Идиопатическая мультицентрическая болезнь Кастлемана
Идиопатическая мультицентрическая болезнь Кастлемана | |
---|---|
Другие имена | Гигантская гиперплазия лимфатических узлов, лимфоидная гамартома, ангиофолликулярная гиперплазия лимфатических узлов. |
Микрофотография биопсии лимфатического узла, демонстрирующая особенности гиалиновых сосудов, соответствующие болезни Кастлемана. | |
Специальность | Гематология, иммунология, ревматология, патология |
Метод диагностики | На основании истории болезни, физикального осмотра, лабораторных исследований, медицинской визуализации, гистопатологии. |
Частота | примерно 1500-1800 новых случаев в год в США |
Идиопатическая мультицентрическая болезнь Кастлемана (иМКБ) — это подтип болезни Кастлемана (также известный как гигантская гиперплазия лимфатических узлов , лимфоидная гамартома или ангиофолликулярная гиперплазия лимфатических узлов ), группа лимфопролиферативных заболеваний, характеризующихся увеличением лимфатических узлов , характерными признаками при микроскопическом анализе увеличенных лимфатических узлов. ткани лимфатических узлов, а также ряд симптомов и клинических данных.
У людей с iMCD увеличены лимфатические узлы в нескольких областях, часто наблюдаются гриппоподобные симптомы, отклонения от нормы в анализах крови и дисфункция жизненно важных органов, таких как печень, почки и костный мозг.
iMCD имеет особенности, часто встречающиеся при аутоиммунных заболеваниях и раке, но основной механизм заболевания неизвестен. Лечение iMCD может включать использование различных лекарств, включая иммунодепрессанты и химиотерапию.
Болезнь Кастлемана была названа в честь доктора Бенджамина Кастлмана , который впервые описал это заболевание в 1956 году. Сеть сотрудничества по болезни Кастлемана является крупнейшей организацией, занимающейся этим заболеванием и занимающейся исследованиями, повышением осведомленности и поддержкой пациентов.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]У пациентов с iMCD могут наблюдаться увеличение лимфатических узлов в нескольких областях лимфатических узлов; системные симптомы (лихорадка, ночная потливость, непреднамеренная потеря веса, усталость); увеличение печени и /или селезенки ; скопление внесосудистой жидкости в конечностях ( отек ), животе ( асцит ) или слизистой оболочке легких ( плевральный выпот ); симптомы со стороны легких, такие как кашель и одышка; и кожные проявления, такие как вишневые гемангиомы . [ 1 ]
Причины
[ редактировать ]Причина iMCD неизвестна, и факторы риска не выявлены. [ 2 ] Генетические варианты наблюдались в случаях болезни Кастлемана; [ 3 ] однако ни один генетический вариант не был признан причиной заболевания.
В отличие от MCD, связанного с HHV-8 , iMCD не вызывается неконтролируемой инфекцией HHV-8. [ 2 ]
Механизм
[ редактировать ]Механизм заболевания iMCD полностью не описан. Известно, что интерлейкин-6 (IL-6) , молекула, стимулирующая иммунные клетки, играет роль в некоторых случаях иМКД. Уровни IL-6, измеренные у некоторых пациентов с iMCD, увеличиваются и уменьшаются с соответствующими изменениями активности заболевания, у мышей, получавших IL-6, развиваются признаки iMCD, а блокада пути IL-6 с помощью препаратов силтуксимаб и тоцилизумаб эффективно лечит некоторых пациентов с iMCD. iMCD. Однако у многих пациентов с иМКД не наблюдается повышенных уровней IL-6, а уровни IL-6 не сильно коррелируют с ответом на лечение препаратами против IL-6. [ 1 ] В тех случаях, когда IL-6 действительно играет роль, основная причина повышенного уровня IL-6 и клетки, ответственные за выработку IL-6, остаются неизвестными. [ 2 ]
Несколько теоретических механизмов развития iMCD были предложены на основе существующих исследований и наблюдаемых сходств между iMCD и другими заболеваниями, которые имеют схожие клинические проявления и гистологию лимфатических узлов: [ 2 ]
- Аутоиммунный . Иммунная система может вырабатывать антитела , нацеленные на здоровые клетки организма, а не на бактерии и вирусы. Самонаправленные антитела обычно наблюдаются при аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка и ревматоидный артрит .
- Аутовоспалительный процесс. Мутация гена , контролирующего воспалительные системы, может способствовать вредной активации воспалительных путей у пациентов с иМКД.
- Неопластические – генетические мутации, которые развиваются в зрелых клетках ( соматические мутации), могут вызывать чрезмерный рост аномальных клеток, как при раке, таком как лимфома .
- Возбудитель: вирус герпеса человека 8-го типа (ВГЧ-8) является известным возбудителем БЦД, связанного с ВГЧ-8, симптомы и проявления которого очень схожи с иМКД. Хотя iMCD по определению не вызывается ВГЧ-8, заболевание может вызывать неизвестный вирус.
Случаев трансформации UCD в iMCD не зарегистрировано. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]iMCD диагностируется в соответствии с согласованными диагностическими критериями, основанными на фактических данных, которые требуют тщательной оценки, включая анамнез пациента , физический осмотр , лабораторные исследования , рентгенологическую визуализацию и микроскопический анализ (гистологический анализ) биопсии ткани из увеличенного лимфатического узла. [ нужна ссылка ] Диагностика иМКД требует клинических отклонений, исключения других заболеваний и биопсии лимфатического узла, показывающей признаки, соответствующие болезни Кастлемана. Биопсия лимфатического узла сама по себе недостаточна для постановки диагноза. [ нужна ссылка ]
Лабораторные испытания
[ редактировать ]Лабораторные исследования могут выявить повышенный уровень С-реактивного белка , снижение уровня гемоглобина ( анемия ), низкий уровень альбумина , повышенный уровень креатинина , повышенный уровень иммуноглобулина и аномальное (повышенное или пониженное) количество тромбоцитов . [ 1 ] У пациентов также может наблюдаться повышение уровня молекул, участвующих в воспалении ( цитокинов ), таких как интерлейкин 6 (IL-6) и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) . [ 4 ]
Медицинская визуализация
[ редактировать ]Рентгенологическая визуализация покажет увеличенные лимфатические узлы в нескольких областях, которые обычно содержат 18F-фтородоксиглюкозу (ФДГ) при позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) . [ 5 ]
Сопутствующие заболевания
[ редактировать ]iMCD обычно наблюдается у пациентов с синдромом POEMS , но неясно, возникает ли iMCD как независимый болезненный процесс или как проявление синдрома POEMS у этих пациентов. [ 5 ] Пациенты с iMCD имеют повышенный риск солидных опухолей и рака крови. [ 1 ] Иногда у пациентов с иМКД развивается лимфоцитарный интерстициальный пневмонит . [ 5 ]
ТАФРО-синдром
[ редактировать ]Пациенты с иМКД с тромбоцитопенией , насаркой , миелофиброзом , почечной дисфункцией и синдромом органомегалии (синдром TAFRO) считаются отдельным клиническим подтипом иМКД. У пациентов часто наблюдается быстрое прогрессирование симптомов и часто развивается тяжелая органная дисфункция. По сравнению с пациентами iMCD без синдрома TAFRO, у пациентов iMCD с синдромом TAFRO чаще наблюдаются сильные боли в животе, низкий уровень тромбоцитов, прогрессирующая почечная дисфункция и нормальный или слегка повышенный уровень иммуноглобулина. [ 6 ] Хотя iMCD с синдромом TAFRO был впервые описан у японских пациентов в 2010 году, с тех пор случаи iMCD с синдромом TAFRO были зарегистрированы у пациентов неяпонского происхождения во многих других странах. [ 5 ]
Классификация
[ редактировать ]Болезнь Кастлемана описывает группу, состоящую как минимум из трех различных заболеваний — уницентрическую болезнь Кастлемана (UCD), мультицентрическую болезнь Кастлемана, связанную с вирусом герпеса человека 8 (MCD, ассоциированную с HHV-8), и идиопатическую мультицентрическую болезнь Кастлемана (iMCD) . Очень важно определить правильный подтип заболевания, поскольку эти три расстройства значительно различаются по симптомам, клиническим проявлениям, механизму заболевания, подходам к лечению и прогнозу. [ 5 ]
- При уницентрической болезни Кастлемана увеличенные лимфатические узлы с характерными микроскопическими признаками присутствуют только в одной области лимфатических узлов.
- При мультицентрических подтипах болезни Кастлемана увеличенные лимфатические узлы с характерными изменениями присутствуют в нескольких областях лимфатических узлов. Мультицентрические варианты болезни Кастлемана дополнительно классифицируются по известным причинам заболевания.
- MCD, связанный с HHV-8, вызван неконтролируемой инфекцией вирусом герпеса человека 8 (HHV-8).
- При идиопатической мультицентрической болезни Кастлемана (иМКБ) причина заболевания неизвестна ( идиопатическая ). Для диагностики iMCD тест на ВГЧ-8 должен быть отрицательным.
Идиопатическая мультицентрическая болезнь Кастлемана
[ редактировать ]iMCD можно дополнительно дифференцировать по наличию сопутствующих заболеваний, таких как полинейропатия , органомегалия , эндокринопатия , моноклональный белок, синдром кожных изменений (синдром POEMS), или по отчетливым клиническим признакам, таким как тромбоцитопения , насарка , миелофиброз синдром , почечная дисфункция и органомегалии (синдром TAFRO). [ 5 ]
Диагностические критерии
[ редактировать ]Диагностика иМКД требует: наличия обоих основных критериев: множественных областей увеличенных лимфатических узлов, что подтверждается медицинской визуализацией; наличие как минимум двух второстепенных критериев, хотя бы один из которых должен быть отклонением лабораторных показателей от нормы; и исключение заболеваний, которые могут имитировать iMCD. [ нужна ссылка ]
Основной критерий 1: множественные участки увеличенных лимфатических узлов.
[ редактировать ]Рентгенологическое исследование должно демонстрировать увеличение лимфатических узлов в нескольких областях. [ 5 ]
Основной критерий 2: микроскопический анализ биопсии лимфатического узла, соответствующий iMCD.
[ редактировать ]Микроскопический вид (гистология) биопсии ткани увеличенного лимфатического узла должен демонстрировать совокупность признаков, соответствующих болезни Кастлемана. Существует три типа характерных гистологических особенностей, связанных с iMCD: [ 5 ]
- Гиперваскулярный - регрессированные зародышевые центры , выдающиеся фолликулярные дендритные клетки , гиперваскуляризация в межфолликулярных областях и выраженные мантийные зоны , имеющие вид «луковой кожицы».
- Плазматоцитарный – увеличенное количество фолликулов с крупными гиперпластическими зародышевыми центрами и листовидным плазмоцитозом (увеличенное количество плазматических клеток ).
- Смешанный – признаки как гиперваскулярного, так и плазмоцитарного.
iMCD чаще всего демонстрирует плазмоцитарные признаки; однако в лимфатических узлах iMCD также могут наблюдаться гиперваскулярные признаки или смесь гиперваскулярных и плазмоцитарных признаков. Клиническая полезность подтипирования iMCD по гистологическим признакам неясна, поскольку гистологические подтипы не всегда позволяют прогнозировать тяжесть заболевания или реакцию на лечение. [ нужна ссылка ]
Окрашивание латентно-ассоциированным ядерным антигеном (LANA-1) , маркером инфекции HHV-8, должно быть отрицательным для диагностики iMCD. [ 5 ]
Второстепенные критерии
[ редактировать ]Пациенты должны иметь по крайней мере два из следующих 11 второстепенных критериев, из которых по крайней мере один является отклонением от нормы лабораторного теста. [ 5 ]
Лабораторные исследования:
- Повышенный С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов.
- Низкий уровень гемоглобина (анемия)
- Аномальное (низкое или высокое) количество тромбоцитов
- Низкий уровень альбумина
- Повышенный креатинин
- Повышенный уровень иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемия)
Клинические особенности:
- Гриппоподобные симптомы
- Увеличение печени и/или селезенки
- Накопление жидкости (отек, асцит, плевральный выпот)
- Кожные проявления, такие как вишневые гемангиомы или фиолетовые папулы.
- Лимфоцитарный интерстициальный пневмонит
Заболевания, которые следует исключить
[ редактировать ]Диагноз требует исключения заболеваний, которые могут проявляться сходными клиническими проявлениями и сходным внешним видом при микроскопическом анализе ткани увеличенного лимфатического узла. Заболевания, которые необходимо исключить при диагностике иМКД, включают инфекционные заболевания, такие как МЦД, ассоциированный с ВГЧ-8 , мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра и реактивную лимфаденопатию ; аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит ; и раковые заболевания, включая лимфому , множественную миелому и первичную плазмоцитому лимфатического узла . [ 5 ]
Уход
[ редактировать ]Из-за редкости iMCD данные о лечении ограничены и основаны на сочетании серий наблюдательных случаев, отчетов о случаях и одного рандомизированного клинического исследования. В отличие от UCD, для которого хирургическое вмешательство является методом выбора и излечением для большинства пациентов, при iMCD хирургическое вмешательство неэффективно. [ 7 ] Вместо хирургического лечения используются различные лекарства в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациента на предшествующее лечение. Силтуксимаб , моноклональное антитело, нацеленное на IL-6 , является единственным препаратом, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения иМКД; однако в литературе сообщалось об успешном использовании других лекарств. [ 8 ]
В 2018 году международная группа экспертов в этой области опубликовала первые согласованные рекомендации по лечению иМКД, основанные на фактических данных. [ 9 ] Помимо создания алгоритма лечения iMCD, в этих рекомендациях по лечению установлены общие определения тяжести заболевания и реакции на лечение. [ нужна ссылка ]
Оценка серьезности iMCD
[ редактировать ]Пациенты с iMCD классифицируются как имеющие тяжелое или нетяжелое заболевание на основании 5 критериев, перечисленных ниже. Пациенты с 2 или более из приведенных ниже критериев классифицируются как имеющие тяжелое заболевание, тогда как пациенты с 0–1 из критериев классифицируются как имеющие нетяжелое заболевание. [ нужна ссылка ]
- Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) Статус работоспособности ≥ 2
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) < 30 или креатинин > 3,0 мг/дл
- Анасарка и/или асцит и/или плевральный выпот и/или перикардиальный выпот
- Гемоглобин ≤ 8,0 г/дл
- Поражение легких (например, интерстициальный пневмонит с одышкой)
Ответ на лечение
[ редактировать ]Реакция на лечение пациентов с iMCD оценивается на основании изменений симптомов, размеров пораженных лимфатических узлов и лабораторных исследований. Каждая категория классифицируется как полный ответ, частичный ответ, стабильное заболевание или прогрессирующее заболевание. Общий ответ на лечение определяется по самой низкой категории. Например, пациенту с полным лабораторным ответом, частичным ответом на симптомы и полным ответом лимфатических узлов будет дан общий ответ на лечение в виде частичного ответа. Описание критериев и оценку ответов см. ниже. [ нужна ссылка ]
Лабораторные испытания
[ редактировать ]Лабораторные тесты включают в себя все следующее: С-реактивный белок, гемоглобин, альбумин и рСКФ.
- Полный ответ – все лабораторные показатели в пределах нормы.
- Частичный ответ – >50 % по всем лабораторным показателям.
- Стабильное заболевание. Все лабораторные показатели находятся в диапазоне от <50% улучшения до <25% ухудшения.
- Прогрессирующее заболевание: ухудшение любого лабораторного показателя >25 %.
Симптомы
[ редактировать ]Четыре симптома оцениваются с использованием общих терминологических критериев для нежелательных явлений Национального института рака (версия 4): утомляемость, анорексия, лихорадка и масса тела. [ нужна ссылка ]
- Полный ответ – нормализация до исходного уровня до заболевания
- Частичный ответ – улучшение всех 4 симптомов, но не до исходного уровня, наблюдавшегося до заболевания.
- Стабильное заболевание – улучшение хотя бы 1 (но не всех) симптомов.
- Прогрессирующее заболевание – ухудшение хотя бы 1 симптома при 2 или более оценках.
Лимфатический узел
[ редактировать ]Ответ на лечение лимфатических узлов оценивается с помощью рентгенологической визуализации и классифицируется как полный ответ, частичный ответ, стабильное заболевание и прогрессирующее заболевание на основе модифицированных критериев Чесона. [ 10 ]
Алгоритм лечения
[ редактировать ]Алгоритм лечения иМКД основан, прежде всего, на тяжести заболевания и реакции на лечение. Из-за высокой частоты рецидивов при отмене лечения большинство пациентов с иМКД лечатся лекарствами на неопределенный срок. [ нужна ссылка ]
Нетяжелое заболевание
[ редактировать ]Силтуксимаб, блокатор IL-6, рекомендуется для лечения всех пациентов с нетяжелой формой иМКД, независимо от измеренных уровней IL-6. Тоцилизумаб , препарат, который также воздействует на путь IL-6, обычно используется в качестве альтернативы силтуксимабу, когда силтуксимаб недоступен. Кортикостероиды могут быть добавлены к терапии анти-IL-6 в зависимости от клинической картины. Ритуксимаб , препарат, нацеленный на В-клетки, в первую очередь рекомендуется в качестве терапии второй линии для пациентов, которые не реагируют на силтуксимаб или тоцилизумаб, но может использоваться в качестве препарата первой линии у соответствующих пациентов. [ нужна ссылка ]
Рекомендации по лечению для пациентов с нетяжелым заболеванием, не реагирующих на силтуксимаб, тоцилизумаб и ритуксимаб, четко не определены. Сообщалось, что цитотоксическая химиотерапия вызывает ремиссию у пациентов с нетяжелым течением иМКД; однако использование цитотоксической химиотерапии в настоящее время не рекомендуется при нетяжелом иМКД из-за высокой вероятности рецидива и тяжелых побочных эффектов. В качестве альтернативы рекомендуются иммуномодуляторы, такие как талидомид, циклоспорин А, сиролимус, бортезомиб и анакинра, из-за их одинаковой скорости ответа и более благоприятного профиля долгосрочных побочных эффектов. [ нужна ссылка ]
Тяжелое заболевание
[ редактировать ]Рекомендуемое начальное лечение для всех пациентов с тяжелым иМКД — высокие дозы стероидов в сочетании с анти-IL-6 агентами, такими как силтуксимаб или тоцилизумаб, независимо от измеренных уровней IL-6. Для пациентов, у которых после этого режима наблюдается немедленное улучшение, дозу стероидов можно постепенно снижать, но прием анти-IL-6 препарата следует продолжать неопределенно долго из-за высокой частоты рецидивов при отмене лечения. Из-за высокого риска осложнений, связанных с тяжелым течением иМКД, если состояние пациента ухудшается или не улучшается при приеме высоких доз стероидов и терапии анти-IL-6, рекомендуются схемы цитотоксической химиотерапии. Пациентам с опасным для жизни заболеванием, особенно с синдромом TAFRO, могут потребоваться дополнительные меры, такие как поддержка дыхания с помощью аппарата искусственной вентиляции легких или лечение диализом при почечной недостаточности. [ нужна ссылка ]
После улучшения состояния заболевания поддерживающую терапию препаратами против IL-6 или иммунодепрессантами обычно продолжают неопределенно долго, поскольку отмена таких препаратов может привести к рецидиву. [ нужна ссылка ]
Следовать за
[ редактировать ]Пациентам с iMCD требуется рутинная оценка ответа на лечение и прогрессирования заболевания. Рекомендуется, чтобы последующие визиты включали оценку симптомов, физическое обследование, лабораторные исследования и рентгенологическую визуализацию. [ 11 ]
Прогноз
[ редактировать ]iMCD может проявляться как острое, угрожающее жизни заболевание у некоторых пациентов или как хроническое заболевание у других. У некоторых пациентов наблюдается длительная стабильная болезнь, в то время как у других наблюдаются обострения тяжелого заболевания, которые могут улучшиться при лечении. [ 1 ] Успешное лечение контролирует симптомы и дисфункцию органов, связанные с iMCD, улучшает симптомы и дисфункцию органов во время обострений заболевания и предотвращает обострения заболевания в будущем. [ нужна ссылка ]
Наблюдаемая выживаемость в недавнем исследовании пациентов с iMCD составила 92% через 2 года, 76% через 5 лет и 59% через 10 лет. [ 12 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Ежегодно в США диагностируется примерно 1500-1800 новых случаев iMCD. iMCD может возникнуть в любом возрасте, но средний возраст начала заболевания составляет около 50 лет. У женщин наблюдается несколько повышенная заболеваемость иМКД. [ 13 ]
За пределами США не было опубликовано никаких эпидемиологических исследований болезни Кастлемана; однако не было опубликованных данных, демонстрирующих увеличение или уменьшение заболеваемости болезнью Кастлемана в определенных регионах или этнических группах. [ нужна ссылка ]
История
[ редактировать ]Болезнь Кастлемана была впервые описана доктором Бенджамином Каслманом в 1956 году. [ 14 ] Всемирный день болезни Кастлемана был учрежден в 2018 году и проводится ежегодно 23 июля.
Культура
[ редактировать ]Сеть сотрудничества по борьбе с болезнью Кастлемана была основана в 2012 году и является крупнейшей организацией, занимающейся болезнью Кастлемана. Это глобальная сеть сотрудничества, занимающаяся исследованиями, повышением осведомленности и поддержкой пациентов. [ 15 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Лю А.Ю., Набель К.С., Финкельман Б.С., Рут Дж.Р., Курцрок Р., ван Ри Ф., Крымская В.П., Келлехер Д., Рубинштейн А.Х., Файгенбаум, округ Колумбия (апрель 2016 г.). «Идиопатическая мультицентрическая болезнь Кастлемана: систематический обзор литературы». «Ланцет». Гематология . 3 (4): e163–75. дои : 10.1016/S2352-3026(16)00006-5 . ПМИД 27063975 .
- ^ Jump up to: а б с д Файгенбаум, округ Колумбия , Шиллинг Д. (февраль 2018 г.). «Патогенез болезни Кастлмана». Гематологические/онкологические клиники Северной Америки . 32 (1): 11–21. дои : 10.1016/j.hoc.2017.09.002 . ПМИД 29157613 .
- ^ Надь А., Бхадури А., Шахмарванд Н., Шахрияри Дж., Цендер Дж.Л., Варнке Р.А., Могол Т., Али С., Огами Р.С. (март 2018 г.). «Секвенирование следующего поколения идиопатической мультицентрической и уницентрической болезни Кастлемана и фолликулярных дендритно-клеточных сарком» . Кровь продвигается . 2 (5): 481–491. дои : 10.1182/bloodadvances.2017009654 . ПМЦ 5851414 . ПМИД 29496669 .
- ^ Салат Р., Мунши, Северная Каролина (февраль 2018 г.). «Диагностика болезни Кастлемана». Гематологические/онкологические клиники Северной Америки . 32 (1): 53–64. дои : 10.1016/j.hoc.2017.09.005 . ПМИД 29157619 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Файгенбаум Д.С., Улдрик Т.С., Бэгг А., Фрэнк Д., Ву Д., Сркалович Г. и др. (март 2017 г.). «Международные, основанные на фактических данных, консенсусные диагностические критерии HHV-8-негативной/идиопатической мультицентрической болезни Кастлемана» . Кровь . 129 (12): 1646–1657. дои : 10.1182/blood-2016-10-746933 . ПМЦ 5364342 . ПМИД 28087540 .
- ^ Иваки, Норико; Файгенбаум, Дэвид К.; Набель, Кристофер С.; Гион, Юкка; Кондо, Эйсэй; Кавано, Мицухиро; Масунари, Таро; Ёсида, Исао; Моро, Хироши (февраль 2016 г.). «Клинико-патологический анализ синдрома TAFRO демонстрирует отдельный подтип HHV-8-негативной мультицентрической болезни Кастлемана» . Американский журнал гематологии . 91 (2): 220–226. дои : 10.1002/ajh.24242 . ISSN 1096-8652 . ПМИД 26805758 .
- ^ Талат Н., Белгаумкар А.П., Шульте К.М. (апрель 2012 г.). «Хирургия при болезни Кастлемана: систематический обзор 404 опубликованных случаев». Анналы хирургии . 255 (4): 677–84. doi : 10.1097/SLA.0b013e318249dcdc . ПМИД 22367441 . S2CID 7553851 .
- ^ «SYLVANT™ (силтуксимаб) получает одобрение FDA для лечения мультицентрической болезни Кастлемана (MCD) | Johnson & Johnson» . www.jnj.com . Проверено 3 мая 2018 г.
- ^ ван Ри, Фриц; Вурхис, Питер; Диспенциери, Анжела; Фосса, Александр; Сркалович, Гордан; Иде, Макото; Мунши, Нихил; Шей, Стивен; Стритли, Мэтью (04 сентября 2018 г.). «Международные, основанные на фактических данных, консенсусные рекомендации по лечению идиопатической мультицентрической болезни Кастлемана» . Кровь . 132 (20): кровь-2018-07-862334. дои : 10.1182/blood-2018-07-862334 . ISSN 1528-0020 . ПМК 6238190 . ПМИД 30181172 .
- ^ Чесон, Б.Д.; Хорнинг, С.Дж.; Койффье, Б.; Шипп, Массачусетс; Фишер, Род-Айленд; Коннорс, Дж. М.; Листер, штат Техас; Восе, Дж.; Грилло-Лопес, А. (апрель 1999 г.). «Отчет о международном семинаре по стандартизации критериев ответа на неходжкинские лимфомы. Международная рабочая группа, спонсируемая NCI». Журнал клинической онкологии . 17 (4): 1244. doi : 10.1200/JCO.1999.17.4.1244 . ISSN 0732-183X . ПМИД 10561185 .
- ^ Каспер С. (апрель 2005 г.). «Этиология и лечение болезни Кастлемана через 50 лет: внедрение патофизиологии в уход за пациентами». Британский журнал гематологии . 129 (1): 3–17. дои : 10.1111/j.1365-2141.2004.05311.x . ПМИД 15801951 .
- ^ Диспенциери А, Армитидж Д.О., Ло М.Дж., Гейер С.М., Оллред Дж., Камориано Дж.К., Менке Д.М., Вайзенбургер Д.Д., Ристоу К., Доган А., Хаберманн Т.М. (ноябрь 2012 г.). «Клинический спектр болезни Кастлемана» . Американский журнал гематологии . 87 (11): 997–1002. дои : 10.1002/ajh.23291 . ПМЦ 3900496 . ПМИД 22791417 .
- ^ Мунши Н., Мехра М., ван де Вельде Х., Десаи А., Потлури Р., Вермеулен Дж. (май 2015 г.). «Использование базы данных претензий для характеристики и оценки уровня заболеваемости болезнью Кастлемана». Лейкемия и лимфома . 56 (5): 1252–60. дои : 10.3109/10428194.2014.953145 . ПМИД 25120049 .
- ^ Каслман, Б.; Айверсон, Л.; Менендес, вице-президент (июль 1956 г.). «Локальная гиперплазия лимфатических узлов средостения, напоминающая тимому» . Рак . 9 (4): 822–830. doi : 10.1002/1097-0142(195607/08)9:4<822::aid-cncr2820090430>3.0.co;2-4 . ISSN 0008-543X . ПМИД 13356266 .
- ^ Файгенбаум, Дэвид К.; Рут, Джейсон Р.; Келлехер, Дермот; Рубинштейн, Артур Х. (апрель 2016 г.). «Совместный сетевой подход: новая основа для ускорения исследований болезни Кастлемана и других редких заболеваний». «Ланцет». Гематология . 3 (4): е150–152. дои : 10.1016/S2352-3026(16)00007-7 . ISSN 2352-3026 . ПМИД 27063967 .