019 г. ) |
Республика Молдова имеет универсальную систему здравоохранения .
Инициатива по измерению прав человека [ 1 ] считает, что Молдова выполняет 78,2% того, что она должна выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня ее дохода. [ 2 ] Если рассматривать право детей на здоровье, то Молдова достигает 96,7% от ожидаемого уровня, исходя из текущего дохода. [ 2 ] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает лишь 84,7% того, что ожидается, исходя из уровня доходов страны. [ 2 ] Молдова попадает в категорию «очень плохих» при оценке права на репродуктивное здоровье, поскольку страна выполняет только 53,2% того, чего от нее ожидают, исходя из имеющихся у нее ресурсов (доходов). [ 2 ]
История
[ редактировать ]Республика Молдова стала независимой в 1991 году. С этого времени страна стала парламентской республикой и приступила к реализации амбициозной программы экономических реформ. Сельское хозяйство и пищевая промышленность доминируют в экономике, и страна зависит от импорта для удовлетворения своих энергетических потребностей. Экономический переход вызвал большие социально-экономические трудности в стране, а состояние здоровья населения ухудшилось. Произошел резкий рост смертности и масштабная трудовая миграция: в настоящее время 40% населения трудоспособного возраста работает за границей, а денежные переводы составляют 30% ВВП. [ 3 ]
Здравоохранение в Молдове в последние годы динамично развивается: больницы оснащаются ультрасовременным оборудованием, в столице Кишиневе строятся новые хирургические блоки и отделения общей медицины. Рождаемость составляет полтора ребенка на одну женщину. [ 4 ] Государственные расходы на здравоохранение составили 4,2% ВВП, а частные расходы на здравоохранение — 3,2%. [ 4 ] На 100 000 человек приходится около 264 врачей. [ 4 ] Расходы на здравоохранение составили 138 долларов США (ППС) на душу населения в 2004 году. В 2011 году, по данным Всемирного банка, расходы на здравоохранение на душу населения составили около 223 долларов США. [ 4 ]
Система здравоохранения
[ редактировать ]Реформа финансирования здравоохранения в Республике Молдова началась всерьез в 2004 году с введением системы обязательного медицинского страхования (ОМС). С тех пор MHI превратился в устойчивый механизм финансирования, который улучшил техническую и распределительную эффективность системы, а также общую прозрачность. Это помогло еще больше закрепить приоритет первичной медицинской помощи в системе, которая с 1990-х годов основывается на модели семейной медицины. Больничный фонд в стране сократился с момента обретения независимости, поскольку страна унаследовала систему здравоохранения Семашко с чрезмерной инфраструктурой, но все еще есть возможности для повышения эффективности, особенно за счет консолидации специализированных услуг в столице. Таким образом, рационализация дублирования специализированных услуг остается ключевой проблемой, стоящей перед молдавской системой здравоохранения. Другие проблемы включают нехватку кадров здравоохранения (особенно в сельской местности) и повышение справедливости в финансировании и доступе к медицинской помощи за счет сокращения выплат из кармана (НОП). В текущих расходах на здравоохранение преобладает стоимость фармацевтических препаратов, и в настоящее время это является основным направлением усилий по реформированию. [ 5 ]
Состояние здоровья
[ редактировать ]Основные причины смерти
[ редактировать ]Республика Молдова несет двойное эпидемиологическое бремя, поскольку уровень заболеваемости как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями с момента обретения независимости неуклонно растет. Основными причинами смертности в Республике Молдова являются болезни системы кровообращения, за которыми следуют рак и болезни пищеварительной системы. Многие из этих смертей можно отнести на счет чрезмерного употребления алкоголя и табака: 57,6% общей мужской смертности и 62,3% женской смертности в 2010 году можно было отнести на счет причин, связанных с курением, в то время как 18,8% мужской смертности и 13,7% женской смертности были связаны с курением. связанные с употреблением алкоголя. Хотя заболеваемость хроническими заболеваниями печени и циррозом печени снизилась за последние пять лет, они остаются очень значимой общей причиной смертности в Республике Молдова (118,95 на 100 000 мужчин и 89,82 на 100 000 женщин в 2010 г.). [ 6 ]
Психическое здоровье
[ редактировать ]Экономический и социальный кризисы негативно повлияли на психическое здоровье населения: регистрируется постоянный рост заболеваемости психическими расстройствами (500,22 на 100 000 населения в 2005 г. и 576,13 на 100 000 населения в 2009 г.). [ 7 ] [ 6 ]
ВИЧ/СПИД и туберкулез
[ редактировать ]Однако ключевыми проблемами в борьбе с инфекционными заболеваниями в Республике Молдова являются туберкулез (ТБ) и ВИЧ/СПИД. Заболеваемость туберкулезом растет с 1990 года и выросла более чем вдвое, достигнув в 2010 году 182 на 100 000 населения, при этом наиболее резкое увеличение зарегистрировано среди детей. Уровень смертности от туберкулеза увеличился с 16,9 на 100 000 человек в 2000 году до 23 в 2010 году, а в тюрьмах этот показатель еще выше. [ 6 ]
Здоровье детей
[ редактировать ]Молдова входит в число немногих стран мира, которые достигли цели тысячелетия по сокращению детской смертности: в 2011 году уровень смертности детей в возрасте до 5 лет составил от 13,4 до 1000 живорождений (по сравнению с 23,3 в 2000 году). Наиболее частыми причинами смертности детей раннего возраста в Молдове являются несчастные случаи, отравления, травмы, а также заболевания органов дыхания – причины, которые можно предотвратить, если родители и опекуны будут лучше присматривать за детьми. [ 8 ]
Детская смертность Уровень младенческой смертности неуклонно снижается с середины 1990-х годов, достигнув в 2010 году 11,8 на 1000 живорождений, что близко к среднему показателю по странам СНГ (11,7 на 1000 живорождений в 2010 году), но все же более чем вдвое превышает аналогичный показатель Европейского Союза. средний показатель составил 4,2 на 1000 живорождений в 2010 году. Уровень материнской смертности сильно колебался, достигнув минимума в 16 на 100 000 живорождений в 2006 году и 21 материнской смертности на 100 000 живорождений в 2013 году. Это почти вдвое превышает средний показатель для стран Европейский Союз, который составлял 6,1 в 2010 году. Однако фактические цифры невелики (18 в 2010 году, 7 в 2009 году), и поскольку ежегодно рождается всего около 40 000 человек, каждая трагическая смерть существенно увеличивает уровень материнской смертности. [ 6 ]
Иммунизация детей Уровень иммунизации детей в Республике Молдова был стабильно высоким в отношении всех болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, и в 2010 году 97,1% детей были привиты от кори, 97,9% детей были привиты от туберкулеза, 97,4% от полиомиелита и 97,6% от гепатита. Б. Комбинированная вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) в 2010 году было охвачено 89,8% детей грудного возраста, а вакцинацией против Haemophilus influenzae типа b охвачено 61,2% детей грудного возраста. [ 6 ] После обретения независимости резко возросло число инфекций, передающихся половым путем, при этом сифилис показал один из самых высоких показателей роста (71,51 на 100 000 населения в 2008 году). [ 6 ]
Индикатор здоровья | 1991 | 2013 |
---|---|---|
Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет (на 1000 живорождений) | 33,3 | 16,6 |
Коэффициент материнской смертности (на 100 000 живорождений) | 60,6 | 21 |
Коэффициент рождаемости | 2,31 | 1,26 |
Ожидаемая продолжительность жизни | 66,5 | 72,3 |
Ожидаемая продолжительность жизни
[ редактировать ]Несмотря на то, что Республика Молдова является самой бедной страной в Европейском регионе ВОЗ, оценки ожидаемой продолжительности жизни на 2–5 лет превышают аналогичные оценки для значительно более богатых стран Содружества Независимых Государств (СНГ), а именно 69,13 года в 2010 году. Уровень смертности составляет особенно высок для населения трудоспособного возраста – а сокращение ожидаемой продолжительности жизни из-за смерти до 65 лет составило 12 лет для мужчин и 6,4 года для женщин в 2010 году. Это способствовало значительному и растущему гендерному разрыву в ожидаемой продолжительности жизни: 64,86 для мужчин и 73,5 года для женщин в 2010 году. Это также отражено в ожидаемой продолжительности жизни с поправкой на инвалидность (DALE), которая в 2007 году составляла 58 лет для мужчин и 63 года для женщин. [ 6 ]
Экстренная помощь
[ редактировать ]Крупнейшая национальная служба экстренной помощи сконцентрирована и действует в Кишиневе – столичном регионе Молдовы. Сегодня в Кишиневе работают 600 муниципальных машин скорой помощи вместо 92, как положено, и десятка автомобилей частной службы экстренной помощи - Calmed. Ежедневно регистрируется и обслуживается 800 вызовов службы экстренной помощи в пределах Кишинева и более 2000 вызовов службы экстренной помощи по всей Молдове в день. Ядром системы неотложной помощи в Кишиневе является Национальный научно-практический центр неотложной медицины на 620 коек и штатом в 3138 человек.
Больницы
[ редактировать ]В 2002 году действовало 14 республиканских больниц, в основном в столице, оказывающих специализированную третичную помощь, на 7995 коек. Кроме того, параллельные госпитальные услуги предлагаются сотрудникам министерств обороны, путей сообщения, внутренних дел, разведывательных служб, юстиции, пограничных войск и медицинской службы государственной канцелярии. На региональном уровне в каждом административном районе действуют 10 больниц общего профиля, оказывающих третичную помощь, 13 районных больниц, оказывающих вторичную помощь, и 11 муниципальных больниц. [ 10 ]
Некоторые из наиболее известных больниц перечислены в разделах ниже.
Республиканские больницы
[ редактировать ]- Республиканская клиническая больница имени Тимофея Мошняги , Кишинев (основана в 1817 году, 795 коек) [ 11 ] [ 12 ]
- Республиканская клиника стоматологии (стоматологии), Кишинев [ 11 ]
- Республиканская клиническая больница травматологии и ортопедии [ 12 ]
- Детская республиканская клиническая больница имени Эмилиана Коцага, Кишинев (основана в 1955 году) [ 12 ]
- Клиническая больница Министерства здравоохранения, Кишинев [ 12 ]
- Институт неотложной медицины, Кишинев
- Психиатрическая клиническая больница, Кишинев [ 12 ]
- Республиканский кожно-венерологический диспансер [ 12 ]
- Республиканская фтизиопульмонологическая больница, Ворничень [ 12 ]
- Институт кардиологии, Кишинев [ 11 ] [ 12 ]
- Институт фтизиопульмонологии имени Кирилла Драганюка, Кишинев [ 12 ]
- Онкологический институт, Кишинев [ 12 ]
- Институт неврологии и нейрохирургии имени Диомида Германа, Кишинев [ 12 ]
- Республиканский наркологический диспансер, Кишинев [ 12 ]
- Республиканский национальный научно-практический центр неотложной медицины, Кишинев, 627 коек [ 12 ]
- Институт матери и ребенка, Кишинев [ 11 ] [ 12 ]
- Республиканская психиатрическая больница, Бельцы [ 12 ]
- Республиканская психиатрическая больница, Орхей [ 12 ]
Районные больницы
[ редактировать ]
|
|
Районные больницы в крупных городах:
- Районная больница Чадыр-Лунга (город) [ 12 ]
- Районная Больница Комрат (Город) [ 11 ] [ 12 ]
- Районная больница Вулкэнешть (город) [ 12 ]
- Районная Больница Бельцы (Город) [ 11 ]
Муниципальные больницы
[ редактировать ]- Детская городская клиническая больница №1. 1, Кишинев [ 12 ]
- Муниципальная клиническая больница имени Георгия Палади, Кишинев [ 12 ]
- Муниципальная клиническая больница Святой Троицы, Кишинев [ 12 ]
- Детская муниципальная клиническая больница имени Валентина Игнатенко, Кишинев [ 12 ]
- Муниципальная клиническая больница, Бельцы [ 12 ]
- Муниципальная клиническая больница Св. Михаила Архангела, Кишинев (основана в 1829 г.) [ 12 ] [ 13 ]
- Муниципальная клиническая фтизиопульмонологическая больница [ 12 ]
- Муниципальный роддом № 2, Кишинев [ 12 ]
- Муниципальная клиническая больница для детей с инфекционными заболеваниями, Кишинев [ 12 ]
- Муниципальная клиническая больница № 4, Кишинев [ 12 ]
Другие больницы
[ редактировать ]- Центральный военный госпиталь, Кишинев [ 14 ]
- Международная больница Medpark, Кишинев [ 15 ] [ 16 ]
- Клиника Vivodent, Кишинев [ 11 ]
Больницы в Приднестровье
[ редактировать ]Следующие больницы находятся в отколовшейся Приднестровье .
- Республиканская клиническая больница Тирасполь, Приднестровье [ 11 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Инициатива по измерению прав человека – первая глобальная инициатива по отслеживанию соблюдения прав человека в странах» . Humanrightsmeasurement.org . Проверено 25 марта 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Молдова — Трекер прав HRMI» . www.righttracker.org . Проверено 25 марта 2022 г.
- ^ «Данные и статистика, Молдова» . Всемирная организация здравоохранения и Всемирный банк . 2011.
- ^ Jump up to: а б с д «Молдова (Республика): Показатели человеческого развития» . Отчет о человеческом развитии .
- ^ "ЮНИСЕФ - Медиа-центр - Молдова входит в число немногих стран мира, которым удалось снизить детскую смертность вдвое" . www.unicef.org .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г «Данные и статистика» . www.euro.who.int . 8 февраля 2019 г.
- ^ Гапминдер. Инструменты. Молдова [ нужна полная цитата ]
- ^ «Молдова» . ЮНИСЕФ . Проверено 3 января 2021 г.
- ^ «Поиск инструментов Gapminder» . www.gapminder.org .
- ^ Маклехоз, Лаура (2002). Макки, Мартин (ред.). Здравоохранение в переходный период, Молдова (PDF) . Проверено 3 января 2021 г.
{{cite book}}
:|website=
игнорируется ( помогите ) - ^ Jump up to: а б с д и ж г час я «Список медицинских учреждений и практикующих врачей Молдовы» . Правительство Великобритании . Проверено 4 января 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в ах есть также и аль являюсь а к ап ак с как в В из хорошо топор является тот нет бб до нашей эры др. быть парень бг чб «Оценка безопасности больниц в Республике Молдова» (PDF) . ВОЗ, Европа, Республиканский центр медицины катастроф . 2010.
- ^ "Врачи столичной больницы Архангела Михаила вручили государственные награды" . ТРМ Молдова . 16 января 2020 г.
- ^ «Республика Молдова» . Военная медицина . Проверено 4 января 2021 г.
- ^ «Лучшие больницы Молдовы» . Глобальное здравоохранение 121 . 28 апреля 2020 г. Проверено 4 января 2021 г.
- ^ «Международная больница Медпарк» . Международная больница Медпарк . Проверено 4 января 2021 г.