Интерстициальное заболевание легких
| Интерстициальное заболевание легких | |
|---|---|
| Другие имена | Диффузное паренхиматозное заболевание легких (ДПЛЛ) |
 | |
| Терминальная стадия легочного фиброза неизвестного происхождения, полученная при аутопсии. | |
| Специальность | Пульмонология |
| Осложнения | Дыхательная недостаточность |
| Обычное начало | Месяцы – годы, в зависимости от причины/типа |
| Продолжительность | Месяцы – годы, в зависимости от причины/типа |
| Частота | 1,9 миллиона (2015) [ 1 ] |
| Летальные исходы | 122,000 (2015) [ 2 ] |
Интерстициальное заболевание легких ( ИЗЛ ) или диффузное паренхиматозное заболевание легких ( ДПЛЗ ), [ 3 ] представляет собой группу респираторных заболеваний, поражающих интерстиций (ткань) и пространство вокруг альвеол (воздушных мешочков) легких . [ 4 ] Это касается альвеолярного эпителия , легочных капилляров эндотелия , базальной мембраны , а также периваскулярных и перилимфатических тканей. Это может произойти, когда травма легких вызывает аномальную реакцию заживления. Обычно организм производит ровно столько ткани, сколько необходимо для устранения повреждений, но при интерстициальном заболевании легких процесс восстановления нарушается, и ткань вокруг воздушных мешочков (альвеол) покрывается рубцами и утолщается. Это затрудняет поступление кислорода в кровоток. Заболевание проявляется следующими симптомами: одышкой, непродуктивным кашлем, утомляемостью и потерей веса, которые развиваются медленно, в течение нескольких месяцев. Средняя выживаемость человека с этим заболеванием составляет от трех до пяти лет. [ 5 ] Термин ИЗЛ используется для отличия этих заболеваний от обструктивных заболеваний дыхательных путей .
У детей существуют определенные типы, известные как детские интерстициальные заболевания легких . Для обозначения этой группы заболеваний иногда используется аббревиатура CHILD. [ 6 ]
У 30–40% пациентов с интерстициальным заболеванием легких в конечном итоге развивается фиброз легких , медиана выживаемости которого составляет 2,5–3,5 года. [ 7 ] Идиопатический легочный фиброз — это интерстициальное заболевание легких, для которого не может быть установлена очевидная причина (идиопатическое), и оно связано с типичными проявлениями как рентгенографического (базальный и плевральный фиброз с сотовой структурой), так и патологических (временно и пространственно гетерогенный фиброз, гистопатологические сотовые структуры и фибробластические изменения). очаги).
В 2015 году интерстициальное заболевание легких вместе с легочным саркоидозом затронуло 1,9 миллиона человек. [ 1 ] Они привели к гибели 122 000 человек. [ 2 ]
Причины
[ редактировать ]
ИЗЛ можно классифицировать по неизвестной (идиопатической) или известной (вторичной) причине. [ 8 ]
идиопатический
[ редактировать ]Идиопатическая интерстициальная пневмония — это термин, обозначающий ИЗЛ с неизвестной причиной. Они составляют большинство случаев интерстициальных заболеваний легких (до двух третей случаев). [ 9 ] В 2002 году Американское торакальное общество разделило их на 7 подгрупп: [ 10 ]
- Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ): наиболее распространенная подгруппа, составляющая более 30% ИЗЛ. [ 7 ]
- Десквамативная интерстициальная пневмония (ДИП)
- Острая интерстициальная пневмония (ОИП): также известная как синдром Хаммана-Рича.
- Неспецифическая интерстициальная пневмония (НСИП)
- Интерстициальное заболевание легких, ассоциированное с респираторным бронхиолитом (РБ-ИЗЛ)
- Криптогенная организующаяся пневмония (COP): также известная под старым названием облитерирующий бронхиолит, организующая пневмония (BOOP).
- Лимфоидная интерстициальная пневмония (ЛИП)
вторичный
[ редактировать ]Вторичные ИЗЛ – это заболевания известной этиологии, в том числе: [ нужна ссылка ]
Соединительная ткань и аутоиммунные заболевания
[ редактировать ]Заболевания соединительной ткани составляют примерно 25% всех случаев ИЗЛ. [ 7 ]
- Саркоидоз
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Системный склероз
- Полимиозит
- Дерматомиозит
- Антисинтетазный синдром
Ингаляционные вещества ( пневмокониоз )
[ редактировать ]- Неорганический
- Органический
- Гиперчувствительный пневмонит (внешний аллергический альвеолит), составляющий примерно 15% случаев ИЗЛ. [ 7 ]
Вызванный наркотиками
[ редактировать ]- Антибиотики (например, нитрофурантоин и сульфаниламидные препараты)
- Химиотерапевтические препараты
- Антиаритмические средства
- Курение сигарет [ 11 ]
- Интерстициальный фиброз, связанный с курением (SRIF), является примером типа интерстициального заболевания легких, которое, как известно, вызывается курением.
Инфекция
[ редактировать ]- Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19) [ 12 ]
- Атипичная пневмония
- Пневмоцистная пневмония (ПЦП)
- Туберкулез
- Хламидия трахоматис
- Респираторно-синцитиальный вирус
Злокачественное новообразование
[ редактировать ]Интерстициальные заболевания легких в детском возрасте и ИЗЛ преимущественно наблюдаются у детей.
[ редактировать ]- Диффузные нарушения развития
- Аномалии роста и недостаточная альвеоляризация
- Младенческие состояния неопределенной причины
- ИЗЛ, связанный с альвеолярной областью сурфактанта
Диагностика
[ редактировать ]
Диагностика ИЗЛ включает оценку признаков и симптомов, а также подробный анамнез исследования профессиональных воздействий. ИЗЛ обычно проявляется одышкой, ухудшением непереносимости физической нагрузки, а у 30–50% больных ИЗЛ наблюдается хронический кашель. При осмотре при ИЗЛ часто наблюдается потрескивание липучки, при котором потрескивание сравнимо со звуком расстегивания липучки. [ 7 ] Функциональные тесты легких обычно выявляют рестриктивный дефект со сниженной диффузионной способностью монооксида углерода ( DLCO ), что указывает на снижение альвеолярно-кровяного капиллярного транспорта. [ 7 ] Исследование функции легких показано всем людям с ИЗЛ, а потеря ФЖЕЛ и DLCO являются прогностическими, при этом потеря ФЖЕЛ более 5% в год связана с плохим прогнозом при фиброзных подтипах ИЗЛ. [ 7 ]
Рентгенография грудной клетки на 63% чувствительна и на 93% специфична для ИЗЛ. [ 7 ] С развитием компьютерной томографии КТ грудной клетки вытеснила биопсию легких в качестве предпочтительного метода диагностики ИЗЛ. КТ грудной клетки на 91% чувствительна и на 71% специфична для выявления ИЗЛ. [ 7 ] В странах с более высоким уровнем дохода менее 10% людей с ИЗЛ проходят биопсию легких в рамках диагностического обследования. [ 13 ]
Биопсия легкого может потребоваться, если история болезни и визуализация не позволяют однозначно предположить конкретный диагноз или злокачественное новообразование нельзя исключить иным образом. Хирургическая биопсия легких или биопсия с помощью видеоторакоскопической хирургии (VATS) связаны с уровнем смертности до 1-2%. Бронхоскопическая . трансбронхиальная криобиопсия, при которой камера вводится в дыхательные пути с последующим быстрым замораживанием участка легочной ткани перед биопсией, связана с более низким уровнем осложнений и гораздо более низким уровнем смертности по сравнению с ВАТС или хирургической биопсией с почти сопоставимой диагностической точностью . [ 14 ] При ИЗЛ наблюдаются четыре типа гистопатологических паттернов: обычная интерстициальная пневмония, неспецифическая интерстициальная пневмония, организующаяся пневмония и диффузное альвеолярное повреждение. [ 7 ] Существует значительное совпадение гистопатологических и радиологических особенностей каждого типа ИЗЛ, что затрудняет диагностику; даже при биопсии легкого 15% случаев ИЗЛ не могут быть классифицированы. [ 7 ]
Тестирование функции легких
[ редактировать ]Большинству пациентов с подозрением на ИЗЛ, вероятно, будет проведено полное исследование функции легких . Эти тесты полезны для диагностики и определения тяжести заболевания. [ 15 ]
Хотя существует большое разнообразие интерстициальных заболеваний легких, большинство из них имеют ограничительный характер . Рестриктивные дефекты определяются снижением TLC (общая емкость легких), RV (остаточный объем), FVC (форсированная жизненная емкость легких) и FEV1 (объем форсированного выдоха за одну секунду). Поскольку и ФЖЕЛ, и ОФВ1 снижаются, соотношение ФЖЕЛ и ОФВ1 остается нормальным или увеличивается. [ 15 ]
По мере прогрессирования заболевания и жесткости легких объем легких будет продолжать уменьшаться; более низкие показатели TLC, RV, FVC и FEV1 связаны с более тяжелым прогрессированием заболевания и худшим прогнозом. [ 15 ]
Рентгенография и КТ (компьютерная томография)
[ редактировать ]Рентгенография грудной клетки обычно является первым методом выявления интерстициальных заболеваний легких, но рентгенограмма грудной клетки может быть нормальной у 10% пациентов, особенно на ранних стадиях заболевания. [ 16 ] [ 17 ]
высокого разрешения КТ грудной клетки является предпочтительным методом и отличается от обычной КТ грудной клетки. Традиционная (обычная) КТ грудной клетки исследует полученные срезы размером 7–10 мм. с интервалом 10 мм; КТ высокого разрешения исследует срезы размером 1–1,5 мм с интервалом 10 мм с использованием алгоритма реконструкции с высокой пространственной частотой. Таким образом, КТВР обеспечивает примерно в 10 раз большее разрешение, чем обычная КТ грудной клетки, позволяя КТВР выявить детали, которые иначе невозможно визуализировать. [ 16 ] [ 18 ]
Однако одних рентгенологических проявлений недостаточно, и их следует интерпретировать в клиническом контексте, учитывая временной профиль патологического процесса. [ 16 ]
Интерстициальные заболевания легких можно классифицировать по рентгенологическим признакам. [ 16 ]
Шаблон непрозрачностей
[ редактировать ]- Консолидация
- Острый:
- Синдромы альвеолярных кровоизлияний
- Острая эозинофильная пневмония
- Острая интерстициальная пневмония
- Криптогенная организующаяся пневмония
- Хронический:
- Хроническая эозинофильная пневмония
- Криптогенная организующаяся пневмония
- Лимфопролиферативные заболевания
- Легочный альвеолярный протеиноз
- Саркоидоз
- Линейные или ретикулярные помутнения
- Острый:
- Отек легких
- Хронический:
- Идиопатический легочный фиброз
- Интерстициальные заболевания легких, ассоциированные с соединительной тканью
- Асбестоз
- Саркоидоз
- Гиперчувствительный пневмонит
- Лекарственное заболевание легких
- Маленькие узелки
- Острый:
- Гиперчувствительный пневмонит
- Хронический:
- Гиперчувствительный пневмонит
- Саркоидоз
- Силикоз
- Пневмокониоз угольщиков
- Респираторный бронхиолит
- Альвеолярный микролитиаз
- Кистозные воздушные пространства
- Хронический:
- Легочный лангергансаклеточный гистиоцитоз
- Легочный лимфангиолейомиоматоз
- Сотовидное легкое, вызванное идиопатическим фиброзом легких (ИЛФ) или другими заболеваниями.
- Матовое стекло
- Острый:
- Синдромы альвеолярных кровоизлияний
- Отек легких
- Гиперчувствительный пневмонит
- Острые ингаляционные воздействия
- Лекарственные заболевания легких
- Острая интерстициальная пневмония
- Хронический:
- Неспецифическая интерстициальная пневмония
- Интерстициальное заболевание легких, связанное с респираторным бронхиолитом
- Десквамативная интерстициальная пневмония
- Лекарственные заболевания легких
- Легочный альвеолярный протеиноз
- Утолщенные альвеолярные перегородки
- Острый:
- Отек легких
- Хронический:
- Лимфангитический карциноматоз
- Легочный альвеолярный протеиноз
- Саркоидоз
- Легочная веноокклюзионная болезнь [ 16 ]
Распределение
[ редактировать ]- Преобладание верхних отделов легких
- Легочный лангергансаклеточный гистиоцитоз
- Силикоз
- Пневмокониоз угольщиков
- Кармустин -ассоциированный фиброз легких
- Респираторный бронхолит, связанный с интерстициальным заболеванием легких
- Преобладание нижних отделов легких
- Идиопатический легочный фиброз
- Легочный фиброз, связанный с заболеваниями соединительной ткани (ИЗЛ-ЗСТ)
- Асбестоз
- Хроническая аспирация
- Центральное преобладание (перихилярное)
- Саркоидоз
- Бериллиоз
- Периферийное преобладание
- Идиопатический легочный фиброз
- Хроническая эозинофильная пневмония
- Криптогенная организующаяся пневмония [ 16 ]
Сопутствующие выводы
[ редактировать ]- Плевральный выпот или утолщение
- Отек легких
- Заболевания соединительной ткани
- Асбестоз
- Лимфангитический карциноматоз
- Лимфома
- Лимфангиолейомиоматоз
- Лекарственные заболевания легких
- Лимфаденопатия
- Саркоидоз
- Силикоз
- Бериллиоз
- Лимфангитический карциноматоз
- Лимфома
- Лимфоцитарная интерстициальная пневмония [ 16 ]
Генетическое тестирование
[ редактировать ]Для некоторых типов ИЗЛ у детей и некоторых форм ИЗЛ у взрослых выявлены генетические причины. Их можно выявить с помощью анализов крови. Для ограниченного числа случаев это является определенным преимуществом, поскольку можно поставить точный молекулярный диагноз; часто тогда нет необходимости в биопсии легких. Тестирование доступно для
ИЗЛ, связанные с альвеолярной областью сурфактанта
[ редактировать ]- Дефицит сурфактантного белка B (мутации в SFTPB )
- Дефицит поверхностно-активного белка С (мутации в SFTPC )
- Дефицит ABCA3 (мутации в ABCA3 )
- Синдром мозг-легкие-щитовидная железа (мутации в TTF1 )
- Врожденный легочный альвеолярный протеиноз (мутации CSFR2A и/или CSFR2B )
Диффузное нарушение развития
[ редактировать ]- Альвеолярно-капиллярная дисплазия (мутации в FoxF1 )
Идиопатический легочный фиброз
[ редактировать ]- Мутации обратной транскриптазы теломеразы ( TERT )
- Мутации в компоненте теломеразной РНК ( TERC )
- Мутации в регуляторе хеликазы удлинения теломер 1 ( RTEL1 )
- Мутации поли(А)-специфической рибонуклеазы ( PARN )
Уход
[ редактировать ]ИЗЛ – это не одно заболевание, а включает в себя множество различных патологических процессов, поэтому лечение каждого заболевания различно. Если обнаружена конкретная причина профессионального воздействия, человеку следует избегать такой среды. Если есть подозрение на лекарственную причину, прием препарата следует прекратить. [ нужна ссылка ]
Кислородная терапия
[ редактировать ]Кислородная терапия в домашних условиях рекомендуется людям со значительно низким уровнем кислорода. [ 19 ] Кислородная терапия при ИЗЛ связана с улучшением качества жизни, но снижение смертности сомнительно. [ 7 ]
Легочная реабилитация
[ редактировать ]Легочная реабилитация, по-видимому, полезна, поскольку ее преимущества сохраняются в долгосрочной перспективе с улучшением способности к физической нагрузке (по данным шестиминутного теста ходьбы), одышки и качества жизни. [ 20 ] [ 7 ]
Трансплантация легких
[ редактировать ]Трансплантация легких является вариантом лечения, если ИЗЛ прогрессирует, несмотря на терапию, у тщательно отобранных пациентов без других противопоказаний. [ 21 ] [ 22 ] Ожидаемая продолжительность жизни после трансплантации легких составляет 5,2 года у лиц с идиопатическими интерстициальными пневмониями (включая идиопатический фиброз легких) и 6,7 года у лиц с другими типами ИЗЛ. [ 7 ]
Лекарства
[ редактировать ]Было показано, что антифибротики пирфенидон и нинтеданиб замедляют снижение функции легких (измеряемое по форсированной жизненной емкости легких [ФЖЕЛ]) у пациентов с ИЗЛ по сравнению с плацебо. [ 7 ] Пирфенидон был связан с меньшим снижением ФЖЕЛ на 45% через 52 недели по сравнению с плацебо в исследовании с участием людей с идиопатическим легочным фиброзом и был связан с более медленным снижением ФЖЕЛ у пациентов с прогрессирующим легочным фиброзом. [ 23 ] Нинтеданиб также был связан с более медленным снижением ФЖЕЛ и увеличением средней выживаемости у людей с ИЗЛ. [ 7 ]
Иммуномодулятор тоцилизумаб оказывает благоприятное воздействие при ИЗЛ, связанных со склеродермией, помогая сохранить функцию легких (по измерению ФЖЕЛ) через 48 недель. [ 7 ] Иммуномодуляторы циклофосфамид , микофенолата мофетил и ритуксимаб показали улучшение функции легких (измеряемое по % от прогнозируемого ФЖЕЛ) по сравнению с плацебо при системном склерозе или ИЗЛ, связанных со склеродермией. [ 7 ]
Ингаляционный сосудорасширяющий препарат трепростинил (синтетический простациклин, действующий как аналог простагландина I2 ) показан при лечении легочной гипертензии, вторичной по отношению к интерстициальному заболеванию легких, и связан с улучшением способности к физической нагрузке, что измеряется с помощью теста с 6-минутной ходьбой. [ 24 ]
Поддерживающий уход
[ редактировать ]Людям с ИЗЛ следует бросить курить сигареты, если они курят. Прививки против пневмококка , Covid-19 , РСВ и гриппа показаны всем больным ИЗЛ. [ 7 ] Известно, что опиаты короткого действия улучшают симптомы одышки у людей с терминальной стадией заболевания легких. Известно также, что агонист-антагонист опиатов налбуфин и морфин улучшают кашель у пациентов с ИЗЛ и другими терминальными заболеваниями легких. [ 7 ]
Прогноз
[ редактировать ]Медиана выживаемости при идиопатическом фиброзе легких составляет 3–3,5 года. У тех, кто получил трансплантат легких, медиальная выживаемость при идиопатическом легочном фиброзе составляет 5,2 года по сравнению с 6,7 годами у пациентов с другими типами ИЗЛ. [ 7 ] ИЗЛ связан с трехкратным увеличением риска рака легких. [ 7 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Соавторы ГББ 2015 г. по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК 5055577 . ПМИД 27733282 .
- ^ Jump up to: а б ГББ 2015 Смертность и причины смерти Соавторы (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ 5388903 . ПМИД 27733281 .
- ^ Король Т.Э. (август 2005 г.). «Клинические достижения в диагностике и терапии интерстициальных заболеваний легких». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 172 (3): 268–79. doi : 10.1164/rccm.200503-483OE . ПМИД 15879420 . S2CID 29591585 .
- ^ «Часто задаваемые вопросы об интерстициальных заболеваниях легких» . Медицинский центр Чикагского университета .
- ^ Мейер, Кейт С; Декер, Кэтрин А. (3 апреля 2017 г.). «Роль пирфенидона в лечении легочного фиброза» . Терапия и управление клиническими рисками . 13 : 427–437. дои : 10.2147/TCRM.S81141 . ISSN 1176-6336 . ПМК 5388201 . ПМИД 28435277 .
- ^ Буш А., Каннингем С., де Блик Дж., Барбато А., Клемент А., Эпауд Р., Хенгст М., Кипер Н., Николсон А.Г., Вецке М., Снейдерс Д., Шверк Н., Гриз М. (ноябрь 2015 г.). «Европейские протоколы диагностики и начального лечения интерстициальных заболеваний легких у детей» . обзор. Торакс . 70 (11): 1078–84. doi : 10.1136/thoraxjnl-2015-207349 . hdl : 10044/1/24599 . ПМИД 26135832 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Махер, Тоби М. (22 апреля 2024 г.). «Интерстициальные заболевания легких: обзор». ДЖАМА . 331 (19): 1655–1665. дои : 10.1001/jama.2024.3669 . ПМИД 38648021 .
- ^ Бурк С.Дж. (август 2006 г.). «Интерстициальные заболевания легких: развитие и проблемы» . Последипломный медицинский журнал . 82 (970): 494–9. дои : 10.1136/pgmj.2006.046417 . ПМК 2585700 . ПМИД 16891438 .
- ^ Кройтер, Майкл; Херт, Феликс Дж. Ф.; Вакер, Маргарет; Лейдл, Райнер; Хеллманн, Андреас; Пфайфер, Майкл; Бер, Юрген; Витт, Сабина; Каушка, Дагмар (2015). «Изучение клинических и эпидемиологических характеристик интерстициальных заболеваний легких: обоснование, цели и создание общенационального перспективного реестра — реестра ЗАХВАТЫВАЮЩИХ ИЗЛ» . БиоМед Исследования Интернэшнл . 2015 : 123876. дои : 10.1155/2015/123876 . ПМК 4657073 . ПМИД 26640781 .
- ^ «Интерстициальные заболевания легких» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . 23 сентября 2020 г. Проверено 27 июля 2021 г.
- ^ Вехар С.Дж., Ядав Р., Мухопадьяй С., Натани А., Толле Л.Б. (декабрь 2022 г.). «Интерстициальный фиброз, связанный с курением (SRIF), у пациентов с диффузным паренхиматозным заболеванием легких» . Американский журнал клинической патологии . 159 (2): 146–157. дои : 10.1093/ajcp/aqac144 . ПМЦ 9891418 . ПМИД 36495281 .
- ^ «Доктор Даниэле Маккини, лечащий пациентов с COVID-19 в Бергамо, Италия, описывает ужасную ситуацию» . 11 марта 2020 г.
- ^ Коттин, Винсент (ноябрь 2016 г.). «Биопсия легких при интерстициальном заболевании легких: баланс риска хирургического вмешательства и неопределенности диагностики». Европейский респираторный журнал . 48 (5): 1274–1277. дои : 10.1183/13993003.01633-2016 . ПМИД 27799381 .
- ^ Трой, Лорен К; Грейндж, Кристофер; Корте, Тамера Дж. (Февраль 2020 г.). «Диагностическая точность трансбронхиальной криобиопсии легких для диагностики интерстициальных заболеваний легких (COLDICE): проспективное сравнительное исследование». Ланцет респираторной медицины . 8 (2): 171–181. дои : 10.1016/S2213-2600(19)30342-X . ПМИД 31578168 .
- ^ Jump up to: а б с Кинг, Талмадж Э. младший (27 февраля 2023 г.). «Подход к взрослым с интерстициальным заболеванием легких: диагностическое тестирование» . www.uptodate.com .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Рю Дж.Х., Олсон Э.Дж., Мидтун Д.Э., Свенсен С.Дж. (ноябрь 2002 г.). «Диагностический подход к больному с диффузным заболеванием легких» . Труды клиники Мэйо . 77 (11): 1221–7, викторина 1227. doi : 10.4065/77.11.1221 . ПМИД 12440558 .
- ^ «Что такое легочный фиброз?» . Северо-западная медицина. Архивировано из оригинала 26 февраля 2014 г. Проверено 22 февраля 2014 г.
- ^ Заре Мехрьарди М., Кахкуи С., Пурабдоллах М. (март 2017 г.). «Радиопатологическая корреляция организующейся пневмонии (ОП): иллюстрированный обзор» . Британский журнал радиологии . 90 (1071): 20160723. doi : 10.1259/bjr.20160723 . ПМК 5601538 . ПМИД 28106480 .
- ^ Хейс Д.-младший; Уилсон, КЦ; Кривченя, К; Хокинс, СММ; Бальфур-Линн, IM; Гозал, Д; Панич, HB; Спленгард, ML; Рейн, Л.М.; Курляндия, Г; Абман, Ш.; Хоффман, ТМ; Кэрролл, CL; Каталетто, Мэн; Тумин, Д; Орен, Э; Мартин, Р.Дж.; Бейкер, Дж; Порта, Греция; Кейли, Д; Геттис, А; Детердинг, Р.Р. (1 февраля 2019 г.). «Домашняя кислородная терапия для детей. Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества» . Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 199 (3): e5–e23. doi : 10.1164/rccm.201812-2276ST . ПМК 6802853 . ПМИД 30707039 .
- ^ Дауман, Леона; Хилл, Кэтрин Дж.; Мэй, Энтони; Холланд, Энн Э. (01 февраля 2021 г.). «Легочная реабилитация при интерстициальных заболеваниях легких» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (2): CD006322. дои : 10.1002/14651858.CD006322.pub4 . ISSN 1469-493X . ПМК 8094410 . ПМИД 34559419 .
- ^ Котлофф Р.М., Табут Дж. (июль 2011 г.). «Трансплантация легких». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 184 (2): 159–71. doi : 10.1164/rccm.201101-0134CI . ПМИД 21471083 .
- ^ Уилан Т.П. (март 2012 г.). «Трансплантация легких при интерстициальном заболевании легких». Клиники грудной медицины . 33 (1): 179–89. дои : 10.1016/j.ccm.2011.12.003 . ПМИД 22365254 .
- ^ Кинг, Талмадж Э.; Брэдфорд, Уильямсон З.; Кастро-Бернардини, Сокорро; Фэган, Элизабет А.; Гласпол, Ян; Глассберг, Мэрилин К.; Горина, Эдуард; Хопкинс, Питер М.; Кардацке, Дэвид; Ланкастер, Лиза; Ледерер, Дэвид Дж.; Натан, Стивен Д.; Перейра, Карлос А.; Сан, Стивен А.; Сассман, Роберт; Свигрис, Джеффри Дж.; Ноубл, Пол В. (29 мая 2014 г.). «Испытание пирфенидона фазы 3 у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом». Медицинский журнал Новой Англии . 370 (22): 2083–2092. дои : 10.1056/NEJMoa1402582 . ПМИД 24836312 .
- ^ Хассун, Пол М. (16 декабря 2021 г.). "Легочная артериальная гипертензия". Медицинский журнал Новой Англии . 385 (25): 2361–2376. дои : 10.1056/NEJMra2000348 . ПМИД 34910865 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]