✖


Jump to content

Гигантоклеточный артериит

Гигантоклеточный артериит
Другие имена Височный артериит, краниальный артериит, [1] болезнь Хортона, [2] до артериита, [1] гранулематозный артериит [1]
Артерии лица и волосистой части головы
Специальность Ревматология , неотложная медицина , Иммунология
Симптомы Головная боль , боль в висках, гриппоподобные симптомы , двоение в глазах , затруднение открывания рта. [3]
Осложнения Слепота , расслоение аорты , аневризма аорты , ревматическая полимиалгия [4]
Обычное начало Возраст старше 50 [4]
Причины Воспаление мелких кровеносных сосудов в стенках более крупных артерий. [4]
Метод диагностики На основании симптомов и анализов крови, подтвержденных биопсией височной артерии. [4]
Дифференциальный диагноз артериит Такаясу , [5] инсульт , первичный амилоидоз [6]
Уход Стероиды , бисфосфонаты , ингибитор протонной помпы [4]
Прогноз Ожидаемая продолжительность жизни (обычно нормальная) [4]
Частота ~ 1 из 15 000 человек в год (> 50 лет) [2]

Гигантоклеточный артериит ( ГКА ), также называемый височным артериитом , представляет собой воспалительное аутоиммунное заболевание крупных кровеносных сосудов . [4] [7] Симптомы могут включать головную боль , боль в висках, гриппоподобные симптомы , двоение в глазах и затрудненное открывание рта. [3] Осложнения могут включать закупорку глазной артерии с последующей слепотой , а также расслоение аорты и аневризму аорты . [4] ГКА часто сочетается с ревматической полимиалгией . [4] Это можно подтвердить биопсией височной артерии примерно у 90% людей.

Причина неизвестна. [2] Основной механизм включает воспаление мелких кровеносных сосудов , снабжающих стенки более крупных артерий. [4] В основном это затрагивает артерии вокруг головы и шеи, хотя могут поражаться и некоторые артерии в груди. [4] [8] Диагноз подозревается на основании симптомов, анализов крови и медицинских изображений и подтверждается биопсией артерии височной . [4] Однако примерно у 10% людей височная артерия нормальна. [4]

Лечение обычно проводится высокими дозами стероидов, таких как преднизолон или преднизолон . [4] После исчезновения симптомов дозу уменьшают примерно на 15% в месяц. [4] После достижения низкой дозы ее снижение замедляется в течение следующего года. [4] Другие лекарства, которые могут быть рекомендованы, включают бисфосфонаты для предотвращения потери костной массы и ингибиторы протонной помпы для предотвращения проблем с желудком. [4]

Ежегодно от него страдает примерно 1 из 15 000 человек старше 50 лет. [2] Заболевание чаще всего встречается у людей старше 50 лет, но наиболее часто встречается среди людей в возрасте 70 лет. [4] Женщины страдают чаще, чем мужчины. [4] из Северной Европы . Чаще страдают выходцы [5] Продолжительность жизни обычно нормальная. [4] Первое описание состояния произошло в 1890 году. [1]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Общие симптомы гигантоклеточного артериита включают:

Воспаление может повлиять на кровоснабжение глаза ; может возникнуть помутнение зрения или внезапная слепота . В 76% случаев поражения глаз глазная артерия поражается , вызывая артериитную переднюю ишемическую нейропатию зрительного нерва . [13]

Гигантоклеточный артериит может проявляться атипичными или перекрывающимися признаками. [14] Ранняя и точная диагностика важна для предотвращения ишемической потери зрения. Поэтому это состояние считается неотложной медицинской помощью . [14]

Хотя исследования различаются в отношении точной частоты рецидивов гигантоклеточного артериита, рецидив этого состояния может произойти. [15] Чаще всего это происходит при низких дозах преднизолона (<20 мг/сут) в течение первого года лечения, а наиболее частыми признаками рецидива являются головная боль и ревматическая полимиалгия . [15]

Сопутствующие условия

[ редактировать ]

Антиген ветряной оспы (VZV) вируса был обнаружен в 74% биоптатов височной артерии, которые были GCA-положительными, что позволяет предположить, что инфекция VZV может вызвать воспалительный каскад. [16]

Заболевание может сосуществовать (примерно в половине случаев) с ревматической полимиалгией (ПМР). [12] который характеризуется внезапным появлением боли и скованности в мышцах ( таз , плечо ) тела и наблюдается у пожилых людей. ГКА и ПМР настолько тесно связаны, что их часто считают разными проявлениями одного и того же болезненного процесса. ПМР обычно не имеет краниальных симптомов, включая головную боль, боль в челюсти при жевании и зрительные симптомы, которые присутствуют при ГКА. [17]

Гигантоклеточный артериит может поражать аорту и приводить к аневризме аорты и расслоению аорты . [18] До 67% людей с ГКА имеют признаки воспаления аорты, что может увеличить риск аневризмы и расслоения аорты. [18] Существуют аргументы в пользу регулярного скрининга каждого человека с ГКА на предмет этого возможного опасного для жизни осложнения путем визуализации аорты. Скрининг следует проводить в каждом конкретном случае на основе признаков и симптомов людей с ГКА. [18]

Механизм

[ редактировать ]

Патологический механизм является результатом воспалительного каскада, который запускается по пока неустановленной причине, в результате чего дендритные клетки в стенке сосуда рекрутируют Т-клетки и макрофаги для формирования гранулематозных инфильтратов. [18] Эти инфильтраты разрушают средние и внутренние слои оболочки средней артерии , что приводит к таким состояниям, как аневризма и расслоение. [18] Активация Т-хелперов 17 (Th17), связанных с интерлейкином (IL) 6 , IL-17 , IL-21 и IL-23, играет решающую роль; в частности, активация Th17 приводит к дальнейшей активации Th17 посредством IL-6 непрерывным, циклическим образом. [18] Этот путь подавляется глюкокортикоидами . [19] а совсем недавно было обнаружено, что ингибиторы IL-6 также играют подавляющую роль. [18]

Диагностика

[ редактировать ]

Физический осмотр

[ редактировать ]
со средним увеличением, Микрофотография показывающая гигантоклеточный артериит в биопсии височной артерии . Просвет артерии виден слева. Справа на границе утолщенной интимы и среды видна гигантская клетка . H&E пятно

Лабораторные испытания

[ редактировать ]

Биопсия

[ редактировать ]
Гистопатология гигантоклеточного васкулита мозговой артерии. Эластика-морилка.

Золотым стандартом диагностики височного артериита является биопсия , которая включает в себя удаление небольшой части сосуда под местной анестезией и микроскопическое исследование на наличие гигантских клеток, инфильтрирующих ткань. [22] Однако отрицательный результат не исключает окончательно диагноз; поскольку кровеносные сосуды вовлечены в процесс неоднородно, на сосуде могут быть непораженные участки, и биопсия могла быть взята из этих частей. Односторонняя биопсия длиной 1,5–3 см чувствительна на 85–90% (минимум 1 см). [23] Характеризуется гиперплазией интимы и медиальным гранулематозным воспалением с эластической фрагментацией пластинки с преобладающим инфильтратом CD 4+ Т-клеток. В настоящее время биопсия считается только подтверждением клинического диагноза или одним из диагностических критериев. [11]

Медицинская визуализация

[ редактировать ]

Рентгенологическое исследование височной артерии с помощью УЗИ дает признак ореола . с контрастным усилением МРТ головного мозга и КТ при этом заболевании обычно отрицательны. Недавние исследования показали, что МРТ 3Т с использованием визуализации сверхвысокого разрешения и инъекции контраста могут неинвазивно диагностировать это заболевание с высокой специфичностью и чувствительностью. [24]

Раннее признание

[ редактировать ]

Женщины и мужчины в возрасте около 45 лет, страдающие несколькими жалобами (не менее 5 из 16 симптомов) [25] перечисленные ниже лица могут страдать гигантоклеточным артериитом.

  • Усталость и апатия
  • Скованность в суставах и/или мышцах
  • Болят челюсти при жевании
  • Чувствительная кожа головы
  • Физическое недомогание и/или слабость.
  • Вздутие артерий висков
  • Головные боли, мигрень
  • Проблемы с языком
  • Мрачность, депрессия
  • Изменилось зрение
  • Плохой или отсутствие аппетита
  • Снижение зрения, слепота.
  • Необычная потеря веса
  • Температура
  • Необычное потоотделение
  • Ночная потливость

Уход

[ редактировать ]

GCA считается неотложной медицинской помощью из-за потенциальной необратимой потери зрения. [14] Кортикостероиды , обычно высокие дозы преднизолона (1 мг/кг/день), следует начинать при подозрении на диагноз (даже до того, как диагноз будет подтвержден биопсией), чтобы предотвратить необратимую слепоту, вторичную по отношению к окклюзии глазной артерии . Стероиды не препятствуют дальнейшему подтверждению диагноза с помощью биопсии, хотя определенные изменения в гистологии могут наблюдаться к концу первой недели лечения, и их труднее выявить через пару месяцев. [26] Дозу кортикостероидов обычно постепенно снижают в течение 12–18 месяцев. [21] Пероральные стероиды по крайней мере так же эффективны, как и внутривенные. [27] за исключением лечения острой потери зрения, где внутривенное введение стероидов дает значительные преимущества по сравнению с пероральными стероидами. [28] Кратковременные побочные эффекты преднизолона встречаются редко, но могут включать изменения настроения, аваскулярный некроз и повышенный риск инфекций. [29] Некоторые из побочных эффектов, связанных с длительным применением, включают увеличение веса, сахарный диабет , остеопороз , аваскулярный некроз, глаукому , катаракту , сердечно-сосудистые заболевания и повышенный риск инфекций. [30] [31] Неясно, полезно ли добавление небольшого количества аспирина или нет, поскольку оно не изучалось. [32] инъекции тоцилизумаба . Также могут использоваться [33] Тоцилизумаб представляет собой гуманизированное антитело , нацеленное на рецептор интерлейкина-6, который является ключевым цитокином, участвующим в прогрессировании ГКА. [34] Было обнаружено, что тоцилизумаб эффективен для минимизации как рецидивов, так и обострений ГКА при использовании как отдельно, так и с кортикостероидами. [34] Длительное применение тоцилизумаба требует дальнейшего изучения. [34] [35] Тоцилизумаб может увеличить риск перфорации желудочно-кишечного тракта и инфекций , однако не похоже, что этот риск выше, чем при использовании кортикостероидов. [34] [35]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Гигантоклеточный артериит обычно возникает только у людей старше 50 лет; [4] особенно те, кому за 70. [21] Ежегодно от него страдает примерно 1 из 15 000 человек старше 50 лет. [2] У женщин встречается чаще, чем у мужчин, в соотношении 2:1. [4] и чаще встречается у выходцев из Северной Европы, а также у тех, кто живет дальше от экватора . [5]

Воздействие болезни

[ редактировать ]

Гигантоклеточный артериит и его лечение влияют на жизнь людей из-за симптомов, побочных эффектов ГК и нарушения нормальной жизни. [36] Люди с ГКА ранее считали «постоянную потерю зрения на оба глаза», «интенсивную или сильную боль» и «чувство слабости, усталости или истощения» в качестве важных показателей качества жизни. [37] Общие меры воздействия заболевания, такие как SF36, не всегда могут отражать специфические аспекты воздействия GCA, такие как потеря зрения или системные осложнения. [38] Рабочая группа по оценке результатов в ревматологии (OMERACT) по васкулиту крупных сосудов определила необходимость в специфической для конкретного заболевания системе измерения результатов, сообщаемой пациентом (PROM) для GCA. [39] Недавно был разработан новый показатель качества жизни, связанного со здоровьем, на ППТ, специфичный для данного заболевания. [40] [41] В поперечном исследовании было показано, что GCA-PRO имеет надежную валидность и надежность и может различать различные подгруппы пациентов. Вероятно, это поможет отразить влияние заболевания и лечения в клинических исследованиях и клинической практике. [41]

Терминология

[ редактировать ]

Термины «гигантоклеточный артериит» и «височный артериит» иногда используются как синонимы из-за частого поражения височной артерии . Однако и другие крупные сосуды, такие как аорта . могут быть вовлечены [42] Гигантоклеточный артериит также известен как «краниальный артериит» и «болезнь Хортона». [43] Название ( гигантоклеточный артериит) отражает тип вовлеченных воспалительных клеток. [44]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Нусинович У (2017). Сердце при ревматических, аутоиммунных и воспалительных заболеваниях: патофизиология, клинические аспекты и терапевтические подходы . Академическая пресса. п. 367. ИСБН  978-0-12-803268-8 . Архивировано из оригинала 22 октября 2017 г.
  2. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и «Сирота: Гигантоклеточный артериит» . www.orpha.net . Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 года . Проверено 14 сентября 2017 г.
  3. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Гигантскоклеточный артериит» . Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . 13 апреля 2017 года. Архивировано из оригинала 22 октября 2017 года . Проверено 21 октября 2017 г.
  4. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Вейанд СМ, Горонзи Джей-Джей (июль 2014 г.). «Клиническая практика. Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия» . Медицинский журнал Новой Англии . 371 (1): 50–7. дои : 10.1056/NEJMcp1214825 . ПМЦ   4277693 . ПМИД   24988557 .
  5. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Джонсон Р.Дж., Фихалли Дж., Флёдж Дж. (2014). Электронная книга «Комплексная клиническая нефрология» . Elsevier Науки о здоровье. п. 300. ИСБН  9780323242875 . Архивировано из оригинала 22 октября 2017 г.
  6. ^ Ферри ФФ (2010). Электронная книга Ферри по дифференциальной диагностике: практическое руководство по дифференциальной диагностике симптомов, признаков и клинических расстройств . Elsevier Науки о здоровье. п. 195. ИСБН  978-0-323-08163-4 . Архивировано из оригинала 22 октября 2017 г.
  7. ^ Дженнетт Х.К., Фальк Р.Дж., Бэкон П.А., Басу Н., Сид MC, Феррарио Ф., Флорес-Суарес Л.Ф., Гросс В.Л., Гийлен Л., Хаген Э.К., Хоффман Г.С., Джейн Д.Р., Калленберг К.Г., Лампрехт П., Лэнгфорд К.А., Лукмани Р.А., Махр А.Д., Маттесон Э.Л., Меркель П.А., Озен С., Пьюзи К.Д., Расмуссен Н., Рис А.Дж., Скотт Д.Г., Спекс Ю., Стоун Дж.Х., Такахаши К., Уоттс Р.А. (январь 2013 г.). «Пересмотренная номенклатура васкулитов Международной согласительной конференции в Чапел-Хилл, 2012 г.» . Артрит и ревматизм . 65 (1): 1–11. дои : 10.1002/арт.37715 . ПМИД   23045170 . S2CID   20891451 .
  8. ^ «Гигантскоклеточный артериит» . Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . 13 апреля 2017 года. Архивировано из оригинала 22 октября 2017 года . Проверено 21 октября 2017 г.
  9. ^ Мутрей, Теннесси, Уильямс, Массачусетс, Бест Джей Л (август 2008 г.). «Подозрение на гигантоклеточный артериит: исследование направлений на биопсию височной артерии». Канадский журнал офтальмологии . 43 (4): 445–8. дои : 10.3129/i08-070 . ПМИД   18711459 .
  10. ^ Сайнуддин С., Саид Н.Р. (декабрь 2008 г.). «Острый двусторонний некроз языка - отчет о случае». Британский журнал челюстно-лицевой хирургии . 46 (8): 671–2. дои : 10.1016/j.bjoms.2008.03.027 . ПМИД   18499311 .
  11. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Задик Ю., Финдлер М., Малый А., Рушинек Х., Чернински Р. (январь 2011 г.). «78-летняя женщина с двусторонним некрозом языка» . Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 111 (1): 15–9. дои : 10.1016/j.tripleo.2010.09.001 . ПМИД   21176820 .
  12. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Хундер Г.Г. «Ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный (височный) артериит» . uptodate.com . Уолтерс Клювер. Архивировано из оригинала 25 сентября 2015 года . Проверено 23 сентября 2015 г.
  13. ^ Хайре (3 апреля 2003 г.). «Глазные проявления ГКА» . Университет здравоохранения Айовы. Архивировано из оригинала 25 октября 2007 г. Проверено 15 октября 2007 г.
  14. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Рана А.К., Саид У., Хан О.А., Куреши А.Р., Пол Д. (октябрь 2014 г.). «Гигантскоклеточный артериит или головная боль напряжения?: дилемма дифференциальной диагностики» . Журнал нейронаук в сельской практике . 5 (4): 409–11. дои : 10.4103/0976-3147.140005 . ПМЦ   4173245 . ПМИД   25288850 .
  15. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Проверено 25 ноября 2019 г.
  16. ^ Гилден Д., Уайт Т., Хмелева Н., Хайнцман А., Чоу А., Бойер П.Дж., Гроуз С., Карпентер Дж.Э., Ремпель А., Бос Н., Кандасами Б., Лир-Каул К., Холмс Д.Б., Беннетт Дж.Л., Корс Р.Дж., Махалингам Р., Мандава Н., Эберхарт К.Г., Бокельман Б., Поппити Р.Дж., Тамханкар М.А., Фогт Ф., Амато М., Вуд Е., Дурайрай В., Расмуссен С., Петурсдоттир В., Поллак Л., Мендлович С., Шателен Д., Кейвани К., Брюк В., Нагель М.А. (май 2015 г.). «Распространенность и распространение ВЗВ в височных артериях больных гигантоклеточным артериитом» . Неврология . 84 (19): 1948–55. дои : 10.1212/WNL.0000000000001409 . ПМЦ   4433460 . ПМИД   25695965 .
  17. ^ «Гигантскоклеточный артериит» . Лучшая практика BMJ . Проверено 25 ноября 2019 г.
  18. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г Чен Дж., Уоррингтон К., Гаррити Дж., Прасад С. (2017). «Оправдана ли рутинная визуализация аорты у пациентов с гигантоклеточным артериитом?» . Журнал нейроофтальмологии . 37 (3): 314–319. doi : 10.1097/WNO.0000000000000538 . ISSN   1070-8022 . ПМИД   28614098 . S2CID   3747982 .
  19. ^ Вейанд CM, Горонзи Джей-Джей (3 июля 2014 г.). Соломон К.Г. (ред.). «Гигантскоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия» . Медицинский журнал Новой Англии . 371 (1): 50–57. дои : 10.1056/NEJMcp1214825 . ISSN   0028-4793 . ПМЦ   4277693 . ПМИД   24988557 .
  20. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и «Гигантскоклеточный артериит» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . 26 ноября 2020 г. Проверено 23 июля 2021 г.
  21. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Маки С.Л., Дежако С., Аппенцеллер С., Камеллино Д., Дафтнер С., Гонсалес-Чьяппе С., Мар А., Мухтьяр С., Рейнольдс Г., де Соуза А., Брауэр Е., Бухари М., Бутгерайт Ф., Бирн Д., Сид MC, Чиммино М. , Дирескенелли Х., Гилберт К., Кермани Т.А., Хан А., Лэньон П., Лукмани Р., Маллен С., Мейсон Дж.К., Маттесон Э.Л., Меркель П.А., Моллан С., Нил Л., Салливан Э.О., Сандовичи М., Шмидт В.А., Уоттс Р., Уитлок М., Яцишин Э., Иттерберг С., Дасгупта Б. (1 марта 2020 г.). «Руководство Британского общества ревматологов по диагностике и лечению гигантоклеточного артериита» . Ревматология . 59 (3): е1–е23. дои : 10.1093/ревматология/kez672 . hdl : 10044/1/76450 . ПМИД   31970405 .
  22. ^ Каэ Дж., Удар Р., Лупиначчи Р.М., Вальверде А. (июнь 2017 г.). «Оперативная техника: Биопсия поверхностной височной артерии». Журнал висцеральной хирургии . 154 (3): 203–207. дои : 10.1016/j.jviscsurg.2017.05.001 . ПМИД   28601496 .
  23. ^ Ипсилантис Э., Кортни Э.Д., Чопра Н., Картикесалингам А., Эльтаяб М., Кацулас Н., Тан Т.Я., Болл Р.Ю. (ноябрь 2011 г.). «Важность длины образца при биопсии височной артерии». Британский журнал хирургии . 98 (11): 1556–60. дои : 10.1002/bjs.7595 . ПМИД   21706476 . S2CID   20149393 .
  24. ^ Блей Т.А., Уль М., Кэрью Дж., Маркл М., Шмидт Д., Питер Х.Х., Лангер М., Вибен О. (октябрь 2007 г.). «Диагностическая ценность МРТ высокого разрешения при гигантоклеточном артериите» . АДЖНР. Американский журнал нейрорадиологии . 28 (9): 1722–7. дои : 10.3174/ajnr.A0638 . ПМЦ   8134183 . ПМИД   17885247 .
  25. ^ «Симптоматик дома» . www.symptomatrix-eng.eu . Проверено 7 мая 2023 г.
  26. ^ Шрифт RL, Prabhakaran VC (февраль 2007 г.). «Гистологические параметры, помогающие распознать височный артериит, обработанный стероидами: анализ 35 случаев» . Британский журнал офтальмологии . 91 (2): 204–9. дои : 10.1136/bjo.2006.101725 . ПМК   1857614 . ПМИД   16987903 .
  27. ^ «BestBets: стероиды и височный артериит» . Архивировано из оригинала 27 февраля 2009 г.
  28. ^ Чан CC, Пейн М., О'Дэй Дж. (сентябрь 2001 г.). «Стероидное лечение при гигантоклеточном артериите» . Британский журнал офтальмологии . 85 (9): 1061–4. дои : 10.1136/bjo.85.9.1061 . ПМЦ   1724128 . ПМИД   11520757 .
  29. ^ Ричардс Р.Н. (март 2008 г.). «Побочные эффекты краткосрочных пероральных кортикостероидов». Журнал кожной медицины и хирургии . 12 (2): 77–81. дои : 10.2310/7750.2008.07029 . ISSN   1203-4754 . ПМИД   18346404 . S2CID   30995207 .
  30. ^ Юсеф Дж., Новосад С.А., Уинтроп К.Л. (2016). «Риск заражения и безопасность использования кортикостероидов» . Клиники ревматических заболеваний Северной Америки . 42 (1): 157–176. дои : 10.1016/j.rdc.2015.08.004 . ISSN   0889-857X . ПМЦ   4751577 . ПМИД   26611557 .
  31. ^ Орай М., Самра К.А., Эбрахимиадиб Н., Миз Х., Фостер К.С. (2 апреля 2016 г.). «Долгосрочные побочные эффекты глюкокортикоидов». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 15 (4): 457–465. дои : 10.1517/14740338.2016.1140743 . ISSN   1474-0338 . ПМИД   26789102 . S2CID   39396172 .
  32. ^ Моллан С.П., Шаррак Н., Бердон М.А., Деннистон А.К. (август 2014 г.). «Аспирин как вспомогательное средство при гигантоклеточном артериите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (8): CD010453. дои : 10.1002/14651858.CD010453.pub2 . ПМЦ   10589060 . ПМИД   25087045 .
  33. ^ «Сообщения для прессы – FDA одобрило первый препарат для лечения гигантоклеточного артериита» . www.fda.gov . Проверено 10 февраля 2018 г.
  34. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Мариано В.Дж., Фришман В.Х. (2018). «Тоцилизумаб при гигантоклеточном артериите». Кардиология в обзоре . 26 (6): 321–330. doi : 10.1097/CRD.0000000000000204 . ISSN   1061-5377 . ПМИД   29570475 . S2CID   4227514 .
  35. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Ринден Т., Миллер Э., Наср Р. (01.07.2019). «Гигантскоклеточный артериит: обновленный обзор старой болезни» . Медицинский журнал Кливлендской клиники . 86 (7): 465–472. дои : 10.3949/ccjm.86a.18103 . ISSN   0891-1150 . ПМИД   31291180 .
  36. ^ Лиддл Дж., Бартлам Р., Маллен CD, Маки С.Л., Прайор Дж.А., Хелливелл Т., Ричардсон Дж.К. (23 августа 2017 г.). «Каково влияние гигантоклеточного артериита на жизнь пациентов? Качественное исследование, проведенное в Великобритании» . БМЖ Опен . 7 (8): e017073. doi : 10.1136/bmjopen-2017-017073 . ISSN   2044-6055 . ПМК   5724062 . ПМИД   28838902 .
  37. ^ Хеллманн Д.Б., Ульфельдер М.Л., Стоун Дж.Х., Дженкес М.В., Сид MC, Гийевен Л., Морланд Л., Делларипа П.Ф., Хоффман Г.С., Меркель П.А., Спира Р., Браун Л., Эрнандес-Родригес Дж., Рубин Х.Р. (15 декабря 2003 г.) . «Области качества жизни, связанные со здоровьем, важные для пациентов с гигантоклеточным артериитом» . Артрит и ревматизм . 49 (6): 819–825. дои : 10.1002/арт.11464 . ISSN   0004-3591 . ПМИД   14673969 .
  38. ^ Джобард С., Маньянт Дж., Бласко Х., Феррейра-Малдент Н., Гриффул И., Дио Э., Майо Ф. (сентябрь 2017 г.). «Качество жизни пациентов, лечившихся от гигантоклеточного артериита: исследование случай-контроль» . Клиническая ревматология . 36 (9): 2055–2062. дои : 10.1007/s10067-017-3619-4 . ISSN   1434-9949 . ПМИД   28405843 . S2CID   21925882 .
  39. ^ Айдын С.З., Дирескенели Х., Шрейх А., Алибаз-Онер Ф., Гул А., Камали С., Хатеми Дж., Кермани Т., Маки С.Л., Махр А., Меара А., Милман Н., Ньюджент Х., Робсон Дж., Томассон Дж. (декабрь 2015 г.) . «Обновленная информация о разработке показателей результатов при васкулите крупных сосудов: отчет OMERACT 12» . Журнал ревматологии . 42 (12): 2465–2469. дои : 10.3899/jrheum.141144 . ISSN   0315-162X . ПМЦ   4668221 . ПМИД   26077399 .
  40. ^ Робсон Дж.С., Алмейда С., Доусон Дж., Бромхед А., Дюрес Е., Гули С., Хун Е., Маки С., Ндоси М., Полинг Дж., Хилл С. (02.10.2021). «Восприятие пациентами качества жизни, связанного со здоровьем, при гигантоклеточном артериите: международная разработка показателей результатов, сообщаемых пациентами для конкретного заболевания» . Ревматология . 60 (10): 4671–4680. doi : 10.1093/ревматология/keab076 . ISSN   1462-0332 . ПМЦ   8487303 . ПМИД   33528002 .
  41. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Ндоси М., Алмейда С., Доусон Дж., Дюрес Э., Гринвуд Р., Бромхед А., Гули С., Стерн С., Хилл С., Макки С., Робсон Дж.К. (2023). «Подтверждение оценки результатов лечения гигантоклеточного артериита, сообщаемой пациентами» . Ревматология . 63 (1): 181–189. doi : 10.1093/ревматология/kead201 . ПМЦ   10765151 . ПМИД   37144946 .
  42. ^ Вальтер М.А., Мельцер Р.А., Граф М., Тиндалл А., Мюллер-Бранд Дж., Ницше ЕС (май 2005 г.). «[18F]ФДГ-ПЭТ гигантоклеточного аортита» . Ревматология . 44 (5): 690–1. doi : 10.1093/ревматология/keh551 . ПМИД   15728420 .
  43. ^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г., Эндрюс Г.К. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. п. 840. ИСБН  978-0-7216-2921-6 . OCLC   663444979 .
  44. ^ «гигантоклеточный артериит» в Медицинском словаре Дорланда.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Giant_cell_arteritis&oldid=1235152694"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0f95b4f4d8579df7f7dfc78be28ea369__1721245380
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/0f/69/0f95b4f4d8579df7f7dfc78be28ea369.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Giant cell arteritis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)