Ретинальная мигрень
| Ретинальная мигрень | |
|---|---|
| Другие имена | Офтальмологическая мигрень и глазная мигрень |
 | |
| Связь с мигренью | |
| Специальность | Неврология  |
| Причины | Стресс, курение, высокое кровяное давление, прием оральных контрацептивов, физические упражнения, наклоны, большая высота, обезвоживание, низкий уровень сахара в крови, чрезмерная жара. |
| Частота | Зависит от человека к человеку |
| Мигрень |
Ретинальная мигрень — это заболевание сетчатки, которое часто сопровождается мигренозной головной болью и обычно поражает только один глаз. Это вызвано ишемией или сосудистым спазмом в пораженном глазу или позади него.
Термины «ретинальная мигрень» и «глазная мигрень» часто путают с « зрительной мигренью », которая является гораздо более распространенным симптомом потери зрения, возникающим в результате фазы ауры мигрени с аурой . Фаза ауры мигрени может протекать как с головной болью, так и без нее. Глазная или ретинальная мигрень возникает в глазу, поэтому влияет только на зрение этого глаза, тогда как зрительная мигрень возникает в мозге и влияет на зрение обоих глаз одновременно. Зрительные мигрени возникают в результате распространяющейся кортикальной депрессии и также обычно называются мерцающей скотомой .
Симптомы
[ редактировать ]Ретинальная мигрень связана с преходящей монокулярной потерей зрения ( скотомой ) одного глаза продолжительностью менее одного часа. [1] В некоторых эпизодах потеря зрения может возникать без головной боли, а в других случаях может возникать пульсирующая головная боль на той стороне головы, где произошла потеря зрения, сопровождающаяся сильной светочувствительностью и/или тошнотой. Потеря зрения имеет тенденцию затрагивать все монокулярное поле зрения одного глаза, а не обоих глаз. После каждого эпизода возвращается нормальное зрение.
При наличии симптомов мигрени сетчатки может быть трудно читать и опасно управлять транспортным средством.
Ретинальная мигрень — это заболевание, отличное от сцинтилляционной скотомы , которая представляет собой зрительную аномалию, вызванную распространением депрессии в затылочной коре задней части мозга, а не в глазах или каких-либо их компонентах. [2] В отличие от мигрени сетчатки, мерцающая скотома включает повторяющиеся приступы временного снижения зрения или слепоты и влияет на зрение обоих глаз, при этом пациенты могут видеть вспышки света, зигзагообразные узоры, слепые пятна или мерцающие пятна или звезды. [3]
Причины
[ редактировать ]Ретинальная мигрень вызвана тем, что кровеносные сосуды (которые ведут к глазу ) внезапно сужаются ( сужаются ), уменьшая приток крови к глазу, что вызывает ауру в глазах. [4]
Это может быть вызвано:
- Стресс
- Курение
- Повышенное артериальное давление
- Оральные контрацептивы
- Упражнение
- Сенная лихорадка
- Наклонившись
- Большая высота
- Обезвоживание
- Низкий уровень сахара в крови
- Чрезмерное тепло
- Есть шоколад
После этого кровеносные сосуды расслабляются, кровоток возобновляется и зрение возвращается. Обычно внутри глаза нет никаких отклонений, и необратимые повреждения глаза встречаются редко.
Ретинальная мигрень чаще встречается у:
- Женщины
- Люди в возрасте до 40 лет
- Люди с личной или семейной историей мигрени или других головных болей.
- Люди с основным заболеванием ( волчанка , затвердевание артерий , серповидно-клеточная анемия , эпилепсия , антифосфолипидный синдром и гигантоклеточный артериит ) [4]
Диагностика
[ редактировать ]Медицинский осмотр должен исключить любые основные причины, такие как тромб, инсульт, опухоль гипофиза или отслоение сетчатки. Нормальный осмотр сетчатки соответствует мигрени сетчатки. [5]
Уход
[ редактировать ]Лечение зависит от выявления поведения, провоцирующего мигрень, такого как стресс, лишение сна, пропуск приема пищи, чувствительность к пище или определенные виды деятельности. Лекарства, используемые для лечения мигрени сетчатки, включают аспирин, другие НПВП и лекарства, снижающие высокое кровяное давление. [5]
Прогноз
[ редактировать ]В целом прогноз при мигрени сетчатки аналогичен прогнозу при мигренозной головной боли с типичной аурой. Поскольку истинная частота возникновения мигрени сетчатки неизвестна, неясно, существует ли более высокая частота необратимых нейроповреждений сетчатки. [ нужна ссылка ] Данные о полях зрения позволяют предположить, что при мигрени сетчатки чаще возникает инфаркт конечного артериолярного распределения и чаще возникают постоянные дефекты поля зрения, чем при клинически манифестных инфарктах головного мозга при мигрени с аурой. [ нужна ссылка ] Исследование 2005 года показало, что более половины зарегистрированных случаев рецидивирующей мигрени сетчатки впоследствии имели необратимую потерю зрения в этом глазу в результате инфаркта . [1] но более поздние исследования показывают, что такая потеря является относительно редким побочным эффектом. [4]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Гросберг Б.М., Соломон С., Липтон Р.Б. (август 2005 г.). «Ретинальная мигрень». Curr Боль Головная боль Rep . 9 (4): 268–71. дои : 10.1007/s11916-005-0035-2 . ПМИД 16004843 . S2CID 22376278 .
- ^ «Генетика мигрени» . imigraine.net . Архивировано из оригинала 3 июня 2004 года.
- ^ Суонсон, Джерри В. (14 августа 2020 г.). «Глазная мигрень: когда обращаться за помощью» . Клиника Мэйо . Проверено 21 февраля 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с «Ретинальная мигрень» . Выбор Национальной службы здравоохранения. 2 августа 2019 г.
- ^ Jump up to: а б «Глазная мигрень – все о сетчатке и глазной мигрени» . About.com Головные боли и мигрени . Проверено 24 июня 2015 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|