Во-первых, не навреди
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( апрель 2015 г. ) |
Сначала не навреди ( Классическая латынь : [ˈpriːmũː noːn nɔˈkeːrɛ] ) — латинская фраза, означающая « во-первых, не навреди ». Эту фразу иногда записывают как primum nil nocere . [ 1 ] [ нужен лучший источник ]
Непричинение вреда , вытекающее из максимы, является одной из основных заповедей биоэтики , которой обучают всех студентов, изучающих здравоохранение, в школе, и является фундаментальным принципом во всем мире. Другими словами, «при наличии существующей проблемы, возможно, лучше не делать что-то или даже ничего не делать, чем рисковать причинить больше вреда, чем пользы». Это напоминает медицинскому персоналу о необходимости учитывать возможный вред, который может нанести любое вмешательство. К нему обращаются при обсуждении использования вмешательства, которое несет в себе очевидный риск причинения вреда, но с менее определенной вероятностью пользы. [ нужна ссылка ]
Непричинение вреда часто противопоставляется его дополнению — благодеянию . Янг и Вагнер утверждали, что для медицинских работников и других специалистов, подчиняющихся моральному кодексу, благодеяние в целом имеет приоритет над непричинением вреда («во-первых, делайте добро», а не «во-первых, не причиняйте вреда») как с исторической, так и с философской точки зрения. [ 2 ]
Источник
[ редактировать ]Происхождение фразы неизвестно. Некоторые ранние версии клятвы Гиппократа включают обещание «воздерживаться от причинения вреда» ( греч . ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν ), но не включают точную фразу. Возможно, самое близкое приближение к Корпусу Гиппократа находится в «Эпидемиях» : [ 3 ] «Врач должен... иметь в виду две особые цели в отношении болезни, а именно: принести пользу или не причинить вреда» (книга I, раздел 11, пер. Адамса, греческий : ἀσκειν, περὶ τὰ νοσηματα, два , принеси пользу или не причини вреда ).
По словам Гонсало Эрранца, профессора медицинской этики в Университете Наварры , Primum non nocere был введен в американскую и британскую медицинскую культуру Уортингтоном Хукером в его книге «Врач и пациент» 1847 года . Хукер приписал это парижскому патологу и клиницисту Огюсту Франсуа Шомелю (1788–1858), преемнику Лаэннека на кафедре медицинской патологии и наставнику Пьера Луи . Судя по всему, аксиома была частью устного учения Чомеля. [ 4 ] Хукер, однако, цитировал более раннюю работу Элиши Бартлетта. [ 5 ] который на страницах 288–289 говорит: «Золотая аксиома Хомеля о том, что приносить пользу — это только второй закон терапии, а ее первый закон заключается в том, чтобы не причинять вреда, постепенно проникает в сознание медиков, предотвращение неисчислимого количества положительных заболеваний». Однако Хукер не использовал ни конкретного выражения, ни традиционной латинской фразы.
Подробное исследование происхождения афоризма было проведено клиническим фармакологом Седриком М. Смитом в апрельском выпуске журнала «Журнал клинической фармакологии» за 2005 год . [ 6 ] В ней рассматриваются вопросы происхождения и хронологии появления максимы. Это выражение и еще более характерная связанная с ним латинская фраза имеют не древнее происхождение, как обычно предполагается, а приписывание Томасу Сиденхему (1624–1689) в книге Томаса Инмана (1860) «Фонд для Новая теория и практика медицины . Книга Инмана и его авторство были рассмотрены автором, подписавшимся просто «HH» в «Американском журнале медицинских наук» также в 1860 году. [ 7 ]
Американский хирург Л. А. Стимсон использовал это выражение в 1879 г. и снова в 1906 г. (в том же журнале). То, что он широко использовался в 20-м веке, очевидно из более поздних упоминаний, например, сделанных выдающимся акушером Дж. Уитриджем Уильямсом в 1911 году, а также из подробного обсуждения его использования в популярной книге, автором которой является доктор Моррис Фишбейн , редактор журнала. Журнал Американской медицинской ассоциации , 1930 год.
В статье также рассматриваются различные варианты использования ныне популярного афоризма, его ограничения как морального запрета и все более частое использование в различных контекстах.
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Поиск книг Google, 1800–1970 гг.
- ^ Янг, Майкл; Вагнер, Анджела (2023 г.), «Медицинская этика» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30570982 , получено 24 ноября 2023 г.
- ^ Сначала не навреди - рассказывает, почему « сначала не навреди » на самом деле не от Гиппократа, а является фразой из « Эпидемий».
- ^ «Происхождение primum non nocere », электронные ответы и комментарии Британского медицинского журнала , 1 сентября 2002 г.
- ^ Очерк философии медицинской науки, Леа и Бланшар, 1844 г.
- ^ Смит, CM (2005). «Происхождение и использование Primum Non Nocere – прежде всего, не навреди!». Журнал клинической фармакологии . 45 (4): 371–77. дои : 10.1177/0091270004273680 . ПМИД 15778417 . S2CID 41058798 .
- ^ Инман, Томас (1860). Хейс, Исаак (ред.). «Рецензия на книгу Фонда новой теории и практики медицины » . Американский журнал медицинских наук . XL . Филадельфия, Пенсильвания: Бланшар и Леа: 450–58.