Чрезмерное лекарство
Овершебительность описывает чрезмерное использование безрецептурных или предварительных лекарств для человека. Овертмикация может оказывать вредное воздействие, такое как несоблюдение или взаимодействие с множественными рецептурными препаратами.
Безрецептурные препараты чрезмерное использование
[ редактировать ]Лекарства без рецепта (OTC), как правило, представляют собой методы лечения первой линии, которую люди могут выбрать для лечения общих острых заболеваний, таких как лихорадки, простуда, аллергия, головная боль или другая боль. Многие из этих лекарств можно купить в розничных аптеках или продуктовых магазинах без рецепта. Огромное использование лекарств наиболее распространено у подростков и молодых людей. [ 1 ] Это чрезмерное использование распространено из -за относительно низкой стоимости, широко распространенной доступности, низкой воспринимаемой опасности и интернет -культуры, связанной с безрецептурными препаратами. [ 2 ] Отсечные препараты могут быть комбинированными составами, которые содержат несколько лекарств. Эти комбинированные составы часто используются с другими веществами, которые усложняют лечение для этих типов передозировки. Кроме того, легкий доступ к информации в Интернете иногда может привести к самодиагностике и самолечению, способствуя потенциалу для неправильного использования и чрезмерного использования.
Ацетаминофен
[ редактировать ]Чрезмерное использование ацетаминофена является основной причиной печеночной недостаточности в западном мире . [ 3 ] Максимальный ежедневный предел ацетаминофена составляет 4 грамма в день для человека со здоровой печенью. Также настоятельно рекомендуется не преодолеть максимальный ежедневный лимит. Превышение максимального ежедневного лимита может включать тяжелую токсичность печени , печеночную недостаточность, почечную недостаточность или даже смерть. [ 4 ] Люди, которые имеют плохую функцию печени или с хроническим расстройством употребления алкоголя, должны либо ограничивать, либо не принимать ацетаминофен для предотвращения заболеваний. [ 5 ] Кроме того, ацетаминофен является ингредиентом во многих комбинированных препаратах, что увеличивает риск непреднамеренной передозировки. Потребители должны внимательно прочитать этикетки и проконсультироваться с поставщиками медицинских услуг, чтобы гарантировать, что они не потребляют чрезмерные дозы. В случаях подозреваемой передозировки необходима немедленная медицинская помощь, чтобы смягчить потенциальные опасные для жизни последствия. [ 4 ]
Кодеин
[ редактировать ]Кодеин является опиоидом и делится сходством с другим чрезмерным использованием опиоидов. Многие безрецептурные лекарства от кашля имеют составы, которые содержат кодеин, которые люди могут стремиться к чрезмерному использованию. Общие эффекты кодеина включают миоз , респираторную депрессию , депрессию ЦНС и снижение подвижности кишечника. [ 6 ] Несмотря на риск смерти, зависимость является еще одной важной проблемой, связанной с чрезмерным использованием кодеина. Толерантность может привести к тому, что пользователи используют больше опиоидов, что приводит к зависимости, особенно с хроническим ежедневным использованием кодеина. [ 1 ] Кроме того, неправильное использование кодеиносодержащих сиропов кашля стало проблемой общественного здравоохранения, поскольку он может служить воротами к более сильным опиоидам. [ Цитация необходима ] Образование о рисках и признаках опиоидной зависимости может сыграть роль в профилактике и раннем вмешательстве.
Dexstromethorphan
[ редактировать ]Dexstromethorphan , также сокращенный до DXM, влияет на рецепторы NMDA и рецепторы серотонина, что, как полагают, дает свои психоактивные эффекты в высоких дозах. Подобно кодеину, DXM приходит в основном в составах, которые содержат другие лекарства OTC и не являются распространенными для поиска DXM самостоятельно. Моресо, люди, которые используют DXM, имеют тенденцию использовать его одновременно с другими веществами, такими как алкоголь, галлюциногены , седативные препараты и опиоиды. [ 1 ] DXM обладает дозозависимыми психоактивными эффектами с более низкой дозой, приводящей к большему беспокойству и эйфории , а также более высоким дозам, вызывая галлюцинации, бредовые убеждения, паранойю, искажения восприятия, атаксию и из -за опыта тела. [ 1 ]
Дифенгидрамин
[ редактировать ]Дифенгидрамин обычно используется для облегчения аллергии, хотя он может использоваться для облегчения проблем со сном, беспокойства и общего беспокойства. [ 7 ] Эффекты могут включать эйфорию, галлюцинации или психоз . [ 7 ] Антихолинергическая активность дифенгидрамина может привести к тахикардии , сухому рту , размытому зрению, мидрии , депрессии и удержанию мочи. [ 7 ]
В 2020 году целенаправленное чрезмерное назначение с Бенадрилом (дифенгидрамином) стало проблемой из -за использования социальных сетей подростками в Соединенных Штатах, когда FDA выступало в общественном предупреждении о возможности судорог, галлюцинаций, затруднения дыхания или потери сознания. [ 8 ]
Псевдоэфедрин
[ редактировать ]Псевдоэфедрин , эфедрин или фенилпропаноламин можно чрезмерно использовать с целью похудения или улучшения спортивных показателей, что вызывает бессонницу , снижение чувства усталости, эйфории и психотического поведения. [ 1 ] Привычное использование лекарства привело к зависимости , с симптомами беспокойства, дисфории и искаженного восприятия от снятия. [ 1 ]
Пожилые люди
[ редактировать ]Пожилые люди (65 лет и старше) являются возможными пользователями чрезмерного назначения. [ 9 ] Пожилые люди непропорционально затронуты не только побочными случаями лекарств, но и взаимодействие с наркотиками и большим количеством госпитализации. [ Медицинская цитата необходима ]
Термин для лиц, принимающих пять или более лекарств, - это полиэфармазия , которая обычно встречается у пожилых людей, что увеличивает их риск чрезмерного назначения. [ 10 ] Медицинские поставщики, как правило, не решаются назначать полипрофмазию у пожилых людей из -за риска вредного взаимодействия с наркотиками. Опасения в отношении полипрагмазии и пожилых групп - это снижение приверженности лекарствам, повышение риска падения, нарушение когнитивной функции и побочная реакция лекарств. [ 11 ] Почти 75% посещений в клинике приводят к тому, что люди получают письменный рецепт. [ 12 ] [ 13 ]
Более осторожная практика назначения может повысить приверженность лекарствам у пожилых людей. [ 14 ] [ 15 ] Комбинированные составы с одной стойкой облегчают человеку контролировать лекарства. [ 15 ]
Чрезмерное описание
[ редактировать ]Опиоиды
[ редактировать ]Опиоиды используются для лечения боли остро или прописаны после хирургической процедуры. В то время как опиоиды помогают в краткосрочном и долгосрочном лечении боли, чрезмерное описание или постоянное опиоидное воздействие увеличивает риск зависимости. [ 16 ] В системах здравоохранения наблюдается рост для управления рецептом опиоидов. [ 16 ] Дети, назначаемые опиоиды, могут стать подверженными вредам зависимости. [ 17 ] [ 18 ]
Сокращение или снятие предписанных опиоидов, таких как для людей с хронической нездоровой болью, с использованием либо дозы, или остановки опиоидных рецептов, может быть эффективным, но стандарты отсутствуют для лечения симптомов отмены и снижения числа согластинений. [ 19 ] [ 20 ] Исследования обнаружили значительное увеличение утилизации излишки опиоидов, когда лицам предоставили необходимые наборы в сфере образования или утилизации. [ 21 ] [ 22 ]
Антибиотики
[ редактировать ]Поскольку антибиотики ингибируют бактериальные инфекции, они являются обычно назначенным лекарством. Чрезмерное использование этих лекарств на протяжении многих лет способствовало снижению эффективности в отношении определенных бактерий из -за устойчивости к антимикробным препаратам , [ 23 ] глобальная медицинская проблема. [ 24 ] Антибиотики чрезмерная рецепта является потенциальной проблемой в неотложной помощи, первичных больницах и стоматологических кабинетах. [ 24 ]
Устойчивые к антибиотикам бактериальные инфекции увеличиваются. [ 23 ] Системный обзор принятых пациентов с COVID-19 , которым были назначены антибиотики, показал, что 80% принятых людей давали антибиотики при поступлении без подтвержденных бактериальных коинфекций. [ 25 ]
Врачи назначают антибиотики для неиндицированных диагнозов, таких как вирусные инфекции, возможно, связанные с большим количеством инфекций, устойчивых к антибиотикам, большие побочные эффекты лекарств, больше взаимодействий лекарств и смертей. [ 26 ] Стоматологи могут назначать антибиотики для неиндигенцированных состояний, которые в противном случае могли бы рассматриваться другими вмешательствами, в соответствии с клиническими рекомендациями. [ 27 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Schifano F, Chiappini S, Miuli A, Mosca A, Santovito MC, Corkery JM, et al. (2021-05-07). «Сосредоточьтесь на безрецептурном злоупотреблении наркотиками: систематический обзор антигистаминных препаратов, лекарств от кашля и противозаконников» . Границы в психиатрии . 12 : 657397. DOI : 10.3389/fpsyt.2021.657397 . PMC 8138162 . PMID 34025478 .
- ^ Chiappini S, Schifano F (2020-10-14). «А как насчет« фармирования »? Вопросы, касающиеся неправильного использования рецептурных и безрецептурных лекарств» . Наук о мозге . 10 (10): 736. doi : 10.3390/Brainsci10100736 . ISSN 2076-3425 . PMC 7602178 . PMID 33066476 .
- ^ Bernal W, Hyrylainen A, Gera A, Audimoolam VK, McPhail MJ, Auzinger G, et al. (Июль 2013). «Уроки от Look Back при острой печеночной недостаточности? Одиночный центр 3300 пациентов». Журнал гепатологии . 59 (1): 74–80. doi : 10.1016/j.jhep.2013.02.010 . PMID 23439263 .
- ^ Jump up to: а беременный Chiew AL, Gluud C, Brok J, Buckley NA, et al. (Кокрановская гепато-желчная группа) (февраль 2018 г.). «Вмешательства для передозировки парацетамола (ацетаминофен)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (2): CD003328. doi : 10.1002/14651858.cd003328.pub3 . PMC 6491303 . PMID 29473717 .
- ^ Бакли Н.А., Уайт И.М., О'Коннелл Д.Л., Доусон А.Х. (январь 1999 г.). «Активированный уголь уменьшает необходимость лечения N-ацетилцистеином после передозировки ацетаминофена (парацетамол)». Журнал токсикологии. Клиническая токсикология . 37 (6): 753–757. doi : 10.1081/clt-100102452 . PMID 10584587 .
- ^ Lavonas EJ, Dezfulian C (октябрь 2020 г.). «Влияние опиоидной эпидемии». Клиники интенсивной терапии . 36 (4): 753–769. doi : 10.1016/j.ccc.2020.07.006 . PMID 32892827 .
- ^ Jump up to: а беременный в «Дифенгидрамин» . Drugs.com. 29 февраля 2024 года . Получено 7 августа 2024 года .
- ^ «FDA предупреждает о серьезных проблемах с высокими дозами лекарства от аллергии дифенгидрамина (Benadryl)» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 1 октября 2020 года . Получено 7 августа 2024 года .
- ^ SAFER D (2019). «Переписные лекарства для взрослых нас: четыре основных примера» . Журнал исследований клинической медицины . 11 (9): 617–622. doi : 10.14740/jocmr3906 . PMC 6731049 . PMID 31523334 .
- ^ Гольчин Н. (2015). «Полифармания у пожилых людей» . Журнал исследований в области фармации . 4 (2): 85–88. doi : 10.4103/2279-042X.155755 . PMC 4418141 . PMID 25984546 .
- ^ Дэвис Ле, Спирс Г., Кингстон А., Тодд А., Адамсон Дж., Ханратти Б (февраль 2020 г.). «Неблагоприятные результаты полифагмазии у пожилых людей: систематический обзор обзоров». Журнал Американской ассоциации медицинских директоров . 21 (2): 181–187. doi : 10.1016/j.jamda.2019.10.022 . ISSN 1538-9375 . PMID 31926797 .
- ^ Fulton MM, Allen ER (апрель 2005 г.). «Полифармия у пожилых людей: обзор литературы». Журнал Американской академии практикующих медсестер . 17 (4): 123–132. doi : 10.1111/j.1041-2972.2005.0020.x . ISSN 1041-2972 . PMID 15819637 .
- ^ Зураковский Т. (2009). «Практичности и подводные камни полифагмазии». Практикующая медсестра . 34 (4): 36–41. doi : 10.1097/01.npr.0000348320.38365.59 . PMID 20075801 .
- ^ Little M (2016). «Бремя от чрезмерного назначения: каковы реальные проблемы?». Журнал пост-контушему и долгосрочного ухода . 17 (2): 97–98. doi : 10.1016/j.jamda.2015.12.001 . PMID 26822559 .
- ^ Jump up to: а беременный Munger MA (ноябрь 2010 г.). «Полифармия и комбинированная терапия в лечении гипертонии у пожилых пациентов с сопутствующим сахарным диабетом» . Наркотики и старение . 27 (11): 871–83. doi : 10.2165/11538650-000000000-00000 . PMID 20964461 .
- ^ Jump up to: а беременный Stoicea N, Costa A, Periel L, Uribe A, Weaver T, Bergese SD (май 2019). «Текущие перспективы опиоидного кризиса в системе здравоохранения США: обзор литературы» . Лекарство . 98 (20): E15425. doi : 10.1097/md.0000000000015425 . PMC 6531094 . PMID 31096439 .
- ^ Money NM, Schroder AR, Quinonez RA, Ho T, Marin JR, Morgan DJ, et al. (2020-04-01). «ОБНОВЛЕНИЕ 2019 года о педиатрическом медицинском чрезмерном использовании: систематический обзор». Джама Педиатрия . 174 (4): 375–382. doi : 10.1001/jamapediatrics.2019.5849 . ISSN 2168-6211 . PMID 32011675 .
{{cite journal}}: Cs1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Emdin A, Strzelecki M, Seto W, Feinstein J, Bogler O, Cohen E, et al. (2021-12-01). «Лекарства примирились при выписке по сравнению с поступлением среди стационарных пациентов в детской больнице» . Педиатрия больницы : HPEDS.2021–006080. doi : 10.1542/hpeds.2021-006080 . ISSN 2154-1671 . PMC 9156657 . PMID 34807980 .
- ^ Hamilton M, Kwok WS, HSU A, Mathieson S, Gnjidic D, Deyo R, et al. (2023-03-01). «Опиоид снизится у пациентов с хронической неканковой болью: систематический обзор международных руководящих принципов». Боль . 164 (3): 485–493. doi : 10.1097/j.pain.0000000000002746 . ISSN 1872-6623 . PMID 36001299 .
- ^ Punwasi R, The Cleine L, Rigcks Otters JB, Venen M, Chiarot A, выберите B (2022-02-01). «Отношение врачей общей практики к опологии противодействует нехолочному панели: качественный системный обзор» . BMJ Open . 12 (2): E054945. doi : 10 1136/bmhupe-2021-054945 . ISSN 2044-6055 . PMC 880845 . PMID 3510588 .
- ^ Huynh MN, Yuan M, Gallo L, Olaiya OR, Barkho J, McRae M (2023-03-23). «Потребление опиоидов после хирургии верхней конечности: систематический обзор» . Рука . 19 (6): 1002–1011. doi : 10.1177/155894447231160211 . ISSN 1558-9455 . PMC 11342701 . PMID 36960481 .
- ^ Lamplot JD, Premkumar A, James EW, Lawton CD, Pearle AD (июль 2021 г.). «Послеоперационная утилизация неиспользованных опиоидов: систематический обзор» . HSS Journal . 17 (2): 235–243. doi : 10.1177/15563316211001366 . ISSN 1556-3316 . PMC 8361585 . PMID 34421437 .
- ^ Jump up to: а беременный Холмс А.Х., Мур Л.С., Сандсфьорд А., Стейнбакк М., Регми С., Карки А. и др. (2016-01-09). «Понимание механизмов и драйверов антимикробной устойчивости» . Lancet . 387 (10014): 176–187. doi : 10.1016/s0140-6736 (15) 00473-0 . HDL : 10044/1/32225 . ISSN 0140-6736 . PMID 26603922 .
{{cite journal}}: Cs1 maint: переопределенная настройка ( ссылка ) - ^ Jump up to: а беременный Bassetti S (май 2022). «Оптимизация антибиотических методов лечения для снижения риска устойчивости к бактерий» . Европейский журнал внутренней медицины . 99 : 9–12. doi : 10.1016/j.ejim.2022.01.029 . PMID 35074246 .
- ^ Рабби Ф., Банфилд Л., Мунир М., Чагла З, Мэйхью А., Де Соуза Р.Дж. (2023-10-01). «Чрезмерное описание антибиотиков для лечения госпитализированных пациентов с COVID-19: систематический обзор и мета-анализ» . Гелион . 9 (10): E20563. Bibcode : 2023Heliy ... 920563r . doi : 10.1016/j.heliyon.2023.e20563 . ISSN 2405-8440 . PMC 10590847 . PMID 37876436 .
- ^ Rowe TA, Linder JA (2019-07-03). «Новые подходы к снижению ненадлежащего амбулаторного использования антибиотиков» . Экспертный обзор противоинфекционной терапии . 17 (7): 511–521. doi : 10.1080/14787210.2019.1635455 . ISSN 1478-7210 . PMID 31232615 .
- ^ Dana R, Azarpazhooh A, Laghapour N, Suda KJ, Okunseri C (2018-04-01). «Роль стоматологов в назначениях опиоидных анальгетиков и антибиотиков: обзор» . Стоматологические клиники Северной Америки . Стоматологическое общественное здравоохранение. 62 (2): 279–294. doi : 10.1016/j.cden.2017.11.007 . ISSN 0011-8532 . PMID 29478458 .